3. M. AGUNG DEWANTO, ST, MM : ……………..……
4. UNTUNG SUGANDI, ST :
…………...………
5. SRI MULYANI, SPd, MPd
: ……………..……
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. 0294 381251 – 381232 Fax. 0294 381062 Kendal 51313
Nomor :
005102.11ULP
Kendal, 23 April 2015
Lampiran :
1 set Perihal
: Undangan pembuktian kualifikasi
Kepada Yth.
Direktur PT. BUDI TARAKA
Jalan Pahlawan II 1 Kendal Email : buditarakagmail.com
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk : Kegiatan
: Peningkatan Jalan
Paket Pekerjaan : Peningkatan Jl. Sidorejo - Dampal
Kode Lelang :
315501 maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari Tanggal : Kamis 24 April 2015
Jam :
08.00 – 12.30 WIB Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal Keperluan
: Pembuktian Kualifikasi Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan rekamancopy-nya dan dokumen
penawaran asli. Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 2 ULP Kabupaten Kendal Ketua
ttd
SUDARYANTO,ST, MM. NIP. 19700715 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. : 1. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ; 3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.
Lampiran : Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi Nomor
: 005102.11ULP
Tanggal :
23 April 2015
DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO URAIAN
1 Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
2 Surat pernyataan bahwa salah satu danatau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam 3
Surat Keterangan Domisili Perusahaan dari pihak yang berwenang 4
a. Akte Pendirian Perusahaan b. Perubahan Akte Perusahaan bila ada
5 KTPSIMPaspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
6 a. SIUJK
b. SBU 7
Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintahswasta 8
a. NPWP b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2014
9 a. Ijazah Personil Inti
Pelaksana, Pembantu pelaksana, Estimator, Teknisi beton, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan
b. SKASKT Personil Inti Pelaksana, Pembantu pelaksana, Estimator, Teknisi beton dan Petugas
K-3 c. Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa
Pelaksana, Pembantu pelaksana, Estimator, Teknisi beton, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan
10 a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 empat tahun terakhir sesuai bidang …………..
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan PHO dan FHO pengalaman perusahaan 4 empat tahun terakhir sesuai bidang Sipil
11 Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan bila ada
12 Bukti Kepemilikan Sewa Peralatan
Pokja 2 ULP Kabupaten Kendal Ketua
ttd
SUDARYANTO,ST, MM. NIP. 19700715 199903 1 004
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. 0294 381251 – 381232 Fax. 0294 381062 Kendal 51313
Berita Acara :
Pembuktian Kualifikasi Kode Lelang
: 315501
Pekerjaan :
Lanjutan Pembangunan Rumah Dinas Bupati Nomor
: 602 11 2.11 ULP
Pada hari ini Kamis
tanggal Sepuluh
bulan April
tahun Dua ribu lima belas, yang bertanda tangan di
bawah ini kami Kelompok Kerja 2 Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal berdasarkan Surat Perintah Kepala ULP Kabupaten Kendal Nomor :
027107ULP Tanggal 30 April 2015 , yang terdiri dari :
1. SUDARYANTO, ST. MM : Fungsional Pengelola Pengadaan BarangJasa,
Kategori