Und. Klarifikasi TERNAK SAPI

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MENTAWAI

UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN BARANG DAN JASA
Jl. Raya Tuapejat KM. 7 Kecamatan Sipora Utara
Tuapejat, 12 Mei 2015
Nomor
Lamp
Sifat
Perihal

: 05/UND-KLF/DPPP-KKM/V-2015
: 1 (satu) rangkap
: Penting
: Undangan K l a r i f i k a s i d a n Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat

(Ternak Sapi Layak Bibit).
Kepada Yth.
Sdr. Direktur CV. GUNUNG SALAK PERMAI
di

TEMPAT
Menindak lanjuti Berita Acara Hasil Evaluasi Kualifikasi Nomor : 1004/BAHEK-TSLB/DPPPKKM/V-2015 tanggal 11 Mei 2015 bahwa Pokja Pengadaan Barang ULP Kabupaten Kepulauan
Mentawai Pekerjaan Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
(Ternak
Sapi Layak Bibit) pada Dinas Pertanian Peternakan dan Perkebunan Kabupaten Kepulauan
Mentawai telah melaksanakan Evaluasi Kualifikasi terhadap perusahaan Saudara sesuai dengan
ketentuan dokumen Kualifikasi pengadaan Pekerjaan Belanja Barang Yang Akan Diserahkan
Kepada Masyarakat
(Ternak Sapi Layak Bibit).
Oleh karena itu perlu kiranya dilakukan KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
terhadap data isian kualifikasi yang saudara sampaikan, maka dengan ini kami UNDANG
perusahaan saudara untuk dapat hadir pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
Acara

: Selasa/12 Mei s/d Senin 18 Mei 2014
: Pukul 10.00 WIB sampai dengan 16.00 WIB
: ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan Mentawai

Sekretariat : Jl. Raya Tuapejat KM. 7, Tuapejat - Sipora Utara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Dengan membawa dokumen seperti terlampir pada surat ini.

Mengingat pentingnya acara ini mohon kiranya agar perusahaan saudara dapat hadir
tepat waktu. dengan ketentuan apabila perusahaan saudara TIDAK HADIR dan/atau terlambat
sebagaimana waktu yang ditetapkan di atas, maka perusahaan saudara dianggap
MENGUNDURKAN DIRI/GUGUR
Undangan ini disampaikan untuk dipedomani dan dihadiri serta mengahadap kepada
Pokja Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada
Masyarakat
(Ternak Sapi Layak Bibit).
Demikian surat ini kami sampaikan, terimakasih
ttd
Pokja Pengadaan Barang ULP Kabupaten Kepulauan Mentawai
Pekerjaan Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat

(Ternak Sapi Layak Bibit).
Tembusan disampaikan kepada Yth;
1 Kepala ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan Mentawai

2 Arsip.

LAMPIRAN

: Undangan Klarifikasi Dan Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat

(Ternak Sapi Layak Bibit)
NO.
A.

URAIAN DOKUMEN YANG HARUS DIBAWA
DOKUMEN PENAWARAN ADMINISTRASI :
1. Surat Penawaran;

2. Daftar Kuantitas dan Harga/RA B.

B.

KETERANGAN


Dokumen asli (ditandatangani
dan dicap perusahaan/oleh yang
berkompeten) harus diserahkan
kepada personil Pokja

Pengadaan Barang ULP
Kabupaten Kepulauan
Mentawai.

DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS :
1. Jadwal
dan waktu pelaksanaan (Time Schedulle);
2. Spesifikasi teknis yang ditawarkan;
3. Surat pernyataan bersedia untuk dilakukan pemeriksaan oleh Balai
Besar Veteriner dengan cara terlebih dahulu diberi nomor telinga (ear
tag) terhadap ternak yang akan diadakan;
4. Surat pernyataan bahwa ternak yang akan diadakan, bebas dari
penyakit Hewan Menular (Brucellosis) yang dinyatakan uji sampel
darah dari Balai Besar Veteriner yang berwenang, Uji Jembrana

dilakukan dengan metode VCR, dan apabila positif maka harus diganti
oleh penyedia;
5.Surat pernyataan bersedia menyediakan tenaga teknis pengawal
ternak (stockman) untuk merawat ternak mulai dari lokasi
pengadaan, pengangkutan sampai pada penyerahan dilokasi yang
telah ditetapkan;
6.Surat pernyataan bersedia menyediakan pakan dan air minum ternak
pada saat transportasi dan saat pengistrahatan (holding ground);
Dokumen asli ditandatangani
7,Surat pernyataan bersedia menyediakan obat-obatan dan peralatan
dan dicap perusahaan/oleh
sesuai kebutuhan untuk keperluan kesehatan ternak mulai dari lokasi
yang berkompeten) harus
pengadaan, pengangkutan sampai pada penyerahan dilokasi yang
diserahkan kepada personil
telah ditetapkan;
Pokja Pengadaan Barang
8.Surat pernyataan bahwa ternak yang akan diadakan sehat dan bebas
ULP
Kabupaten Kepulauan

dari segala cacat fisik seperti cacat mata (kebutaan), tanduk patah,
Mentawai
pincang, lumpuh, kaki dan kuku abnormal serta tidak terdapat
kelainan tulang punggung atau cacat tubuh lainnya;
9.Surat pernyataan bahwa ternak yang akan diadakan Bebas dari cacat
alat reproduksi, yang jantan tidak dikastrasi, yang betina tidak
pernah dilakukan operasi ovarium (ovario histerectomi);
10.Surat pernyataan bahwa ternak yang akan diadakan bersedia
menyerahkan Rekomendasi/Surat Keterangan dari Dokter Hewan
berwenang bahwa sapi Bali tersebut bebas dari Brucellosis, dan
Jembrana yang dilengkapi dengan hasil pemeriksaan laboratorium
terhadap ternak;
11.Surat pernyataan bahwa ternak yang akan diadakan bersedia
melakukan Holding Ground/Mengistirahatkan ternak minimal 5
(lima) hari sebelum serah terima pekerjaan dilakukan di lokasi yang
telah ditentukan;
12.Surat pernyataan bahwa ternak yang akan diadakan Telah memenuhi
persyaratan/lolos uji karantina.

C.


DOKUMEN KUALIFIKASI :
1. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
2. Surat Izin Tempat Usaha/Izin Gangguan (SITU/IG)
3. Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
4. Akta Pendirian Perusahaan serta Perubahannya (bila ada
perubahan)
5.
6.
7.
8.

D.

Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan Perusahaan
Memperlihatkan Dokumen asli
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
dan menyerahkan salinannya
(fotocopy) kepada personil Pokja
Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahun 2014)

Bukti Pengalaman sebagai penyedia barang/jasa, baik di lingkungan
Pengadaan Barang ULP
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak,
Kabupaten Kepulauan
dilengkapi dengan kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima
Mentawai
Pekerjaan (PHO/FHO), untuk pekerjaan bidang Pengadaan
Barang/Jasa, kecuali yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga)
tahun;

Dokumen yang akan diperlihatkan dan diserahkan kepada Pokja ULP harus sesuai dan/atau sama
dengan dokumen yang disampaikan secara elektronik.

Tuapejat, 12 Mei 2015

TTD
Pokja Pengadaan Barang ULP Kabupaten Kepulauan Mentawai
Pekerjaan Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
(Ternak Sapi Layak Bibit)