Hubungan Skor Pufa, Deft dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Anak Usia 3-5 Tahun di Kecamatan Medan Petisah dan Medan Selayang
HUBUNGAN SKOR pufa, deft DENGAN INDEKS
MASSA TUBUH (IMT) PADA ANAK USIA
3-5 TAHUN DI KECAMATAN MEDAN
PETISAH DAN SELAYANG
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteraan Gigi
Oleh:
Baldeep Kaur Balwant Singh
NIM: 120600187
Dosen Pembimbing:
Essie Octiara, drg., Sp.KGA
FAKULTAS KEDOKTERAAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteraan Gigi
Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak
Tahun 2016
Baldeep Kaur Balwant Singh
Hubungan skor pufa, deft dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Anak Usia 3-5
Tahun di Kecamatan Medan Petisah dan Medan Selayang.
X + 36 halaman.
Karies gigi yang tidak terawat (pufa) pada anak berdampak pada aspek kesehatan
umum, rasa sakit yang ditimbulkan dapat mengganggu kesehatan anak. Keadaan gigi
dan mulut yang buruk dan tidak dirawat akan memengaruhi status gizi serta berdampak
pada tumbuh kembang dan indeks massa tubuh anak. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis perbedaan indeks massa tubuh anak usia 3-5 tahun yang memiliki pufa
dibandingkan dua kelompok anak yang memiliki deft tanpa pufa, dan juga mengetahui
korelasi antara indeks massa tubuh dengan kelompok pufa dan kelompok deft tanpa
pufa.
Jenis penelitian ini analitik observasi secara cross-sectional. Besar sampel
penelitian 330 orang anak yang dibagi dalam tiga kelompok yaitu, kelompok I anak
memiliki deft 1-5 tanpa pufa sebanyak 110 orang, kelompok II anak memiliki deft > 5
tanpa pufa sebanyak 110 orang, dan kelompok III anak memiliki pufa > 0 sebanyak 110
orang. Pengambilan sampel menggunakan multistage random sampling. Metode
pengumpulan data dilakukan dengan pemeriksaan rongga mulut menggunakan indeks
pufa dan deft Klein, serta pemeriksaan indeks massa tubuh dilakukan dengan mengukur
Universitas Sumatera Utara
tinggi badan dan berat badan anak. Kriteria indeks massa tubuh yang digunakan
berdasarkan Kemenkes RI tahun 2010. Uji analisis yang digunakan Chi Square dan
korelasi Spearman.
Hasil penelitian ini menunjukkan perbedaan indeks massa tubuh antara kelompok
pufa, kelompok deft > 5 tanpa pufa dan kelompok deft 1-5 tanpa pufa secara statistik
tidak bermakna (p=0,088), namun anak yang memiliki pufa mempunyai lebih banyak
indeks massa tubuh dibawah normal. Terdapat korelasi antara rerata indeks massa tubuh
dengan rerata skor pufa (p=0) dan koefisiennya (-0,429), dan juga terdapat korelasi
antara rerata indeks massa tubuh dengan rerata skor deft (p= 0,025) dan koefisiennya
(0,151).
Disimpulkan, kelompok anak yang memiliki karies dengan melibatkan pulpa
beresiko memiliki indeks massa tubuh dibawah normal. Diperlukan edukasi kepada
orang tua agar gigi karies pada anak segera ditambal.
Daftar rujukan : 27 (2002-2015)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan penguji skripsi
Medan, 6 Desember 2016
Tanda Tangan
Pembimbing:
1. Essie Octiara, drg., Sp.KGA
NIP: 197210151999032001
.........................................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
pada tanggal 6 Desember 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Yati Roesnawi,drg
ANGGOTA : 1. Taqwa Dalimunthe, drg., Sp. KGA
2. Essie Octiara, drg., Sp. KGA
KATA PENGANTAR
Universitas Sumatera Utara
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena rahmat dan
karunia-Nya segala kemudahan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan
sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Selama penulisan skripsi ini, penulis mendapat banyak bimbingan, pengarahan
serta saran dan masukan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima
kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp. RKG selaku Dekan Fakultas Kedokteraan Gigi
Universitas Sumatera Utara.
2. Yati Roesnawi, drg., selaku Ketua Departemen Ilmu Kedokteraan Gigi Anak
Fakultas Kedokteraan Gigi Universitas Sumatera Utara dan dosen penguji, atas segala
saran, dukungan, dan bantuan sehingga skripsi ini diselesaikan dengan baik.
