LPSE Kabupaten Tabanan BAHP

PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
JALAN PAHLAWAN NO. 19 TABANAN

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
PEMILIHAN PENYEDIA PENGADAAN BARANG
N o m o r : 027/293/PBR-ULP/2014
Nama Kegiatan
Nama Pekerjaan
Lokasi Pekerjaan
Kelompok Kerja

:
:
:
:

Sumber Dana
Tahun Anggaran

Harga Perkiraan Sendiri

:
:
:

Jangka waktu pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
Jenis Kontrak

:
:
:
:
:

Pelayanan Rujukan (DAK)
Belanja Modal Pengadaan Alat - alat Kedokteran Umum

Kabupaten Tabanan
Kelompok Kerja (POKJA) Pengadaan Barang Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Tabanan
APBD Kabupaten Tabanan
2014
Rp. 2.050.815.500,00 (Dua milyar lima puluh juta
delapan ratus lima belas ribu lima ratus rupiah)
60 (enam puluh ) hari kalender
Pascakualifikasi
1 (satu ) file
Passing Grade
Lumpsum

Pada hari ini, Jumat tanggal Dua Puluh Dua bulan Agustus tahun Dua Ribu Empat Belas,
kami yang bertanda tangan di bawah ini Kelompok Kerja (POKJA) Pengadaan Barang Unit
Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Tabanan, telah melaksanakan pemilihan penyedia
Pekerjaan Pengadaan Barang dengan Pelelangan Sederhana pascakualifikasi, metode
penyampaian Satu File, metode evaluasi Sistem Gugur untuk Pekerjaan Belanja Modal
Pengadaan Alat - alat Kedokteran Umum dengan hasil sebagai berikut:
A.


Pengumuman Pascakualifikasi
Pengumuman Pelelangan Pekerjaan Belanja Modal Pengadaan Alat - alat Kedokteran
Umum melalui website LPSE: http://lpse.tabanankab.go.id pada tanggal 17 Juli 2014
sampai dengan 23 Juli 2014

B

Pendaftaran dan Download Dokumen pengadaan
Pendaftaran dimulai tanggal 17 Juli 2014 sampai dengan tanggal 11 Agustus 2014
Pengadaan ini dilaksanakan secara elektronik, dengan mengakses aplikasi Sistem
Pengadaan Secara Elektronik (aplikasi SPSE) pada alamat website LPSE:
http://lpse.tabanankab.go.id
Penyedia yang mendaftar sebanyak 26 (dua puluh enam ) perusahaan, yaitu:
1 PT JEHOVAH RAFA
2 CV.ADITHA PRATAMA
3 PT. RARA LESTARI GLOBAL
4 PT. BALI JAYA FARMA
5 PT.ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
6 PT. MEGA ANDALAN KALASAN

7 PELITA BIOMEDICAL
8 PT. CITA SWARA SEJAHTERA
9 PT. ASTA ADI KARYA
10 CV. INTERLAB
11 CV KINANTI

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

26
27
28
C.

D

E.

SEJAHTERA BERKAT KELUARGA
PT.RAYNATHA MAHOTAMA
PT. ARINA MEDILAB
PT. WIRA BUANA NUSANTARA
TRISPRIMA USAHAJAYA
TRIMEGAH SENTOSA MANDIRI
CV. BALI SURYA MEDIKAL
PT. HUDIAN LESTARI MAKMUR
PT. B.BRAUN MEDICAL INDONESIA
PT. PADMA BUANA SUKSES
PT. BALI KARYA SERASI

PT. MULTI GRAHA MEDIKA
CV. SINARATA TEKNIKA
CV. KARYA JAYA MEDIKA
CV. GEMA CIPTA KARYA
PT.CITRA SEDAYUH
TERUMO INDONESIA

Pemberian Penjelasan (Aanwijzing)
Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal 22 Juli 2014 melalui aplikasi
a.
SPSE pada situs website LPSE: http://lpse.tabanankab.go.id
b.
Jumlah peserta yang bertanya sebanyak 1 (satu ) pertanyaan
Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) Nomor: 027/270/PBR-ULP/2014 tanggal 22
Juli 2014
Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran
a.
Batas waktu upload/ : Selasa, 12 Agustus 2014, Pukul 10.00 waktu server
pemasukan
dokumen

b.
Tempat
: website LPSE: http://lpse.tabanankab.go.id
c.
Peserta yang upload/ : 4 (empat ) perusahaan.
memasukkan Dokumen
Penawaran
Pembukaan Dokumen Penawaran
Pemasukan penawaran dinyatakan ditutup pada tanggal 12 Agustus 2014 Jam 10:00
waktu server. Pembukaan penawaran dilakukan dengan mengunduh dan melakukan
deskripsi file penawaran dengan menggunakan aplikasi APENDO sesuai waktu yang
telah ditetapkan. Berita Acara Pemasukan dan Pembukaan Penawaran Nomor:
027/281.a/PBR-ULP/2014 tanggal 12 Agustus 2014
Peserta yang memasukkan penawaran :
NO
1
2
3
4


F.

