HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BALITA DI PUSKESMAS PEMBANTU LEBAK KECAMATAN SANGKAPURA KABUPATEN GRESIK
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PEMBERIAN
IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BALITA DI PUSKESMAS
PEMBANTU LEBAK KECAMATAN SANGKAPURA KABUPATEN GRESIK
Oleh:
MOHAMMAD ZIANUDDIN
201110330311004
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PEMBERIAN
IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BALITA DI PUSKESMAS
PEMBANTU LEBAK KECAMATAN SANGKAPURA KABUPATEN GRESIK
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Mohammad Zianuddin
201110330311004
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang
Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan
Karya Tulis akhir ini. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada junjungan
Rasulullah Muhammad SAW yang telah berjuang membawa umatnya kepada
kemenangan Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu
Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Balita Di Puskesmas Pembantu
Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik”. Penulisan ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran jurusan
Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari
sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah
menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu
pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muahammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
5. dr. Djaka Handaya, M.PH selaku pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan dan motivasi dengan penuh kesabaran sehingga
penulis mampu menyelesaikan penelitian ini.
6. dr. Indah Serinurani Effendi selaku pembimbing II atas kesabaran dan
ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyususnan
karya tulis akhir ini.
7. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku penguji atas ketelitiannya dalam
memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
8. Kedua Orang Tuaku yang ku cinta dan ku sayangi Bpk. Lutfil Manar dan Ibu
Nurjannah yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun
materil, serta doa-Nya selama ananda menuntut ilmu.
9. Adek - adekku tersayang Abdurrachman Al Ghafiqi dan Muktazzah Alya
terima kasih atas bantuan doa dan semangatnya.
10. Buat Nyimas Iska Ayuza terima kasih atas dorongan semangat dan motivasi,
dukungan, bantuan, serta doa-Nya selama ini.
11. Sahabat-sahabatku Agy, Rakhmat, Husen, Wakrie, Dirami, dan semua temanteman di FK terima kasih atas semua bantuannya, semoga kita semua bisa
sukses dan menjadi dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri,
kedua orangtua, keluarga, dan masyarakat.
12. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mas Faisal terima kasih atas
bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini.
13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan
satu-persatu.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan
dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang,
Desember 2014
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
iii
LEMBAR PENGUJIAN .........................................................................
iv
KATA PENGANTAR ............................................................................
v
ABSTRAK .............................................................................................
viii
ABSTRACT .........................................................................................
ix
DAFTAR ISI .........................................................................................
x
DAFTAR TABEL
.............................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN
.................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
.................................................................
1
1.1
Latar Belakang
.....................................................
1
1.2
Rumusan Masalah
.....................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian
.....................................................
3
1.3.1
Tujuan Umum
.........................................
3
1.3.2
Tujuan Khusus
.........................................
3
Manfaat Penelitian
.....................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
.....................................................
5
Konsep Pengetahuan .....................................................
5
2.1.1
Pengertian Pengetahuan ......................................
5
2.1.2
Cara Memperoleh Pengetahuan ..........................
5
2.1.3
Tingkat Pengetahuan ..........................................
7
2.1.4
Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ...........
9
2.1.5
Kriteria Tingkat Pengetahuan ..............................
11
Konsep Dasar Sikap ......................................................
11
2.2.1
Pengertian Sikap ..................................................
11
2.2.2
Komponen Sikap ..................................................
11
1.4
2.1
2.2
2.3
2.2.3
Tingkatan Sikap ...................................................
12
2.2.4
Sifat Sikap .............................................................
13
2.2.5
Ciri-Ciri Sikap.......................................................
13
2.2.6
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap ............. 14
2.2.7
Cara Pengukuran Sikap .........................................
15
Konsep Dasar Imunisasi Dasar Lengkap ........................... 16
2.3.1
Pengertian Imunisasi Dasar Lengkap ..................
