Bukti Fisik Akreditasi Instrument No.4, 22, 121, 124, dan 159

AKREDITASI NO. 121 Bag 2).

KOP SURAT RESMI YANG DIGUNAKAN SEKOLAH

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 3 CIBALONG
Nomor : ……………….
Tentang
TIM PELAKSANA PERSIAPAN AKREDITASI
Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa
Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Cibalong
Dinas Pendidikan Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat
Menimbang

Mengingat

Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga

: a. Bahwa proses Akreditasi merupakan inti proses penyelenggaraan pendidikan pada satuan

pendidikan ;
b. Bahwa untuk menjamin kelancaran proses Akreditasi perlu ditetapkan pembagian tugas
Tim Akreditasi bagi guru.
: a. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
c. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 tentang Perubahan Peraturan Pemerintah
Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (SNP)
d. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 12 Tahun 2009 tentang Akreditasi Sekolah
e. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 63 Tahun 2009 tentang Sistem Penjaminan
Mutu Pendidikan
MEMUTUSKAN
:
: Kepanitian Tim Akreditasi tahun 2014 meliputi kewajiban untuk melaksanakan tugas
Kepanitiaan tersebut.
: Kepanitiaan tersebut tertuang dalam daftar lampiran 1 dan merupakan bagian yang tak
terpisahkan dari Keputusan ini.
: Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan.
Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal :
Juni 2014

Kepala SMP Negeri 3 Cibalong

. . . . . . . . . . . . . . ..
NIP.
Tembusan :
1.Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Garut di Garut.

Lampiran 1 SK Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
Nomor ……………………
Tanggal . . . . . Juni 2014
No
1
2
3
4
5
6

Nama Guru / NIP/NUPTK


Jabatan
Kepala Sekolah
Guru
Guru
Guru
Guru
Guru

Jabatan dalam Kepanitiaan
Penanggung jawab 8 SNP
Penanggung jawab Standar Isi
Penanggung jawab Standar Isi
Penanggung jawab Standar Proses
Penanggung jawab Standar Proses
Penanggung jawab Standar Kompetensi

Guru

Lulusan
Penanggung jawab Standar Kompetensi


Guru

Lulusan
Penanggung jawab Standar Pendidik dan

9

Guru

Tenaga Kependidikan
Penanggung jawab Standar Pendidik dan

10

Guru

Tenaga Kependidikan
Penanggung jawab Standar Sarana dan


11

Guru

prasarana
Penanggung jawab Standar Sarana dan

Guru
Guru
Bendahara Sekolah
Guru
Guru

prasarana
Penanggung jawab Standar Pengelolaan
Penanggung jawab Standar Pengelolaan
Penanggung jawab Standar Pembiayaan
Penanggung jawab Standar Penilaian
Penanggung jawab Standar Penilaian


7
8

12
13
14
15
16

Garut,
Juni 2014
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong

…………………….
NIP.

AKREDITASI NO. 22

KOP SURAT RESMI YANG DIGUNAKAN SEKOLAH


SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 3 CIBALONG
Nomor : ……………….
Tentang
BEBAN KERJA GURU DAN TUGAS LAIN YANG RELEVAN DI SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2013/2014

Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa
Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Cibalong
Dinas Pendidikan Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat
Menimbang

Mengingat

: a. Bahwa proses belajar mengajar merupakan inti proses penyelenggaraan pendidikan pada satuan
pendidikan
b. Bahwa untuk menjamin kelancaran proses belajar perlu ditetapkan pembagian tugas mengajar
dan tugas tambahan serta tugas lain yang relevan di sekolah bagi guru.
: a. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
b. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen.
c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional

Pendidikan
d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru
e. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2007 tentang Standar
Kepala Sekolah/Madrasah.
f. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2007 tentang Standar
Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru.
g. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2007 tentang
Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan.
h. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2009 tentang
Pemenuhan Beban Kerja Guru
i. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2010 tentang
Petunjuk teknis Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru dan Angka kreditnya.
j. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2011 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 39 Tahun 2009
k. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 16
Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka kreditnya.

Memperhatikan : Kurikulum SMP Negeri 3 Cibalong Tahun Pelajaran 2013/2014
MEMUTUSKAN
Menetapkan

Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat

:
: Beban kerja guru tahun pelajaran 2013/2014 meliputi kewajiban tatap muka/ mengajar dan tugas
tambahan, serta tugas lain yang relevan di sekolah.
: Beban kerja guru tersebut tertuang dalam daftar lampiran 1 dan merupakan bagian yang tak
terpisahkan dari Keputusan ini.
: Tugas lain yang relevan di sekolah tersebut terttuang dalam daftar lampiran 2 dan merupakan
bagian yang tak terpisahkan dari Keputusan ini.
: Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan.
Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal :
Juli 2013
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
. . . . . . . . . . . . . . ..................................
NIP.


