PT PP Energi
PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN
PENGUMUMAN SELEKSI UMUM Nomor: 001EXTIPOVIII2017
TIM IPO PT PP Energi, yang beralamat di Kantor Pusat PT. PP ENERGI PP Plaza 7th floor, Jl. TB Simatupang No 57, Pasar Rebo, Jakarta
Phone .+62.21.8403988 Fax: +62 21 8403902 mengundang Lembaga Profesi Penunjang untuk pelaksanaan Penawaran Umum Saham Perdana IPO, untuk mengikuti prakualifikasi
LEMBAGAPROFESI PENUNJANG dengan persyaratan sebagai berikut :
A. Dokumen Prakualifikasi :
1. Surat pernyataan minat untuk mengikuti pengadaan Lembaga Profesi Penunjang Formulir 2
2. Pernyataan Integritas
Formulir 3
3. Formulir isian Prakualifikasi Lembaga Profesi Penunjang Formulir 4
4. Surat Pernyataan tentang keabsahan Dokumen Formulir 5
5. Company Profile 6. Laporan Keuangan Audited tahun 2015-2016 dan Interim Juni 2017
7. Copy SIUP, TDP, Ijin profesi dari OJK dh Bapepam – LK 8. Copy KTP Direksi dan Akta Perubahan Susunan Direksi yang terakhir
9. Copy Perubahan Anggaran Dasar yang terakhir yang telah disesuaikan UU PT No. 40 Tahun 2007
10. Copy NPWP dan PKP 11. Surat Pernyataan tidak sedang dalam Pengawasan pengadilan, tidak pailit, usaha tidak
sedang dihentikan, dan atau Direksi yang berwenang menandatangani kontrak atau kuasanya tidak sedang menjalani hukuman Sanksi Pidana
12.
Ketentuan untuk Penjamin Pelaksana Emisi PPE , Jumlah nilai MKBD PPE minimal
Rp200.000.000.000 Dua Ratus Miliar Rupiah pada posisi 30062017, 31072017 . Memiliki pengalaman perusahaan selama 5 lima tahun terakhir ,bertindak selaku
Penjamin Pelaksana Emisi Saham as Lead Underwriter , dengan perhatian untuk Sektor Energi
13. Ketentuan untuk LembagaProfesi Penunjang, memiliki pengalaman selama 5 tahun terakhir sebagai perusahaan danatau profesi Notaris, Konsultan Hukum, di dalam
menangani perusahaan publik Tbk dalam proses IPO. Catatan: Setiap surat pernyataan ditandatangani di atas materai Rp6.000,-
Enam Ribu Rupiah dengan Stempel Perusahaan B. Pemasukan Dokumen Prakualifikasi:
HariTanggal : Paling lambat
Kamis 10 Agustus 2017
Waktu : 16:00 WIB
Tempat : Tim IPO PT PP Energi Sekretariat
PP Plaza – lantai 7 Jl. Letjend. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta 1376
PT PP Energi
PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN
C. Jadual, Tahapan dalam Proses Seleksi LEMBAGAPROFESI PENUNJANG
Melalui undangan prakualifikasi ini, Tim IPO PT PP Energi, akan melaksanakan proses seleksi terhadap Lembaga Profesi Penunjang untuk pelaksanaan Penawaran Umum
Saham Perdana IPO, melalui beberapa tahapan sehingga terpilihnya LembagaProfesi Penunjang dalam proses IPO.
Tahapan Batas Waktu
Proses seleksi oleh Tim IPO dan pemberitahuan kepada LembagaProfesi
Penunjang yang lolos dalam tahapan Pra Kualifikasi, untuk dapat melaksanakan
tahapanseleksi selanjutnya.
11 Agustus 2017 Jum’at
Setelah dilaksanakannya seleksi pada tahap prakualifikasi
terhadap LEMBAGAPROFESI PENUNJANG, maka akan dilaksanakan tahapan seleksi berikutnya, oleh TIM IPO PT PP
Energi D. Kewenangan Tim IPO PT PP ENERGI
1
Tim IPO PT PP ENERGI berhak untuk menyatakan bahwa status proposal penawaran yang disampaikan Peserta berikut lampirannya dapat diterima atau ditolak.
2 Tim IPO PT PP ENERGI berhak untuk mengubah persyaratan atau tidak melanjutkan
proses pengadaan ini dengan pemberitahuan terlebih dahulu tanpa harus menjelaskan alasan-alasannya.
3 Tim IPO PT PP ENERGI berhak untuk mengubah, menunda, mengakhiri dan
menghentikan proses IPO ini tanpa berkewajiban untuk mengemukakan alasannya.
Jakarta, 4 Agustus 2017 TIM IPO PT PP ENERGI
PT PP Energi
PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN
FORMULIR 2
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN LEMBAGAPROFESI PENUNJANG
DALAM PENAWARAN UMUM PERDANA SAHAM IPO
PT. PP ENERGI
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama
: Jabatan
: Bertindak untuk dan
: atas nama
: Alamat
: Telepon Fax
: Email
: Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan, dalam tahap
prakualifikasi yang akan dilaksanakan oleh PT PP Energi, maka dengan ini kami menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan LembagaProfesi Penunjang
dalam rangka IPO PT PP Energi. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung
jawab. Jakarta, ________ 2017
PT __________________
Materai Rp. 6000
Nama Jabatan
Harap diisi sesuai Perusahaan Profesi dan menggunakan Kop Surat Perusahaan, di dalam pengajuan prakualifikasi pengajuan calon LembagaProfesi Penunjang
PT PP Energi
PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN
FORMULIR 3
PERNYATAAN INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pengadaan Lembaga Profesi Penunjang
dalam rangka Penawaran Umum Saham Perdana PT PP Energi, dengan ini
menyatakan bahwa kami : 1. Tidak akan melakukan praktek KKN.
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajibberwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini.
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih, transparan dan professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan
dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaankegiatan
ini.
4. Apabila kami melanggar hal-hal yang telah kami nyatakan dalam PERNYATAAN
INTEGRITAS ini, maka kami bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Jakarta, ________ 2017 PT _______________
Nama Jabatan
PT PP Energi
PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN
FORMULIR 4 FORMULIR ISIAN PRAKUALIFIKASI
PROFESILEMBAGA PENUNJANG
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama
: Jabatan
: Bertindak untuk dan
: atas nama
Alamat :
Telepon Fax :
Email :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Saya secara hukum mempunyai kewenangan mewakili perusahaan berdasarkan ketentuan Anggaran Dasar Terakhir Nomor ______ tanggal ddmmyy
sebagaimana terlampir;
2. Saya dan perusahaan tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan
pengadilan; 3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang
berkaitan dengan kondite professional saya sebagai Penjamin Pelaksana Emisi; 4. Data-data kami perusahaan kami adalah sebagai berikut :
A. Data Administrasi 1. Nama Perusahaan :