HUBUNGAN KETERSEDIAAN FASILITAS PENUNJANG TERHADAP KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG BEKERJA SEBAGAI TENAGA KESEHATAN

  

HUBUNGAN KETERSEDIAAN FASILITAS PENUNJANG TERHADAP

KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSK LUSIF PADA IBU

YANG BEK ERJA SEBAGAI TENAGA K ESEHATAN

  1

  2

  2 Budiyanto Arnika Dwi Asti Podo Yuwono 1, 2, 3

Jurusan Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong ABST RACT

  In 2013, UNICEF states that 136.7 million babies were born around the world and only 32.6% were exclusively breastfed. Riskesdas data coverage in the Indonesian Exclusive breastfeeding fluctuate and tend to decrease from 31.0% in 2010 to 30.2% in 2013 28% exclusive breastfeeding failure because mothers have to work. A research conducted in the health center Hartatik Bahorok Langkat (2010) obtained 20% of health workers providing exclusive breastfeeding and 80% did not give exclusive breastfeeding. From the results of research in the village Yuliarsi Sawangan Depok West Java (2012), 66.7% of working mothers had supporting facilities for exclusive breastfeeding in the workplace and 33.3% did not have supporting facilities. In PKU Muhammadiyah Gombong Hospital there are 32 female health workers who have toddlers.

  This study is to determine the correlation between the availability of supporting facilities for exclusive breastfeeding women with the succeed of exclusive breastfeeding of mothers who work as health care . givers in PKU Muhammadiyah Gombong Hospital This study is an analytic survey research using cross sectional approach. The samples consist of 32 respondents with 6 months - 5 years children taken by using total sampling technique. Data processing technique is SPSS 17 computer program with chi-square statistical test.

  Of 3.1% of respondents give exclusive breastfeeding and 96.9% are nonexclusive. 90.6% of respondents give formula milk. Based on SPSS calculations using chi-square test no facilities are associated with exclusive breastfeeding.

  Keywords; Exclusive breastfeeding, facilities

  PENDAHULUAN 2008).

  ASI Eksklusif adalah Dari 136,7 juta bayi lahir bayi hanya dib eri ASI saja diseluruh dunia dan hanya selama 6 bulan, tanpa 32,6% dari mereka yang tambahan cairan lain serta disu su i secara eksklusif tanpa tambahan makanan dalam 6 bulan pertama. Di padat. Setelah 6 bulan baru negara berkembang hanya 39% mulai diberikan makanan ibu yang memberikan ASI pendamping ASI (MPASI). Eksklusif. Sementara di negara ASI dapat diberikan sampai industri, bayi yang tidak diberi anak berusia 2 tahun atau ASI Eksklusif lebih besar lebih (Ambarwati & Wulandari, meninggal dari pada bayi yang diberi ASI Eksklusif. (UNICEF, 2013).

  C aku pan AS I E ksklu sif di India mencapai 46%, di Philippina 34% , d i V ietn am 27% d an di Myanmar 24% (detikhealth, 2012). Di Indonesia berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 menyebutkan, hanya 30,2 % bayi umur kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif, angka ini turun dari tahun 2010 yang mencapai 31,0 % (Riskesdas, 2010-2013). Sementara cakupan pemberian ASI Eksklusif untu k Jawa Tengah hanya sekitar 25,6%, menurun dibandingkan tahun 2011 (45,18%) (Dinkesprovjateng, 2012).

  F a k t o r - f a k t o r y a n g mempengaruhi kegagalan pemberian ASI ekskusif antara lain : produksi ASI kurang (32%), ibu harus kembali bekerja (28%), ter p en ga ru h ik la n susu formula (16%), faktor nilai sosial budaya (24%), kurangnya dukungan dari petugas kesehatan (24%) dan faktor dukungan keluarga (24%) (Bangnes, 2011).

  Dari sebuah penelitian yang d il a k u k a n o l eh H a r ta tik d i Puskesmas Bahorok Kabupaten Langkat pada tahun 2010 diperoleh d a ta s eb a n ya k 8 0 % ten a g a k es eh a ta n tidak memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya. Hal ini tentunya sangat memprihatinkan dikarenakan responden adalah orang yang memiliki pengetahuan tentang kesehatan khususnya mengenai ASI Eksklusif.

  Penelitian terbaru dari Program Magister Kedokteran Kerja Departemen Kedokteran Komunitas FKU I, persentase pekerja sektor formal di Jakarta yang memberikan ASI E ks klu s if h an ya 32% .

