KARYA TULIS ILMIAH Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Low Back Pain (Lbp) Akibat Hernia Nukleus Pulposus (Hnp) Dengan Shor Wave Diathermy (Swd) Dan Mc. Kenzie Exercise.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR
WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE
Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk
menyelesaikan program Pendidikan Diploma III fisioterapi
Disusun oleh :
NURJANAH
J100120052
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR
WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE
Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk
menyelesaikan program Pendidikan Diploma III fisioterapi
Disusun oleh :
NURJANAH
J100120052
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
MOTTO
“Sesungguhnyasesudahkesulitanituadakemudahan,
makaapabilakamutelahselesaidarisatuurusan,
kerjakanlahdengansungguh – sungguhurusan yang lain,
danhanyakepada Allah SWT kamuberharap”
(QS. AlamNasyrah)
“Apabila di dalamdiriseseorangmasihada rasa
maludantakutuntukberbuatsuatukebaikan, makajaminannyabagi
orang tersebutadalahtidakbertemunyaiadengankemajuan”
(Bung Karno)
“Akubukan orang yang hebat, tapiakumaubelajardari orang yang
hebat
Akuadalah orang biasa, tapiakuinginmenjadi orang yang luarbiasa
Dan akubukanlah orang yang istimewa,
tetapiakuinginmenjadiseseorangmenjadiistimewa
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini ku persembahkan untuk:
Allah SWT yang senantiasa memberi Rahmat dah
Hidayah-NYA kepada hamba-NYA
Nabi Muhammad SAW semoga karya ini menjadi
jalan untuk melihatmu.
Bapak Muksin dan ibu Hermi Darliyani yang tercinta
di Bengkulu yang selalu mendoakan, selalu sabar dan
memberi dorongan untuk tetap semangat dalam
menjalani kehidupan ini.
Kakakku tersayang Ena maulida yang telah
membimbingku dan memberi motivasi.
Keluarga besar yang ada di bengkulu dan sepupu
yang telah memberi semangat dan doa.
Teman-teman rekan sejawat selama praktek
Universitas Muhammadyah Surakarta dan Poltekkes
Surakarta terima kasih untuk kerja samanya.
Sahabat- sahabatku “Bikini Bottom” Hasti kusuma
ningrum, Wuri kusumaningrum, dan Rima melati
terima kasih untuk segala cerita dan kisah yang kita
jalanin bersama selama di kota solo ataupun kita
berada..
Teman-teman seperjuangan fisioterapi D3 B angkatan
2012 yang telah membuat kisah dan cerita menuju
proses kedewasaan, semoga ada hikmah dalam setiap
kejadian.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada ALLAH SWT yang telah memberi rahmat,
hidayah, serta kesempatan dalam menjalani hidup ini, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengambil judul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE
DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE ” yang disusun untuk
memenuhi persyaratan penyelesaian program pendidikan diploma III Fisioterapi.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak sekali
mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas
Muhammadyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati,S.Fis, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah
Surakarta
4. Maskun Pudjianto, SMPH. selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah
5. Bapak dan ibu dosen yang telah membimbing penulis selama
mengikuti perkuliahan di Fakultas Ilmu Kesehatan jurusan
Fisioterapi Universitas Muhammadyah Surakarta.
6. Bapak Muksin dan ibu Hermi darliyani yang tercinta di Bengkulu
yang selalu mendoakan, selalu sabar dan memberi dorongan untuk
tetap semangat dalam menjalani kehidupan ini.
7. Terimakasih untuk kakak ku Ena dan keluarga besar yang telah
memberikan semangat dan Doa.
