Penandatanganan Kontrak Penelitan PKM Tahun 2017

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA

WILAYAH VII

Jl. Dr. k. H. Soekarno No. 177 Surabaya 601l7
Telp. (03 1) 5925418, 5925419, 5947473 Fax. (03 l) 5947479

RI5T€KDII(TI
Nomor
Lampiran
Hal

L am

:

:

an www. ko p er t is 7 . go. i d Email : i nfo @ko p er t i s 7 go. i d
.


&/o3rctrcMtzorl
1 (satu) set

: Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian,
Pengabdian Kepada Masyarakat dan PKM
Tahun Anggaran 2017.

2

B APR 2r,I7

Yth. Rektor / Ketua / Direktur Perguruan Tinggi
di Lingkungan Kopertis Wilayah VII
daftar terlampir
Menindaklanjuti Pelaksanaan Penugasan Program Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan
Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) di Perguruan Tinggi Tahun Anggaran 2016, bersama ini
kami mengundang Saudara dan 1 (satu) orang staf untuk hadir dalam acara Penandatanganan
Kontrak Penugasan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat dan PKM Tahun Anggaran
2017, yang akan diselenggarakan pada :

hariltanggal
waktu
tempat

acara

Kamis,4Mei2017
Pukul 09.00 s.d. selesai
Ruang Harsono - Gedung Amarta Larfiai2,
Kantor Kopertis Wilayah VII
Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No.177 Surabaya
1. Pengarahan oleh Bapak Koordinator Kopertis Wilayah VII
2. Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian, Pengabdian Kepada
Masyarakat dan PKM Tahun Anggarun2}l7

Mengingat pentingnya acara tersebut, mohon hadir tepat waktu dan tidak diwakilkan. Untuk
konfirmasi apabila berhalangan hadir agar menghubungi Seksi Akademik dan Kemahasiswaan
KopertisWilayahVll padanomortelepon 5925418,5925419,5947473 ekstensi 120.
Sebagai kelengkapan administrasi penandatanganan kontrak, mohon agar Saudara membawa
caplstempel perguruan tinggi, lem perekat matera| dan materai Rp 6.000,- dengan jumlah terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

r. Suprapto, DEA.
0624198701 1001

f

Lampiran

1

DAFTAR NAMA PERGURUAN TINGGI SWASTA PENERIMA PENUGASAN
PENELITIAN, PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DAN PKM

TAHUN ANGGARAN 2017
Jumlah
No

Kode PT


7

071001

2

071002

Nama

PT

MeteraiRp.
6.000,-

3

071003

Universitas 1-7 Agustus 1945 Surabava

Universitas Kristen Petra
Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya

4

07too4

Universitas Surabaya

30

5

071005

30

30
30
20


6

071006

Universitas Dr Soetomo
Universitas Merdeka Surabaya

7

071007

Universitas Sunan Giri

10

8

071008


20

9

071009

10

071010

Universitas Narotama
Universitas Wiiaya Kusuma Surabaya
Universitas Bhayangkara Surabava
Universitas Wiiava Putra
Universitas M uhammadivah Surabava
Universitas W R Supratman

1.1

07101,1,


12
13

071012
0710L4

20

30
30
30
30
10

14

07tot6

Universitas 45 Surabaya


10

15

071017

Universitas Widya Kartika

20

16

Univeristas Katolik Darma Cendika

20

t7

071019

071020

18

071023

Universitas Gresik
Universitas Darul Ulum

10

19

20

071024
071025

21,


071_026

22

071027

23

071028

24

071030

25

071031

26

071.032

27

071,034

28

071035

29

071036

30

071038

31

071039

32

077040

10

Universitas
Universitas
Universitas
Universitas

Muhammadivah Malang
Merdeka Malang
Katolik Widya Karya
lslam Malang
Universitas Wisnuwardhana
Universitas Widya Gama
Universitas Merdeka Pasuruan
Universitas Muhammadivah Jember
Universitas lslam iember
Universitas 17 Agustus 1945 Banvuwangi
Universitas Abdurachman Sa leh
Universitas Panca Marga
Universitas Kadiri
Universitas lslam Kadiri

30
30
20
30
30
30
L0
30
20
30
20
30
30
30

33

071041,

Universitas Tulungagung

20

34

071.042

Universitas Merdeka Madiun
Universitas Merdeka Ponorogo
Universitas Muha mmadiva h Ponorogo