  S ela in rendahnya pemberian ASI Eksklusif, hasil penelitian lainnya meyatakan sekitar 45% pekerja perempuan sektor formal berhenti menyusui sebelum empat bulan dan mulai memberikan s u s u for m u la a ta u m a k a n a n pendamping ASI kepada anaknya. Alasan mereka kebanyakan adalah cemas atau repot harus kembali bekerja dan merasa tidak nyaman m e n i n g g a l k a n p e k e r j a a n (www.lapor. ukp.go.id, 2013).

  Banyak tantangan ibu bekerja dalam menyusui yang tentunya berkemungkinan akan menyebabkan kegagalan dalam memberikan ASI E ks klu s if, d ia ta ra n ya a d a la h mobilitas kerja yang tinggi, dinas keluar kota atau keluar negeri, jarak kantor dengan rumah yang j auh, dan tidak ada ruang menyusui di kantor (Wageindicator Foundation, 2014).

  Penelitian yang dilakukan oleh Yuliarsi di kelurahan Sawangan Depok Jawa Barat tahun 2012 didapatkan hasil sebagian besar ibu bekerja memiliki fasilitas penunjang di tempat kerja (66,7 %) memberikan ASI Eksklusif dan sebagian kecil ibu bekerja yang tidak memiliki fasilitas penunjang di tem p a t k er ja ( 3 3 , 3 % ) tid a k memberikan ASI Eksklusif, sehingga dapat disimpulkan bahwa yang memiliki fa s ilita s p en u n jan g ditempat bekerja berkemungkinan b es a r d a p a t memb erikan AS I Eksklusif.

  Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif non- eksperimental dengan survei analitik. Dengan teknik korelasi pen eliti dapat mengetahui hubungan variasi dalam sebuah variabel. Rancangan yang di gunakan adalah cross sectional yaitu untuk mempelajari dinamika korelasi a n ta r a keters ed ia a n fa s ilita s p en u n ja n g s eb a ga i va r ia b el independen terhadap keberhasilan pemberian ASI Eksklusif pada ibu ya n g b ek erja s eb a ga i ten a ga kesehatan sebagai variabel dependen.

  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data bahwa 96,9% ibu bekerja sebagai tenaga kesehatan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong tidak memberikan ASI Eksklusif dan hanya 3,1% yang memberikan ASI Eksklusif. Ini menunjukkan bahwa di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah G ombong tingkat pemberian ASI eksklu sif m a s i h s a n g a t r e n d a h j i k a dibandingkan dengan indikator Indonesia Sehat 2010, masih sangat jauh karena cakupan pemberian ASI Eksklusif ditetapkan adalah

  80%. Tingkat pemberian ASI eksklusif dalam 6 bulan pertama seorang bayi menurun di Indonesia dari 40% di tahun 2002, 32% pada tahun 2007, 31% pada tahun 2010 dan 30,2% pada tahun 2013 (Riskesdas 2002- 2013).

  Progra m p emb eria n AS I Eksklusif adalah suatu program yang diperuntukkan untuk meningkatkan pemberian ASI Eksklusif pada ibu y a n g m e n y u s u i . P r o g r a m Peningkatan Pemberian ASI (PPASI) khususnya ASI Eksklusif mempunyai dampak yang luas terhadap status gizi ibu dan bayi. Pemberian ASI Eksklusif yang masih rendah di RS PKU Muhammadiyah G ombong dimungkinkan karena beberapa faktor, diantaranya karena kurangnya sikap yang tegas dalam memberikan ASI Eksklu sif , ibu bekerja, gencarnya promosi susu formula, sosial budaya, dukungan dari petugas kesehatan, dukungan keluarga (Bangnes, 2011), kurangnya kepedu lian dan du kungan suami (Kuntari, Rahmawati, 2006).

  Berdasarkan penelitian Yuliarsi (2012) di Depok Jawa Barat tentang faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif pada ibu bekerja, bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara sikap ibu bekerja dengan pemberian ASI Eksklusif, hal ini terjadi karena lebih banyak ibu yang bersikap positif (67,7%) dari pada yang bersikap negatif (32,3%) terhadap pemberian AS I E ksklu sif. S ama h asiln ya dengan penelitian Foo LL, SJS Queck, MT Lim, M Deurenberg-Yap (2 00 5 ) d i S in ga p u ra ten ta n g prevalensi dan praktik menyusui yang menujukkan bahwa sikap ibu b erh u b u n gan d en gan p ra ktek pemberian ASI karena ibu yang menganggap bahwa ASI merupakan ma ka n an terb a ik u n tu k b a yi d a n berencana untuk memberikan ASI selama