PENYEDIA
PT. ARINA MEDILAB
PT.ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
PT.RAYNATHA MAHOTAMA
PT. RARA LESTARI GLOBAL

NILAI PENAWARAN
2.017.400.000,00
2.018.400.000,00
2.019.600.000,00
2.021.800.000,00

UKURAN
FILE
40 mb
175 mb
47 mb
37 mb


Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai dari penawaran terendah setelah koreksi aritmatik, dengan
berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 beserta perubahannya
(Peraturan Presiden 70 Tahun 2012), dan Dokumen pengadaan. Hasil evaluasi
penawaran sebagai berikut:

1.

Koreksi Aritmatik
Untuk kontrak Lumpsum koreksi aritmatik hanya melakukan penyesuaian volume,
dengan tidak merubah nilai total penawaran.

No
1
2
3
4

2.


HPS
Rp.
PT. ARINA MEDILAB
2.050.815.500
PT.ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
2.050.815.500
PT.RAYNATHA MAHOTAMA
2.050.815.500
PT. RARA LESTARI GLOBAL
2.050.815.500
Penyedia

Penawaran
Rp.
2.017.400.000
2.018.400.000
2.019.600.000
2.021.800.000


Harga Akhir
Rp.
2.017.400.000
2.018.400.000
2.019.600.000
2.021.800.000

Evaluasi Administrasi
Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada
penilaian kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan
persyaratan yang diminta dalam dokumen pengadaan; Surat Penawaran.
a. Jumlah dokumen yang dievaluasi administrasi
1 PT. ARINA MEDILAB
2 PT.ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
3 PT.RAYNATHA MAHOTAMA
4 PT. RARA LESTARI GLOBAL

: 4 (empat ) penawaran

b. Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus evaluasi : 4 (empat )penawaran
penawaran
administrasi
1 PT. ARINA MEDILAB
2 PT.ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
3 PT.RAYNATHA MAHOTAMA
4 PT. RARA LESTARI GLOBAL
c. Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur evaluasi : 0 (nol) penawaran
administrasi
3.

Evaluasi Teknis.
Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam
dokumen pengadaan, meliputi :
a Spesifikasi teknis barang (dilengkapi dengan contoh brosur, dan gambar-gambar
sesuai dengan Spesifikasi Teknis dan gambar barang yang ditawarkan)
b jangka waktu pelaksanaan/pengiriman barang pekerjaan;
c Identitas (jenis, tipe/merek dan negara asal) barang jelas;
d Surat pernyataan layanan purnajual jelas dan kesiapan penyerahan CoO untuk
setiap alat yang ditawarkan bermeterai Rp.6.000,00
e Pemindaian (scan) Brosur asli dari barang/peralatan yang ditawarkan dilegalisir
(cap dan tanda tangan) oleh pabrikan/distributor dengan ketentuan spesifikasi
barang/peralatan yang ditawarkan harus sesuai dengan spesifikasi teknis
f Melampirkan Surat Dukungan dari pabrik, atau apabila surat dukungan berasal
dari distributor/agent harus melampirkan surat penunjukan sebagai
distributor/agen dari pabrik/agent tunggal yang masih berlaku
g Pemindaian (scan) Letter of Authorized untuk barang/peralatan produk luar
negeri yang ditawarkan dan dilegalisir oleh Pabrikan/Distributor resmi
h Melampirkan sertifikat Industri yang berhubungan dengan alat yang ditawarkan
(seperti : ISSO 13485, untuk produk luar negeri, SNI untuk produk indonesia)

i Melampirkan Registrasi alat dari Dep Kes RI untuk barang/peralatan yang
ditawarkan yang dicap dan ditandatangani oleh Pabrikan/Distributor resmi
j Melampirkan sertifikat teknis pelatihan/keahlian teknisi dari masing-masing
alat yang ditawarkan oleh perusahaan bersangkutan
a Jumlah dokumen yang dievaluasi teknis
1 PT. ARINA MEDILAB
2 PT.ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
3 PT.RAYNATHA MAHOTAMA
4 PT. RARA LESTARI GLOBAL

: 4 (empat ) penawaran

b Jumlah dokumen yang dinyatakan lulus evaluasi : 0 (nol) penawaran
teknis
c Jumlah dokumen yang dinyatakan gugur evaluasi : 4 (empat ) penawaran
teknis
1 PT. ARINA MEDILAB
Keterangan tidak lulus :
Pada brosur alat Patient Monitor yang ditawarkan tidak ditemukan
spesifikasi Intra Abdominal Pressure, sesuai dengan dokumen
pengadaan, BAB XVII tentang Spesifikasi teknis dan gambar.