Tembusan :
1.Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Garut di Garut.
2. Yang bersangkutan

CONTOH LAMPIRAN 1
Lampiran 1 SK Kepala Sekolah. SMP Negeri 3 Cibalong Garut
Nomor ……………………
Tanggal . . . . . Juli 2013

Tentang : Beban Kerja Guru

No.
1
1.

2.

3.

4.


5.

6.

Nama/NIP /
NUPTK
2
Drs. Fulan,
M.Pd.
NIP.
NUPTK :
Jaed
NIP.
NUPTK :
Umar
NIP.
NUPTK :
Siti
NIP.
NUPTK :
Undang
NIP.
NUPTK :
Azka
NIP.
NUPTK :

Pangkat,
Gol./Ruang
3
Pembina Tk. I,
IV/b

4
Guru
Madya

Mata Pelajaran/
Kelas
Tugas Tambahan
5
6
7
Guru MP PKn
VII-ABC
Kepala Sekolah

Pembina,
IV/a

Guru
Madya

Guru MP Matematika
Wakasek

VII-GHI

Penata Tk. I
III/d

Guru
Muda

Guru MP IPA Terpadu
Kepala Lab IPA

VII-ABC

Penata,
III/c

Guru
Muda

Guru MP Bhs Indonesia
IX-ADE
Kep. Perpustakaan

Jabatan Jenis Guru

Jam per
Beban Kerja
Minggu
8
9
6
18
24
12
12

24

12
12

24

12
12

24

Penata Muda Tk.I Guru
III/b
Pertama

Guru BK Bimbingan &
Konseling

VIIEFGHI

(200 siswa)

Penata Muda,
III/a

Guru BK Bimb. & Kons.

VII-AB

(150 Siswa)

Guru
Pertama

30

24

Garut,
Juli 2013
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
…………………….
NIP.

CONTOH LAMPIRAN 2
Lampiran 2 SK Kepala Sekolah. SMP Negeri 3 Cibalong Garut
Nomor ……………………
Tanggal . . . . . Juli 2013
Tentang : Tugas lain yang relevan di Sekolah

No.
Nama/NIP/NUPTK
1
2
1. Drs. Fulan, M.Pd.
NIP.
NUPTK :
2. Jaed
NIP.
NUPTK :
3. Umar
NIP.
NUPTK :
4. Siti
NIP.
NUPTK :
5. Undang
NIP.
NUPTK :
6. Azka
NIP.
NUPTK :
7 Siti
NIP.
NUPTK :
8. Undang
NIP.
NUPTK :
9. Azka
NIP.
NUPTK :
10. Undang
NIP.
NUPTK :
11 Azka
NIP.
NUPTK :

Pangkat, Gol./Ruang
3
Pembina Tk. I,
IV/b

Jabatan
4
Guru Madya

Jenis Guru
5
Guru MP

Tugas Lain
6
Pembina ektrakurikuler
PMR

Pembina,
IV/a

Guru Madya

Guru MP

Pembina ektrakurikuler
Pramuka

Penata Tk. I
III/d

Guru Muda

Guru MP

Pembina ektrakurikuler
Kesenian

Penata,
III/c

Guru Muda

Guru MP

Wali Kelas IX - A

Penata Muda Tk.I
III/b

Guru Pertama

Guru MP

Wali Kelas VIII - B

Penata Muda,
III/a

Guru Pertama

Guru MP

. Bidang Manajerial

Guru Muda

Guru MP

Bidang Akademik

Penata Muda Tk.I
III/b

Guru Pertama

Guru MP

Anggota TPK

Penata Muda,
III/a

Guru Pertama

Guru MP

. Anggota TPS

Penata Muda Tk.I
III/b

Guru Pertama

Guru MP

Penanggung jawab
Standar Isi

Penata Muda,
III/a

Guru Pertama

Guru MP

. Penanggung jawab
Standar Sarana dan
prasarana

Penata,
III/c

Garut,
Juli 2012
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
…………………….
NIP.
CONTOH SK UNTUK KEPANITIAAN
AKREDITASI NO 159

KOP SURAT RESMI YANG DIGUNAKAN SEKOLAH

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 3 CIBALONG
Nomor : ……………….
Tentang
KEPANITIAN.....................................................