30
30

Universitas Soerio

10

35

071,043

36

071044
07L045

37

10

0710s0

Universitas Boionegoro
Universitas Madura
Universitas PGRI Adi Buana
U niversitas Kaniuruhan

30

071051

Universitas GaiaVana

30

38

071,046

39

071048

40

071049

41,

42

10
20
30

Page 1 of 4

No

Kode PT

43

071053

44

071055

45

071056

46

071058

47

071059

48

071060

49

071061

50

07to62

51

071065

52

071066

53

071,067

54

071068

55

071069

56
58

071070
071071
071072

59

071,073

60

071074

57

6L

071,07s

62

071077

63

071078

64

071079

65

071080
071081

66
68

071082
071084

67
69

071085

70

071086

71

071089

Nama

PT

Universitas Katolik Widva Mandala Madiun
Universitas Lumaiang
Universitas Hane Tuah
Universitas Wiraraia
Universitas Muhammadiyah Gresik
Universitas M uhammadiva h Sidoario
Universitas Tribhuwana Tungga Dewi
Universitas lslam Darul 'ulum
Universitas Pesantren Tineei Darul Ulum
Universitas lslam Maiapahit
Universitas lslam Lamonqan
Universitas lslam Madura
Universitas Yudharta Pasuruan
Universitas lslam Balitar
Universitas Ciputra Surabaya
Universitas Nusantara PGRI Kediri
Universitas PGRI Ronssolawe
Universitas Ma Chung
Universitas PGRI Banvuwangi
Universitas Pelita Harapan Surabaya
Universitas Bakti lndonesia
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Universitas Hasyim Asy'ari Tebuireng Jombang
Universitas K H A Wahab Hasbullah
Universitas Nahdlatul Ulama Sidoario
Universitas lslam Raden Rahmat
Universitas Darussalam Gontor
Universitas Maarif Hasvim Latif
Universitas lnternasional Semen lndonesia
nstitut Teknologi Adhi Tama Surabaya
KIP Widya Darma
nstitut Teknologi Nasional Malang
KIP Budi Utomo

Jumlah
Meterai Rp.
5.000,20
30
30
30
30
30
30
30
30
20
30
30
30
10
20
30
20
30
30
10
10
30
20
10
20
20
30
10
10

72

072002

73

072003

74

072004

75

072005

76

072007

KIP PGRlJember

30

77

072010

lKlP PGRI Madiun

30

78

07201,1

lKlP PGRI Boionesoro

10

79

07201.5

30

30
10
30
30

80

07201,6

81

073001

82

073002

83

073003

lnstitut llmu Kesehatan BhaktiWiyata Kediri
lnstitut Bisnis dan lnformatika STIKOM Surabaya
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi lndonesia Surabaya
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Perbanas Surabaya
Sekolah Tingei Kesenian Wilwatikta

84

073005

Sekolah Tinggi Teknik Surabaya

20

85

073006

Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Urip Sumohardjo

10

86

073010

Sekolah Tineei llmu Komunikasi Aws

10

87

073017

STKIP PGRIJombang

20

88

073018

Sekolah Tinggi llmu EkonomiJaya Negara

10

89

073019

Sekolah Tineei llmu Ekonom Malangkucecwara

30

Page 2 of 4

20
20
30
20

Jumlah

Meterai Rp.
5.000,-

No

Kode PT

90

073025

STIKI Malane

20

91,

073027

STKIP PGRI Pasuruan

10

Nama PT

92

073030

Sekolah Tineei llmu Ekonomi Mandala

20

93

073039

STKIP PGRI Blitar

10

94

073040

STKIP PGRlTulungagung

30

95

STKIP PGR Nganiuk

20

96

073041
073044

STKIP PGR Ponorogo

30

97

073045

STK P PGR Trenggalek

10

98

STK P PGR Ngawi

20

STK P PGR Lamongan

10

100

073046
073048
073049

STK P PGR Bangkalan

20

101

073050

STKIP PGR Sampang

10

to2

073051

STKIP PGRI Sumenep

20

103

073058

10

1,04

073061

Sekolah Tinggi llmu Administrasi Pembangunan
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Widya Gama

99

20

105

073064

STKIP PGRlSidoario

20

106

073065

STKIP PGRI Pacitan

20

107

073066

STMIK Yadika Bansil

10

108

073072

Sekolah Tineei llmu Komputer PGRI Banvuwangi

10

109

073080

Sekolah Tinggi llmu Ekonomi PGRI Dewantara

20

1L0

073082

Sekolah Tinggi llmu EkonomiWidya Dharma
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Dharma lswara

