Undangan Pembuktian Kualifikasi Talud

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS II AMBON
Kompleks Pelabuhan Yos Sudarso , Ambon 97126
Telepon (0911) 352263, Facimile (0911) 314762
Email : kespel_amq@yahoo.com, kespel.amq@gmail.com

Ambon, 01 Oktober 2016
Nomor
Lampiran
Perihal
Kepada Yth

: 01E/ Satker KKP/PJK/UND/PTPL/2016
: --: Undangan Pembuktian Kualifikasi
:
1. Direktur CV. Pelita Harapan
di –
Tempat

Dengan hormat, berdasarkan hasil evaluasi dokumen penawaran Pemilihan Langsung pekerjaan
Pembangunan Prasarana Lingkungan (Pekerjaan Talud, Pematangan Lahan dan Pos Jaga) tahun 2016
serta berkaitan dengan akan diusulkannya Perusahaan Bapak/Ibu sebagai calon pemenang, maka Pokja
ULP Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Ambon mengundang Bapak/Ibu untuk menghadiri kegiatan
Pembuktian Kualifikasi dengan jadwal sebagai berikut :
Hari/tanggal : Senin, 3 Oktober 2016
Waktu
: Jam 09.00 – 11.00 WIT
Tempat
: Kantor Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Ambon
Kompleks Pelabuhan Yos Sudarso – Ambon
Untuk keperluan pembuktian dokumen kualifikasi dimaksud, kami mintakan Bapak/Ibu untuk
menyiapkan/membawa/menyampaikan dokumen-dokumen asli/legalisir dari pejabat yang berwenang
dan menyampaikan rekamannya kepada Pokja ULP Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Ambon. Datadata dimaksud adalah sebagai berikut :
1. Dokumen-dokumen yang tertera dalam formulir isian kualifikasi
2. Akta Pendirian Perusahaan dan Akta Perubahan (bila ada), Surat Kuasa (apabila dikuasakan) dan
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerjasama Operasi (KSO) (apabila berbentuk kemitraan/KSO)
3. Data/Identitas Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus Perusahaan
4. NPWP, PKP, Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (SPT tahun 2015), laporan bulanan pajak 3

(tiga) bulan terakhir atau Surat Keterangan Fiskal (SKF)
5. Kontrak/SPMK untuk pekerjaan sejenis selama 4 (empat) tahun terakhir
6. Kontrak/SPMK untuk pekerjaan yang sedang dilaksanakan (bila ada)
7. Dokumen penunjang lainnya yang diperlukan.
Apabila tidak menghadiri dan atau tidak dapat menunjukkan dokumen yang dimaksud, maka akan
di yataka Tidak e e uhi/Gugur/Tidak lulus .
Demikian undangan kami, atas perhatian dan kehadirannya disampaikan terimakasih.
Pokja ULP KKP Kelas II Ambon
ttd
J. R. Patty, MSi.
NIP. 19621103199003 1 002
Tembusan Kepada Yth :
1. Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Ambon sebagai Kuasa Pengguna Anggaran
2. Pejabat Pembuat Komitmen Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Ambon
3. Satuan Pengawas Internal Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Ambon.