EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI DIABETES Evaluation Of Drug Use In Patients With Hypertension Antihypertensive With Complications Diabetes Melitus And Chronic Kidney Disease In “X” Hospital 2014.

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA
PASIEN HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI DIABETES
MELITUS DAN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2014
SKRIPSI

Oleh:
DESY NURMALITA SARI
K 100110149

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA
PASIEN HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI DIABETES
MELITUS DAN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2014

SKRIPSI


Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta

Oleh:
DESY NURMALITA SARI
K 100110149

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016

PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul:
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA
PASIEN HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI DIABETES
MELITUS DAN GAGAL GINJAL KRONIKDI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2014

Oleh:
DESY NURMALITA SARI
K 100110149

Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal:
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,

Azis Saifudin, Ph.D., Apt.
Pembimbing,

Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt.
Penguji:
1. Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt.

2. Puji Asmini, M.Sc., Apt.
3. Zakky Cholisoh, Ph. D., Apt.
iii

1. ________
2. ________
3. ________

DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat
karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu
Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang
berlaku apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data dan plagiasi.

Surakarta, Februari 2016

(Desy Nurmalita Sari)


iv

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan mengucap syukur kepada Allah Swt. yang telah memberikan
segala rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian skripsi
dengan judul “Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien
Hipertensi Dengan Komplikasi Di umah Sakit Umum Daerah Kota
Surakarta Tahun 2014”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat
mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Penulis telah banyak dibimbing dan didukung oleh berbagai pihak.
Maka dengan segala kerendahan hati mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Aziz Saifudin, Ph.D., Apt. selaku dekan Fakultas Farmasi
2. Ibu Zakky Cholisoh, Ph.D, Apt. selaku pembimbing utama.
3. Ibu Tanti Azizah, M. Si., Apt. selaku pembimbing akademik.
4. Direksi dan pihak RSUD Kota Surakarta atas bantuan dan fasilitas guna
kelancaran penelitian.
5. Keluarga penulis, Bripka Suwarsono dan Ibu Anjar Dewi Astuti atas

segala dukungan moril dan materiil. Mas Putra Dewa Suryawan dan Mas
Nanang Sofa Maulana atas segala doanya.
6. Sahabat terbaik penulis, Istiqamah, Nisa, Ninin, Imut, dan seluruh
IMMawan/IMMawati

Komisariat

Avicenna

dalam

kebersamaan

menggoreskan tinta perjuangan.
Secara terbuka penulis menerima kritik dan saran untuk perbaikan.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca secara umum dan penulis
secara khusus.
Billahi fii sabilil haq, fastabiqul khairat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Februari 2016


Penulis
v

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ......................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
DEKLARASI ..................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ x
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xi
INTISARI .......................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang .............................................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ...................................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 2
D. Tinjauan Pustaka ........................................................................................... 2
1. Terapi Rasional ..................................................................................... 2
2. Hipertensi ............................................................................................. 3
3. Diabetes Melitus ................................................................................... 5
4. Gagal Ginjal Kronik .............................................................................. 6
BAB II METODE PENELITIAN ...................................................................... 10
1. Kategori Penelitian ............................................................................. 10
vi

2. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................. 10
3. Populasi dan Sampel ........................................................................... 11
4. Pengumpulan Data .............................................................................. 11
5. Tempat Penelitian ............................................................................... 12
6. Jalannya Penelitian ............................................................................. 12
7. Analisis Data ...................................................................................... 13
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 14
A. Karakteristik Pasien ............................................................................ 14
B. Profil Obat Antihipertensi ................................................................... 15
C. Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi ........................................... 19

1. Evaluasi Tepat Indikasi ................................................................. 19
2. Evaluasi Tepat Pasien.................................................................... 22
3. Evaluasi Tepat Obat ...................................................................... 22
4. Evaluasi Tepat Dosis ..................................................................... 25
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 28
A. Kesimpulan......................................................................................... 28
B. Saran .................................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 29
LAMPIRAN ...................................................................................................... 32

vii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Algoritma untuk pengobatan hipertensi............................................... 8
Gambar 2. Algoritma untuk pengobatan hipertensi dengan penyakit penyerta ...... 9

viii

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi tekanan darah untuk usia dewasa .......................................... 4

Tabel 2. Data pasien hipertensi dengan komplikasi ............................................ 14
Tabel 3. Profil penggunaan obat antihipertensi ................................................... 15
Tabel 4. Penggunaan Obat antihipertensi............................................................ 16
Tabel 5. Penggunaan obat lain............................................................................ 18
Tabel 6. Evaluasi tepat indikasi .......................................................................... 19
Tabel 7. Evaluasi tepat pasien ............................................................................ 21
Tabel 8. Evaluasi tepat obat ............................................................................... 22
Tabel 9. Evaluasi tepat dosis .............................................................................. 23

ix

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Analisis .................................................................................. 32
Lampiran 2. Staging Gagal Ginjal Kronik .......................................................... 37
Lampiran 3. Staging Diabetes Melitus................................................................ 37
Lampiran 4. Penyesuaian dosis berdasarkan Drug Dosing Renal Failure ........... 38
Lampiran 5. Evaluasi ketepatan dosis berdasarkan Drug Dosing Renal Failure.. 39
Lampiran 6. Surat ijin penelitian ........................................................................ 40
Lampiran 7. Lembar Disposisi ........................................................................... 41
Lampiran 8. Surat Kode Etik Penelitian ............................................................. 42