  6 bulan. Dari penelitian yang dilakukan Yuliarsi tahun 2012 di Depok Jawa Barat didapatkan bahwa sebagian besar ibu bekerja memberikan ASI Eksklusif 63,4% dan 36,6% yang tidak memberikan ASI Eksklusif karena sebagian besar ibu adalah primipara (83,9%) dan dengan pengetahuan tentang ASI Eksklusif (76,3%) baik, namun dari penelitian yang dilakukan Firmansyah dan M ah mu dah ten tan g pen garu h karakteristik (pendidikan, pekerjaan), pengetahuan dan sikap ibu menyusui terhadap pemberian ASI Eksklusif di Tu ban Jawa Timu r tahun 2012, diperoleh data b ahwa tidak ada p en garu h pekerjaan terh ada p pemberian ASI eksklusif karena dari 14 ibu yang bekerja, perbandingan antara ibu yang memberikan ASI E k s k l u s i f d a n y a n g ti d a k memberikan ASI Eksklusif tidak terlalu banyak yakni 9:5. Sedangkan hasil penelitian Salfina (2003) di Tebet tentang hubungan pengetahuan dan perilaku ibu dalam pemberian ASI Eksklusif, bahwa 59,7% ibu yang bekerja hanya memberi ASI 4 kali dalam sehari, sementara jika pada waktu siang hari diberikan susu fo r m u l a ol eh k elu a r g a a ta u p en g a s u h n ya . H a l ter s eb u t dikarenakan ibu yang bekerja lama meninggalkan rumah. Demikian juga dengan penelitian Mardeyanti (2007) di Yogyakarta tentang hubungan faktor pekerjaan dengan kepatuhan ibu memberikan ASI Eksklusif, bahwa 60% ibu yang bekerja tidak patuh memberikan ASI Eksklusif karena ibu bekerja lebih sedikit memproduksi ASI dibanding ibu yang tidak bekerja. Hal ini berarti ada perbedaan dalam pemberian ASI Eksklusif antara responden yang bekerja dan responden yang tidak bekerja, karena responden yang tidak bekerja memiliki lebih banyak waktu untuk memberikan ASI Eksklusif sedangkan responden yang bekerja dapat menyediakan ASI Eksklusif cadangan di rumah.

  Penelitian Yuliarsi (2012) di D epok Jawa B arat bahwa faktor sosial bu daya tidak berpengaruh terhadap pemberian ASI Eksklusif karena sebagian besar ibu (69,9%) dengan sosial budaya positif tetap m em b er ik a n A S I E k s k lu s if. Penelitian para ahli menjelaskan mengapa jumlah ibu yang menyusui bayinya cenderung menurun adalah karena semakin banyak ibu bekerja d an a d an ya an gga p an b ah w a m en yu s u i a d a l a h l a m b a n g keterbelakangan budaya dan alasan estetika. (Sjahnien, 2008).

  Dari penelitian Saleh (2011) di Konawe Selatan Sulawesi Tengah ten ta n g fa k to r - fa k to r ya n g menghambat praktik ASI Eksklusif, bahwa Peranan tenaga kesehatan terutama bidan dalam memberikan dukungan terhadap ibu sangat menunjang keberhasilan menyusui secara Eksklusif, namun juga sebaliknya tenaga kesehatan juga sangat kuat memberikan pengaruh n ega tif ter h a d a p ib u d a la m pemberian prelaktal dan MP-ASI sej ak dini karena peran pelayan kesehatan masih sangat diperlukan sebagai sumber informasi mengingat di kota kecil maupun di daerah pedesaan sumber-sumber informasi masih sangat terbatas sehingga masyarakat sulit untuk mendapatkan second opinion.

  .Sedangkan menurut penelitian Yuliarsi (2012) di Depok Jaw a B ara t, b ah w a tid a k a da hubungan peran pelayan kesehatan terhadap pemberian ASI Eksklusif karena 58,7% ibu memberikan ASI Eksklusif walaupun tidak ada peran pelayanan kesehatan. Hal ini bisa dimungkinkan karena di daerah perkotaan seperti Depok, sumbersumber informasi kesehatan tidak hanya dapat diperoleh dari fasilitas pelayan kesehatan yang ada, namun b erb agai su mb er seperti b u ku , internet mau pu n informasi dari orang-perorangan dengan tingkat pengetahuan yang cukup memadai dapat dijadikan sebagai sumber referensi yang aktual. Berkurangnya ibu yang menyusui bayinya dimulai di kota-kota, terutama pada warga yang berpenghasilan cukup yang kemudian menj alar ke daerah pinggiran kota (Sjahnien, 2008).

