HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENDIDIKAN, UMUR, PARITAS, DAN KADAR HEMOGLOBIN PADA MATERNAL DENGAN Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, Dan Kadar Hemoglobin Pada Maternal Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di RS Dr. Oen Surakarta Ta
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENDIDIKAN, UMUR, PARITAS, DAN KADAR
HEMOGLOBIN PADA MATERNAL DENGAN
KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
DI RS DR. OEN SURAKARTA TAHUN 2014
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Wahyu Cahyani
J 500110004
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
“(Muhammad SAW), tell them,”had the seas been used as ink to write down the
words of my Lord, they would have all been consumed before the words of my
Lord cold have been recorded, even though replenished with a like quantity of ink.
-(QS. Al Kahfi. 109)-
“Barang siapa yang menghendaki kehidupan dunia maka wajib baginya memiliki
ilmu, dan barang siapa yang menghendaki kehidupan akhirat maka wajib baginya
memiliki ilmu, dan barang siapa menghendaki keduanya maka wajib baginya
memiliki ilmu”
-(HR.Turmudzi)-
“Ilmu itu lebih baik dari pada harta.
Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta.
Ilmu itu penghukum (hakim) dan harta terhukum.
Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu bertambah bila dibelanjakan”
-(Ali bin Abi Thalib Karamallahuwajha)-
“Insan yang berilmu mampu hidup ditengah-tengah masyarakatnya,Insan yang
berilmu memiliki pundi-pundi manfaat untuk dunia dan bekal di akhirat”
-(Penulis)-
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan kepada :
Allah SWT
Kumulai dengan asmaMu Ya Rabb
Bismillahirrahmannirrahim
Dan kuakhiri dengan asmaMu pula
Alhamdulillahirabbil’alamin
Semoga semua bernilai ibadah karnaMu
Ibunda dan Ayahanda Tercinta
You are my everything,
After Allah SWT and Rasulullah SAW
v
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmaannirrahiim
Assalamu’alaikumWr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan berkah rahmat dan karuniaNya, sehingga penyusunan skripsi yang
berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, dan Kadar
hemoglobin Pada Maternal dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
di RS Dr. Oen Surakarta Tahun 2014” ini terselesaikan sebagai persyaratan
akademik dalam menyelesaikan pendidikan program S1 di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak
terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam
kesempatan ini, tiada yang dapat penulis haturkan selain ucapan terimakasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. DR. dr. Bambang Subagyo, Sp. A (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. M. Shoim Dasuki, M. Kes selaku Biro Skripsi Jurusan Pendidikan
Dokter Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Dr. Flora Ramona S. P., M. Kes, Sp. KK., selaku penguji yang atas semua
masukan, saran dan pengarahan kepada penulis selama penyusunan
skripsi.
4. Dr. Supanji Raharja, Sp. OG (K).,selaku pembimbing utama skripsi ini
yang dengan kesabarannya memberikan petunjuk, pengarahan, dan
bimbingan kepada penulis.
5. Dr. Budi Hernawan, selaku pembimbing pendamping skripsi ini yang
dengan kesabarannya memberikan petunjuk, pengarahan, dan bimbingan
kepada penulis.
6. Seluruh staf dosen dan Bagian Tata Usaha FK UMS, terimakasih atas
bantuannya.
vi
7. Direktur Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta, terimaksih atas ijin dan
bantuannya dalam melakukan penelitian.
8. Ibunda dan Ayahanda yang senantiasa memberikan nasehat, bimbingan,
motivasi yang luar biasa, kasih sayang serta doa yang tiada henti-hentinya.
9. Keluarga yang selalu memberikan motivasi dan doa-doanya.
10. Teman-teman
Mahasiswa
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.
11. Semua pihak yang membantu penulis menyelesaikan penelitian dan
penulisan skripsi ini.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapatkan berkah
dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak
kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Terakhir besar harapan penulis semoga
skripsi ini bermanfaat bagi siapa yang membacanya.
