2014 101 ques Jalan Tol

Nama Responden : …..……….………….…..

Bagian Statistik Harga Konsumen
Jl. Dr Sutomo No 6 - 8
Telp. 3810291-95, Ext 6130 - 6133
JAKARTA PUSAT

: ……..…………….………

Alamat

SURVEI HARGA/TARIP JALAN TOL
Bulan : _________________

JENIS JALAN TOL

KUALITAS/TYPE

SATUAN

TARIP

( Rp.)

KETERANGAN

SEKALI
01. DALAM KOTA
SEKALI

SEKALI
02. LUAR KOTA
SEKALI

Jakarta, ……………………………..
Pemberi Data
(…..……………….…)