8. Sahabat-sahabatku yang bernama hastung, wirud, dan tante rima
terimakasih untuk segala cerita dan kisah yang bisa membuat aku
tersenyum dan bahagia.
vii
9. Untuk teman-teman sekelas angkatan 2012 fisioterapi dan semua
pihak yang terlibat terimaksih atas semua cerita yang telah terjadi
semoga ada hikmah dalam setiap kejadian.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
masihmemerlukan penyempurnaan, untuk itu saran dan masukan dari semua
pihak serta pembaca sangat harapkan. Demikian pula penulis berharap
semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 04 Juli 2015
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR
WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE
(NURJANAH, 2015, 60 halaman)
Abstrak
Latar belakang :HNP Lumbal (Hernia Nukleus Pulposus lumbal) yaitu keadaan
dimana sebagian atau seluruh bagian dari nucleus mengalami penonjolan ke
dalam kanalis spinalis, Penyebab dari nyeri punggung bawah banyak sekali dan
bervariasi mulai dari kelelahan otot sampai tumor ganas. Dengan adanya nyeri
tersebut, maka akan timbul spasme otot di sekitar vertebra dan keterbatasan gerak
pada vertebra lumbal (fleksi, ekstensi, latero fleksi).
Tujuan : Untuk mengetahui Manfaat Short Wave Diathermy (SWD) dan Mc
Kenzie pada kasus Low back pain (LBP) akibat Hernia Nukleus Pulposus
(HNP).dalam mengurangi nyeri, mengurangi spasme, meningkatkan lingkup
gerak sendi (LGS)dan meningkatkan aktifitas fungsional.
Hasil : Adanya penurunan nyeri dengan menggunakan Visual Analogue Scale
(VAS), untuk nyeri tekan pada T1 (5,2) menjadi T6 (2,9). Nyeri gerak pada T1
(4,4) menjadi T6 (2,1).Nyeri diam pada T1 (3,1) menjadi T6 (0). Peningkatan
lingkup gerak sendi untuk gerakfleksi trunk T1 (28 cm) menjadi T6 (36 cm).
Ekstensi trunk T1 (45 cm) menjadi T6 (45 cm). Latero fleksi kiri T1 (46 cm)
menjadi T6 (46 cm). Fleksi kanan T1 (47 cm) menjadi (47 cm).
Kesimpulan: Terapi latihan Mc. Kenzie Exercise dapat mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, memperbaikin posture.
Kata kunci:Hernia Nukleus Pulposus (HNP), Terapi latihan Mc. Kenzie
Exercise.
ix
Physiotherapy MANAGEMENT IN CONDITIONS LOW BACK PAIN
(LBP) RESULTING spinal disc herniation (HNP) WITH SHOR wave
diathermy (SWD) AND MC. Kenzie EXERCISE
(NURJANAH, 2015, 60 pages)
Abstract
Background: HNP lumbar (lumbar spinal disc herniation) is a state where all or
part of the nucleus undergo protrusion into the spinal canal, causes of lower back
pain are numerous and varied ranging from muscle fatigue to malignant tumors.
With the pain, then there will be muscle spasm around the vertebrae and limited
motion in the lumbar spine (flexion, extension, flexion latero).
Objective: To determine the benefits of Short Wave Diathermy (SWD) and Mc
Kenzie in the case of Low back pain (LBP) as a result of spinal disc herniation
(HNP) .in reduce pain, reduce spasms, increase range of motion (LGS) and
improve functional activities.
Results: A decrease pain using the Visual Analogue Scale (VAS), to tenderness in
T1 (5.2) to T6 (2.9). Pain motion on T1 (4.4) to T6 (2.1) .Nyeri silent on T1 (3.1)
to T6 (0). Increased range of motion for gerakfleksi trunk T1 (28 cm) to T6 (36
cm). T1 trunk extension (45 cm) to T6 (45 cm). Latero left flexion T1 (46 cm) to
T6 (46 cm). Right flexion T1 (47 cm) into (47 cm).
Conclusion: Therapeutic exercise Mc. Kenzie Exercise can reduce pain, improve
muscle strength, Improving your posture.
Keywords: spinal disc herniation (HNP), Mc exercise therapy. Kenzie Exercise.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN....................................................................... .
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .......................................................................
ix
ABSTRACT (Bahasa Inggris) ........................................................................
x
DAFTAR ISI ....................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang Masalah .......................................................................
Rumusan Masalah ................................................................................