Wassalamu’alaikumWr. Wb
Surakarta, 28 Januari 2015
Wahyu Cahyani
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii
PERNYATAAN.................................................................................................iii
MOTTO ............................................................................................................. iv
PERSEMBAHAN ............................................................................................... v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii
ABSTRAK .......................................................................................................xiii
ABSTRACT ..................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3
C. Tujuan ..................................................................................................... 3
D. Manfaat ................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ....................................................... 5
B. Faktor Risiko BBLR .............................................................................. 9
C. Hubungan
Tingkat
pendidikan,
Umur,
Paritas,
dan
Kadar
Hemoglobin pada Maternal dengan Kejadian BBLR ........................... 15
D. Kerangka Konsep .................................................................................. 17
E. Hipotesis................................................................................................ 18
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................................... 19
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 19
C. Populasi Penelitian ................................................................................ 19
D. Sampel dan Teknik Sampling .............................................................. 19
viii
E. Estimasi Besar Sampel .......................................................................... 20
F. Kriteria Restriksi ................................................................................... 20
G. Definisi Operasional.............................................................................. 21
H. Instrumen Penelitian.............................................................................. 23
I. Rencana Analisis Data .......................................................................... 23
J. Jadwal Penelitian................................................................................... 24
K. Kerangka Penelitian .............................................................................. 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 26
B. Pembahasan ........................................................................................... 34
C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
D. Kesimpulan ........................................................................................... 40
E. Saran ...................................................................................................... 40
GLOSSARIUM ................................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 42
LAMPIRAN ...................................................................................................... 46
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Cut Off Point Kadar Hemoglobin Menurut WHO ............................... 13
Tabel 2 Definisi Operasional ............................................................................. 21
Tabel 3 Jadwal Penelitian ..................................................................................24
Tabel 4 Distribusi persalinan tahun 2012-2014 ................................................26
Tabel 5 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan BBLR.....................................31
Tabel 5 Hubungan Umur dengan BBLR............................................................32
Tabel 6 Hubungan Paritas dengan BBLR ..........................................................32
Tabel 7 Hubungan Kadar Hb dengan BBLR .....................................................33
Tabel 8 Hasil Analisis Regresi Logistik ............................................................34
x
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 Distribusi Tingkat Pendidikan Pada BBLR dan BBLN .......................... 27
Grafik 2 Distribusi Umur Maternal Pada BBLR dan BBLN ................................ 28
Grafik 3 Distribusi Paritas Pada BBLR dan BBLN .............................................. 29
Grafik 4 Distribusi Kadar Hb Maternal Pada BBLR dan BBLN .......................... 30
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Data Maternal dan Perinatal Rekam Medis Pasien Persalinan RS
Dr. Oen Surakarta Tahun 2014
Lampiran 2
Grafik Distribusi Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, dan Kadar Hb
Maternal pada BBLR dan BBLN
Lampiran 3
Data Output SPSS
Lampiran 4
Surat Keterangan Penelitian di RS Dr. Oen Surakarta
xii
ABSTRAK
Wahyu Cahyani, J500110004, 2015. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan,
Umur, Paritas, dan Kadar hemoglobin Pada Maternal dengan Kejadian Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) di RS Dr. Oen Surakarta Tahun 2014.
Latar Belakang: BBLR menjadi factor penentu penting morbiditas dan mortalitas
masa kanak-kanak dan kelangsungan hidup anak. Lebih dari 20 juta bayi yang
dilahirkan dengan persentase 15,5% dari seluruh bayi yang dilahirkan di dunia
adalah bayi dengan kejadian BBLR, Faktor yang menyumbang kejadian BBLR
adalah multifaktorial hal ini terkait dengan tingkat hemoglobin ibu selama
kehamilan, tingkat pendidikan ibu, usia ibu dan paritas.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode observational analytic dengan
desain case control. Sampel penelitian diambil secara purposive sampling untuk
kasus dan simple random sampling untuk kontrol dari data rekam medis pasien
persalinan selama periode tahun 2014 di RS Dr Oen Surakarta sebanyak 150
sampel yang memenuhi criteria inklusi. Analisis data menggunakan uji statistic
Chi Square, Regresi Logistic Multivariate SPSS 17 for Windows.
