UPAYA MENGURANGI KECEMASAN PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN (Di kel.Ciptomulyo RT 12. RW 1 tahun 2015)
UPAYA MENGURANGI KECEMASAN PRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
(Di kel.Ciptomulyo RT 12. RW 1 tahun 2015)
STUDY KASUS
OLEH:
HIKMATUR RISQI
NIM : 201210300511029
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
UPAYA MENGURANGI KECEMASAN PRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
(Di kel.Ciptomulyo RT 12. RW 1 tahun 2015)
STUDY KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi
Salah Satu Persyaratan Dalam Melayani Program Ahlimadya keperawatan
OLEH:
HIKMATUR RISQI
NIM : 20121030051102
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
iii
iv
v
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom., selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An., selaku Ketua
Program Studi D-III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dr.Lucy Herawati selaku kepala puskesmas Ciptomulyo Malang.
4. Ibu Cicik setyawati S.Kep selaku pembimbing lahan Puskesmas
Ciptomulyo Malang.
5. Ibu Henny Dwi Susanti, M.Kep., Sp.mat. selaku dosen pembimbing yang
telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Ibu Henik Tri Rahayu S.Kep., MS selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktunya untuk membimbing saya.
7. Kedua Orang Tua saya Dewi Hamima dan Ahmad.Rasyid W. yang selalu
memberikan dukungan moral dan materialnya sehingga saya bisa seperti
sekarang ini, tanpa kalian saya bukan apa-apa terimakasih atas doa dan
semangatnya.
8. Teman-teman saya angkatan 2012 D-3 Keperawatan UMM terutama tijah,
reni, dhea, tami, novita,zahra,lisa yang selalu menjadi moodboster ketika
semangat mulai redup, dengan kegilaan kalian saya bisa tertawa.
9. Lelakiku yang selalu memberikan semangat dan doanya meskipun via
suara.
vi
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna
dan mengharapkan masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga
semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat
balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini
dapat bermanfaat.
Malang, 06 juni 2015
Penulis
vii
Abstrak
Risqi, Hikmatur.2015. Upaya Mengurangi Kecemasan Primigravida Trimester III
Dalam Menghadapi Persalinan Di Kelurahan Ciptomulyo RT 12 RW 01 Malang.
program
Diploma III keperawatan, fakultas ilmu kesehatan, Universitas
Muhammadiyah
Malang,
Pembimbing
(1)
Henny
Dwi
susanti,
M.Kep.,SP.Kep.Mat. Pembimbing (II) Henik Tri Rahayu, MN.
Kehamilan dan persalinan merupakan peristiwa dan pengalaman penting dalam
kehidupan seorang wanita, namun sebagaimana tahap transisi lain dalam
kehidupan, peristiwa itu dapat pula menimbulkan kecemasan.Takjarang kecemasan
tersebut berkembang menjaditrauma yang berdampak pada kematian Ibu
Penelitian ini bertujuan mengetahui Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam
Menghadapi Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Ciptomulyo Kecamatan
Ciptomulyo
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan studi kasus purposive
sampling. Obyek penelitian ini dilakukan pada Ny.A dengan Primigravida
trimester III yang mengalami kecemasan. Metode pengumpulan data yang
digunakan adalah metode wawancara semi terstruktur dan dokumentasi, analisis
data yang di gunakan adalah domain analisis.
Hasil penelitian ini didapatkan empat upaya ibu untuk mengurangi kecemasan
pada saat menghadapi persalinan. Empat upaya tersebut yaitu, dukungan
keluarga,menambah wawasan,berpikir positif dan berdoa.
Menurut ibu upaya yang paling efektif adalah untuk mengurangi kecemasan
dalam penelitin ini adalah menambah wawasan, karena dengan memperbanyak
wawasan dan pengetahuan akan mengurangi kecemasannya.
Kata Kunci : kecemasan, kehamilan, persalinan
viii
Abstract
Risqi, Hikmatur.2015. Efforts to Reduce Anxiety primigravid Trimester III Facing
Labor In Ciptomulyo village RT 12 RW 01 Malang. Nursing Diploma program,
the faculty of health sciences, University of Malang, Advisor (1) Henny Dwi
susanti, M.Kep., SP.Kep.Mat. Supervisor (II) Henik Tri Rahayu, MN.
