ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN G1P0A0 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 5 HARI DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS - repository perpustakaan

  

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN,

BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN

G1P0A0 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 5 HARI

DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

  

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar

Ahli Madya Kebidanan Program Studi

Diploma III Kebidanan

  

Disusun Oleh :

Nur Afif Mujtahidah

NIM: 0911030040

  

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Nur Afif Mujtahidah NIM : 0911030040 Program Studi : Kebidanan D III Fakultas / Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini dan saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

  Purwokerto, 30 November 2014 Yang menyatakan,

  Nur Afif Mujtahidah NIM.0911030040

LEMBAR PERSETUJUAN

  Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.” Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

  Hari : Jum’at Tanggal : 5 Desember 2014

  Dosen Pembimbing Inggar Ratna Kusuma, S.ST

  NIK.010308148

  

LEMBAR PENGESAHAN

  Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.” Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

  Hari : Tanggal :

  Penguji I Penguji II Purwati S.ST Inggar Ratna Kusuma S.ST

  NIK. 2160434 NIK.010308148 Mengetahui,

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep NIK. 19770305 200501 1 001

  MOTTO Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah ( Lessing )

Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah

dilaksanakan / diperbuatnya. ( Ali Bin Abu Thalib ) Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan

  Herodotus

• Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari

  tua. (Aristoteles)

  

Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki,

tetapi kita selalu menyesali apa yang belum kita capai. – Schopenhauer

Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang - orang tidak

menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka

menyerah. - Thomas Alva Edison

Ketika berusaha maksimal, kita tidak akan pernah tahu keajaiban apa

yang akan dating pada kita atau orang lain - Hellen Keller Everything happen for a reason – Nur Afif Mujtahidah

  

PERSEMBAHAN

  Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada kedua orang tua saya tercinta yang selalu mengiringiku dengan do’a, melimpahkan kasih sayang, memberikan perhatian yang tak terukur, serta member dukungan (semangat) materi dan spiritual. Karena merekalah saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Kerja keras merekalah yang membuat saya bersemangat dan bangkit ketika rasa malas, rasa keterpurakan, dan asa yang kadang datang. Karena itulah saya harus menunjukan yang terbaik buat kedua orang tua. Dan tak lupa buat kakak dan adik saya yang selalu memberikan support buat saya, dan sahabat sejati saya yang selalu menemani, menghibur, dan memberi semangat. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik atas semua kebaikan ini, Amin.

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya kepada kita sehingga dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul“Asuhan Kebidanan Komprehensif Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir dan Nifas Pada Ny. M di Puskesmas 2 Sokaraja“ yang diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mengikuti Ujian Akhir Program Akademi Kebidanan Diploma

  III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna baik ditinjau dari segi teknik penulisannya. Untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan penyusunan laporan dimasa yang akan datang.

  Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan bimbingan, petunjuk dan saran dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih kepada :

  1. Drs. H. Syamsyuhadi Irsyad. S.H. MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  2. Ns. Jebul Suroso,S.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  3. Bu Khamidah Achyar.MKeb selaku Kaprodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  4. Bu Inggar Ratna Kusuma S.ST selaku Dosen pembimbing KTI yang telah memberikan petunjuk dan bimbingan dalam penyusunan KTI ini.

  5. Segenap Dosen dan Karyawan Prodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Mengenai uraian dalam penyusunan KTI ini masih sangat jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun dari dosen pendamping serta pembaca Karya Tulis ini. Penulis juga menyampaikan permohonan maaf kepada semua pihak. Semoga KTI ini dapat bermanfaat dan menambah wawasan keilmuan bagi para pembaca.

  Purwokerto, 30 November 2014 Penulis

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i SURAT PERNYATAAN ................................................................................ ii LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... iii LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iv MOTTO ` ...................................................................................................... v KATA PERSEMBAHAN ............................................................................... vi KATA PENGANTAR .................................................................................... vii DAFTAR ISI ................................................................................................. ix DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ......................................................................