3. Essie Octiara, drg., Sp. KGA, selaku dosen pembimbing yang telah banyak
meluangkan waktunya untuk memberi bimbingan, panduan, saran dan motivasi kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Taqwa Dalimunthe, drg, Sp., KGA, selaku dosen penguji yang telah memberi
saran sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Prof. Lina Natamiharja, drg., SKM, selaku narasumber skripsi yang banyak
memberikan masukan saran dan ide bermanfaat kepada penulis agar dapat menyusun
skripsi dengan lebih baik.
6. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU terutama di Departemen Ilmu
Kedokteraan Gigi Anak atas masukkan dan bantuan yang diberikan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
7. Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP(K) selaku ketua Komisi Etik
Penelitian Bidang Kesehatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
persetujuan pelaksanaan penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
8. Teristimewa kepada orang tua tercinta ayahanda Balwant Singh dan ibunda
Surinder Kaur dan seluruh keluarga serta Balinder Singh, Balpreet Kaur, A V Raj Singh
dan Sandeep Kaur yang selalu memberikan dorongan moril dan doa kepada penulis.
9. Teman- teman terbaik penulis, Nandeta Asvani Delagan, Gunavathie M.
Vijayandran, Nikkila James Richard dan teman-teman seperjuangan skripsi di
Departmen IKGA, Saranya, Divya dan Najeeha, yang telah mendukung dan membantu
dalam pengerjaan skripsi ini.
10. Kepala sekolah, pihak yayasan, staf pengajar, murid serta orang tua TK
Dharma Pancasila, PAUD-TK Khansa, TK Amir Hamzah, PG-TK Guang Ming, PAUD
Dinamis, PAUD Islam An-Nida, PG-TK Kenanga yang berpartisipasi dalam penelitian
ini.
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dan keterbatasan ilmu dalam skripsi
ini, dengan kerendahan hati, penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini
dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, masyarakat,
pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, 6 Desember 2016
Penulis
Baldeep Kaur Balwant Singh
NIM: 120600187
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...............................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
ii
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI....................................................
iii
KATA PENGANTAR.............................................................................
iv
DAFTAR ISI............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL....................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang…………………………………………………
1.2 Rumusan Masalah……………………………………………...
1.3 Tujuan Penelitian………………………………………………
1.4 Hipotesis……………………………………………………......
1.5 Manfaat Penelitian……………………………………………..
1
3
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Karies Gigi dan Prevalensinya......................................
2.2 Etiologi Karies............................................................................
2.3 Faktor Resiko Karies...................................................................
2.4 Akibat Karies yang Tidak Dirawat.............................................
2.5 Indeks Karies...............................................................................
2.6 Indeks Massa Tubuh...................................................................
2.7 Hubungan Karies dengan Indeks Massa Tubuh..........................
2.8 Kerangka Teori...........................................................................
2.9 Kerangka Konsep.......................................................................
6
6
9
11
12
14
15
16
17
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................
3.3 Populasi dan Sampel...................................................................
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.............................
3.5 Cara Pengambilan Data...............................................................
3.6 Prosedur Penelitian.....................................................................
3.7 Pengolahan Data dan Analisis Data............................................
3.8 Etika Penelitian ..........................................................................
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik Responden.............................................................
4.2 Status Karies...............................................................................
4.3 Perbedaan Indeks Massa Tubuh pada Kelompok Anak Tanpa
pufa dan Anak yang Memiliki pufa............................................
4.4 Korelasi Indeks Massa Tubuh dengan Kelompok pufa dan
Kelompok deft Tanpa pufa.........................................................
4.5 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Skor pufa pada Anak
Usia 3-5 tahun.............................................................................
18
18
18
20
22
23
24
24
25
26
26
27
28
BAB 5 PEMBAHASAAN........................................................................
29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan................................................................................
6.2 Saran..........................................................................................
33
33
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................
34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kategori Status Berat Badan Kemenkes RI 2010...........................
14
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin.....
25
3. Rerata Status Karies Berdasarkan Kelompok.................................
26
4. Hasil Analisis Perbedaan Indeks Massa Tubuh pada Kelompok
anak Tanpa pufa dan Kelompok pufa.............................................
27
5. Hasil Uji Korelasi Indeks Massa Tubuh dengan Kelompok pufa
dan Kelompok deft tanpa pufa........................................................
27
6. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Skor pufa pada Anak
Usia 3-5 tahun.................................................................................
28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Faktor host, agen, substrat, dan waktu............................................