Pregnancy and childbirth are events and experiences is important in the life of a
woman, but as another transitional stage in life, events that can also cause anxiety.
Not infrequently the anxiety developed into trauma which affects the mother's
death.
This study aims to determine the level of Facing Anxiety Pregnancy Childbirth In
sub-district Puskesmas Ciptomulyo Ciptomulyo.
This research uses qualitative method with case study purposive sampling. Object
of this research conducted on Ny.A with primigravid trimester III who experience
anxiety. Data collection method used is a method of semi-structured interviews
and documentation, analysis of data used is the domain analysis.
Results of this study, the four mothers attempt to reduce anxiety in the face of
labor. Four of these efforts, are, family support, add insight, positive thinking and
praying.
According to the mother of the most effective measures is to reduce anxiety in this
experiment is to add insight, because with emphasis on insight and knowledge
will reduce anxiety
Keywords: anxiety, pregnancy, childbirth
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRA ......................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................................
1.1 Latar Belakang ...................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian..............................................................................
1
1
2
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................
2.1 Konsep Dasar Kecemasan ...............................................................
2.1.1 Definisi .................................................................................
2.1.2 Tingkat Kecemasan ..............................................................
2.1.3 Faktor Yang mempengaruhi kecemasan ..............................
2.1.4 Tanda dan gejala kecemasan ................................................
2.1.5 Upaya Mengurangi Kecemasan ...........................................
4
4
4
4
5
6
7
2.2
2.3
Konsep Kehamilan........................................................................... 9
2.2.1 Definisi kehamilan ............................................................... 9
2.2.2 Tingkat Gravida ................................................................... 9
2.2.3 Kehamilan Trimester III ...................................................... 10
Konsep Persalinan............................................................................ 12
2.3.1 Definisi.................................................................................... 12
2.3.2 Sebab-sebab Mulainya Persalinan .......................................... 13
2.3.3 Tanda-tanda Persalinan ........................................................... 13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ............................................................. 17
3.1 Desain Penelitian ............................................................................. 17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 17
3.3 Setting Penelitian ............................................................................. 18
x
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
Subyek Penelitian ............................................................................ 18
Metode Pengumpulan Data .............................................................. 18
Metode Uji Keabsahan Data ............................................................ 18
Analisa Data ..................................................................................... 19
Etika Penelitian ................................................................................ 19
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 22
4.1 Informasi Umum Partisipan ............................................................. 22
4.2 Hasil Penelitian ................................................................................ 23
4.2.1 Dukungan Keluarga ............................................................. 24
4.2.2 Perbanyak Wawasan ............................................................ 24
4.2.3 Berfikir Positif...................................................................... 25
4.2.4 Berdoa .................................................................................. 25
4.3
Pemabahasan.................................................................................... 26
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
Dukungan Keluarga ............................................................. 26
Perbanyak Wawasan ............................................................ 27
Berfikir Positif...................................................................... 28
Berdoa .................................................................................. 28
BAB 5 PENUTUP ................................................................................................. 30
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 30
5.2 Saran ................................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Daftar Pertanyaan
Lampiran 2
: Transkripsi hasil wawancara P1
Lampiran 3
:Transkripsi hasil wawancara P2
Lampiran 4
: Transkripsi hasl wawancara P3
Lampiran 5
: Lembar analisa data
Lampiran 6
: Lembar persetujuan menjadi responden
xii
DAFTAR PUSTAKA
Ahsin, (2010). Fikih Kesehatan. Jakarta: Amzah.
Aprilia, Y. (2011). Mari Mempelajari Proses Persalinan. Diunduh pada tanggal
10 Agustus 2015 dari website : http://bidankita.com
Bobak, L. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta : EGC
Depkes RI, (2008). Asuhan Persalinan Normal. Asuhan Essensial Persalinan.