Tujuan Penulisan ..................................................................................
Manfaat Penulisan ................................................................................
1
2
3
3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi kasus ....................................................................................
5
1. Definisi .............................................................................................
2. Anatomi Fisiologi .............................................................................
5
5
3. Biomekanik Vertebra Lumbal ..........................................................
16
4. Etiologi .............................................................................................
17
5. Patologi.............................................................................................
18
6. Gejala dan tanda klinik .....................................................................
19
7. Komplikasi dan prognosis ................................................................
20
B. Problematika Fisioterapi ......................................................................
21
xi
1. Nyeri .................................................................................................
21
2. Keterbatasan Lingkup Gerak Sendi ..................................................
24
C. Teknologi Intervensi ............................................................................
25
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ...................................................
38
A. Pengkajian Fisioterapi ..........................................................................
38
1.Anamnesis .........................................................................................
38
2. Pemeriksaan fisioterapi ....................................................................
39
B. Diagnosa Fisioterapi .............................................................................
45
C. Tujuan Fisioterapi ................................................................................
46
D. Penatalaksanaan Fisioterapi .................................................................
46
E. Edukasi .................................................................................................
50
F. Evaluasi Fisioterapi ..............................................................................
52
BAB IV PEMBAHASAN KASUS ..................................................................
54
A. Hasil .....................................................................................................
54
B. PEMBAHASAN ..................................................................................
56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
58
A. Kesimpulan ..........................................................................................
58
B. Saran .....................................................................................................
58
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Gerak Aktif .......................................................
45
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaaan Nyeri VAS .......................................................
48
Grafik
Grafik 4.1 Penurunan Nyeri dengan VAS........................................................
59
Grafik 4.2 Peneningkatan Lingkup Gerak Sendi .............................................
59
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi tulang belakang .............................................................
8
Gambar 2.2 Anatomi Lumbal ..........................................................................
9
Gambar 2.4 Anatomi Discus dan Nucleus .......................................................
11
Gambar 2.5 Otot-otot Punggung ......................................................................
13
Gambar 3.1 Mc. Kenzie............................................................................ .......
49
xiv
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR
WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE
Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk
menyelesaikan program Pendidikan Diploma III fisioterapi
Disusun oleh :
NURJANAH
J100120052
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR
WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE
Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk
menyelesaikan program Pendidikan Diploma III fisioterapi
Disusun oleh :
NURJANAH
J100120052
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
MOTTO
“Sesungguhnyasesudahkesulitanituadakemudahan,
makaapabilakamutelahselesaidarisatuurusan,
kerjakanlahdengansungguh – sungguhurusan yang lain,
danhanyakepada Allah SWT kamuberharap”
(QS. AlamNasyrah)
“Apabila di dalamdiriseseorangmasihada rasa
maludantakutuntukberbuatsuatukebaikan, makajaminannyabagi
orang tersebutadalahtidakbertemunyaiadengankemajuan”
(Bung Karno)
“Akubukan orang yang hebat, tapiakumaubelajardari orang yang
hebat
Akuadalah orang biasa, tapiakuinginmenjadi orang yang luarbiasa
Dan akubukanlah orang yang istimewa,
tetapiakuinginmenjadiseseorangmenjadiistimewa
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini ku persembahkan untuk:
Allah SWT yang senantiasa memberi Rahmat dah
Hidayah-NYA kepada hamba-NYA
Nabi Muhammad SAW semoga karya ini menjadi
jalan untuk melihatmu.
Bapak Muksin dan ibu Hermi Darliyani yang tercinta
di Bengkulu yang selalu mendoakan, selalu sabar dan
memberi dorongan untuk tetap semangat dalam
menjalani kehidupan ini.
Kakakku tersayang Ena maulida yang telah
membimbingku dan memberi motivasi.
Keluarga besar yang ada di bengkulu dan sepupu
yang telah memberi semangat dan doa.
Teman-teman rekan sejawat selama praktek
Universitas Muhammadyah Surakarta dan Poltekkes
Surakarta terima kasih untuk kerja samanya.
