TEMPALATE HAN PENGESAHAN PKM FT 2017

PENGESAHAN PROPOSAL PKM-KEWIRAUSAHAAN

1. Judul Kegiatan

: ........................................................................

2. Bidang Kegiatan
3 Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama lengkap
b. NIM
c. Jurusan
d. Universitas/Fakultas
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP
f. Email

: PKM-K

4 Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
b. NIDN

c. Alamat Rumah dan No Tel. /HP
6. Biaya Kegiatan Total
a. Fakultas Teknik
b. Sumber lain (sebutkan.....)
7 Jangka Waktu Pelaksana

:
:
:
:
:
:
:

.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
........................................................................

................ Orang

: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
: Rp......................
: Rp......................
: ............
Bulan
Magelang, tanggal-bulan-tahun

Menyetujui
Ketua Jurusan ....................

Ketua Pelaksana Kegiatan,

(......................................................)
NIP/NIK.

(.................................................)

NIM.

Wakil Dekan Bidang Akademik dan
Kemahasiswaan

Dosen Pendamping

(Trisma Jaya Saputra, S.T., M.T.)
NIK. 197109102001045C102

(..................................................)
NIP/NIK

PENGESAHAN PROPOSAL PKM-PENELITIAN

1. Judul Kegiatan

: ........................................................................

2. Bidang Kegiatan

3 Ketua Pelaksana Kegiatan
g. Nama lengkap
h. NIM
i. Jurusan
j. Universitas/Fakultas
k. Alamat Rumah dan No Tel./HP
l. Email

: PKM-P

4 Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis
5. Dosen Pendamping
d. Nama Lengkap dan Gelar
e. NIDN
f. Alamat Rumah dan No Tel. /HP
6. Biaya Kegiatan Total
c. Fakultas Teknik
d. Sumber lain (sebutkan.....)
7 Jangka Waktu Pelaksana

:
:
:
:
:
:
:

.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
........................................................................
................ Orang

: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
: Rp......................

: Rp......................
: ............
Bulan
Magelang, tanggal-bulan-tahun

Menyetujui
Ketua Jurusan ....................

Ketua Pelaksana Kegiatan,

(......................................................)
NIP/NIK.

(.................................................)
NIM.

Wakil Dekan Bidang Akademik dan
Kemahasiswaan

Dosen Pendamping

(Trisma Jaya Saputra, S.T., M.T.)
NIK. 197109102001045C102

(..................................................)
NIP/NIK

PENGESAHAN PROPOSAL PKM-PENERAPAN TEKNOLOGI

1. Judul Kegiatan

: ........................................................................

2. Bidang Kegiatan
3 Ketua Pelaksana Kegiatan
m. Nama lengkap
n. NIM
o. Jurusan
p. Universitas/Fakultas
q. Alamat Rumah dan No Tel./HP

r. Email

: PKM-T

4 Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis
5. Dosen Pendamping
g. Nama Lengkap dan Gelar
h. NIDN
i. Alamat Rumah dan No Tel. /HP
6. Biaya Kegiatan Total
e. Fakultas Teknik
f. Sumber lain (sebutkan.....)
7 Jangka Waktu Pelaksana

:
:
:
:
:
:

:

.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
........................................................................
................ Orang

: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
: Rp......................
: Rp......................
: ............
Bulan
Magelang, tanggal-bulan-tahun

Menyetujui

Ketua Jurusan ....................

Ketua Pelaksana Kegiatan,

(......................................................)
NIP/NIK.

(.................................................)
NIM.

Wakil Dekan Bidang Akademik dan
Kemahasiswaan

Dosen Pendamping

(Trisma Jaya Saputra, S.T., M.T.)
NIK. 197109102001045C102

(..................................................)
NIP/NIK

PENGESAHAN PROPOSAL PKM-KARSACIPTA

1. Judul Kegiatan

: ........................................................................

2. Bidang Kegiatan
3 Ketua Pelaksana Kegiatan
s. Nama lengkap
t. NIM
u. Jurusan
v. Universitas/Fakultas
w. Alamat Rumah dan No Tel./HP
x. Email
4 Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis
5. Dosen Pendamping
j. Nama Lengkap dan Gelar
k. NIDN
l. Alamat Rumah dan No Tel. /HP
6. Biaya Kegiatan Total
g. Fakultas Teknik
h. Sumber lain (sebutkan.....)
7 Jangka Waktu Pelaksana

: PKM-KC
:
:
:
:
:
:
:

.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
........................................................................
................ Orang

: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
: Rp......................
: Rp......................
: ............
Bulan
Magelang, tanggal-bulan-tahun

Menyetujui
Ketua Jurusan ....................

Ketua Pelaksana Kegiatan,

(......................................................)
NIP/NIK.

(.................................................)
NIM.

Wakil Dekan Bidang Akademik dan
Kemahasiswaan

Dosen Pendamping

(Trisma Jaya Saputra, S.T., M.T.)
NIK. 197109102001045C102

(..................................................)
NIP/NIK

PENGESAHAN PROPOSAL PKM-PENGABDIAN KEPADA MSYARAKAT

1. Judul Kegiatan

: ........................................................................

2. Bidang Kegiatan
3 Ketua Pelaksana Kegiatan
y. Nama lengkap
z. NIM
aa.Jurusan
bb.
Universitas/Fakultas
cc.Alamat Rumah dan No Tel./HP
dd.
Email
4 Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis
5. Dosen Pendamping
m. Nama Lengkap dan Gelar
n. NIDN
o. Alamat Rumah dan No Tel. /HP
6. Biaya Kegiatan Total
i. Fakultas Teknik
j. Sumber lain (sebutkan.....)
7 Jangka Waktu Pelaksana

: PKM-M
:
:
:
:
:
:
:

.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
........................................................................
................ Orang

: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
: Rp......................
: Rp......................
: ............
Bulan
Magelang, tanggal-bulan-tahun

Menyetujui
Ketua Jurusan ....................

Ketua Pelaksana Kegiatan,

(......................................................)
NIP/NIK.

(.................................................)
NIM.

Wakil Dekan Bidang Akademik dan
Kemahasiswaan

Dosen Pendamping

(Trisma Jaya Saputra, S.T., M.T.)
NIK. 197109102001045C102

(..................................................)
NIP/NIK