  B er d a s a r k a n p en elitia n Zakiyah (2012) di Kalideres tentang faktor-faktor yang berhu bungan dengan pemberian ASI Eksklusif terdapat hubungan antara dukungan kelu arga dengan pemberian ASI Eksklusif karena dukungan keluarga yang tinggi sebanding dengan tingkat pemberian ASI Eksklusif. Berbeda dengan penelitian Yuliarsi (2012) di D e p o k J a w a B a r a t y a n g menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif karena dari ibu tidak mendapat d u k u n g a n d a r i k e l u a r g a , perbandingan pemberian ASI Eksklusif dan tidak hanya sebesar 7:6. Menurut penelitian Diana (2007) di Semarang tentang faktor - faktor yang berperan dalam kegagalan praktik pemberian ASI Eksklusif, ibu yang tinggal serumah dengan ibunya atau nenek mempunyai p elu a n g s a n ga t b es a r u n tu k memberikan MP-ASI dini karena Alasan umumnya karena bayi menangis terus meskipun telah disusui dan diberi susu formula. Menurut Sudiharto (2007) dukungan kelu arga mempunyai hu bungan dengan suksesnya pemberian ASI Eksklusif kepada bayi.

  Seorang suami mempunyai peran yang sangat besar dalam m e m b a n t u i b u m e n c a p a i keb erh asilan dalam men yu su i bayinya. Dari penelitian kualitatif yang dilakukan oleh Saleh (2011) di Konawe Selatan Sulawesi Tengah bahwa suami sangat mempengaruhi dalam memberikan susu formula kepada bayinya karena mereka beranggapan bahwa apapun yang diberikan ibu terhadap bayinya merupakan suatu langkah yang tepat untuk kesehatan dan ketenangan anaknya. Dari penelitian Hartatik (2010) di langkat Sumatera U tara ten ta n g fa k to r - fa k to r ya n g memengaruhi tenaga kesehatan w an ita da lam p emb erian AS I Eksklusif, bahwa peran suami berpengaruh terhadap pemberian ASI Eksklu sif karena sebagian besar (73,3%) suami tidak mendukung. Begitu pula dengan penelitian Zakiyah (2012) di Kalideres dan Yuliandarin (2009) di Bekasi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi A S I E k s k l u s if ya n g s em u a menyebutkan bahwa ada hubungan dukungan suami terhadap pemberian ASI Eksklusif karena semakin tinggi du kungan su ami, semakin besar prevalensi pemberian

  ASI Eksklusif sedangkan semakin kurang dukungan suami, prevalensi pemberian ASI Eksklusif semakin rendah. Menurut Roesli (2002), suami sangat berperan dalam menentu kan keberhasilan menyu su i secara E ksklu sif. Ibu mengerti bahwa ASI sangat baik untuk bayi namun tidak mendapat motivasi yang kuat dari suami, keluarga dan lingkungan.

  D a r i h a s i l p e n e l i t i a n didapatkan bahwa 90,6% responden meberikan susu formula sebelum bayi berusia 6 bulan dan hanya 9,4% responden yang tidak memberikan susu formula. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian susu formula oleh ibu yang bekerja sebagai tenaga kesehatan yakni bidan dan perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong masih sangat tinggi. Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 33 tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif bahwa fasilitas layanan kesehatan maupun ten a g a k es eh a ta n d il a r a n g memberikan susu formula kecuali pada kondisi tertentu. Promosi susu formula beru pa pemberian su su formula sesaat setelah melahirkan men yeb a b ka n ib u tid a k b is a memberikan ASI Eksklusif kepada bayi. Berdasarkan penelitian Zakiyah (2012) di Kalideres, bahwa promosi susu formula berpengaruh terhadap pemberian ASI Eksklusif karena 29,3% reponden yang tidak pernah mendapat promosi su su formu la m em b er ik a n A S I E k s k lu s if, sedangkan hanya 6,1% responden yang mendapat promosi susu formula m em b er ik a n A S I E k s k lu s if, begitupula dengan penelitian Riza (2010) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklu sif di Pu rwokerto, bahwa 69,4% ibu yang terpapar promosi susu formula tidak memberikan ASI Eksklusif kepada bayi dan penelitian H ow ard (2007) ten tan g infant formula distribution and advertising in pregnancy menemukan bahwa 38% ibu terpapar susu formula sejak mengandung dan 90% ibu mendapat promosi susu formula dari petugas kesehatan sesaat setelah melahirkan. Penelitian lain tentang promosi susu formu la d an fa ktor la in ya n g berhubungan dengan ASI Eksklusif juga menyebutkan bahwa promosi susu formula berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif di kota Solok (Ihsani, 2011) karena semakin besar promosi formu la, semakin kecil prevalensi pemberian ASI Eksklusif. Promosi susu formula gencar dilakukan di pelayanan keseh atan . M odu s yan g kera p digunakan adalah pemberian sampel susu formula pada wanita hamil dan ibu yang baru melahirkan (Zahir, 2014).