2

-

Tidak melampirkan surat registrasi dari Depkes RI untuk Alat
Ventilator Simulator Analyzer/Flow Analyzer merk IMT Medical type
PF 300.

-

Tidak melampirkan sertifikat teknis pelatihan/keahlian teknisi untuk
alat : Portable Chamber Surveimeter Digital, Incubator Analyzer,
SPO2 Fungsional Testyer/SPO2 Simulator Analyzer dan Ventilator
Simulator Analyzer/Flow Analyzer.

PT.ANUGERAH BINTANG MEDITAMA
Keterangan tidak lulus :
Pada brosur alat Patient Monitor yang ditawarkan tidak ditemukan
spesifikasi Intra Abdominal Pressure, sesuai dengan dokumen
pengadaan, BAB XVII tentang Spesifikasi teknis dan gambar.
-

Spesifikasi teknis untuk barang Portable Electric Tube Sealer,
Incubator baby/Infant Incubator, Portable Chamber Surveimeter
Digital, Incubator Analyser, Electro Surgery Unit (ESU) Analyser,
SPO2 Funtional Tester/ SPO2 Simulator Analyser, Defibrilator
/External Pacer Analyser, Ventilator Simulator Analyser/Flow
Analyser tidak ada.

-

Spesifikasi yang tercantum pada brosur alat Patient Monitor tidak
sesuai dengan spesifikasi teknis yang diminta pada dokumen
pengadaan, BAB XVII tentang Spesifikasi teknis dan gambar.

-

Tidak melampirkan surat registrasi dari Depkes RI untuk Alat
Ventilator Simulator Analyzer/Flow Analyzer merk IMT Medical type
PF 300.

-

Tidak melampirkan sertifikat teknis pelatihan/keahlian teknisi untuk
alat : Portable Electric Tube Sealer, Portable Chamber Surveimeter
Digital, Incubator Analyzer, SPO2 Fungsional Testyer/SPO2
Simulator Analyzer dan Ventilator Simulator Analyzer/Flow
Analyzer.

3

4

G.

PT.RAYNATHA MAHOTAMA
Pada brosur alat Patient Monitor yang ditawarkan tidak ditemukan
spesifikasi Intra Abdominal Pressure, sesuai dengan dokumen
pengadaan, BAB XVII tentang Spesifikasi teknis dan gambar.
-

Tidak melampirkan surat registrasi dari Depkes RI untuk Alat
Ventilator Simulator Analyzer/Flow Analyzer merk IMT Medical type
PF 300.

-

Tidak melampirkan sertifikat teknis pelatihan/keahlian teknisi untuk
alat : Portable Chamber Surveimeter Digital, Incubator Analyzer,
SPO2 Fungsional Testyer/SPO2 Simulator Analyzer dan Ventilator
Simulator Analyzer/Flow Analyzer.

PT. RARA LESTARI GLOBAL
Pada brosur alat Patient Monitor yang ditawarkan tidak ditemukan
spesifikasi Intra Abdominal Pressure, sesuai dengan dokumen
pengadaan, BAB XVII tentang Spesifikasi teknis dan gambar.
-

Tidak melampirkan surat registrasi dari Depkes RI untuk Alat
Ventilator Simulator Analyzer/Flow Analyzer merk IMT Medical type
PF 300.

-

Tidak melampirkan sertifikat teknis pelatihan/keahlian teknisi untuk
alat : Portable Chamber Surveimeter Digital, Incubator Analyzer,
SPO2 Fungsional Testyer/SPO2 Simulator Analyzer dan Ventilator
Simulator Analyzer/Flow Analyzer.

Karena tidak dokumen penawaran yang lulus evaluasi teknis, maka menunjuk Peraturan
Presiden Nomor 70 Tahun 2012 pasal 83 ayat (1) huruf d yang berbunyi ”Tidak ada
penawaran yang lulus evaluasi penawaran” maka pelelangan dinyatakan gagal.

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya.
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN
POKJA PENGADAAN BARANG

1.

Ni Gusti Agung Made Widiastari, ST

Ketua

1.

…………………..

2.

I Wayan Adi Putera Giri, SE

Sekretaris

2.

…………………..

3.

I Gusti Ngurah Putu Sudhaka, SKM

Anggota

3.

…………………..

4.

I Made Sutarna

Anggota

4.

…………………..

5.

I Dewa Gde Samsam Gitatama, SST

Anggota

5.

…………………..