| |
www.dokternida.blogspot.com
87
b. pemeriksaan tinja apung floatation dengan larutan garam dapur jenuh c. pemeriksaan tinja sedimensi
d. pemeriksaan Harada Mori e. pemeriksaan Graham Scotch adhesive tape
3. Komplikasi paling mungkin diare aku dehidrasi berat pada anak adalah:
a. alkalosis respiratorik
d. asidosis metabolik
b. asidosis respiratorik e. gagal organ multipel
c. alkalosis metabolik 4.
Bayi usia 4 minggu datang dengan keluhan utama muntah seperti kopi sejak 10 hari yang lalu. Frekuensi muntah semakin bertambah sering. Penurunan berat badan +. Bayi
tampak baik. Penyebab muntah pada bayi ini adalah: a. hipertropi pilorus kongenital
d. intususepsi b. obstruksi usus halus
e. tumor otak c. gastroenteretis
5. Seorang anak menderita batuk kering 10 hari, demam tidak begitu tinggi. Pemeriksaan
menunjukkan crakles dan ronki kering difus di lapangan paru. Bakteri penyebabnya adalah a.
pneumoccus d.
tuberkulosa b. hemofilus influenza
e. m. pneumonia
c. staphylococcus aureus
6. Seorang ibu melahirkan bayi kurang bulan, 6 jam kemudian bayi mengalami asfiksia berat.
Pemeriksaan foto dada menunjukkan gambaran granular, reticular, dan air bronkogram. Kemungkinan diagnosis adalah
a. suddent infant death syndrome c. pneumonia
b. hyalin membrane disease d. displasia bronkus
7. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun pada pemeriksaan fisik ditemukan thrill sistolik pada
perabaan di atas parasternal kiri bawah, murmur pansistolik +. EKG danfoto dada normal. Diagnosis yang tepat adalah:
a. tetralogi fallot c. ASD
e. insufisiensi katub aorta b. stenosis katub mitral
d. VSD
8. Bayi tangan dan kaki kering, lemah, Hb: 8, L: 30.000, T:800.000, Bil direct 0,6, Bil indirect
12,6. Hitung jenis: -260308. Diagnosis: a. hepatitis
c.meningitis e. ikterus fisiologis
b. sepsis d.
encephalitis 9.
Pasien umur 6 tahun sudah tumbuh rambut di axilla, penis tegang, LH meningkat, FSH normal, sebab:
a.pubertas prekok
b. tumor hipofisis c. tumor adrenal
10. Jantung sepatu:
a. VSD b. ASD
c. PDA d. Tetralogi fallot
| |
www.dokternida.blogspot.com
88
INTERNA + PARU + JANTUNG
Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan BAB berdarah sejak 1 hari yang lalu. Diawali nyeri ulu hati mendadak. Riwayat nyeri ulu hari
berulang sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasa beberapajam setelah makan. Pemeriksaan fisik KU lemah, T: 9060, N: 110xm, lemah dan tidak teratur, akral dingin. Nyeri tekan dan
nyeri lepas perut -, kaku otot -, tanda gagal hati -. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat.
1. Penyebabnya adalah
a. perdarahan varises esofagus akut d. perdarahan karsinoma lambung
b. pecah ulkus peptikum e. perdarahan vascular malformasi
c. perdarahan varises fundus lambung akut 2.
Selain resusitasi cairan, tindakan selanjutnya adalah a. awasi ketat vital sign, pemberian obat maag
b. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, obat maag c. transfusi darah, pasang NGT, antibiotik spektrum luas, laparatomi
d. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, awasi vital sign, endoskopi e. pemberian oksigen, pasang NGT, pemberian Ab spektrum luas, bilas lambung
3. Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 3 jam
yang lalu. Riwayat alkohol -. Setelah makan kaleng kadaluwarsa muntah terus menerus. Vital sign T: 10070, N: 104xm, RR: 18xm, S: 37,2. hepatomegali -. Penyebab muntah
darah pada pasien ini adalah a. ruptur varises esofagus
d. NSAID gastropathy
b. mallory weiss tear e. gastropathy hipertropi
c. Karsinoma lambung 4.
Pada suatu pesta yang dihadiri 50 undangan, 10 orang diantaranya terkena diare dengan frekuensi yang sering, cair, cucian beras, amis, muntah +, dan pusing +. Penyebab
kejadian tersebut adalah a. infeksi
c. malabsorpsi e. alergi
b. racun d. lelah
5. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu, letargi,
defans mucular +, bising usus menurun. Riwayat nyeri ulu hati berulang selama 1 tahun. Penderita makan aspirin jika nyeri kepala. Penyebab nyeri seluruh perut adalah
a. peritonitis primer c. peritonitis tertier
e. benda asing
b. peritonitis sekunder d. fekalis
6. Seorang perempuan usia 45 tahun menderita rheumatois arthritis mengeluh nyeri ulu hati
hebat setelah NSAID. Pengganti obat yang paling tepat adalah a. piroksikan
c. Na diklofenak e. indometasin
b. selekoksib d. As. Merenamat
| |
www.dokternida.blogspot.com
89
7. Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2 minggu yang lalu secara gradual dan
remitten. BAB mencret 2xhari, apatis, hepatomegali 2 jari di bawah arcus costa dextra. Hb: 14,2, L: 4200, T: 172000. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah
a. hemaglutinasi tes untuk dengue b. uji wida I, II, kultur darah, dan feces usalmonela
c. uji widal I dan II d. apus tebal darah umalaria
e. feces rutin dan kultur
8. Koloskopi menunjukkan ulkus multipel dan polip kecil di tepi ulkus. Diagnosis yang tepat:
a. kolitis ulseratif c. adeno Ca
e. polip adenomatous
b. penyakit crohn d. divertikel
9. Seorang wanita minum racun dan mengeluarkan ludah berbuih putih. GCS 3 4 5; pupil pin
point, vital T: 12080, N: 100xm, RR: 22xm, S: 37. Penyebab yang tepat adalah a. alkohol
c. klorat e. organofosfat
b. morfin d. detergen
10. Seorang pasien menderita asma sejak kecil, kemudian sekarang mengalami sesak napas,
bengkak pada buah zakar, asites, dan edema tungkai bawah. Vital sign T: 11080, N: 100xm, RR: 26xm. Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal, FEV
1
70. Penyebab gangguan pernapsan pada pasien ini adalah
a. ventilasi restriktif c. difusi paru
e. regulasi pernapasan
b. ventilasi obstruksi d. perfusi jaringan
11. Seorang pasien menderita demam, lemas, dan batuk lendir. Foto thorax menunjukkan
gambaran opak fokal. Pemeriksaan histopatologi konsolidasi purulen setempat. Diagnosis: a. pneumonia lobaris
c. tuberculosis e. abses paru
b. bronkopneumoni d. bronkitis
12. Tindakan yang paling tepat padapasien pneumothorax kiri adalah:
a. O
2
sungkup napas spontan + dekompresi dengan jarum b. O
2
sungkup napas bantuan + dekompresi dengan jarum c. Intubasi + pemberian O
2
+ dekompresi dengan jarum
d. Langsung dekompresi dengan jarum e. Langsung lakukan intubasi