  D a ri h a s il u ji ch i s qu a re diperoleh hasil P value ruang ASI=1,00, refrigerator=1,00, ice pack/kantong es=1,00, cooler bag/ tas ASI perahan=1,00, pompa ASI=0,25, botol ASI=1,00, sterilizer botol ASI=0,25 dan wastafel=1,00 yang dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara fasilitas penunjang terhadap keberhasilan pemberian ASI Eksklusif ibu bekerja sebagai tenaga kesehatan di Rumah S a k it P K U M u h a m m a d iya h Gombong.

  Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian Prabowo (2009) di Jakarta tentang faktor anak dibawa ke tempat kerja dan faktor fasilitas laktasi di tempat kerja hubungannya dengan lama pemberian ASI yang menyebutkan bahwa tidak terdapat hu bu ngan antara faktor fasilitas laktasi dengan lama pemberian ASI karena sebagian besar ibu bekerja (47,7%) dan tidak memiliki fasilitas laktasi dilingkungan kerja, tetapi ibu tersebut masing dapat memberikan ASI lebih dari 6 bu lan. B erbeda dengan penelitian Yuliarsi (2012) di D e p o k J a w a B a r a t y a n g men yeb u tkan b ah w a terd ap a t hubungan antara fasilitas dengan pemberian ASI Eksklusif karena ibu yang memberikan ASI Eksklusif, sebagian besar mempunyai fasilitas penunjang. Kementerian kesehatan telah mengeluarkan peraturan nomor 15 tahun 2013 tentang tata cara p en yed ia a n fa s ilita s k h u s u s menyusui dan/atau memerah ASI. Dalam penelitian ini diperoleh data fasilitas diketahu i bahwa 66,7% memiliki fasilitas memberikan ASI Eksklusif, dan 33,3% tidak memiliki fasilitas tidak ASI Eksklusif. Data riset fasilitas kesehatan dasar 2011 mengungkapkan bahwa baru sekitar 4 0 % R u m a h S a k i t y a n g melaksanakan keberhasilan ASI Eksklusif Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi sebagai penerapan

  10 langkah menuju keberhasilan menyusui.

  Ketersediaan ruang ASI adalah tersedianya ruangan ketika ibu menyusui atau memerah ASI di tempat kerja yang memiliki syaratsyarat khu su s dan membu at ibu m e n y u s u i m e r a s a n y a m a n m enggunakan ru angan tersebu t. Berdasarkan hasil penelitian bahwa 43,8% responden mempunyai ruang AS I dan sisan ya 56,3% tida k mempunyai ruang ASI dan bangsal yang mempunyai ruang ASI adalah bangsal VIP dan Pediatrik. Dari penelitian Prabowo (2009) menyatakan hasil yang sejalan, bahwa tidak ada hubungan antara ketersediaan antara ruang menyusui dengan lama pemberian ASI. Banyak ibu yang bekerja memutuskan untuk meberikan susu formula ketika bayinya ditinggal bekerja karena kebanyakan ibu merasa repot bila harus membawa bayinya atau memerah ASI selama bekerja sehingga banyak fasilitas ru ang laktasi yang disediakan tidak banyak dimanfaatkan. Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian di Kementrian Pembangunan Daerah Tertinggal (2010) yang menyebutkan bahwa setelah dibangun ruang ASI di kantor KPDT pemberian ASI Eksklu sif meningkat dari 42,6% menjadi 69,3%. Hal ini disebabkan karena diterapkan kebijakan tentang ASI Eksklusif dan dibuktikan dengan adanya sosialisasi peningkatan praktik pemberian ASI Eksklusif. Pada dasarnya ruang ASI yang disediakan di tempat kerja adalah untuk memberikan kemudahan untuk ibu dalam memberikan ASI atau memerah ASI namun ada beberapa faktor yang mungkin menyebabkan ruang ASI tidak berfungsi secara maksimal.

  Refrigerator sangat penting untuk menyimpan ASI perahan jika A S I ters eb u t tid a k la n gs u n g dikonsumsi oleh bayi. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data bahwa 96,9% ibu memiliki fasilitas refrigerator dan 3,1% tidak memiliki refrigerator. Dari hasil uji chi-square disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara ketersediaan refrigerator dengan pemberian ASI Eksklusif di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong.

