KRS dan form kemajuan studi

PROGRAM DOKTOR
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA

KARTU RENCANA STUDI
Nama Mahasiswa

:

Program Studi

:

Semester : GASAL 2017/2018
Nomor
Urut

Nama Mata Kuliah

SKS

Program Doktor
Ilmu Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran UGM
Pengampu

Keterangan

Jumlah Kredit yang diambil

1. Dicopi rangkap 3 :
- Mahasiswa yang bersangkutan
- Dosen Pembimbing
- Program S3
2. Mahasiswa bertanggungjawab atas
ketelitian pengisian ini

Mengetahui :
Pembimbing

Yogyakarta, _______________ 2017

Mahasiswa

(……………………………………...)

(……………………………………)

LEMBAR LAPORAN KEMAJUAN STUDI
MAHASISWA PROGRAM DOKTOR FK UGM

Pas Photo
3x4

SEMESTER GASAL TA. 2017/2018

Nama

: _______________________________________________________________

Nomor Mahasiswa

: _______________________________________________________________

Bidang Ilmu

: _______________________________________________________________

Alamat Surat

: _______________________________________________________________

No. Telpon/Fax

: _______________________________________________________________

Alamat e-mail

: _______________________________________________________________

Nama Pembimbing
1.

2.
3.
4.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Judul Usulan Penelitian Disertasi
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
KEMAJUAN STUDI
1. Perkuliahan:
1
MKU (Mata KuliahUmum)
2
MKPD (Mata Kuliah Penunjang Disertasi)

Keterangan :

Belum selesai / Sudah selesai*
Belum selesai / Sudah selesai *

2. Ujian Proposal :
1
Seminar Pra Ujian Komprehensif
Belum /Sudah*, Tgl.
2
Ujian Komprehensi
Belum /Sudah*, Tgl.
BilaBelum : direncanakan Ujian Komprehensif pada :
/
/
3. Penelitian
1
2
3
4

/
/

/
/

:

Persiapan
Pengumpulan Data
Seminar Hasil
Penulisan Disertasi

Belum /Sudah*
Belum /Sudah*
Tgl.
/
/
Belum /Sudah*

………….. %
………….. %
………….. %

4. Penilaian
1

:

Masuk Tim Penilai

Belum /Sudah*, Tgl.

5. Rencana kerja untuk 1 (satu) semester atau 6 bulan mendatang

6. Kesulitan yang dihadapi

/

/

:

:

7. Catatan penting dari Pembimbing

:

8. Untuk menyelesaikan Studi masih diperlukan waktu kira-kira : _________ Bulan/Semester*

…………………………,…………………………
Mengetahui

:

Pembimbing

……………………………………….

Mahasiswa

………………………………………

Keterangan :
1. )*coretsalahsatu
2. No. 3 dan 4 diisi oleh mahasiswa yang sudah menempuh Ujian Komprehensif
3. No. 7 diisi oleh Pembimbing
4. Mohon Lembar Kemajuan Studi di Kirimkan ke Sekretariat Program Doktor FKUGM, Dengan
melampirka nbuktipembayaran SPP.

SEKRETARIAT PROGRAM DOKTOR FK UGM
GEDUNG PASCASARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN UGM
JL. Farmako,Sekip Utara Yogyakarta 55281
Telpn/Fax : 0274 – 545458
Email : s3fkugm@yahoo.com