Lampiran 9. Surat Keterangan selesai penelitian ................................................ 43

x

DAFTAR SINGKATAN
ACEI

: Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

ARB

: Angiotensin II Receptor Blockers

BB

: Beta Blockers

CCB

: Calcium Channel Blockers


DM

: Diabetes Melitus

GGK

: Gagal Ginjal Kronik

WHO

: World Health Organization

TI

: TepatIndikasi

TTI

: TidakTepatIndikasi

TO

: TepatObat

TTO

: TidakTepatObat

TD

: TepatDosis

TTD

: TidakTepatDosis

xi

INTISARI
Di Indonesia, angka penderita hipertensi mencapai 32 persen pada tahun
2008 dengan kisaran usia di atas 25 tahun. Kondisi peningkatan tekanan darah
yang tidak ditangani dengan baik akan menyebabkan terjadinya komplikasi,
diantaranya gagal ginjal kronik dan diabetes melitus. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengevaluasi rasionalitas penggunaan obat antihipertensi pada pasien
hipertensi dengan komplikasi gagal ginjal ginjal kronik dan diabetes melitus
berdasarkan tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat, dan tepat pasien.
Jenis penelitian ini adalah non-eksperimental. Pengambilan data pada
penelitian ini menggunakan metode retrospetif dengan melihat data rekam medik
pasien. Jumlah subjek penelitian dalam penelitian ini adalah 43 pasien yang
memenuhi kriteria inklusi. Referensi yang digunakan dalam evaluasi rasionalitas
tepat indikasi dan tepat pasien adalah The Seventh Joint National Commitee tahun
2003 dan Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach tahun 2008, sedangkan
evaluasi tepat dosis dan tepat pasien menggunakan British National Formulary 57
tahun 2009 dan Drug Dosing Renal Failure tahun 2000.
Evaluasi penggunaan obat antihipertensi pada pasien hipertensi dengan
komplikasi di RSUD Kota Surakarta tahun 2014, menarik kesimpulan sebagai
berikut, penggunaan obat antihipertensi pada penelitian ini yaitu 46,51%,
irbesartan 41,86%, furosemid intravena 39,53%, bisoprolol 28,93%, furosemid
peroral 27,90%, captopril 25,58%, lisinopril 18,60%, verapamil 4,65%,
spironolakton 2,32%. Hasil evaluasi pada penggunaan obat antihipertensi pada
pasien hipertensi dengan komplikasi diabetes melitus dan gagal ginjal kronik pada
43 subjek penelitian yaitu, 100% tepat indikasi, 100% tepat pasien, 79,07% tepat
obat, dan 83,73% tepat dosis.
Kata kunci : antihipertensi, gagal ginjal kronik, diabetes melitus

Xii

ABSTRACT
In Indonesia, the number of hypertensive patients reached 32 percent in
2008 around the age of 25 years. The condition increases in blood pressure that is
not handled properly will cause complications, including chronic renal failure and
diabetes mellitus. The purpose of this study was to evaluate the rationality of the
use of antihypertensive drugs in hypertensive patients with chronic renal
complications of kidney failure and diabetes mellitus based on precise indications,
right patient, right drug, right patient and.
This type of research is non-experimental. Collecting data in this study
using a retrospective method by looking at the patient medical record. Number of
research subjects in this study were 43 patients who met the inclusion criteria.
References used in the evaluation of rationality appropriate indications and
appropriate patient was The Seventh Joint National Committee in 2003 and
Pharmacotherapy A pathophysiologic Approach in 2008, while the right dosage
and proper evaluation of patients using the British National Formulary 57 in 2009
and Drug Dosing Renal Failure 2000.
Evaluation of the use of antihypertensive drugs in hypertensive patients
with complications in hospitals Surakarta in 2014, draw the following conclusion,
use of antihypertensive drugs in this study is 46.51%, 41.86% irbesartan, 39.53%
of intravenous furosemide, bisoprolol 28.93 %, oral furosemide 27.90%, 25.58%
captopril, lisinopril 18.60%, verapamil 4.65%, 2.32% spironolactone. The
evaluation results on the use of antihypertensive drugs in hypertensive patients
with complications of diabetes mellitus and chronic renal failure in 43 subjects of
research, namely, 100% precise indication, a 100% right patient, right drug
79.07%, and 83.73% correct dose.

Keywords: hypertension, chronic renal failure, diabetes mellitus

Dokumen yang terkait

Profile and analysis of diabetes chronic complications in Outpatient Diabetes Clinic of Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta

0 2 7

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI KOMPLIKASI evaluasi penggunaan obat antihipertensi pada pasien dengan hipertensi komplikasi di rumah sakit umum daerah dr. moewardi tahun 2014.

0 2 16

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI DIABETES Evaluation Of Drug Use In Patients With Hypertension Antihypertensive With Complications Diabetes Melitus And Chronic Kidney Disease In “X” Hospital 2014.

0 4 14

PENDAHULUAN Evaluation Of Drug Use In Patients With Hypertension Antihypertensive With Complications Diabetes Melitus And Chronic Kidney Disease In “X” Hospital 2014.

0 2 9

Drug-related Problems and Length of Stay in the Management of Infection in Patients with Chronic Kidney Disease

0 0 8

Cost-Effectiveness of Clinical Pharmacy Education on Infection Management Among Patients with Chronic Kidney Disease in an Indonesian Hospital

0 0 2

Evaluation Of Antibiotics Utilization And Dosing For Management Of Patients With Chronic Kidney Disease In An Indonesian Hospital

0 0 4

Evaluation Of Antibiotics Utilization And Dosing For Management Of Patients With Chronic Kidney Disease In An Indonesian Hospital

0 0 2

Telomere Shortening In Patients With Diabetes Melitus

0 0 15

The Analysis of Asymetric Dimethylarginine and Homocysteine in Patients with Chronic Kidney Disease

0 0 10