  H asil in i seja lan den gan p en el itia n P r a b ow o ( 2 0 0 9 ) men yatakan b ah w a tida k ad a hubungan antara ketersediaan lemari pendingin dengan lama pemberian ASI karena dari 88 subjek, proporsi terbanyak memiliki fasilitas lemari pendingin (52,3%) namun hanya 31,8% yang memberikan ASI Eksklusif. Lemari pendingin atau refrigerator yang dapat digunakan untuk menyimpan ASI perahan banyak dimiliki oleh responden dan di tempat kerja mereka. Dengan adanya fasilitas refrigerator di tempat kerja , ibu dapat memanfaatkannya untuk menyi mpan ASI hasi l perahan. Hal i ni sudah cukup bai k namun kemungki nan j arang di manfaatkan karena responden banyak yang memberi kan susu formula yang mana susu formula lebih praktis dan m u d a h c a r a p e mb er ia n d a n penyi mpananya tanpa memerl ukan u s a h a u n tu k meme r a h ya n g memerl ukan waktu lebih lama dari pada menyediakan ASI perahan.

  Berdasarkan hasi l penel iti an didapatkan data bahwa 18,7% ibu memi l i ki fasi l itas ice pack/kantong es dan 81,3% tidak memi l i ki ice pack/kantong es. Dari hasi l uj i chi- square disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara ketersedi aan ice pack/kantong es dengan pemberian ASI Eksklusif di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong.Tidak banyak ibu yang memi l iki ice p a c k / k a n t o n g e s k a r e n a di mungki nkan alat i ni dapat di modifi kasi atau diganti dengan kantong es beku yang dibungkus plastik biasa dan relatif lebih mudah penyedi aanya tanpa memerl ukan bi aya yang lebi h mahal .

  Berdasarkan hasi l penel iti an didapatkan data bahwa 21,9% ibu memi l i ki fasi l itas cooler bag/ tas A SI perahan dan 78,1% tidak memi l i ki cooler bag/ tas ASI perahan. Dari hasi l uj i chi-square disi mpulkan bahwa tidak ada hubungan antara ketersedi aan cooler bag/ tas ASI perahan dengan pemberian ASI Eksklusif di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong.

  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data bahwa 75% ibu memiliki fasilitas pompa ASI dan 25% tidak memiliki pompa ASI. Dari hasil u ji chi-square disimpu lkan bahwa tidak ada hubungan antara ketersediaan pompa ASI dengan pemberian ASI Eksklusif di Rumah S a k it P K U M u h a m m a d iya h Gombong. Memerah ASI dengan tangan/manu al sebenarnya lebih aman dan efektif apabila dilakukan dengan cara yang benar. Penggunaan pompa ASI bisa menyebabkan nyeri pada puting karena tekananya tidak dapat disesuaikan apalagi bila menggunakan pompa mesin.

  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data bahwa 90,6% ibu memiliki fasilitas botol ASI dan 9,4% tidak memiliki botol ASI. Dari hasil u ji chi-square disimpu lkan bahwa tidak ada hubungan antara ketersediaan botol ASI dengan pemberian ASI Eksklusif di Rumah S a k it P K U M u h a m m a d iya h G om b on g . B o to l A S I d a p a t menyimpan ASI perahan namun untuk menyimpan ASI perahan pada dasarnya tidak harus menggunakan botol ASI. Ibu dapat menggunakan wadah lain selain botol ASI asalkan wadah tersebut aman untuk makanan atau minuman dan tidak merusak kandungan dari ASI.

  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data bahwa 75% ibu memiliki fasilitas Sterilizer botol ASI dan 25% tidak memiliki Sterilizer botol ASI. Dari hasil uji chi- square disimpulkan bahwa tidak ada h u b u ngan an tara ketersediaan sterilizer b otol A S I d en ga n pemberian ASI Eksklusif di Rumah S a k it P KU M u h a m m a d iya h Gombong. Agar tidak terkontaminasi mokroorganisme yang berbahaya bagi kesehatan, maka botol ASI harus dalam keadaan steril, maka d ip er lu k a n s ter il izer u n tu k mensterilkan botol ASI. Prinsip kerja dari sterilizer botol ASI adalah dengan memanaskan botol dalam suhu dan waktu tertentu untuk mematikan mikroorganisme sehingga b otol A S I d a p a t d igu n a k a n . Kebanyakan ibu mensterilkan botol ASI dengan cara direbus dalam air mendidih, dan cara ini cukup efektif untuk mensterilkan botol ASI namun m em er lu k a n k etel itia n d a n pengawasan agar botol ASI tidak rusak.