Jakarta : JHPIEGO dan POGI
Dinas Kesehatan. 2011. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2011.
Surabaya : Dinkes Jatim.
Harianto, A (2005). Kondisi Psikis Ibu Hamil Pertama. http://digilib.umm.ac.id
diunduh tanggal 10 Agustus 2015 20.18
Herawati, D. (2009). Manajemen Stress Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI
Janiwarty dan Pieter. (2013). Pendidikan Psikologi Untuk Bidan. Yogyakarta :
Rapha Publishing
Kalat, J. W. (2007). Biological Psychology. California: Thomson Learning, Inc.
Krisnandi, S. R, (2012). Tanda-tanda Persalinan. Bandung : Refika Aditama
Maimunah, (2011). Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan Pertama, jurnal:
Fakultas Psikologi. Universitas Muhammadiyah Malang
Mahdiyah, D. (2011). Mendampingi istri sebuah tantangan. Jakarta : Pustaka
Belajar
Mochtar, (2004). Sinopsis obsetri. Jakarta : EGC
Musbikin, I. (2006). Persiapan Menghadapi Persalinan Dari Perencanaan
Kehamilan Sampai Mendidik Anak. Yogyakarta: Mitra Pustaka
Oktrini, F.(2005) Senam Hamil Kurangi Stres Saat Melahirkan. Bandung : Media
Indonesia.
xiii
Papila. (2008). Konsep Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika
Suririnah, (2008). Stress Dalam Kehamilan Berpengaruh Buruk. Jakarta : Pustaka
Belajar
Sugiono, (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan RD. Bandung.
Alfabeta
Sudarma, (2008). Sosiologi untuk Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika
Stuart, (2006). Tingkat Kecemasan. Jakarta : Salemba Medika
Sivalitar.(2007). Kecemasan Menjelang Persalinan. Yogyakarta : Pustaka Belajar
Wiknjosastro, H.(2005). Ilmu Kebidana. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiharjo
Wibison, Arif, (2006). Hubungan Sholat Dengan Kecemasan. Surakarta: Studi
Press
Wulandari, Y.(2006).Efektifitas Senam Hamil sebagai Pelayanan Prenatal dalam
Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pertama. Jurnal: insan
Vol 8 No 2 : Fakultas Psikologi Universitas Airlangga
xiv
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kehamilan merupakan periode krisis yang akan berakhir dengan
dilahirkannya bayi, selama kehamilan pada umumnya ibu mengalami perubahan.
Baik fisik maupun psikis yang tampaknya hal tersebut berhubungan dengan
perubahan biologis (hormonal) yang di alaminya. Reaksi yang ditunjukan
terhadap kehamilan cenderung berlebihan dan mudah berubah-ubah, kehamilan
dan persalinan merupakan peristiwa dan pengalaman penting dalam kehidupan
seorang wanita, namun sebagaimana tahap transisi lain dalam kehidupan,
peristiwa itu dapat pula menimbulkan stress, sehingga respons yang terjadi dapat
berupa kebahagiaan ,maupun sebaliknya dan dapat juga menyebabkan kecemasan
(Herawati, 2009). Tak jarang kecemasan tersebut berkembang menjadi trauma
yang berdampak pada kematian ibu.
Di Indonesia terdapat 373 ribu orang ibu hamil, yang mengalami
kecemasan dalam menghadapi persalianan ada sebanyak 107 ribu orang (28,7%),
seluruh
populasi dipulau jawa terdapat 679.765 ibu hamil yang mengalami
kecemasan dalam menghadapi persalinan 355.873 orang (52,3%) (Depkes RI,
2008). Angka kematian ibu melahirkan di Indonesia masih sangat tinggi, bahkan
saat ini mengalami peningkatan dari 288/100 ribu kelahiran di tahun 2012 naik
menjadi 359/100 ribu kelahiran. Dibandingkan dengan angka kematian ibu
dinegara tetagga, seperti Thailand, Malaysia dan singapura maka Indonesia masih
cukup jauh tertinggal, karena singapura sudah 6/100 ribu kelahiran dan angka
tersebut boleh dikatakan ideal. Dari data dinas kesehatan Jatim menerangkan
bahwa angka kematian ibu melahirkan di Jatim pada 2012 terdapat 669 kasus,
2013 terdapat 642 kasus, tahun 2014 hingga Agustus terdapat 291 kasus (Dinkes
Jatim 2011).
