29. Und. Pembuktian Kualifikasi Pengawasan I

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 20 / 1.29 / ULP / 2016

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 3 Agustus 2016
Kepada Yth.
Direktur CV. STUDI TEKNIK
Jl. Truntum IX/43 Tlogosari Semarang
Email : studi_teknik@yahoo.com
di –
T e m p a t .-

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan

: Rehabilitasi / Pemeliharaan Jaringan Irigasi ( DAK Infrastruktur
Irigasi )
Paket Pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawas I
Kode Lelang
: 1115501

maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 4 Agustus 2016

Jam
: 08.00 – 14.00 WIB
Tempat
: Kantor Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST, MM.
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Bina Marga, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran;
2. Kepala ULP Kabupaten Kendal;

3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 005 / 20 / 1.29 / ULP / 2016
Tanggal
: 3 Agustus 2016

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

2

Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha :
- Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada)

3

Ijin Usaha :
- SIUJK;
- SBU : Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Pengawasan Rekayasa / Jasa Pengawas Pekerjaan
Konstruksi Teknik Sipil Air (RE203)

4

Pajak :
- NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2015

5

Data Personil Tenaga Ahli :
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Team Leader, Site Engineer/Koordinator Inspector, Inspector 1
dan Inspector 2)
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Team Leader, Site Engineer/Koordinator
Inspector, Inspector 1 dan Inspector 2)

6

Bukti status kepemilikan fasilitas/peralatan/perlengkapan
- Sarana Komunikasi
- Komputer dan printer
- Peralatan Tulis Kantor
- Sarana Transportasi

7

Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis

- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis
- Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis
POKJA 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST, MM.
NIP. 19731007 199903 1 004