  1 B. Tujuan ...................................................................................

  4 C. Ruang Lingkup ......................................................................

  5 D. Manfaat Penulisan .................................................................

  5 E. Sistematika Penulisan ...........................................................

  6 BAB II TINJAUAN TEORI

  A. Konsep Dasar Kehamilan

  1. Definisi Kehamilan ........................................................... 7

  2. Proses Terjadinya Kehamilan .......................................... 7

  3. Tanda Kehamilan ............................................................. 9

  4. Proses Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Kehamilan ...... 13

  5. Antenatal Care ................................................................ 20

  6. Identifikasi, Komplikasi Dini Kehamilan ............................ 26

  B. Konsep Dasar Persalinan

  1 Defini Persalinan .............................................................. 29

  2 Tujuan Persalinan Normal ............................................... 30

  3 Tanda dan Gejala ............................................................ 30

  4 Lima Benang Merah ......................................................... 31

  5 Faktor Penting dalam Persalinan ..................................... 34

  6 Mekanisme Persalinan Normal ...................................... 37

  7 Manajemen Kebidanan Pada Ibu Bersalin ....................... 40 8 58 Langkah APN .............................................................. 47

  9 Partograf .......................................................................... 53

  10 Identifikasi Komplikasi deteksi dini Pada Persalinan ........ 56

  C. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir

  1. Defini Bayi Baru Lahir ...................................................... 58

  2. Perubahan fisiologis Bayi Baru Lahir ............................... 58

  3. Tanda-Tanda Bayi Lahir Normal ...................................... 59

  4. Penilaian Bayi untuk Tanda-Tanda Kegawatan ................ 63

  5. Penilaian Segera Setelah Lahir ........................................ 64

  6. Kunjungan Neonatal ........................................................ 69

  D. Konsep Dasar Nifas

  1. Definisi Nifas .................................................................... 70

  2. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ..................................... 70

  3. Perubahan Psikologis Masa Nifas .................................... 74

  4. Adaptasi Psikologis Masa Nifas ....................................... 75

  5. Program Nasional Masa Nifas ......................................... 76

  6. Tanda Bahaya Masa Nifas ............................................... 77

  E. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN VARNEY

  1. Definisi………………………………………...................... .. 82

  2. Tujuan .............................................................................. 82

  3. Langkah – langkah........................................................... 82

  4. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan ........................... 84

  BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Ibu ....................................................................... 89 B. SOAP dan Implementasi Kehamilan ...................................... 96 C. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala I ............................ 97 D. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala II ........................... 99 E. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala III .......................... 102 F. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala IV ......................... 104 G. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Jam .................................... 106 H. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Hari .................................... 107 I. SOAP dan Implementasi Nifas 2 Minggu ............................... 108 J. Pengkajian Bayi Baru Lahir .................................................... 109 K. SOAP dan Implementasi BBL Umur 2 Jam ............................ 114 L. SOAP dan Implementasi BBL Umur 6 Jam (Pulang) ............. 115 M. SOAP dan Implementasi BBL Umur 3 Hari ............................ 116 N. SOAP dan Implementasi BBL Umur 14 Hari .......................... 117 BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ................ 117 B. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Persalinan ................ 131

  C. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ......... 152

  D. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Nifas ......................... 160

  BAB V KESIMPULAN A. Kesimpulan………………………………………………………. . 161 B. Saran…………………………………………………………… .... 163 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan .......................

  15 Tabel 2.2 Status Gizi ...................................................................................

  18 Tabel 2.3 Identifikasi komplikasi dan deteksi dini pada persalinan ..............

  56 Tabel 2.4 APGAR score ................................................................................

  65 Tabel 2.5 Perubahan normal pada uterus selama postpartum .....................

  71 Tabel 2.6 Program nasiaonal masa nifas ......................................................

  76 Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu .......................