Menurut hasil penelitian Harianto (2005), dalam penelitiannya mengenai
kondisi psikologi ibu hamil pertama, didapatkan bahwa masalah psikologis yang
biasanya dialami ibu hamil adalah perasaan takut dan cemas akan hal-hal yang
mungkin terjadi pada diri ibu hamil dan bayinya. Dari hasil penelitiannya
2
Harianto mendapatkan kecemasan yang dialami ibu hamil lebih berat dialami
oleh ibu yang baru pertama hamil dari pada ibu yang sudah pernah hamil
sebelumnya. Banyak ibu hamil terutama primigravida mengalami kecemasan
kerena takut akan peroses persalinan yang akan dihadapi. Ketakutan ini karena
mendengar cerita-cerita serta mitos mitos yang menakutkan dari kerabat atau
teman-teman mereka tentang pengalaman selama hamil dan melahirkan yang
menyebabkan kecemasan berlebihan (Suririnah, 2008)
Faktor psikis juga sangat menentukan keberhasilan persalinan. Rasa takut
dan khawatir dapat menyebabkan rasa sakit saat persalinan dan akan menggangu
jalan persalinan menjadi macet seperti sungsang, distosia bahu, perpanjangan kala
II, his lemah,panggul sempit, ibu akan menjadi lelah dan kekuatan hilang, untuk
menghilangkan cemas harus ditanamkan kerja sama pasien dengan penolong
(dokter,perwat,bidan) dan diberikan konseling selama hamil dengan tujuan
menghilangkan ketidak tahuan, latihan fisik dan kejiwaan, mendidik cara-cara
perawatan bayi dan berdiskusi tentang peristiwa persalinan fisiologis (Mochtar,
2004).
Berdasarkan penelitian awal pada bulan juni 2015 di puskesmas
ciptomulyo, Malang. Di didapatkan jumlah data kunjungan ibu hamil yaitu 20
orang 12 pimigravida, 8 orang multigravida. Terdapat 5 orang primgravida yang
di wawancarai oleh penulis didapatkan 4 orang mengalami ketakutan dalam
menghadapi persalinan, terutama keadaan bayinya normal atau tidak, dan
ketakutan bila nanti persalinanya merasakan sakit, sedangkan 1 ibu tidak
mengalami ketakutan dalam menghadapi persalinan. Berdasarkan data diatas
maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Upaya
Mengurangi Kecemasan Primigravida Trimester III Dalam Menghadapi
Persalinan di puskesmas Ciptomulyo Malang, tahun 2015.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis dapat merumuskan
masalah “Bagaimanakah Upaya mengurangi kecemasan primigravida pada
trimester ke III dalam menghadapi persalinan”.
3
1.3 Tujuan penelitian
Untuk mengetahui upaya ibu primigravida trimester ke III mengurangi
kecemasan dalam menghadapi persalinan.
1.4 Manfaat penulisan
1. Bagi ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan informasi
dalam tahap pengembangan khususnya terhadap upaya mengurangi
kecemasan pada primigravida trimester ke III dalam menghadapi
persalinan.
2. Bagi peneliti
Sebagai pengalaman belajar dan menambah ilmu pengetahuan
terhadap penelitian sehingga dapat menjadi pedoman dalam penelitian
selanjutnya dan sebagai pengalaman yang nyata.
3. Bagi institusi
a) Institusi Lahan
Dari penelitian ini dapat memberikan manfaat serta
informasi khususnya pada puskesmas ciptomulyo agar memberikan
informasi tentang upaya mengurangi kecemasan pada primigravida
trimester ke III dalam menghadapi persalinan.
b) Institusi Akademik
Dari
penelitian ini
diharapkan menambah referensi
perputakaan dan sumber bacaan tentang upaya mengurangi
kecemasan pada primigravida trimester ke III dalam menghadapi
persalianan.
TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
(Di kel.Ciptomulyo RT 12. RW 1 tahun 2015)
STUDY KASUS
OLEH:
HIKMATUR RISQI
NIM : 201210300511029
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
UPAYA MENGURANGI KECEMASAN PRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
(Di kel.Ciptomulyo RT 12. RW 1 tahun 2015)
STUDY KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi
Salah Satu Persyaratan Dalam Melayani Program Ahlimadya keperawatan
OLEH:
HIKMATUR RISQI
NIM : 20121030051102
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
iii
iv
v
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom., selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An., selaku Ketua
Program Studi D-III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dr.Lucy Herawati selaku kepala puskesmas Ciptomulyo Malang.
4. Ibu Cicik setyawati S.Kep selaku pembimbing lahan Puskesmas
Ciptomulyo Malang.
5. Ibu Henny Dwi Susanti, M.Kep., Sp.mat. selaku dosen pembimbing yang
telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Ibu Henik Tri Rahayu S.Kep., MS selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktunya untuk membimbing saya.
7. Kedua Orang Tua saya Dewi Hamima dan Ahmad.Rasyid W. yang selalu
memberikan dukungan moral dan materialnya sehingga saya bisa seperti
sekarang ini, tanpa kalian saya bukan apa-apa terimakasih atas doa dan
semangatnya.
8. Teman-teman saya angkatan 2012 D-3 Keperawatan UMM terutama tijah,
reni, dhea, tami, novita,zahra,lisa yang selalu menjadi moodboster ketika
semangat mulai redup, dengan kegilaan kalian saya bisa tertawa.
9. Lelakiku yang selalu memberikan semangat dan doanya meskipun via
suara.
vi
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna
dan mengharapkan masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga
semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat
balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini
dapat bermanfaat.
Malang, 06 juni 2015
Penulis
vii
Abstrak
Risqi, Hikmatur.2015. Upaya Mengurangi Kecemasan Primigravida Trimester III
Dalam Menghadapi Persalinan Di Kelurahan Ciptomulyo RT 12 RW 01 Malang.
program
Diploma III keperawatan, fakultas ilmu kesehatan, Universitas
Muhammadiyah
Malang,
Pembimbing
(1)
Henny
Dwi
susanti,
M.Kep.,SP.Kep.Mat. Pembimbing (II) Henik Tri Rahayu, MN.
Kehamilan dan persalinan merupakan peristiwa dan pengalaman penting dalam
kehidupan seorang wanita, namun sebagaimana tahap transisi lain dalam
kehidupan, peristiwa itu dapat pula menimbulkan kecemasan.Takjarang kecemasan
tersebut berkembang menjaditrauma yang berdampak pada kematian Ibu
Penelitian ini bertujuan mengetahui Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Dalam
Menghadapi Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Ciptomulyo Kecamatan
Ciptomulyo
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan studi kasus purposive
sampling. Obyek penelitian ini dilakukan pada Ny.A dengan Primigravida
trimester III yang mengalami kecemasan. Metode pengumpulan data yang
digunakan adalah metode wawancara semi terstruktur dan dokumentasi, analisis
data yang di gunakan adalah domain analisis.
Hasil penelitian ini didapatkan empat upaya ibu untuk mengurangi kecemasan
pada saat menghadapi persalinan. Empat upaya tersebut yaitu, dukungan
keluarga,menambah wawasan,berpikir positif dan berdoa.
Menurut ibu upaya yang paling efektif adalah untuk mengurangi kecemasan
dalam penelitin ini adalah menambah wawasan, karena dengan memperbanyak
wawasan dan pengetahuan akan mengurangi kecemasannya.
Kata Kunci : kecemasan, kehamilan, persalinan
viii
Abstract
Risqi, Hikmatur.2015. Efforts to Reduce Anxiety primigravid Trimester III Facing
Labor In Ciptomulyo village RT 12 RW 01 Malang. Nursing Diploma program,
the faculty of health sciences, University of Malang, Advisor (1) Henny Dwi
susanti, M.Kep., SP.Kep.Mat. Supervisor (II) Henik Tri Rahayu, MN.
