Pengaruh Sistem Pembagian Jasa Medik Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan

  PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TESIS Oleh NOVI ROSMITA 107032056 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh NOVI ROSMITA 107032056 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  Judul Tesis : PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN Nama Mahasiswa : Novi Rosmita Nomor Induk Mahasiswa : 107032056 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  (Dr. Juanita, S.E, M.Kes) (dr. Fauzi, S.K.M ) Ketua Anggota Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )

  Tanggal Lulus : 28 Agustus 2012

  Telah diuji Pada Tanggal : 28 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. dr. Fauzi, S.K.M

  

PERNYATAAN

PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN

KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY

TAPAKTUAN

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, Oktober 2012 Novi Rosmita 107032056 / IKM

  

ABSTRAK

Kebijakan pemberian jasa medik bagi perawat pelaksana di RSUD dr. H.

  Yuliddin Away Tapaktuan belum mampu mendukung peningkatan kepuasan kerja sehingga berdampak terhadap kinerja rumah sakit. Faktor keadilan, kewajaran, transparansi dan konsistensi merupakan hal yang perlu diperhatikan dalam pembagian jasa medik.

  Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh sistem pembagian jasa medik terhadap kepuasan kerja perawat pelaksana pada RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan. Jenis penelitian survei explanatory. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana sebanyak 198 orang dan sampel sebanyak 67 orang dengan menggunakan teknik proportional random sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan regresi berganda pada α=0.05.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik faktor keadilan, kewajaran, transparansi dan konsistensi pembagian jasa medik terhadap kepuasan kerja perawat pelaksana di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan. Faktor kewajaran pembagian jasa medik merupakan yang dominan mempengaruhi kepuasan kerja (koefisien regresi = 0,307).

  Disarankan kepada : Manajemen RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan perlu melakukan revisi tentang kebijakan sistem pembagian jasa medik tenaga kesehatan sehingga memenuhi rasa keadilan dan kewajaran bagi seluruh petugas kesehatan, khususnya perawat pelaksana. Sistem pembagian jasa medik di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan perlu diupayakan lebih transparan dan konsisten dengan menetapkan suatu kebijakan yang mengatur secara tegas tentang jadwal pembagian jasa medik.

  Kata Kunci : Jasa Medik, Kepuasan Kerja, Perawat Pelaksana

  

ABSTRACT

The policy for the distribution of medical service for the nurses working at Dr.

  

H. Yuliddin Away General Hospital Tapaktuan is not yet able to support the increase

of work satisfaction that it brings an impact to the performance of the hospital. The

factors of justice, reasonableness, transparency and consistency are the issues need

to be paid attention in medical service distribution.

  The purpose of this explanatory study was to analyze the influence of medical

service distribution system on the satisfaction of the nurses working at Dr. H.

Yuliddin Away General Hospital Tapaktuan. The population of this study was all of

the 198 actively working nurses and 67 of them were selected to be the samples for

this study through proportional random sampling technique. The data for this study

were obtained through questionnaire-based interviews and the data obtained were

analyz ed through multiple regression tests at α = 0.05.

  The result of this study showed that statistically the factors of justice,

reasonableness, transparency and consistency of medical service distribution system

on the satisfaction of the nurses working at Dr. H. Yuliddin Away General Hospital

Tapaktuan. Reasonableness of medical service distribution was the factor which

dominantly influenced work satisfaction with regression coefficient = 0.307.

  The management of Dr. H. Yuliddin Away General Hospital Tapaktuan is

suggested to revise the policy of medical service distribution system for the health

workers that it meets the sense of justice and reasonableness for all of the health

workers especially the nurses on duty. The system of medical service distribution at

Dr. H. Yuliddin Away General Hospital Tapaktuan needs to be performed more

transparently and consistently by determining a policy which clearly regulates the

schedule of medical service distribution.

  Keywords: Medical Service, Work Satisfaction, Nurses

  Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh Sistem Pembagian Jasa Medik Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr. H.

  Yuliddin Away Tapaktuan ".

  Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :

  1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Prof Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Dr. Juanita, SE, M.Kes selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Fauzi, S.K.M selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.

  5. Dr. Khaira Amalia Fachrudin, SE.Ak, MBA, MAPPI (Cert) dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.

  6. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  7. dr. Akmal Jawardi selaku Direktur RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus memberikan izin belajar pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.

  8. Perawat pelaksana di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan yang telah berkenan menjadi responden pada penelitian ini.

  9. Ayahanda H. Muhammad dan Ibunda Hj. Rosniana atas segala jasanya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik serta Ayah mertua alm H. Hattanuddin dan Ibu mertua Rafniar.

  9. Adik-adik tersayang: Ima, Yana, Jili, Rini dan Rina yang memotivasi dan memberikan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.

  10. Rekan-rekan RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan atas segala dukungannya sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan ini

  11. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, khususnya Minat Studi Administrasi Rumah Sakit.

  12. Teristimewa kepada suamiku tercinta Iswan Moraphita atas segala pengertian, kesabaran dan dukungannya untuk menyelesaikan pendidikan ini.

  13. Seluruh keluarga dan teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas segala motivasi dan dukungannya.

  Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

  Medan, Oktober 2012 Penulis

  Novi Rosmita 107032058 / IKM Novi Rosmita, lahir pada tanggal 12 November 1973 di Tapaktuan, anak pertama dari enam bersaudara dari pasangan Ayahanda H. Muhammad dan Ibunda Hj. Rosniana.

  Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri 1 Batu Itam Tapaktuan, selesai tahun 1986, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Tapaktuan, selesai tahun 1989, Sekolah Perawat Kesehatan di SPK Depkes Meulaboh, selesai tahun 1992. Program Pendidikan Bidan di SPK Depkes Meulaboh, selesai tahun 1993. Fakultas Ekonomi di Universitas Abulyatama Banda Aceh, selesai Tahun 2005.

  Mulai bekerja sebagai staff di Puskesmas Ladang Tuha dari tahun 1993 sampai 1998, staff di Puskesmas Sawang dari tahun 1998 sampai 2002, Staff di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan dari tahun 2002 sampai sekarang.

  Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 hingga saat ini.

  DAFTAR ISI Halaman

ABSTRAK .......................................................................................................... i

ABSTRACT .......................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi

DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi

BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................

  1 1.1 Latar Belakang ................................................................................

  1 1.2 Permasalahan ..................................................................................

  10 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................

  10 1.4 Hipotesis ..........................................................................................

  10 1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................

  10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................

  11 2.1 Kepuasan Kerja ...............................................................................

  11 2.2 Jasa Medik bagi Petugas Rumah Sakit............................................

  13 2.2.1 Pengertian ..............................................................................

  13 2.2.2 Tujuan Pemberian Imbalan Jasa ............................................

  14 2.2.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Besarnya Imbalan ...........

  17 2.2.4 Sistem Pembagian Jasa Medik ...............................................

  20 2.2.5 Pendekatan Sistem Imbalan terhadap Kinerja .......................

  23 2.2.6 Remunerasi Tenaga Keperawatan ..........................................

  27 2.3 Jasa Medik di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) ......................

  28 2.4. Rumah Sakit ....................................................................................

  30 2.5.1 Definisi Rumah Sakit .............................................................

  30 2.5 Landasan Teori ................................................................................

  32 2.8 Kerangka Konsep ............................................................................

  34 BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................

  35 3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................

  35 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................

  35 3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................

  35 3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................

  35 3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................

  35 3.3.1 Populasi ................................................................................

  35

  3.3.2 Sampel ..................................................................................

  53

  47

  4.4 Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan .............................................................................

  50

  4.5 Cross Tab Analisis Bivariat Sistem Pembagian Jasa Medik dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr. H.

  Yuliddin Away Tapaktuan ..............................................................

  52

  4.5.1 Cross Tab Keadilan Sistem Pembagian Jasa Medik dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana......................................

  4.5.2 Cross Tab Kewajaran Sistem Pembagian Jasa Medik dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana ..........................

  46 4.3.3 Transparansi Sistem Pembagian Jasa Medik ........................

  54

  4.5.3 Cross Tab Transparansi Sistem Pembagian Jasa Medik dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana ..........................

  53

  4.5.4 Cross Tab Konsistensi Sistem Pembagian Jasa Medik dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana .........................

  54 4.6 Analisis Multivariat .........................................................................

  55 BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................

  58

  5.1 Pengaruh Keadilan Pembagian Jasa Medik terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan ........................................................................................

  47 4.3.4 Konsistensi Sistem Pembagian Jasa Medik .........................

  45 4.3.2 Kewajaran Sistem Pembagian Jasa Medik ............................

  36 3.4 Metode Pengumpulan Data .............................................................

  40 BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................

  37 3.4.1 Data Primer ..........................................................................

  37 3.4.2 Data Sekunder ......................................................................

  37 3.4.3 Validitas dan Reliabilitas .....................................................

  37 3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................

  38 3.6 Metode Pengukuran .......................................................................

  38 3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................

  38 3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ..................................

  39 3.7 Metode Analisis Data ......................................................................

  41 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................

  45 4.3.1 Keadilan Sistem Pembagian Jasa Medik ..............................

  41 4.1.1 Sejarah RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan .................

  41

  4.1.2 Tugas Pokok dan Fungsi RSUD Dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan ..............................................................................

  42

  4.1.3 Sarana Pelayanan RSUD Dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan

  43 4.1.4 Ketenagaan RSUD Dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan .........

  43 4.2 Identitas Responden ........................................................................

  44 4.3 Sistem Pembagian Jasa Medik ........................................................

  58

  5.2 Pengaruh Kewajaran Pembagian Jasa Medik terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan ........................................................................................

  60

  5.3 Pengaruh Transparansi Pembagian Jasa Medik terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan .............................................................................

  62

  5.4 Pengaruh Konsistensi Pembagian Jasa Medik terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan ........................................................................................

  63 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................

  69

  6.1

  69 Kesimpulan ......................................................................................

  6.2

  69 Saran .................................................................................................

  DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

  71 LAMPIRAN .........................................................................................................

  76

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

  3.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ..........................................................

  39 3.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat .........................................................

  39

  4.1 Jumlah dan Jenis Ketenagaan RSUD Dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan tahun 2012 ...................................................................................................

  44

  4.2 Distribusi Identitas Responden di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan ....................................................................................................

  45

  4.3 Distribusi Responden tentang Sistem Pembagian Jasa Medik di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan .................................................

  48

  4.4 Distribusi Responden tentang Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD dr.H. Yuliddin Away Tapaktuan .....................................................

  52

  4.5 Cross Tab Sistem Pembagian Jasa Medik dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana .......................................................................................

  54 4.6 Hasil Uji Multivariat Regresi Ganda ..........................................................

  55

  

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

  2.1 Kepuasan Kerja dan Faktor yang Memengaruhinya ....................................

  32 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................

  34