Sahabat- sahabatku “Bikini Bottom” Hasti kusuma
ningrum, Wuri kusumaningrum, dan Rima melati
terima kasih untuk segala cerita dan kisah yang kita
jalanin bersama selama di kota solo ataupun kita
berada..
Teman-teman seperjuangan fisioterapi D3 B angkatan
2012 yang telah membuat kisah dan cerita menuju
proses kedewasaan, semoga ada hikmah dalam setiap
kejadian.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada ALLAH SWT yang telah memberi rahmat,
hidayah, serta kesempatan dalam menjalani hidup ini, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengambil judul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE
DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE ” yang disusun untuk
memenuhi persyaratan penyelesaian program pendidikan diploma III Fisioterapi.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak sekali
mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas
Muhammadyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati,S.Fis, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah
Surakarta
4. Maskun Pudjianto, SMPH. selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah
5. Bapak dan ibu dosen yang telah membimbing penulis selama
mengikuti perkuliahan di Fakultas Ilmu Kesehatan jurusan
Fisioterapi Universitas Muhammadyah Surakarta.
6. Bapak Muksin dan ibu Hermi darliyani yang tercinta di Bengkulu
yang selalu mendoakan, selalu sabar dan memberi dorongan untuk
tetap semangat dalam menjalani kehidupan ini.
7. Terimakasih untuk kakak ku Ena dan keluarga besar yang telah
memberikan semangat dan Doa.
8. Sahabat-sahabatku yang bernama hastung, wirud, dan tante rima
terimakasih untuk segala cerita dan kisah yang bisa membuat aku
tersenyum dan bahagia.
vii
9. Untuk teman-teman sekelas angkatan 2012 fisioterapi dan semua
pihak yang terlibat terimaksih atas semua cerita yang telah terjadi
semoga ada hikmah dalam setiap kejadian.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
masihmemerlukan penyempurnaan, untuk itu saran dan masukan dari semua
pihak serta pembaca sangat harapkan. Demikian pula penulis berharap
semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 04 Juli 2015
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN
(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR
WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE
(NURJANAH, 2015, 60 halaman)
Abstrak
Latar belakang :HNP Lumbal (Hernia Nukleus Pulposus lumbal) yaitu keadaan
dimana sebagian atau seluruh bagian dari nucleus mengalami penonjolan ke
dalam kanalis spinalis, Penyebab dari nyeri punggung bawah banyak sekali dan
bervariasi mulai dari kelelahan otot sampai tumor ganas. Dengan adanya nyeri
tersebut, maka akan timbul spasme otot di sekitar vertebra dan keterbatasan gerak
pada vertebra lumbal (fleksi, ekstensi, latero fleksi).
Tujuan : Untuk mengetahui Manfaat Short Wave Diathermy (SWD) dan Mc
Kenzie pada kasus Low back pain (LBP) akibat Hernia Nukleus Pulposus
(HNP).dalam mengurangi nyeri, mengurangi spasme, meningkatkan lingkup
gerak sendi (LGS)dan meningkatkan aktifitas fungsional.
Hasil : Adanya penurunan nyeri dengan menggunakan Visual Analogue Scale
(VAS), untuk nyeri tekan pada T1 (5,2) menjadi T6 (2,9). Nyeri gerak pada T1
(4,4) menjadi T6 (2,1).Nyeri diam pada T1 (3,1) menjadi T6 (0). Peningkatan
lingkup gerak sendi untuk gerakfleksi trunk T1 (28 cm) menjadi T6 (36 cm).
Ekstensi trunk T1 (45 cm) menjadi T6 (45 cm). Latero fleksi kiri T1 (46 cm)
menjadi T6 (46 cm). Fleksi kanan T1 (47 cm) menjadi (47 cm).
Kesimpulan: Terapi latihan Mc. Kenzie Exercise dapat mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, memperbaikin posture.