Pregnancy and childbirth are events and experiences is important in the life of a
woman, but as another transitional stage in life, events that can also cause anxiety.
Not infrequently the anxiety developed into trauma which affects the mother's
death.
This study aims to determine the level of Facing Anxiety Pregnancy Childbirth In
sub-district Puskesmas Ciptomulyo Ciptomulyo.
This research uses qualitative method with case study purposive sampling. Object
of this research conducted on Ny.A with primigravid trimester III who experience
anxiety. Data collection method used is a method of semi-structured interviews
and documentation, analysis of data used is the domain analysis.
Results of this study, the four mothers attempt to reduce anxiety in the face of
labor. Four of these efforts, are, family support, add insight, positive thinking and
praying.
According to the mother of the most effective measures is to reduce anxiety in this
experiment is to add insight, because with emphasis on insight and knowledge
will reduce anxiety
Keywords: anxiety, pregnancy, childbirth
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRA ......................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN .....................................................................................
1.1 Latar Belakang ...................................................................................
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian..............................................................................
1
1
2
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................
2.1 Konsep Dasar Kecemasan ...............................................................
2.1.1 Definisi .................................................................................
2.1.2 Tingkat Kecemasan ..............................................................
2.1.3 Faktor Yang mempengaruhi kecemasan ..............................
2.1.4 Tanda dan gejala kecemasan ................................................
2.1.5 Upaya Mengurangi Kecemasan ...........................................
4
4
4
4
5
6
7
2.2
2.3
Konsep Kehamilan........................................................................... 9
2.2.1 Definisi kehamilan ............................................................... 9
2.2.2 Tingkat Gravida ................................................................... 9
2.2.3 Kehamilan Trimester III ...................................................... 10
Konsep Persalinan............................................................................ 12
2.3.1 Definisi.................................................................................... 12
2.3.2 Sebab-sebab Mulainya Persalinan .......................................... 13
2.3.3 Tanda-tanda Persalinan ........................................................... 13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ............................................................. 17
3.1 Desain Penelitian ............................................................................. 17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 17
3.3 Setting Penelitian ............................................................................. 18
x
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
Subyek Penelitian ............................................................................ 18
Metode Pengumpulan Data .............................................................. 18
Metode Uji Keabsahan Data ............................................................ 18
Analisa Data ..................................................................................... 19
Etika Penelitian ................................................................................ 19
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 22
4.1 Informasi Umum Partisipan ............................................................. 22
4.2 Hasil Penelitian ................................................................................ 23
4.2.1 Dukungan Keluarga ............................................................. 24
4.2.2 Perbanyak Wawasan ............................................................ 24
4.2.3 Berfikir Positif...................................................................... 25
4.2.4 Berdoa .................................................................................. 25
4.3
Pemabahasan.................................................................................... 26
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
Dukungan Keluarga ............................................................. 26
Perbanyak Wawasan ............................................................ 27
Berfikir Positif...................................................................... 28
Berdoa .................................................................................. 28
BAB 5 PENUTUP ................................................................................................. 30
5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 30
5.2 Saran ................................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Daftar Pertanyaan
Lampiran 2
: Transkripsi hasil wawancara P1
Lampiran 3
:Transkripsi hasil wawancara P2
Lampiran 4
: Transkripsi hasl wawancara P3
Lampiran 5
: Lembar analisa data
Lampiran 6
: Lembar persetujuan menjadi responden
xii
DAFTAR PUSTAKA
Ahsin, (2010). Fikih Kesehatan. Jakarta: Amzah.
Aprilia, Y. (2011). Mari Mempelajari Proses Persalinan. Diunduh pada tanggal
10 Agustus 2015 dari website : http://bidankita.com
Bobak, L. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4. Jakarta : EGC
Depkes RI, (2008). Asuhan Persalinan Normal. Asuhan Essensial Persalinan.
Jakarta : JHPIEGO dan POGI
Dinas Kesehatan. 2011. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2011.