16
2.3.2
Macam-Macam Imunisasi ....................................
17
2.3.3
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
(PD3I) .................................................................
18
2.3.4
Tujuan Imunisasi ..................................................
21
2.3.5
Manfaat Imunisasi ................................................
21
2.3.6
Jenis-Jenis Imunisasi ...........................................
21
2.3.7
Penyimpanan Vaksin ...........................................
27
2.3.8
Tata Cara Pemberian Imunisasi ...........................
27
2.3.9
Jadwal Pemberian Imunisasi ...............................
29
2.3.10 KIA ( Kesehatan Ibu Anak ) ...............................
29
2.3.11 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan
Imunisasi..............................................................
30
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ..............
32
3.1
Kerangka Konseptual .......................................................
32
3.2
Hipotesis............................................................................
33
BAB IV METODE PENELITIAN .....................................................
34
4.1
Jenis Penelitian .................................................................
34
4.2
Lokasi dan Waktu ............................................................
34
4.3
Populasi dan Sampel ......................................................
34
4.3.1
Populasi ................................................................
34
4.3.2
Sampel ..................................................................
34
4.3.3
Tehnik Sampling ..................................................
35
4.3.4
Variabel Penelitian ...............................................
35
4.3.5
Definisi Operasional ...........................................
35
Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ..........
37
4.4.1
Instrumen Penelitian .............................................
37
4.4.2
Cara Pengumpulan Data ......................................
37
4.5
Alur Penelitian .................................................................
38
4.6
Pengolahan Data dan Analisa Data ..................................
39
4.6.1
Pengolahan Data ..................................................
39
4.6.2
Analisa Data .......................................................
39
BAB V HASIL PENELITIAN ..............................................................
40
4.4
5.1
5.2
Hasil Penelitian ..............................................................
40
5.1.1
Deskripsi Karateristik Responden .......................
40
5.1.2
Karateristik Responden Berdasarkan Data Hasil
Penelitian ..............................................................
43
Analisa Data ...................................................................
46
5.2.1
Uji Korelasi spearman .........................................
46
5.2.2
Uji Regresi Berganda ( Multiple R ) ...................
48
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 49
6.1
Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar
Lengkap ............................................................................
49
6.2
Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap.. 50
6.3
Kelengkapan Imunisasi Sesuai Usia Bayi ......................... 52
6.4
Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi
Dasar Lengkap .................................................
53
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................
56
7.1
Kesimpulan ......................................................................
56
7.2
Saran ...............................................................................
56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar permohonan menjadi responden
Lampiran 2
: Lembar persetujuan menjadi responden
Lampiran 3
: Kuesioner pengetahuan tentang imunisasi
Lampiran 4
: Kuesioner sikap ibu tentang imunisasi
Lampiran 5
: Pencatatan pemberian imunisasi dasar lengkap
Lampiran 6
: Output hasil analisa data
Lampiran 7
: Surat keterangan dari Puskesmas Pembantu Lebak
Lampiran 8
: Surat keterangan dari Kepala Desa Lebak
Lampiran 9
: Surat keterangan dari Kecamatan Sangkapura
Lampiran 10 : Surat keterangan dari UPT Puskesmas Sangkapura
Lampiran 11 : Dokumentasi
Lampiran 12 : Kartu konsultasi tugas akhir
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. 2013. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Edisi 2, Yogyakarta :
Pustaka Pelajar.
Depkes RI. 2006. Modul Materi Dasar Kebijakan Program Imunisasi. Jakarta.
Depkes
RI,
2009.
Tinjauan
Teoritis
Imunisasi.
Di
Unduh
12
Juni
2014.
Depkes RI. 2011. Di unduh 15 maret 2014
.
Dinas Kesehatan Jawa Timur.2012. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Di
unduh15Maret2014.
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik. 2013. Gresik Dalam Rangka Gresik In Figure.
Katalog
BPS,
1102001.3525.