TAHUN PELAJARAN ………
Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa
Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Cibalong
Dinas Pendidikan Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat
Menimbang

Mengingat

: a. Bahwa proses belajar mengajar merupakan inti proses penyelenggaraan pendidikan pada
satuan pendidikan ;
b. Bahwa untuk menjamin kelancaran Kegiatan ......................... perlu ditetapkan pembagian
tugas
Kepanitian ............................bagi guru.
: a. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
c. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentang Standar Isi
d. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23 Tahun 2006 tentang Standar
Kompetensi Lulusan
e. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 41 Tahun 2007 tentang Standar Proses
f. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 20 Tahun 2007 tentang Standar Penilaian
Pendidikan
g. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 37 Tahun 2010 tentang Standar
Pembiayaan

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga

:
: Kepanitian ............................ tahun pelajaran ……………… meliputi kewajiban untuk
melaksanakan tugas Kepanitiaan tersebut.
: Kepanitiaan tersebut tertuang dalam daftar lampiran 1 dan merupakan bagian yang tak
terpisahkan dari Keputusan ini.
: Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan.
Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal :
20
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
. . . . . . . . . . . . . . ..
NIP.

Tembusan :
1.Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Garut di Garut.
2. Yang bersangkutan.

Lampiran 1 SK Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
Nomor ……………………
Tanggal . . . . . Juli 20
No

Nama Guru / NIP

Jabatan

Jabatan dalam
Kepanitiaan

Garut,
Juli 20
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
…………………….
NIP.

CONTOH SK UNTUK TIM PENGEMBANG KURIKULUM (TPK)
AKREDITASI NO. 4

KOP SURAT RESMI YANG DIGUNAKAN SEKOLAH

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 3 CIBALONG
Nomor : ……………….
Tentang

TIM PENGEMBANG KURIKULUM (TPK)
Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa
Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Cibalong
Dinas Pendidikan Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat
Menimbang

Mengingat

: a. Bahwa proses Pengembangan Kurikulum merupakan inti penyelenggaraan pendidikan
pada satuan pendidikan ;
b. Bahwa untuk menjamin kelancaran pembuatan Dokumen 1 KTSP perlu ditetapkan
pembagian tugas bagi Pengembangan Kurikulum.
: a. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
c. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentang Standar Isi
d. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23 Tahun 2006 tentang Standar
Kompetensi Lulusan
e. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 41 Tahun 2007 tentang Standar Proses
f. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 20 Tahun 2007 tentang Standar Penilaian
Pendidikan
g. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 37 Tahun 2010 tentang Standar
Pembiayaan
i. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 63 Tahun 2009 tentang Sistem Penjaminan
Mutu Pendidikan

Memperhatikan : Kurikulum SMP Negeri 3 Cibalong Tahun . . . . .. . . ..
Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga

MEMUTUSKAN
:
: Tim Pengembang Kurikulum tahun pelajaran.................... meliputi kewajiban untuk
melaksanakan tugas tersebut.
: Tim Pengembang Kurikulum tersebut tertuang dalam daftar lampiran 1 dan merupakan
bagian yang tak terpisahkan dari Keputusan ini.
: Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan.
Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal :
20
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
. . . . . . . . . . . . . . ..
NIP.

Tembusan :
1.Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Garut di Garut.

Lampiran 1 SK Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
Nomor ……………………
Tanggal . . . . . Juli 20
No
1

Nama Guru / NIP

Jabatan
Kepala Sekolah

Jabatan dalam TPK
Penanggungjawab

2
3
4
5
6
7

Wakil Kepala Sekolah
Komite sekolah
Pengawas
Guru
Guru
Guru

Ketua
Sekretaris
Konselor
Anggota
Anggota
Anggota

Garut,
Juli 20
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
…………………….
NIP.

Lampiran 2
SK Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
URUTAN KERJA PENGEMBANGAN KURIKULUM
DI SMP NEGERI 3 Cibalong GARUT TAHUN PELAJARAN .......................
No.
1

Uraian Kegiatan

Alokasi waktu

Pada periode Kurikulum dilaksanakan
Minggu ke 3 Juli
( minggu 3 Juli s.d. Juni minggui ke 4 tahun berikutnya)
s.d minggu ke 4
TPK bekerja menampung semua catatan
Juni
kekurangan/kelemahan Silabus,RPP dan Buku 1 dari seluruh

Panitia/personal
yag,terlibat
Sekretaris dan
semua ketua
MGMP

2
3
4.

guru dan tenaga kependidikan
Merangkum catatatan koreksi dari catatan guru untuk bahan
revisi dari pelaksanaan kurikulum selama semester 1 dalam
sebuah rapat
Merangkum catatan hasil catatan seluruh guru dan TU
tentang kekurangan/ kelemahan
Kurikulum selama
dilaksanakan semester 2
Melaksanakan analisis konteks ( kondisi obyekti ) yang
berkembang selama 1 tahun terakhir dan prediksi setahun
atau beberapa tahun ke depan yang diperhitungkan secara
cermat mempengaruhi tuntutan perubahan/penyempurnaan
KINERJA SEKOLAH, agar sekolah tetap eksis dan tetap
dibutuhkan oleh masyarakat pelanggan dan pemerintah.