Surabaya : Dinkes Jatim.
Harianto, A (2005). Kondisi Psikis Ibu Hamil Pertama. http://digilib.umm.ac.id
diunduh tanggal 10 Agustus 2015 20.18
Herawati, D. (2009). Manajemen Stress Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI
Janiwarty dan Pieter. (2013). Pendidikan Psikologi Untuk Bidan. Yogyakarta :
Rapha Publishing
Kalat, J. W. (2007). Biological Psychology. California: Thomson Learning, Inc.
Krisnandi, S. R, (2012). Tanda-tanda Persalinan. Bandung : Refika Aditama
Maimunah, (2011). Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan Pertama, jurnal:
Fakultas Psikologi. Universitas Muhammadiyah Malang
Mahdiyah, D. (2011). Mendampingi istri sebuah tantangan. Jakarta : Pustaka
Belajar
Mochtar, (2004). Sinopsis obsetri. Jakarta : EGC
Musbikin, I. (2006). Persiapan Menghadapi Persalinan Dari Perencanaan
Kehamilan Sampai Mendidik Anak. Yogyakarta: Mitra Pustaka
Oktrini, F.(2005) Senam Hamil Kurangi Stres Saat Melahirkan. Bandung : Media
Indonesia.
xiii
Papila. (2008). Konsep Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika
Suririnah, (2008). Stress Dalam Kehamilan Berpengaruh Buruk. Jakarta : Pustaka
Belajar
Sugiono, (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan RD. Bandung.
Alfabeta
Sudarma, (2008). Sosiologi untuk Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika
Stuart, (2006). Tingkat Kecemasan. Jakarta : Salemba Medika
Sivalitar.(2007). Kecemasan Menjelang Persalinan. Yogyakarta : Pustaka Belajar
Wiknjosastro, H.(2005). Ilmu Kebidana. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiharjo
Wibison, Arif, (2006). Hubungan Sholat Dengan Kecemasan. Surakarta: Studi
Press
Wulandari, Y.(2006).Efektifitas Senam Hamil sebagai Pelayanan Prenatal dalam
Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pertama. Jurnal: insan
Vol 8 No 2 : Fakultas Psikologi Universitas Airlangga
xiv
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kehamilan merupakan periode krisis yang akan berakhir dengan
dilahirkannya bayi, selama kehamilan pada umumnya ibu mengalami perubahan.
Baik fisik maupun psikis yang tampaknya hal tersebut berhubungan dengan
perubahan biologis (hormonal) yang di alaminya. Reaksi yang ditunjukan
terhadap kehamilan cenderung berlebihan dan mudah berubah-ubah, kehamilan
dan persalinan merupakan peristiwa dan pengalaman penting dalam kehidupan
seorang wanita, namun sebagaimana tahap transisi lain dalam kehidupan,
peristiwa itu dapat pula menimbulkan stress, sehingga respons yang terjadi dapat
berupa kebahagiaan ,maupun sebaliknya dan dapat juga menyebabkan kecemasan
(Herawati, 2009). Tak jarang kecemasan tersebut berkembang menjadi trauma
yang berdampak pada kematian ibu.
Di Indonesia terdapat 373 ribu orang ibu hamil, yang mengalami
kecemasan dalam menghadapi persalianan ada sebanyak 107 ribu orang (28,7%),
seluruh
populasi dipulau jawa terdapat 679.765 ibu hamil yang mengalami
kecemasan dalam menghadapi persalinan 355.873 orang (52,3%) (Depkes RI,
2008). Angka kematian ibu melahirkan di Indonesia masih sangat tinggi, bahkan
saat ini mengalami peningkatan dari 288/100 ribu kelahiran di tahun 2012 naik
menjadi 359/100 ribu kelahiran. Dibandingkan dengan angka kematian ibu
dinegara tetagga, seperti Thailand, Malaysia dan singapura maka Indonesia masih
cukup jauh tertinggal, karena singapura sudah 6/100 ribu kelahiran dan angka
tersebut boleh dikatakan ideal. Dari data dinas kesehatan Jatim menerangkan
bahwa angka kematian ibu melahirkan di Jatim pada 2012 terdapat 669 kasus,
2013 terdapat 642 kasus, tahun 2014 hingga Agustus terdapat 291 kasus (Dinkes
Jatim 2011).
