ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh :

VARIN PANGESTIKA PUTRI 1211010011 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

  HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR

VARIN PANGESTIKA PUTRI 1211010011

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto , 11 juli 2015

  Pembimbing I : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep. NIK. 2160195

  HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR

VARIN PANGESTIKA PUTRI 1211010011

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Akhir pada : Hari : Sabtu Tanggal : 25 juli 2015 1. Penguji I : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep. .....................

  NIK. 2160195 2. Penguji II : Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep. ..................... NIK. 2160532 3. Penguji III : Ismei Nartiningsih, S.Kep.Ns. ..................... NIP 1976050620021222007

  Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns.Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep.

  NIP. 19770305 200501 1001

  HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR

VARIN PANGESTIKA PUTRI 1211010011

  Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji Dan telah disetujui oleh pembimbing

  Purwokerto, 11 juli 2015

  Pembimbing I, Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep. NIK. 2160195

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Varin Pangestika Putri NIM : 1211010011 Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

  

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO

DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE

PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG

BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

  Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik .

  Purwokerto, 25 juli 2015 Yang menyatakan,

  Varin Pangestika Putri NIM. 1211010011 LEMBAR PERSEMBAHAN Puji syukur kehadirat allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, kesehatan untuk menyelesaikan tugas akhir ini Tugas akhir ini dipersembahkan untuk :

  1. Orang tuaku yang selalu memberikan dukungan dan doa pada penulis dalam menyusun tugas akhir ini

  2. Kakak-kakaku yang tercinta( molis erwinda , falian yurianto, mba tyas, mba dian kumalasari) Dan ponakan-ponakan tercinta(lintang kumoroningtyas, naomi angelina bratesia javana, alika zahira putri erwinda, ibrahim yurianto )

  3. Trisno arifin yang selalu memberikan perhatian, semangat, kesabaran, dan selalu menemaniku walaupun jauh disana.

  4. Dan teman-temanku yang saling memberi semangat.

  Penulis, 11 juli 2015 Varin Pangestika Putri MOTTO  Bukan kecerdasan saja yang membawa kita kesuksesan tapi juga hasrat untuk sukses, komitmen untuk bekerja keras dan keberanian untuk percaya diri  Kesuksesan tidak akan pernah datang bagi orang yang hanya menunggu tanpa berbuat, kesuksesan hanya bagi orang yang selalu berbuat untuk mewujudkan apa yang diinginkan.  Bila kita menginginkan sesuatu raihlah dengan segala usaha yang kita punya dan iringilah dengan doa.  Jangan pernah menyesal atas apa yang telah terjadi, tetapi jadikanlah sebagai pelajaran yang membawa kita menjadi lebih baik

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Penurunan angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu

  indikator untuk melihat kesehatan perempuan. Angka kematian ibu juga merupakan salah satu target yang telah ditentukan dalam tujuan pembangunan Millennium

  

Development Goals (MDGs) yang ke-5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dimana

  target yang akan dicapai tahun 2015 adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah kematian ibu. Berdasarkan instruksi presiden RI Nomor 3 Tahun 2010 tentang pembangunan yang yang keadilan, makan seluruh Gubernur, Bupati, Walikota d iwajibkan memprioritaskan upaya pencapaian target MGD‟s dalam program pembangunan didaerah yang dituangkan dalam Rencana Bina Kesehatan Ibu.

  Sedangkan dari data yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah dr.R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga menunjukan adanya masalah kehamilan yaitu Abortus Incomplete. Tercatat 41 kasus Abortus, penyebabab diantaranya, faktor usia ibu atau usia kehamilan. Penyulit yang menyertai yaitu perdarahan, infeksi, syok hemoragik sampai syok endoseptikbahkan dapat menyebabkan kematian. Dari masalah tersebut dapat menimbulkan kecemasan, merupakan suatu keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir disertai dengan gejala somatik yang menandakan suatu kegiatan yang berlebih.

  

Tujuan : Melaporkan pendokumentasian pada pasien abortus incomplete diruang

  Bougenville dan mendapat gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan tindakan Curretage pada Abortus Incomplete.

  

Metode : Metode penulisan ini adalah secara Deskriptif dengan Asuhan

  keperawatan yang dilakukan secara komperhensif melalui pendekatan proses, keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

  

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ansietas, resiko

  infeksi, nyeri akut dan kurang pengetahuan. Ini memberi gambaran tidak adanya kesenjangan antara studi dan studi literature.

  

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ansietas, resiko

  infeksi, nyeri akut, nyeri akut dan kurang pengetahuan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Dari masalah keperawatan yang muncul ansietas, resiko infeksi, nyeri akut, nyeri akut dan kurang pengetahuan dapat teratasi.

  Kata Kunci : Abortus Incomplete, Ansietas

KATA PENGANTAR

  Assalamualaikum Alhamduliah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

  SWT, yang telah melimpahkan taufik dan hidaya-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul:‟‟ Asuhan Keperawatan Dengan Ansietas Pro dan Post Curretage atas Indikasi abortus Incomplete, pada Ny.P G3P2A0 hamil 24 minggu 3 hari „‟ di Ruang Bougenville dr.R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Yang merupakan syarat untuk memenuhi Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Keperawatan.

