Fase proliferasi Fase luteal Fase menstruasi
peningkatan LH. Selanjutnya FSH akan merangsang sel granulosa untuk menghasilkan estrogen dan inhibin. Estrogen akan merangsang timbulnya tanda-
tanda seks sekunder, sedangkan inhibin berperan dalam kontrol mekanisme umpan balik pada hipotalamus-hipofisis-gonad. Luteinizing Hormone LH
berperan pada proses menarche dan merangsang timbulnya ovulasi Batubara 2010.
Menstruasi
Kata menstruasi berasal dari Bahasa Latin, yaitu mens yang berarti “bulan” karena siklus menstruasi mengikuti penanggalan bulan Waluyo Putra
2010. Menstruasi merupakan suatu peristiwa perdarahan uterus yang terjadi
secara siklik dan dialami oleh sebagian besar perempuan usia produktif Norwitz 2006. Menurut Manuaba et al. 2007, menstruasi merupakan siklus yang
kompleks yang melibatkan berbagai unsur dalam tubuh perempuan, diantaranya panca indera, korteks serebri, hipotalamus, aksis hipofisis-ovarium, dan organ
tujuan uterus, endometrium, serta organ seks sekunder. Rangsangan panca indera diubah di dalam korteks serebri kemudian melalui nukleus amigdala
disalurkan menuju hipotalamus. Nukleus amigdala berperan untuk menghambat dan meloloskan rangsangan menuju hipotalamus. Gagalnya fungsi inhibisi aliran
rangsangan dapat menimbulkan pubertas awal menarche di bawah usia 10 tahun.
Hipotalamus berfungsi mengalirkan rangsangan menuju hipofisis melalui sistem portal. Hipofisis dianggap sebagai mother of gland karena menerima
rangsangan tunggal dari hipotalamus. Rangsangan hipofisis anterior berupa Gonadotropin Releasing Hormone GnRH merangsang hipofisis mengeluarkan
Follicle Stimulating Hormone FSH dan akan merangsang folikel primer untuk berkembang hingga matang menjadi folikel de Graaf. GnRH lainnya adalah
Luteinizing Releasing Hormone LH yang yang mengakibatkan ovulasi dan pembentukan korpus luteum pada ovarium Manuaba et al. 2007.
Menurut Hendrik 2006, mekanisme terjadinya perdarahan menstruasi dalam satu siklus terdiri atas empat fase, yaitu fase proliferasi, fase luteal, fase
menstruasi, dan fase regenerasi.