  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data bahwa 78,1% ibu memiliki fasilitas wastafel dan 21,9% tidak memiliki wastafel. Dari hasil u ji chi-square disimpu lkan bahwa tidak ada hubungan antara ketersediaan wastafel dengan pemberian ASI Eksklusif di

  Rumah S a k it P K U M u h a m m a d iya h Gombong. Fungsi wastafel adalah untuk mencuci tangan dan alat-alat penyimpan ASI perahan. Wastafel dibu at u ntu k mempermu dah ibu dalam membersihkan tangan dan peralatan yang dibutuhkan untuk mendukung program ASI Eksklusif. Dalam penelitian ini wastafel tidak berhubungan dengan pemberian ASI Eksklu sif karena pada dasarnya untu k membersihkan tangan dan peralatan tidak harus memanfaatkan w a s ta fel , p r in s ip n ya a d a la h menggunakan air mengalir.

  DAFT AR PUST AK A

  Ambarwati, E.,R., Wulandari,

  D. (2008). Asuhan Kebidanan (N ifa s). Yogja ka rta . M itra Cendikia Offset. Arini. (2012). Mengapa Seorang Ibu harus Menyusui.

  Yogjakarta. Flash Books. Badan Penelitian dan

  Pengembangan K e s e h a t a n D e p a r t e m e n Kesehatan RI. (2010).

  Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun 2010. Jakarta. Depkes RI.

  Badan Penelitian dan Pengembangan K e s e h a ta n K e m e n te r i a n Kesehatan RI. (2013).

  Penyajian Pokok- Pokok H a s il Ris et Kesehatan Dasar 2013. Jakarta. Kemenkes RI. Bangnes (2011). Faktor ±

  Faktor Yang Mempengaruhi Kegagalan Ibu Dalam Pemberian Asi Eksklusif.

  M D eu ren b erg- Ya p (2 00 5) . Breastfeeding Prevalence and Practice Among Singaporean Chinese, Malay, and Indian Mothers. Health Promotion In tern a tion a l, vol 20( 3) . Singapore.

  In fa n tFormu la D istrib u tion an dAdvertising in Pregnancy: A Hospital Survey.

  M., Howard, M., and Michael, L. Wethzman (2007). Birth Journalvol u me 2 1: 1 4- 19.

  Yogyakarta. Bentang pustaka. Howard, R. Cynthia, Fred,

  Henny, Ikhdah (2010). Kamus Saku Bahasa Indonesia.

  FaktorFaktor Yang Memengaruhi Tenaga Kesehatan Wanita Dalam Pemberian ASI Eksklusif Puskesmas Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2010, Medan. U niversitas Sumatera Utar. Skripsi (tidak dipublikasikan).

  Hartatik, Mutiara, (2010).

  Surabaya. Universitas Airlangga. Foo LL, SJS Queck, MT Lim,

  Detik Health. (2012). Hanya 33,6 % B a yi d i In d o n e s ia Y a n g M en d a p a t AS I E ks klu s if. /read/2012/09/19/132 344/2025874/764/ hanya- 3 3 6-bayi-di- indone siayang-dapat- asi-eksklusif.Diakses 23 Februari 2014

  (Pen d id ika n , Pekerja a n ), Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui Terhadap Pemberian ASI Eksklusif di Kabupaten Tuban.

  (2012). J u r n a l B i o m e t r i k a d a n Kependu du ka n, Volu me 1 Nomor1. Pengaruh Karakteristik

  (2012). The Indonesian Journal of Public Health. Volume 9, Nomor 1 . P era n Kelu a r ga D a la m Pemb erian ASI Eksklusif di Kabupaten Jeneponto. Makasar. Universitas Hasanudin. Firmansyah, Mahmudah.

  Dinkes Jateng. Fadjriah, Suriah, Hamzah,

  Dinkes Jateng. (2012). Buku Profil Keseha ta n Provinsi Ja w a Tengah Tahun 2012. Semarang.

  Diana, Afifah. (2007). Faktor - faktor yang Berperan dalam Kegagalan P r a k t i k P e m b e r i a n A S I E k s k l u s i f . S e m a r a n g . Universitas Dipinegoro. Skripsi (tidak dipublikasikan)

  Ihsani, Tien. (2011). Promosi Susu Formula dan Faktor lain yang b erh u b u n gan den gan AS I Eksklusif di Kota Solok 2011.Depok. Universitas Indonesia. Skripsi (tidak dipublikasikan). Kemenkes RI (2013).

  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

  15 Tahun 2013 Tentang Tata Cara Penyediaan Fasilitas Khusus Menyusui Dan/Atau Memerah Air Susu Ibu. Jakarta. Kemenkes RI. Kementrian Pembangunan

  Daerah Tertinggal (KPDT) (2009). Sosialisasi Peningkatan Praktik Pemberian ASI Eksklusif di KPDT tahun 2009. Jakarta. KPDT. Kuntari, R., Rachmawati, E.