Hari I masuk
KBM smt 2

TPK lengkap

Hari terkhir
sebelum libur
smt.2
Hari terakhir
sebelum libur smt
.2

TPK lengkap

Hari I,2,3,4
dipadukan Libur smt 2

TPK Lengkap

5

Penyusunan draft Revisi KTSP
( berdasarkan rangkuman catatan dari guru
dengan hasil analisis konteks )

Tim Kecil TPK
menghadirkan
Nara Sumber

6

Pleno Pengesahan KTSP + Mulok

Minggu ke 2 Juli

Seluruh
Stakeholders dan
menghadirkan
Nara Sumber

7

Penyusunan Final KTSP tahun ybs.

I-2 hari pada
Minggu 2 Juli

Tim Kecil +
Sekretaris

8

Validasi dan Penandatanganan KTSP + Mulok

Minggu 3 Juli

Kepala Sekolah,
Komite Sekolah
Kepala dinas

CONTOH SK UNTUK TIM PENGEMBANG SEKOLAH (TPS)
AKREDITASI NO. 124

KOP SURAT RESMI YANG DIGUNAKAN SEKOLAH

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 3 Cibalong
Nomor : ……………….
Tentang
TIM PENGEMBANG SEKOLAH (TPS)
Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa
Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Cibalong
Dinas Pendidikan Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat

Menimbang

Mengingat

: a. Bahwa proses Pengembangan Sekolah merupakan inti penyelenggaraan pendidikan pada
satuan pendidikan ;
b. Bahwa untuk menjamin kelancaran Rencana Kerja Sekolah/RKS perlu ditetapkan
pembagian tugas bagi Tim Pengembangan Sekolah.
:

1.
2.
3.
4.
5.

UU Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional, Pasal 51 ayat 1
PP Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan, Pasal 53 ayat 1
PP Nomor 48 tahun 2008 tentang pendanaan Pendidikan
PP Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan, Pasal 51.
PP Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan
6. Permendiknas Nomor 19 Tahun 2007 tentang Standar Pengelolaan Pendidikan oleh Satuan Pendidikan
Dasar dan Menengah.
7. Permendiknas Nomor 63 Tahun 2009 tentang Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan
8. Permendiknas Nomor 69 Tahun 2009 tentang Standar Biaya Operasi Non Personalia
9. Permendiknas Nomor 15 Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Minimal Pendidikan Dasar
10. Permendiknas Nomor 37 Tahun 2010 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana BOS TA 2011.
11. Permendagri No. 59 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
12. Permendagri No. 21 Tahun 2011 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah

Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga

MEMUTUSKAN
:
: Tim Pengembang Sekolah meliputi kewajiban untuk melaksanakan tugas Pengembangan
Sekolah tersebut.
: Tim Pengembang Sekolah tersebut tertuang dalam daftar lampiran 1 dan merupakan
bagian yang tak terpisahkan dari Keputusan ini.
: Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan.
Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal :
20
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
. . . . . . . . . . . . . . ..
NIP.

Tembusan :
1.Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Garut di Garut.

TIM PENGEMBANG SEKOLAH
(KKRKS/M SEBAGAI TIM PENGEMBANGAN RKS/M DAN RKT)
No
1
2
3
4
5
6

Nama

Jabatan Dinas
Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah
Komite Sekolah
Pengawas
Guru
Guru

Jabatan dalam Tim
Ketua Merangkap Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota

7
8
9

Kepala TU
Orang tua Siswa
Ketua OSIS sebagai
perwakilan Siswa

Anggota
Anggota
Anggota

Garut,
Juli 20
Kepala SMP Negeri 3 Cibalong
…………………….
NIP.

HASIL VALIDASI/VERIFIKASI KURIKULUM 2006/KTSP
Nama Sekolah
:...............................................................................
Alamat
:...............................................................................
NSS
:..............................................................................
Nama Kepala Sekolah:...............................................................................
Kurikulum Tahun :...............................................................................
Rekomendasi
:

Mengetahui,
Kepala Sekolah

Tim Pengembang Kurikulum
1............................................
2............................................

.............................................
NIP

3.............................................
4............................................
5...........................................

Menyetujui,
Pengawas Pembina

...............................................
NIP