Surat Keterangan KKN

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS SAINS DAN MATEMATIKA
Jalan Prof. Soedarto, SH Tembalang Semarang 50275
Telepon (024) 7474754; Fax. (024) 76480690; E-mail : mipa@undip.ac.id

SURAT KETERANGAN MAHASISWA

AK.005A

Nomor : ……….. /UN7.5.8.1/PP/20 ....

Dekan Fakultas Sains dan Matematika Universitas Diponegoro menerangkan bahwa :
Nama

: …………………………………………………………..

Tempat / Tanggal Lahir

: …………………………………………………………..

Al amat

: …………………………………………………………..
…………………………………………………………..

pada semester gasal/genap*) tahun akademik …………/.…….. terdaftar sebagai mahasiswa
Fakultas Sains dan Matematika Universitas Diponegoro.
Departemen / Prodi /Jenjang

: ………………/…………………./……….……............

NIM

: …………………………………………………………..

Semester

: ……….. (……………………………………………….)

Jumlah sks

: ……….. sks ( S1) / ………. sks

Matakuliah KKN

: 0 (nol) sks

dan akan meng-input matakuliah KKN dengan beban 3 (tiga) sks pada semester
gasal/genap*) tahun akademik ……. / ……...
Keterangan ini diberikan sebagai persyaratan mendaftar Kuliah Kerja Nyata (KKN) di
LPPM UNDIP.
Semarang,…………………........
An. Dekan
Wakil Dekan I

Drs. Bayu Surarso, MSc., PhD
NIP. 196311051988031001
*) pilih salah satu