UNDANGAN PEMBUKTIAN MUSOLLAH ULANG

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
DINAS KOPERASI,UMKM,PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
KABUPATEN SAMBAS TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor

: PAN /05/ KOMINDAG / 2013

Lampiran : -

Kepada Yth.
Direktur :
CV. SETIA
CV. SEKAR HARUM
CV. RESTU UTAMA
CV. FAWAZ FATIH
Di –
Tempat

Perihal

: Undangan Klarifikasi Pembuktian Keaslian


Dengan Hormat,
Atas Nama Panitia Pengadaan Barang / Jasa Pekerjaan Dinas Koperasi,UMKM,Perindustrian dan
Perdagangan Kabupaten Sambas Tahun Anggaran 2013, Yang dibentuk berdasarkan surat keputusan
Kepala Dinas Koperasi, UMKM, Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Sambas Nomor :
510/051/KUMINDAG-D/2013 tanggal 06 Februari 2013, sehubungan telah diadakannya Evaluasi
administrasi, Teknis dan Harga serta formulir isian kualifikasi untuk Penawaran Pekerjaan

Pembangunan Fasilitas Sarana Parkir, Tempat Pos Ukur Ulang, Musollah dan WC dipasar
Kecamatan Selakau (Lelang ulang) yang telah disampaikan kepada Panitia, dengan ini kami
beritahukan bahwa Panitia akan melaksanakan Pembuktian Kebenaran Dokumen Kualifikasi dan
Klarifikasi terhadap Keaslian Dokumen Administrasi harga Satuan yang Timpang.
Berkaitan dengan maksud diatas, maka diharapkan kehadirannya pada :
Hari

: Selasa

Tanggal : 09 Juli 2013
Pukul


: 09.00 wib s/d 12.00 Wib

Tempat : Dinas Koperasi, UMKM, Perindustrian dan Perdagangan kab.sambas Jl.Pembangunan Sambas
Dengan membawa Data-data Dokumen Asli yang diperlukan untuk Pembuktian kebenaran Dokumen
Kualifikasi yang telah disampaikan kepada Panitia Pengadaan barang dan Jasa melalui Uploud Dokumen
Penawaran Pekerjaan tersebut diatas diantaranya :
1. Surat Penawaran beserta lampiran-lampirannya yang telah ditandatangani, (sesuai dengan yang
Telah disampaikan kepada Panitia melalui Upload Dokumen )
2. IZIN USAHA JASA KONTRUKSI (IUJK )
3. SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU)
4. Pengurus perusahaan : kartu Tanda Penduduk ( KTP) atas Nama
a. Direksi / Penanggung jawab
b. Susunan Persero Perusahaan
5. Data-data keuangan :
a. NPWP
b.Tanda Pelunasan Pajak Tahunan 2012, Tanda Pelunasan Pajak Bulanan
Pph Pasal 21, Pph Pasal

23, Pph Pasal 25 / Pasal 29 serta PPN Tiga Bulan terakhir.


6. Data-data Personalia :
a. Sertifikat keahlian ( SKA-NPWP ) atau Sertifikat keterampilan ( SKTK)
b. Ijazah
c. Kartu Tanda Penduduk ( KTP) :

a. Bukti Kepemilikan Peralatan
b. Surat Tanda Nomor Kendaraan ( STNK )
c. Surat Perjanjian Sewa ( jika sewa)

7. Data-data Fasilitas / Peralatan :
a. Bukti Kepemilikan Peralatan Lainnya
b. Surat Tanda Nomor Kendaraan ( STNK )mobil atau motor
c. Surat Perjanjian Sewa (jika sewa)
8. Data-data pengalaman perusahaan : a. Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (PHO dan FHO)
9. Data-data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan ( jika ada )
a. Kontrak
b. Progres fisik bulan yang sedang berjalan.

Semua Dokumen diatas ( kecuali surat Penawaran beserta lampirannya dan Surat Perjanjian Sewa )

difoto copy satu rangkap untuk diserahkan kepada Panitia Pengadaan.
Surat Penawaran beserta Lampirannya dan surat perjanjian Sewa Aslinya diserahkan kepada Panitia
Pengadaan.
Untuk keperluan pembuatan Dokumen berita Acara Verifikasi dan Klarifikasi Harga Satuan Timpang
diminta kepada Saudara untuk membawa Cap Perusahaan.
Karena Perusahaan saudara merupakan salah satu Calon Pemenang atau Calon Pemenang Cadangan
maka Undangan ini Wajib dihadiri dengan membawa Dokumen Asli seperti tersebut diatas dan
kehadirannya paling lambat hari Selasa tanggal 09 Juli 2013. Apabila tidak hadir sampai pada batas
waktu yang ditentukan dianggap perusahaannya mengundurkan diri sebagai calon Pemenang atau
Calon Pemenang Cadangan untuk pekerjaan tersebut diatas.
Jika ada perubahan jadwal tersebut akan diberitahukan sebagaimana mestinya, Demikian atas perhatian
saudara kami ucapkan terima kasih.

Sambas, 08 Juli 2013
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Ketua

ttd
MUSRIN
Nip.1963 06 30 19881 11 003