Syarat Ijin Usaha Apotek - Kumpulan data - OPEN DATA PROVINSI JAWA TENGAH

Syarat – Syarat
Persyaratan yang harus dipenuhi :
1. surat permohonan bermaterai Rp 6000,2. foto copy SP Apoteker sesuai PP No. 41 Tahun 1980.
3.

foto cop ijasah apoteker.

4.

foto copy KTP dan surat pernyataan tempat tinggal secara nyata (materai Rp. 6000)

5.

denah bangunan apotek dan denah situasi apotek terhadap apotek lain.

6.

surat status bangunan dalam bentuk akte (HM/sewa/kontrak).

7.

daftar asisten apoteker (nama, alamat, tanggal lulus dan nomor SIK) SIK sementara serta surat lolos
butuh AA dari tempat kerja sebelumnya.

8.

daftar alat perlengkapan apotek (terperinici).

9.

surat pernyataan bermaterai Rp 6000,- APA bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain
dan tidak menjadi APA di Apotek lain.

10. surat ijin atasan langsung bagi PNS, TNI, dan karyawan instansi pemerintah lainnya.
11. akte perjanjian kerjasama APA dan PSA.
12. surat pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran PP di bidang obat (asli bermaterai).
13. surat keterangan sehat fisik dan mental dari RS Pemerintah untuk melaksanakan tugas Apoteker.
14. lolos butuh dari kepala Dinas Kesehatan Provinsi (bagi pemohon yang pindah dari provinsi lain).
15. daftar kepustakaan wajib apotek.
16. surat rekomendasi dari ISFI.
17. foto copy ijin gangguan (HO)