Menurut hasil penelitian Harianto (2005), dalam penelitiannya mengenai
kondisi psikologi ibu hamil pertama, didapatkan bahwa masalah psikologis yang
biasanya dialami ibu hamil adalah perasaan takut dan cemas akan hal-hal yang
mungkin terjadi pada diri ibu hamil dan bayinya. Dari hasil penelitiannya
2
Harianto mendapatkan kecemasan yang dialami ibu hamil lebih berat dialami
oleh ibu yang baru pertama hamil dari pada ibu yang sudah pernah hamil
sebelumnya. Banyak ibu hamil terutama primigravida mengalami kecemasan
kerena takut akan peroses persalinan yang akan dihadapi. Ketakutan ini karena
mendengar cerita-cerita serta mitos mitos yang menakutkan dari kerabat atau
teman-teman mereka tentang pengalaman selama hamil dan melahirkan yang
menyebabkan kecemasan berlebihan (Suririnah, 2008)
Faktor psikis juga sangat menentukan keberhasilan persalinan. Rasa takut
dan khawatir dapat menyebabkan rasa sakit saat persalinan dan akan menggangu
jalan persalinan menjadi macet seperti sungsang, distosia bahu, perpanjangan kala
II, his lemah,panggul sempit, ibu akan menjadi lelah dan kekuatan hilang, untuk
menghilangkan cemas harus ditanamkan kerja sama pasien dengan penolong
(dokter,perwat,bidan) dan diberikan konseling selama hamil dengan tujuan
menghilangkan ketidak tahuan, latihan fisik dan kejiwaan, mendidik cara-cara
perawatan bayi dan berdiskusi tentang peristiwa persalinan fisiologis (Mochtar,
2004).
Berdasarkan penelitian awal pada bulan juni 2015 di puskesmas
ciptomulyo, Malang. Di didapatkan jumlah data kunjungan ibu hamil yaitu 20
orang 12 pimigravida, 8 orang multigravida. Terdapat 5 orang primgravida yang
di wawancarai oleh penulis didapatkan 4 orang mengalami ketakutan dalam
menghadapi persalinan, terutama keadaan bayinya normal atau tidak, dan
ketakutan bila nanti persalinanya merasakan sakit, sedangkan 1 ibu tidak
mengalami ketakutan dalam menghadapi persalinan. Berdasarkan data diatas
maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Upaya
Mengurangi Kecemasan Primigravida Trimester III Dalam Menghadapi
Persalinan di puskesmas Ciptomulyo Malang, tahun 2015.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis dapat merumuskan
masalah “Bagaimanakah Upaya mengurangi kecemasan primigravida pada
trimester ke III dalam menghadapi persalinan”.
3
1.3 Tujuan penelitian
Untuk mengetahui upaya ibu primigravida trimester ke III mengurangi
kecemasan dalam menghadapi persalinan.
1.4 Manfaat penulisan
1. Bagi ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan informasi
dalam tahap pengembangan khususnya terhadap upaya mengurangi
kecemasan pada primigravida trimester ke III dalam menghadapi
persalinan.
2. Bagi peneliti
Sebagai pengalaman belajar dan menambah ilmu pengetahuan
terhadap penelitian sehingga dapat menjadi pedoman dalam penelitian
selanjutnya dan sebagai pengalaman yang nyata.
3. Bagi institusi
a) Institusi Lahan
Dari penelitian ini dapat memberikan manfaat serta
informasi khususnya pada puskesmas ciptomulyo agar memberikan
informasi tentang upaya mengurangi kecemasan pada primigravida
trimester ke III dalam menghadapi persalinan.
b) Institusi Akademik
Dari
penelitian ini
diharapkan menambah referensi
perputakaan dan sumber bacaan tentang upaya mengurangi
kecemasan pada primigravida trimester ke III dalam menghadapi
persalianan.