04. Undangan Pembuktian Kualifikasi Pembangunan Parit RT.03 dan RT.07 Gersik

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PEMBANGUNAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/ JASA
Jalan Propinsi Km. 09 Nipah-Nipah Penajam – Kalimantan Timur 76141

Penajam, 25 Agustus 2014
Nomor
Sifat
Lampiran

: 027/ULP/Pokja-1435.04/VIII/2014
: Penting
: -

Kepada :
Yth, Pimpinan Perusahaan :
CV. Lestari Jaya Mandiri

Prihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Di –
Tempat

Berdasarkan Perpres 54 Tahun 2010 yang telah diubah dua kali terakhir Perpres 70
Tahun 2012 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Pasal 57 ayat 1 huruf d yaitu
Tahapan Pemilihan Penyedia Barang/ Pekerjaan Konstruksi/ Jasa Lainnya dengan
pascakualifikasi, sebagai dasar penetapan pemenang pada pekerjaan : Pembangunan
Parit RT.03 dan RT.07 Gersik, maka dilakukan Pembuktian Kualifikasi terhadap
penyedia jasa konstruksi yang telah melengkapi dokumen kualifikasi. Berkaitan dengan
tersebut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Diharapkan mengikuti pembuktian kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari

: Selasa

Tanggal : 26 Agustus 2014
Jam

: 10.00 s/d 16.00 Wita

Tempat

: Unit Layanan Pengadaan (ULP) Lantai 1 kantor Bupati Penajam
Paser Utara Jl. Propinsi Km. 9 Nipah-Nipah

2. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara MELIHAT keaslian seluruh dokumen
peserta yang diisi pada formulir aplikasi SPSE LPSE Kab. Penajam Paser Utara, apabila
peserta tergabung dalam kerja sama operasi (KSO) maka seluruh dokumen yang
tergabung HARUS di bawa. Salinan dokumen yang dilegalisir dapat diterima selama
dikeluarkan oleh pejabat dan Instansi yang mengeluarkan dokumen tersebut, legalisir
yang dilakukan selain pejabat dan instansi yang mengeluarkan dokumen tersebut tidak
diterima.
3. MEMBAWA dan menyerahkan Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi yang
ASLI serta salinannya sebanyak 1 (satu) rangkap sesuai yang telah di isi pada formulir
isian kualifikasi pada aplikasi SPSE, bila TIDAK membawa tidak akan dilakukan
pembuktian.
4. ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila

diperlukan.

5. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta
digugurkan, badan usaha dan pengurus dimasukkan dalam DAFTAR HITAM.
6. Peserta yang tidak menghadiri Pembuktian Kualifikasi dinyatakan GUGUR.
7. Pembuktian Kualifikasi DAPAT diwakilkan dengan membawa Surat Tugas dari
direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang dan Kartu Pengenal yang
mewakili dan Pihak yang diwakili.
8. Kekurangan Dokumen Kualifikasi HARUS dilengkapi Sebelum batas akhir
Pembuktian Kualifikasi.

Kelompok Kerja,
ULP. Kabupaten Penajam Paser Utara
Budiono, S.Hut
Koordinator

…………………
…………………

Karsono, A.Md

Anggota
Awaliadi Impus Setiawan
Anggota

…………………

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi
: 027/ULP/Pokja-1435.04/VIII/2014
: 25 Agustus 2014
DAFTAR DOKUMEN

No.

Uraian yang diverifikasi

DOKUMEN ADMINISTRASI :

Menunjukan
Dokumen Asli
(Ya/Tidak)

Legalisir
(Ya/
Tidak)

Menyerahkan
Copy

KETERANGAN
(Sah/ Tidak Sah)

Sesuai Upload

1.

Surat Penawaran

Sesuai Upload

2.

Jaminan Penawaran

Sesuai Upload

DOKUMEN TEKNIS

1.

Spesifikasi Teknis (Asli)

Sesuai Upload

2.

Jadwal Pelaksanaan (Asli)

Sesuai Upload

3.

Daftar Peralatan (Asli) (Surat
Sewa, Kuitansi, Surat
Kepemilikan)
Daftar Personil (Asli) ( Ijazah ,
SKA, Pengalaman Kerja)
Metode Pelaksanaan (Asli)

Sesuai Upload

4.
5.

Sesuai Upload
Sesuai Upload

DOKUMEN PENAWARAN HARGA
1.

Rencana Anggaran Biaya (RAB)

Sesuai Upload

DOKUMEN KUALIFIKASI
1.

SBU (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

2.

SITU /HO/Ket. Domisili (Asli + Foto
Copy)
SIUJK (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

Tanda Daftar Perusahaan (TDP) (Asli
+ Foto Copy)
Akte Perusahaan (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

NPWP Perusahaan (Asli + Foto
Copy)
KTP Direktur (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

Sesuai Asli

10.

Bukti Pelunasan Pajak Tahun
Terakhir (SPT 2013) (Asli + Foto

Copy)
Laporan Pajak Bulanan PPh/PPn 3
(Tiga) bulan Terakhir (April, Mei dan
Juni 2014) (Asli + Foto Copy)
Pengalaman Perusahaan

11.

Dukungan Bank

12

Dokumen Lain Yang Diajukan Dalam
Dokumen Penawaran

3.
4.
5.
6.
7.

8.

9.

Sesuai Asli

Sesuai Asli

Sesuai Asli

Sesuai Asli

Sesuai Asli

Demikian Undangan ini disampaikan, kehadiran Bapak / Ibu / Saudara (i) sangat diharapkan,
atas perhatian diucapkan terima kasih.
Kelompok Kerja,
ULP. Kabupaten Penajam Paser Utara
Budiono, S.Hut
Koordinator

…………………
…………………

Karsono, A.Md
Anggota
Awaliadi Impus Setiawan
Anggota

…………………