  (2006). A S I e k s k l u s i f . oject.or g . Diposting 10 Juni 2014.Layanan Aspirasi dan Pengaduan Online Rakyat.

  (2013).Pengadaa n Pojok ASI Agar Tid a k M en gh a mb a t Ka rir Perempuan.https://lap or.ukp.go.id/id/805491 . Diakses 23 Februari 2014. Mardeyanti (2007). Hubungan

  Faktor Pekerjaan dengan Kepatuhan Ibu Memberikan ASI Eksklusif di RSUP dr.

  Sardjito Yogyakarta. Yogyakarta. Universitas Gadjah M a d a .

  T e s i s ( t i d a k dipublikasikan) Prabowo, Aji. (2009). Faktor

  Anak Dibawa ke Tempat Kerja dan Fa ktor Fa silita s La kta s i di Tempat Kerja Hubungannya Dengan Lama Pemberian ASI P a d a Ib u B ekerja S eb a g a i P e g a w a i N e g e r i S i p i l d i Beberapa Kantor dan Rumah Sakit Pemerintah di Jakarta. Depok.

  Universitas Indonesia. Skripsi (tidak dipublikasikan)

  Ransum, Syam, Hendrayati.

  (2013). Hubungan Sikap Ibu, Pendidikan d a n D u k u n g a n P e t u g a s Kesehatan Dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Umur 6 -11 Bulan di Puskesmas Antang P e r u m n a s K ota M a k a s a r . M a k a s a r .

  U n i v e r s i t a s H a s a n u d in, S krip si ( tid a k dipublikasikan). Riza, A. (2010) Faktor-faktor

  Yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif di puskesmas Kebasan desa Adisana Purwokerto, Jawa Tengah. Purwokerto.

  Universitas Jenderal Soedirman. Skripsi (tidak dipublikasikan).

  Saleh, Noer. (2011). Faktor- Faktor Yang Menghambat Praktik ASI Eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan (Studi Kualitatif di Desa Tridana Mulya, Kec. Landono Kab. Konowe Selatan, Sulawesi T e n g g a r a ) .

  S e m a r a n g . Universitas Diponegoro. Skripsi (tidak dipublikasikan).

  Diposting 10 Juni 2014. UNICEF. (2013). Breastfeeding. utrition /index_24824.html. Diakses 17 Maret 2013. Wageindicator Foundation

  Keajaiban ASI- Makanan Terbaik untuk Kesehatan, Kecerdasan, dan K e l i n c a h a n S i K e c i l . Yogyakarta.

  08 Kelurahan Bedahan Sawangan Depok 2012. Jakarta. Universitas Pembangunan Nasional Veteran. Skripsi (tidak dipublikasikan). Yuliarti, Nurheti (2010).

  ( 2012). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Bekerja di RW

  Yu lia rsi, D es ma w a ti.

  U niversita s In d on es ia . S krip s i ( tid a k dipublikasikan).

  Faktorfaktor Yang Mempengaruhi ASI Eksklusif di Wilayah Puskesmas Kota Baru Kecamatan Bekasi B a ra t. D epok.

  D iakses 3 Maret 2014. Yuliandarin, E., (2009).

  (2014). Tantangan Ibu Bekerja UntukMenyusui. main/tip s- karir/Tentang-wanita/ta ntangan-ibu-bekerj a- u ntu k-menyu su i .

  ASI eksklusif prioritas nasional, kata UNICEF / id/media_19265.html.

  Salfina, Elmida. (2003). Jurnal Kes eh a ta n M a s a ya ra ka t.

  4. Pengetahu an, Sikap dan Perilaku Ibu Bayi Ter h a d a p P em b e r ia n A S I Eksklusif. Jakarta. Kemenkes RI. U nicef (2012). Mari jadikan

  15 No.

  Buletin Penelitian Sistem Kesehatan ± Vol.

  Dian Rakyat. Tarigan, Aryastami. (2010).

  Sjahnien, M. (2008). Menyusui Bayi An d a , S eri Ib u d a n An a k. Jakarta.

  Universitas Sumatera U t a r a . S k i p s i ( t i d a k dipublikasikan).

  (2013). Fa ktor Ya ng B erhu b u nga n D e n g a n P e m b e r i a n A S I Eksklusif pada Bayi (0-6 Bulan)di Kelurahan Bantan Kecamatan Medan Tembung Tahun 2013. Medan.

  Depok. Universitas Indonesia. Siallagan, Mutiara, Yusad.

  Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Ibu Dalam Pemberian ASI Eksklusif di Kecamatan Tebet.

  Andi Offset.