Di
Unduh
15
Maret
2014
<
http://gresikkab.go.id/data/GDA/GDA%20%202013.pdf>
IDAI, 2011. Pedoman Imunisasi Di Indonesia. Edisi 4. Jakarta : Ikatan Dokter Anak
Indonesia.
Kemenkes RI, 2013. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Katalog Dalam Terbitan.
Kemenkes, 2013. Data dan Informasi Kesehatan Indonesia. Di Unduh 15 Maret
2014http://www.depkes.go.id/downloads/kunker/Ringkasan%20Eksekutif%20I
ndonesia.pdf
KEMENKES,
2014.
Target
UCI
2014.
Di
Unduh
25
Desember
2014
file:///D:/BAHAN2%20SKRIPSI/skripsi%20per%20bab/skripsi%20fix/target%
20UCI/KEMENKES%20TERGETKAN%20TAHUN%202014%20SELURUH
%20DESA_KELURAHAN%20100%25%20UCI%20_%20Dinas%20Kesehata
n%20Kota%20Batam.htm.
Laporan Puskesmas Sangkapura. 2013. Laporan Hasil Imunisasi Rutin Bayi
Puskesmas Sangkapura Desember 2013. Gresik.
Mariaty, H. (2003). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar
Pada Balita Umur 12-18 Bulan di Kelurahan Harjosari- I Kecamatan Medan Amplas Tahun 2003. Masyarakat USU. Skripsi Kesehatan.
Mulyani, N.S, Rinawati M. 2013. Imunisasi Untuk Anak. Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Peneltian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Proverawati, A. 2010. Imunisasi dan Vaksinasi. Jakarta: Nuha Medika.
Sugiyono.
2007.
Statistik
Nonparametrik
Untuk
Penelitian.
Bandung:
CV ALFABETA
Tim Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). 2005. Pelaksanaan program Imunisasi.
Satgas
Imunisasi
IDAI.
Di
unduh
12
April
2014
<
http://www.scribd.com/doc/216064363/Lap-imunisasi>
Wawan, A, Dewi M. 2010. Teori Dan Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Manusia.
Yogyakarta : Nuha Medika.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Imunisasi merupakan program pemerintah yang sangat penting karena
program imunisasi telah menujukkan keberhasilan yang luar biasa dan merupakan
usaha yang sangat hemat biaya dalam mencegah penyakit menular. Imunisasi
telah terbukti
sebagai salah satu upaya kesehatan masyarakat yang sangat
penting. Vaksinasi terhadap 7 penyakit telah direkomendasikan EPI sebagai
imunisasi rutin di negara berkembang: BCG, DPT, Polio, Campak dan Hepatitis B
(IDAI, 2005).
Pemerintah juga menciptakan vaksin kombinasi Difteri, Pertusis, Tetanus
dan Hepatitis B yang disebut vaksin DPT Combo. Vaksin DPT Combo dibuat dari
toksin untuk tetanus dan difteri, bakteri yang telah dilemahkan untuk pertusis dan
rekayasa genetika dari DNA Recombinan untuk hepatitis B. Vaksin ini lebih
efisien, praktis, ekonomis dan aman. Dengan demikian cakupan imunisasi akan
lebih mudah dan cepat tercapai (Depkes RI, 2011).
Kementerian Kesehatan menargetkan pada tahun 2014 seluruh desa/
kelurahan mencapai 100% UCI (Universal Child Immunization) atau 90% dari
seluruh bayi di seluruh desa/ kelurahan tersebut memperoleh imunisasi dasar
lengkap yang terdiri dari BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan campak
(KEMENKES, 2014).
Data mutakhir dari Direktorat Surveilans Epidemiologi, Imunisasi, dan
Kesehatan Matra, Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Kesehatan
Lingkungan Departemen Kesehatan Indonesia, pada tanggal 27 mei 2011
1
2
menunjukkan angka cakupan imunisasi dasar lengkap di tahun 2010 adalah
campak 89,5%, DTP-3 90,4%, polio-4 87,4%, dan hepatitis B-3 mencapai 91%.