  90 Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari ...........................................................

  91 Tabel 3.3 SOAP 1 .................................................................................... … 96

Tabel 3.4 Implementasi 1…………………………………………………………... 96Tabel 3.5 SOAP 2………………………………………………………………….. 97Tabel 3.6 Implementasi 2…………………………………………………………... 97Tabel 3.7 SOAP 3………………………………………………………………….. 98Tabel 3.8 Implementasi 3…………………………………………………………... 98Tabel 3.9 SOAP 4………………………………………………………………….. 99Tabel 3.10 Implementasi 4 ...................................................................... 100Tabel 3.11 SOAP 5 ................................................................................. 102Tabel 3.12 Implementasi 5 ...................................................................... 103Tabel 3.13 SOAP 6 ................................................................................. 104Tabel 3.14 Implementasi 6 ...................................................................... 104Tabel 3.15 Pemantauan Kala IV ............................................................. 105Tabel 3.16 SOAP 7 ................................................................................. 106Tabel 3.17 Implementasi 7 ...................................................................... 106Tabel 3.18 SOAP 8 ................................................................................. 107Tabel 3.19 Implementasi 8 ...................................................................... 107Tabel 3.20 SOAP 9 ................................................................................. 108Tabel 3.21 Implementasi 9 ...................................................................... 108Tabel 3.22 SOAP 10 ............................................................................... 114Tabel 3.23 Implementasi 10 .................................................................... 114Tabel 3.24 SOAP 111 ............................................................................. 115Tabel 3.25 Implementasi 11 .................................................................... 115Tabel 3.26 SOAP 12 ............................................................................... 116Tabel 3.27 Implementasi 12 .................................................................... 116Tabel 3.26 SOAP 13 ............................................................................... 117Tabel 3.27 Implementasi 13 .................................................................... 117

DAFTAR SINGKATAN

  AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome AKB : Angka Kematian Bayi AKDR : Alat Konntrasepsi Dalam Rahim AKI : Angka Kematian Ibu ANC : Antenatal Care APD : Alat Perlindungan Diri APN : Asuhan Persalinan Normal ASI : Air Susu Ibu BAB : Buang Air Besar BAK : Buang Air Kecil BB : Berat Badan BBL : Bayi Baru Lahir BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah BCG : Basil Calmette Guerin BH : Buste Houder / penyangga payudara BPS : Bidan Praktik Swasta DJJ : Denyut Jantung Janin DM : Diabetes Melitus DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi H : Hodge Hb : Haemoglobin HB0 : Hepatitis B0 HIV : Human Immunodeficiency Virus HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir HPL : Hari Perkiraan Lahir

  IM : Intra Muscular

  IMD : Inisiasi Menyusu Dini

  IMT : Indeks Massa Tubuh

  IUD : Intra Uteri Devices JNPK-KR :Jaringan Nasional Pelatihan Klinis KB : Keluarga Berencana

  KH : Kelahiran Hidup KIA : Kesehatan Ibu dan Anak KN : Kunjungan Neonatal KPD : Ketuban Pecah Dini KU : Keadaan Umum LILA : Lingkar Lengan Atas MDGs : Millenium Development Goals MOP : Metode Operasi Pria MOW : Metode Operasi Wanita Ny : Nyonya GPA :Gravida/Para/Abortus PAP : Pintu Atas Panggul PUS : Pasangan Usia Subur PKRE : Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial PTT : Penegangan Talipusat Terkendali Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat SC : Sectio Cesar SBR : Segmen Bawah Rahim SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia SOAP : Subjektif Objektif Analisa Penatalaksanaan STLD : Sarung Tangan Lendir Darah TB : Tinggi Badan TBJ : Taksiran Berat Janin TD : Tekanan Darah TFU : Tinggi Fundus Uteri Tn : Tuan TT : Tetanus Toxoid WHO : World Health Organization WIB : Waktu Indonesia bagian Barat