kontrak, serta persentase progres menurut kontrak, prestasi kerja terakhir dan rencana tanggal kontrak berakhir.
K. M odal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan surat dukungan keuangan serta nilai dukungan paling kurang 10
sepuluh perseratus dari nilai total HPS.
L. KemitraanKSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan KSO masing-masing anggota kemitraan KSO w ajib mengisi formulir isian kualifikasi
untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya.
Formatted:
I ndent: Left: 0 cm, Hanging: 0,75 cm,
Numbered + Level: 1 + Numbering Style: A, B, C, … +
Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0,63 cm + Tab
after: 0 cm + I ndent at: 1,27 cm
Formatted:
I ndent: Left: 0 cm, Hanging: 0,75 cm,
Numbered + Level: 1 + Numbering Style: A, B, C, … +
Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0,63 cm + Tab
after: 0 cm + I ndent at: 1,27 cm
V II.2. PENG ISIAN
FO RM ULIR ISIA N
KUA LIFIKASI PERORANG AN
A . Data Administrasi
1. Diisi dengan nama peserta perorangan.
2. Diisi dengan pekerjaan peserta perorangan.
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax kantor dan email
peserta yang dapat dihubungi. 4.
Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax rumah peserta yang dapat dihubungi.
5. Diisi dengan nomor Identitas berupa nomor Kartu Tanda
Penduduk KTP, Surat Ijin Mengemudi SIM atau nomor Paspor.
B. Izin Usaha apabila dipersyaratkan
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal
penerbitannya. 2.
Diisi dengan masa berlaku izin usaha. 3.
Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
C. Izin Lainnya apabila dipersyaratkan
1. Diisi dengan jenis surat izin, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin.
D. Data Keuangan
Pajak: 1.
Diisi dengan NPWP peserta perorangan. 2.
Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT Tahunan.
3. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan tiga bulan
terakhir: a.
PPH pasal 21; b.
PPH pasal 23; c.
PPH pasal 25 pasal 29; d.
PPN. Persyaratan pemenuhan kew ajiban pajak tahun terakhir dengan
penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti oleh peserta dengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal SKF yang dikeluarkan
oleh Kantor Pelayanan Pajak.
Formatted:
I ndent: Hanging: 1,27 cm, Numbered + Level: 1
+ Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: 1 + Alignment: Left
+ Aligned at: 0,63 cm + Tab after: 0 cm + I ndent at: 1,27
cm
Formatted:
I ndent: Left: 0 cm, Hanging: 0,75 cm,
Numbered + Level: 1 + Numbering Style: A, B, C, … +
Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0,63 cm + Tab
after: 0 cm + I ndent at: 1,27 cm
Formatted:
I ndent: Left: 0 cm, Hanging: 0,75 cm,
Numbered + Level: 1 + Numbering Style: A, B, C, … +
Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0,63 cm + Tab
after: 0 cm + I ndent at: 1,27 cm
Formatted:
I ndent: Left: 0,75 cm, Numbered + Level: 1 +
Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: 1 + Alignment: Left +
Aligned at: 1,9 cm + Tab after: 0 cm + I ndent at: 2,54 cm
Formatted:
I ndent: Left: 0 cm, Hanging: 0,75 cm,
Numbered + Level: 1 + Numbering Style: A, B, C, … +
Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0,63 cm + Tab
after: 0 cm + I ndent at: 1,27 cm
Formatted:
I ndent: Left: 0,75 cm, Numbered + Level: 1 +
Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: 1 + Alignment: Left +
Aligned at: 1,9 cm + Tab after: 0 cm + I ndent at: 2,54 cm
Formatted:
I ndent: Left: 0 cm, Hanging: 0,75 cm,
Numbered + Level: 1 + Numbering Style: A, B, C, … +
Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0,63 cm + Tab
after: 0 cm + I ndent at: 1,27 cm
Formatted:
I ndent: Left: 0,75 cm, Numbered + Level: 1 +
Numbering Style: 1, 2, 3, … + Start at: 1 + Alignment: Left +
Aligned at: 1,9 cm + Tab after: 0 cm + I ndent at: 2,54 cm
E. Data Personalia
Kategori