Kata kunci:Hernia Nukleus Pulposus (HNP), Terapi latihan Mc. Kenzie
Exercise.
ix
Physiotherapy MANAGEMENT IN CONDITIONS LOW BACK PAIN
(LBP) RESULTING spinal disc herniation (HNP) WITH SHOR wave
diathermy (SWD) AND MC. Kenzie EXERCISE
(NURJANAH, 2015, 60 pages)
Abstract
Background: HNP lumbar (lumbar spinal disc herniation) is a state where all or
part of the nucleus undergo protrusion into the spinal canal, causes of lower back
pain are numerous and varied ranging from muscle fatigue to malignant tumors.
With the pain, then there will be muscle spasm around the vertebrae and limited
motion in the lumbar spine (flexion, extension, flexion latero).
Objective: To determine the benefits of Short Wave Diathermy (SWD) and Mc
Kenzie in the case of Low back pain (LBP) as a result of spinal disc herniation
(HNP) .in reduce pain, reduce spasms, increase range of motion (LGS) and
improve functional activities.
Results: A decrease pain using the Visual Analogue Scale (VAS), to tenderness in
T1 (5.2) to T6 (2.9). Pain motion on T1 (4.4) to T6 (2.1) .Nyeri silent on T1 (3.1)
to T6 (0). Increased range of motion for gerakfleksi trunk T1 (28 cm) to T6 (36
cm). T1 trunk extension (45 cm) to T6 (45 cm). Latero left flexion T1 (46 cm) to
T6 (46 cm). Right flexion T1 (47 cm) into (47 cm).
Conclusion: Therapeutic exercise Mc. Kenzie Exercise can reduce pain, improve
muscle strength, Improving your posture.
Keywords: spinal disc herniation (HNP), Mc exercise therapy. Kenzie Exercise.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN....................................................................... .
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .......................................................................
ix
ABSTRACT (Bahasa Inggris) ........................................................................
x
DAFTAR ISI ....................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang Masalah .......................................................................
Rumusan Masalah ................................................................................
Tujuan Penulisan ..................................................................................
Manfaat Penulisan ................................................................................
1
2
3
3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi kasus ....................................................................................
5
1. Definisi .............................................................................................
2. Anatomi Fisiologi .............................................................................
5
5
3. Biomekanik Vertebra Lumbal ..........................................................
16
4. Etiologi .............................................................................................
17
5. Patologi.............................................................................................
18
6. Gejala dan tanda klinik .....................................................................
19
7. Komplikasi dan prognosis ................................................................
20
B. Problematika Fisioterapi ......................................................................
21
xi
1. Nyeri .................................................................................................
21
2. Keterbatasan Lingkup Gerak Sendi ..................................................
24
C. Teknologi Intervensi ............................................................................
25
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ...................................................
38
A. Pengkajian Fisioterapi ..........................................................................
38
1.Anamnesis .........................................................................................
38
2. Pemeriksaan fisioterapi ....................................................................
39
B. Diagnosa Fisioterapi .............................................................................
45
C. Tujuan Fisioterapi ................................................................................
46
D. Penatalaksanaan Fisioterapi .................................................................
46
E. Edukasi .................................................................................................
50
F. Evaluasi Fisioterapi ..............................................................................
52
BAB IV PEMBAHASAN KASUS ..................................................................
54
A. Hasil .....................................................................................................
54
B. PEMBAHASAN ..................................................................................
56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
58
A. Kesimpulan ..........................................................................................
58
B. Saran .....................................................................................................
58
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Gerak Aktif .......................................................
45
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaaan Nyeri VAS .......................................................
48
Grafik
Grafik 4.1 Penurunan Nyeri dengan VAS........................................................
59
Grafik 4.2 Peneningkatan Lingkup Gerak Sendi .............................................
59
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi tulang belakang .............................................................
8
Gambar 2.2 Anatomi Lumbal ..........................................................................
9
Gambar 2.4 Anatomi Discus dan Nucleus .......................................................
11
Gambar 2.5 Otot-otot Punggung ......................................................................
13
Gambar 3.1 Mc. Kenzie............................................................................ .......
49
xiv