  Penulis menyadari, sebagai manusia tentunya mempunyai kekurangan, kesalahan dan keterbatasan khususnya dalam penyusunan Tugas Akhir ini, penulis measa bahwa Tugas Akhir ini terwujud bukan hanya semata-mata hasil jerih payah sendiri, melainkan berkat bimbingan, masukan dam arahan dari berbagai pihak, oleh karena itu, dengan ketulusan hati dan kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih :

  1. Dr H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Dr. Jusi Febrianto, MPH., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.

  Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, yang telah memberikan izin kepada instansi dan mahasiswa untuk melaksanakan praktek keperawatan Dirumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiya Purwokerto.

  4. Ns. Diyah Yulistika, H. S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  5. Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep., selaku pembimbing dalam penyusunan tugas akhir.

  6. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dalam penyusunan tugas akhir

  7. Ismei Nartiningsih, S.Kep., Ns. pembimbing dan penguji dari Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taronadibrata

  8. Kedua orang tua yang penulis cinta dan banggakan : (Bapak Tedjo Purwanto dan Ibu Tati Kadarwati), terima kasih atas segala dukungannya baik moril amupun materil yang telah diberikan

  9. Trisno arifin , terima kasih atas dukungan, semangat, kesabaran, perhatian, dan pengorbanan yang telah diberikan

  10. Sahabat-sahabatku yang penulis disayangi (siska ariffati, pungky retnowati, lisa andriani nangin, hanna maulita, riska febrianti) terima kasih untuk keindahan yang membuat hidup penulis lebih berwarna, semangat, dukungan dan senyuman kalian berarti bagi penulis. Untuk akhir kata, penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi pembaca dan dapat menjadi acuhan untuk kesempurnaan dalam penelitian selanjutnya.

  Purwokerto, 11 juli 2015 Varin Pangestika Putri

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. ii LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iii LEMBAR REVISI ................................................................................................ iv LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................. v LEMBAR PERSEMBAHAN ............................................................................... vi MOTTO ................................................................................................................ vii ABSTRACT ......................................................................................................... viii KATA PENGANTAR .......................................................................................... ix DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiv DAFTAR TABEL ................................................................................................ xv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................... 1 B. Tujuan ................................................................................................ 4

  1. Tujuan Umum ............................................................................... 4

  2. Tujuan Khusus .............................................................................. 4

  C. Pengumpulan Data .............................................................................. 5

  D. Tempat dan Waktu .............................................................................. 6

  E. Manfaat Penelitian .............................................................................. 6

  F. Sistematika penulisan ......................................................................... 8

  BAB II TIJAUAN PUSTAKA A. Ansietas

  1. Pengertian Ansietas ............................................................................. 9

  2. Etiologi ................................................................................................ 9

  3. Klasifikasi Tingkat Kecemasan........................................................... 11

  B. Kehamilan

  1. Pengertian Kehamilan ......................................................................... 12

  a. Pengertian Kehamilan ................................................................... 12

  b. Pembagian Kehamilan .................................................................. 12

  c. Tanda-tanda Kehamilan ................................................................ 12

  C. Abortus

  1. Pengertian Abortus .............................................................................. 19

  2. Klasifikasi Abortus ............................................................................. 20

  D. Konsep Abortus Incomplete

  1. Pengertian Abortus Incomplete ........................................................... 27

  2. Etiologi ................................................................................................ 27

  3. Patofisiologi ........................................................................................ 30

  4. Tanda dan Gejala Abortus Incomplete ............................................... 31

  5. Penatalaksanaan Abortus Incomplete ................................................. 31

  E. Konsep Curretage

  1. Definisi Curretage ............................................................................... 32

  2. Tujuan Curretage ................................................................................. 32

  3. Indikasi Curretage ............................................................................... 33

  4. Persiapan Pre Curretage ...................................................................... 33

  5. Post Curretage ..................................................................................... 35

  F. Pathways ................................................................................................... 36

  G. Diagnosa Keperawatan.............................................................................. 37

  BAB III TINJAUAN KASUS A. Identitas Data ............................................................................................ 45 B. Riwayat Kesehatan Klien .......................................................................... 46 C. Pengkajian ................................................................................................. 50 D. Data Penunjang ......................................................................................... 54 E. Analisa Data 1 ........................................................................................... 55 F. Rencana tindakan keperawatan hari ke 1 .................................................. 56 G. Implementasi keperawatan hari ke 1 ......................................................... 58 H. Evaluasi hari ke 1 ...................................................................................... 62 I. Catatan Perkembangan hari ke2 ................................................................ 64 J. Analisa Data 2 ........................................................................................... 66 K. Rencana tindakan keperawatan hari ke 2 .................................................. 67 L. Implementasi keperawatan hari ke 2 ......................................................... 69 M. Evaluasi hari ke 2 ...................................................................................... 72 BAB IV PEMBAHASAN

  1. Pengkajian ................................................................................................. 74

  2. Diagnosa Keperawatan.............................................................................. 80

  3. Rencana Keperawatan ............................................................................... 84

  4. Implementasi ............................................................................................. 86

  5. Evaluasi .................................................................................................... 89

  BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ............................................................................................... 91 B. Saran ......................................................................................................... 95 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  DAFTAR GAMBAR Halaman

Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan ............................................................ 10Gambar 2.2 Pathways ........................................................................................... 36Gambar 3.3 Genogram ......................................................................................... 47

  DAFTAR TABEL Halaman