Hasil : Hasil penelitian berdasarkan analisis bivariat dengan uji statistic Chi
Square menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan dengan kejadian BBLR
adalah tingkat pendidikan didapatkan nilai p =
HEMOGLOBIN PADA MATERNAL DENGAN
KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
DI RS DR. OEN SURAKARTA TAHUN 2014
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Wahyu Cahyani
J 500110004
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
“(Muhammad SAW), tell them,”had the seas been used as ink to write down the
words of my Lord, they would have all been consumed before the words of my
Lord cold have been recorded, even though replenished with a like quantity of ink.
-(QS. Al Kahfi. 109)-
“Barang siapa yang menghendaki kehidupan dunia maka wajib baginya memiliki
ilmu, dan barang siapa yang menghendaki kehidupan akhirat maka wajib baginya
memiliki ilmu, dan barang siapa menghendaki keduanya maka wajib baginya
memiliki ilmu”
-(HR.Turmudzi)-
“Ilmu itu lebih baik dari pada harta.
Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta.
Ilmu itu penghukum (hakim) dan harta terhukum.
Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu bertambah bila dibelanjakan”
-(Ali bin Abi Thalib Karamallahuwajha)-
“Insan yang berilmu mampu hidup ditengah-tengah masyarakatnya,Insan yang
berilmu memiliki pundi-pundi manfaat untuk dunia dan bekal di akhirat”
-(Penulis)-
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan kepada :
Allah SWT
Kumulai dengan asmaMu Ya Rabb
Bismillahirrahmannirrahim
Dan kuakhiri dengan asmaMu pula
Alhamdulillahirabbil’alamin
Semoga semua bernilai ibadah karnaMu
Ibunda dan Ayahanda Tercinta
You are my everything,
After Allah SWT and Rasulullah SAW
v
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmaannirrahiim
Assalamu’alaikumWr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan berkah rahmat dan karuniaNya, sehingga penyusunan skripsi yang
berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, dan Kadar
hemoglobin Pada Maternal dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
di RS Dr. Oen Surakarta Tahun 2014” ini terselesaikan sebagai persyaratan
akademik dalam menyelesaikan pendidikan program S1 di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak
terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam
kesempatan ini, tiada yang dapat penulis haturkan selain ucapan terimakasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. DR. dr. Bambang Subagyo, Sp. A (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. M. Shoim Dasuki, M. Kes selaku Biro Skripsi Jurusan Pendidikan
Dokter Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Dr. Flora Ramona S. P., M. Kes, Sp. KK., selaku penguji yang atas semua
masukan, saran dan pengarahan kepada penulis selama penyusunan
skripsi.
4. Dr. Supanji Raharja, Sp. OG (K).,selaku pembimbing utama skripsi ini
yang dengan kesabarannya memberikan petunjuk, pengarahan, dan
bimbingan kepada penulis.
5. Dr. Budi Hernawan, selaku pembimbing pendamping skripsi ini yang
dengan kesabarannya memberikan petunjuk, pengarahan, dan bimbingan
kepada penulis.
6. Seluruh staf dosen dan Bagian Tata Usaha FK UMS, terimakasih atas
bantuannya.
vi
7. Direktur Rumah Sakit Dr. Oen Surakarta, terimaksih atas ijin dan
bantuannya dalam melakukan penelitian.
8. Ibunda dan Ayahanda yang senantiasa memberikan nasehat, bimbingan,
motivasi yang luar biasa, kasih sayang serta doa yang tiada henti-hentinya.
9. Keluarga yang selalu memberikan motivasi dan doa-doanya.
10. Teman-teman
Mahasiswa
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.
11. Semua pihak yang membantu penulis menyelesaikan penelitian dan
penulisan skripsi ini.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapatkan berkah
dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak
kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Terakhir besar harapan penulis semoga
skripsi ini bermanfaat bagi siapa yang membacanya.