20

10

L1.1

073084

1.12

Sekolah Tingei Teknik Dharma lswara

10

Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Cendekia Bolonegoro

20

1,14

073085
073089
073090

Sekolah Tingei llmu Ekonomi KH Ahmad Dahlan

10

115

073097

Sekolah Tineei Teknoloei Nurul Jadid

30

116

0731,04

STMIK PPKIA Pradnva Paramita

30

1.17

073110

20

118

0731,L1

Sekolah Tineei llmu EkonomiAsia Malans
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi lndocakti

119

073112

STMIK Kadiri

10

120

0731,1,6

STMIK Asia Malang

20

11,3

10

121,

073122
073123

STIKES Surya Mitra Husada
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Ma japahit

20

722

123

Sekolah Tinggi Teknik Qomaruddin
Sekolah Tinegi llmu Kesehatan Artha Bodhi lswara

20

124

073124
073125

125

073t26

STIKES Bina Sehat PPNI Moiokerto

10

126

073127

STIKES lnsan Cendekia

127

0731.28

STIKES Karva Husada Kediri

30

128

0731.29

STKIP Bina lnsan Mandiri

10

1.29

Medika Jombang

Muhammadiyah Lamongan

20
10
10

10

073130

STIKES

130

073132

131

073133

Sekolah Tinegi llmu Kesehatan Hang Tuah
STIKES Katolik St Vincentius A Paulo Surabaya

10

132

073134

STIKES lnsan Se Agung

10

133

073135

STIKES Patria Husada

10

134

073137

STIKES Banvuwansi

10

10

135

0731,40

STIKES Dian Husada

10

136

073142

STIKES RS Baptis Kediri

20

Page 3 of 4

Jumlah
No

Kode PT

137

073143

Nama PT
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Maharani

MeteraiRp.
6.000,20

138

0731,44

Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Pemkab Jombang

10

139

073145

STIKES

20

1,40

073150

Widyagama Husada Malang
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Kepanien

1,41,

0731,52

Sekolah Tineei llmu Kesehatan Kendedes

20

1,42

073 153

STIKES Dr. Soebandi Jember

10

1,43

STIKES

Nsudia Husada Madura
STIKES Widva Cipta Husada
STKIP Doktor Nusroho Masetan
STIKES Bhakti Husada Mulia
STKIP Al Hikmah Surabaya

10

144

073154
073156

1.45

073161

1,46

073162

147

0731,67

148

149

073170
073172

150

074030

151

074035

10

10
10
20
20

Modern Ngawi
STKI P Qomaruddin Gresik
Akademi Pariwisata Muhammadiyah Jember
AMIK lbrahimy

10

STKIP

10
10
10

152

074037

Akadem Analis Kesehatan Unmuh Surabava

20

153

074038

Akadem Keperawatan Bahrul Ulum Jombang

10

1.54

074046

Akadem Kebidanan Dharma Husada Kediri

10

155

074049

Akadem Keperawatan Dharma Husada Kediri

10

156

160

074085

Akademi Keperawatan Bina Sehat PPNI Moiokerto
Akademi Keperawatan William Booth Surabava
Akadem Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi
Akadem Farmasi Putera lndonesia Malang
Akadem Analis Farmasi & Makanan Putera lndonesia
Akadem Kebidanan Mandiri Gresik
Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik
Akademi Kebidanan Ar-Rahma Baneil
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Akademi Kebidanan Muhammadivah Madiun

10

159

074073
074076
074080
074082

1.57

158

161

074092

1,62

074093

163

074096

164

074097

165

0741,06

1,66

074108

167

074122

168
169

074124
074128

170

075003

t7t

075005

172

075006

173

075007

174

075009

175

075010

L76

075012

177

075013

Akademi Analis Kesehatan Malang
Akademi FarmasiJember
Akademi Kesehatan Rustida
Akademi Gizi Karva Husada Kediri
Politeknik Ubava
Politeknik Unisma Malane
Politeknik Kesehatan Maiapahit
Politeknik Sakti Surabava
Politeknik Kesehatan RS Dr Soepraoen Kesdam V
Politeknik Kota Malang
Politeknik Kediri
Politeknik 17 Asustus 1945 Surabava

Page 4 of 4

10
10
30
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
20
30
10