7
2. Karies mencapai pulpa...................................................................
13
3. Ulserasi..........................................................................................
13
4. Fistula............................................................................................
13
5. Abses.............................................................................................
13
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar Pemeriksaan
2. Lembar Penjelasan kepada Calon Subjek Penelitian
3. Lembar Persetujuan menjadi Subjek Penelitian setelah Penjelasan (Informed
Consent)
4. Tabel Z Score Usia 3-5 Tahun
5. Data Hasil Penelitian
6. Hasil Uji Statistik
7. Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksaaan Penelitian Bidang Kesehatan
Universitas Sumatera Utara
MASSA TUBUH (IMT) PADA ANAK USIA
3-5 TAHUN DI KECAMATAN MEDAN
PETISAH DAN SELAYANG
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteraan Gigi
Oleh:
Baldeep Kaur Balwant Singh
NIM: 120600187
Dosen Pembimbing:
Essie Octiara, drg., Sp.KGA
FAKULTAS KEDOKTERAAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteraan Gigi
Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak
Tahun 2016
Baldeep Kaur Balwant Singh
Hubungan skor pufa, deft dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Anak Usia 3-5
Tahun di Kecamatan Medan Petisah dan Medan Selayang.
X + 36 halaman.
Karies gigi yang tidak terawat (pufa) pada anak berdampak pada aspek kesehatan
umum, rasa sakit yang ditimbulkan dapat mengganggu kesehatan anak. Keadaan gigi
dan mulut yang buruk dan tidak dirawat akan memengaruhi status gizi serta berdampak
pada tumbuh kembang dan indeks massa tubuh anak. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis perbedaan indeks massa tubuh anak usia 3-5 tahun yang memiliki pufa
dibandingkan dua kelompok anak yang memiliki deft tanpa pufa, dan juga mengetahui
korelasi antara indeks massa tubuh dengan kelompok pufa dan kelompok deft tanpa
pufa.
Jenis penelitian ini analitik observasi secara cross-sectional. Besar sampel
penelitian 330 orang anak yang dibagi dalam tiga kelompok yaitu, kelompok I anak
memiliki deft 1-5 tanpa pufa sebanyak 110 orang, kelompok II anak memiliki deft > 5
tanpa pufa sebanyak 110 orang, dan kelompok III anak memiliki pufa > 0 sebanyak 110
orang. Pengambilan sampel menggunakan multistage random sampling. Metode
pengumpulan data dilakukan dengan pemeriksaan rongga mulut menggunakan indeks
pufa dan deft Klein, serta pemeriksaan indeks massa tubuh dilakukan dengan mengukur
Universitas Sumatera Utara
tinggi badan dan berat badan anak. Kriteria indeks massa tubuh yang digunakan
berdasarkan Kemenkes RI tahun 2010. Uji analisis yang digunakan Chi Square dan
korelasi Spearman.
Hasil penelitian ini menunjukkan perbedaan indeks massa tubuh antara kelompok
pufa, kelompok deft > 5 tanpa pufa dan kelompok deft 1-5 tanpa pufa secara statistik
tidak bermakna (p=0,088), namun anak yang memiliki pufa mempunyai lebih banyak
indeks massa tubuh dibawah normal. Terdapat korelasi antara rerata indeks massa tubuh
dengan rerata skor pufa (p=0) dan koefisiennya (-0,429), dan juga terdapat korelasi
antara rerata indeks massa tubuh dengan rerata skor deft (p= 0,025) dan koefisiennya
(0,151).
Disimpulkan, kelompok anak yang memiliki karies dengan melibatkan pulpa
beresiko memiliki indeks massa tubuh dibawah normal. Diperlukan edukasi kepada
orang tua agar gigi karies pada anak segera ditambal.
Daftar rujukan : 27 (2002-2015)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan penguji skripsi
Medan, 6 Desember 2016
Tanda Tangan
Pembimbing:
1. Essie Octiara, drg., Sp.KGA
NIP: 197210151999032001
.........................................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
pada tanggal 6 Desember 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Yati Roesnawi,drg
ANGGOTA : 1. Taqwa Dalimunthe, drg., Sp. KGA
2. Essie Octiara, drg., Sp. KGA
KATA PENGANTAR
Universitas Sumatera Utara
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena rahmat dan
karunia-Nya segala kemudahan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan
sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Selama penulisan skripsi ini, penulis mendapat banyak bimbingan, pengarahan
serta saran dan masukan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima
kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp. RKG selaku Dekan Fakultas Kedokteraan Gigi
Universitas Sumatera Utara.
2. Yati Roesnawi, drg., selaku Ketua Departemen Ilmu Kedokteraan Gigi Anak
Fakultas Kedokteraan Gigi Universitas Sumatera Utara dan dosen penguji, atas segala
saran, dukungan, dan bantuan sehingga skripsi ini diselesaikan dengan baik.
3. Essie Octiara, drg., Sp. KGA, selaku dosen pembimbing yang telah banyak
meluangkan waktunya untuk memberi bimbingan, panduan, saran dan motivasi kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Taqwa Dalimunthe, drg, Sp., KGA, selaku dosen penguji yang telah memberi
saran sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Prof. Lina Natamiharja, drg., SKM, selaku narasumber skripsi yang banyak
memberikan masukan saran dan ide bermanfaat kepada penulis agar dapat menyusun
skripsi dengan lebih baik.
6. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU terutama di Departemen Ilmu
Kedokteraan Gigi Anak atas masukkan dan bantuan yang diberikan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
7. Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP(K) selaku ketua Komisi Etik
Penelitian Bidang Kesehatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
persetujuan pelaksanaan penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
8. Teristimewa kepada orang tua tercinta ayahanda Balwant Singh dan ibunda
Surinder Kaur dan seluruh keluarga serta Balinder Singh, Balpreet Kaur, A V Raj Singh
dan Sandeep Kaur yang selalu memberikan dorongan moril dan doa kepada penulis.
9. Teman- teman terbaik penulis, Nandeta Asvani Delagan, Gunavathie M.
Vijayandran, Nikkila James Richard dan teman-teman seperjuangan skripsi di
Departmen IKGA, Saranya, Divya dan Najeeha, yang telah mendukung dan membantu
dalam pengerjaan skripsi ini.
10. Kepala sekolah, pihak yayasan, staf pengajar, murid serta orang tua TK
Dharma Pancasila, PAUD-TK Khansa, TK Amir Hamzah, PG-TK Guang Ming, PAUD
Dinamis, PAUD Islam An-Nida, PG-TK Kenanga yang berpartisipasi dalam penelitian
ini.
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dan keterbatasan ilmu dalam skripsi
ini, dengan kerendahan hati, penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini
dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, masyarakat,
pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, 6 Desember 2016
Penulis
Baldeep Kaur Balwant Singh
NIM: 120600187
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...............................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
ii
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI....................................................
iii
KATA PENGANTAR.............................................................................
iv
DAFTAR ISI............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL....................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang…………………………………………………
1.2 Rumusan Masalah……………………………………………...
1.3 Tujuan Penelitian………………………………………………
1.4 Hipotesis……………………………………………………......
1.5 Manfaat Penelitian……………………………………………..
1
3
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Karies Gigi dan Prevalensinya......................................
2.2 Etiologi Karies............................................................................
2.3 Faktor Resiko Karies...................................................................
2.4 Akibat Karies yang Tidak Dirawat.............................................
2.5 Indeks Karies...............................................................................
2.6 Indeks Massa Tubuh...................................................................
2.7 Hubungan Karies dengan Indeks Massa Tubuh..........................
2.8 Kerangka Teori...........................................................................
2.9 Kerangka Konsep.......................................................................
6
6
9
11
12
14
15
16
17
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................
3.3 Populasi dan Sampel...................................................................
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.............................
3.5 Cara Pengambilan Data...............................................................
3.6 Prosedur Penelitian.....................................................................
3.7 Pengolahan Data dan Analisis Data............................................
3.8 Etika Penelitian ..........................................................................
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik Responden.............................................................
4.2 Status Karies...............................................................................
4.3 Perbedaan Indeks Massa Tubuh pada Kelompok Anak Tanpa
pufa dan Anak yang Memiliki pufa............................................
4.4 Korelasi Indeks Massa Tubuh dengan Kelompok pufa dan
Kelompok deft Tanpa pufa.........................................................
4.5 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Skor pufa pada Anak
Usia 3-5 tahun.............................................................................
18
18
18
20
22
23
24
24
25
26
26
27
28
BAB 5 PEMBAHASAAN........................................................................
29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan................................................................................
6.2 Saran..........................................................................................
33
33
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................
34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kategori Status Berat Badan Kemenkes RI 2010...........................
14
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin.....
25
3. Rerata Status Karies Berdasarkan Kelompok.................................
26
4. Hasil Analisis Perbedaan Indeks Massa Tubuh pada Kelompok
anak Tanpa pufa dan Kelompok pufa.............................................
27
5. Hasil Uji Korelasi Indeks Massa Tubuh dengan Kelompok pufa
dan Kelompok deft tanpa pufa........................................................
27
6. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Skor pufa pada Anak
Usia 3-5 tahun.................................................................................
28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Faktor host, agen, substrat, dan waktu............................................
7
2. Karies mencapai pulpa...................................................................
13
3. Ulserasi..........................................................................................
13
4. Fistula............................................................................................
13
5. Abses.............................................................................................
13
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar Pemeriksaan
2. Lembar Penjelasan kepada Calon Subjek Penelitian
3. Lembar Persetujuan menjadi Subjek Penelitian setelah Penjelasan (Informed
Consent)
4. Tabel Z Score Usia 3-5 Tahun
5. Data Hasil Penelitian
6. Hasil Uji Statistik
7. Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksaaan Penelitian Bidang Kesehatan
Universitas Sumatera Utara