Wassalamu’alaikumWr. Wb
Surakarta, 28 Januari 2015
Wahyu Cahyani
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii
PERNYATAAN.................................................................................................iii
MOTTO ............................................................................................................. iv
PERSEMBAHAN ............................................................................................... v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii
ABSTRAK .......................................................................................................xiii
ABSTRACT ..................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3
C. Tujuan ..................................................................................................... 3
D. Manfaat ................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ....................................................... 5
B. Faktor Risiko BBLR .............................................................................. 9
C. Hubungan
Tingkat
pendidikan,
Umur,
Paritas,
dan
Kadar
Hemoglobin pada Maternal dengan Kejadian BBLR ........................... 15
D. Kerangka Konsep .................................................................................. 17
E. Hipotesis................................................................................................ 18
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................................... 19
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 19
C. Populasi Penelitian ................................................................................ 19
D. Sampel dan Teknik Sampling .............................................................. 19
viii
E. Estimasi Besar Sampel .......................................................................... 20
F. Kriteria Restriksi ................................................................................... 20
G. Definisi Operasional.............................................................................. 21
H. Instrumen Penelitian.............................................................................. 23
I. Rencana Analisis Data .......................................................................... 23
J. Jadwal Penelitian................................................................................... 24
K. Kerangka Penelitian .............................................................................. 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 26
B. Pembahasan ........................................................................................... 34
C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
D. Kesimpulan ........................................................................................... 40
E. Saran ...................................................................................................... 40
GLOSSARIUM ................................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 42
LAMPIRAN ...................................................................................................... 46
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Cut Off Point Kadar Hemoglobin Menurut WHO ............................... 13
Tabel 2 Definisi Operasional ............................................................................. 21
Tabel 3 Jadwal Penelitian ..................................................................................24
Tabel 4 Distribusi persalinan tahun 2012-2014 ................................................26
Tabel 5 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan BBLR.....................................31
Tabel 5 Hubungan Umur dengan BBLR............................................................32
Tabel 6 Hubungan Paritas dengan BBLR ..........................................................32
Tabel 7 Hubungan Kadar Hb dengan BBLR .....................................................33
Tabel 8 Hasil Analisis Regresi Logistik ............................................................34
x
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 Distribusi Tingkat Pendidikan Pada BBLR dan BBLN .......................... 27
Grafik 2 Distribusi Umur Maternal Pada BBLR dan BBLN ................................ 28
Grafik 3 Distribusi Paritas Pada BBLR dan BBLN .............................................. 29
Grafik 4 Distribusi Kadar Hb Maternal Pada BBLR dan BBLN .......................... 30
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Data Maternal dan Perinatal Rekam Medis Pasien Persalinan RS
Dr. Oen Surakarta Tahun 2014
Lampiran 2
Grafik Distribusi Tingkat Pendidikan, Umur, Paritas, dan Kadar Hb
Maternal pada BBLR dan BBLN
Lampiran 3
Data Output SPSS
Lampiran 4
Surat Keterangan Penelitian di RS Dr. Oen Surakarta
xii
ABSTRAK
Wahyu Cahyani, J500110004, 2015. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan,
Umur, Paritas, dan Kadar hemoglobin Pada Maternal dengan Kejadian Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) di RS Dr. Oen Surakarta Tahun 2014.
Latar Belakang: BBLR menjadi factor penentu penting morbiditas dan mortalitas
masa kanak-kanak dan kelangsungan hidup anak. Lebih dari 20 juta bayi yang
dilahirkan dengan persentase 15,5% dari seluruh bayi yang dilahirkan di dunia
adalah bayi dengan kejadian BBLR, Faktor yang menyumbang kejadian BBLR
adalah multifaktorial hal ini terkait dengan tingkat hemoglobin ibu selama
kehamilan, tingkat pendidikan ibu, usia ibu dan paritas.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode observational analytic dengan
desain case control. Sampel penelitian diambil secara purposive sampling untuk
kasus dan simple random sampling untuk kontrol dari data rekam medis pasien
persalinan selama periode tahun 2014 di RS Dr Oen Surakarta sebanyak 150
sampel yang memenuhi criteria inklusi. Analisis data menggunakan uji statistic
Chi Square, Regresi Logistic Multivariate SPSS 17 for Windows.
Hasil : Hasil penelitian berdasarkan analisis bivariat dengan uji statistic Chi
Square menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan dengan kejadian BBLR
adalah tingkat pendidikan didapatkan nilai p =