Dari data yang ada, terlihat angka cakupan imunisasi dasar lengkap di Indonesia
sudah cukup tinggi, namun pada beberapa daerah masih ditemukan angka
cakupan di bawah standar nasional (Depkes RI, 2011).
Persentase imunisasi dasar lengkap di Indonesia yang paling bagus di
daerah Jawa Barat 102,1%, sedangkan persentase yang paling jelek di daerah
Maluku 36,5% ( Kemkes, 2013 ). Dari data cakupan imunisasi dasar di Provinsi
Jawa Timur 2012, yaitu BCG 101,48%, DPT/HB1 102,19%, DPT/HB3 101,88%,
Polio 3 102,33%, Campak 99,53% ( Dinkes Jatim, 2012 ). Cakupan Imunisasi di
Kabupaten Gresik tahun 2012, yaitu : BCG 103,07%, DPT/HB1 104,66%,
DPT/HB3 106,14%, Polio 3 106,38%, Campak 105,42% (Dinkes Kab. Gresik
2012).
Cakupan imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu
Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik dalam tahun 2013 belum masuk
kategori Universal Child Immunization (UCI) dikarenakan masih dibawah 80%,
yaitu HBO 70,9%, BCG 73,3%, DPT/HB1 68,6%, DPT/HB2 69,8%, DPT/HB3
69,8%, Polio1 73,3%, Polio2 68,6%, Polio3 69,8%, Polio4 69,8%, Campak 67,4%
( Laporan Puskesmas Sangkapura, 2013).
Dari data diatas banyak faktor yang menyebabkan target pencapaian
imunisasi tersebut kurang berhasil diantaranya faktor dari petugasnya sendiri yang
kurang dalam sosialisasi kemasyarakat, dari vaksinnya sendiri yang telat masuk
ke daerah-daerah terpencil, serta juga faktor ibunya sendiri misalnya adalah
tingkat kesadaran dan pengetahuan ibu yang rendah tentang pentingnya imunisasi
3
untuk kesehatan balita. Pada umumnya ibu tidak mengetahui apa manfaat dan
tujuan imunisasi itu sendiri. Bahkan ibu di kalangan bawah bersikap dan
beranggapan bahwa imunisasi menyebabkan balita sakit, padahal itu hanya efek
samping setelah pemberian imunisasi pada balita.
Berdasarkan latar belakang tersebut akan dilakukan penelitian hubungan
pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada
balita di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut :
Adakah hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian
imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak
Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian
imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak
Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.3.2
Tujuan Khusus
1) Mengetahui pengetahuan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap
di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
2) Mengetahui sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap di
Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
4
3) Mengetahui pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas
Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Bagi Klinis
Sebagai sarana untuk mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari dibidang
kedokteran yang berhubungan dengan pengetahuan dan sikap ibu terhadap
pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita.
2. Bagi Akademis
Untuk menerapkan pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama
mengikuti perkuliahan serta membuka khasanah berfikir kritis menilai
berbagi macam persoalan di dalam dunia kesehatan ibu dan balita
khusunya, serta memberikan pengalaman dan pengetahuan penelitian
untuk proses terbentuknya tenaga profesional kesehatan dalam usaha
mencapai program dan tujuan program kesehatan nasional secara
keseluruhan.
3. Bagi Masyarakat
Sebagai bahan informasi yang sangat berguna bagi masyarakat dan
memberikan pengetahuan yang luas untuk meningkatkan pemahaman,
khususnya ibu yang mempunyai bayi. Pentingnya pengetahuan dan sikap
ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita yang dapat
mendorong terciptanya kesehatan balita khususnya dan kesehatan
keseluruhan pada umumnya.
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PEMBERIAN
IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BALITA DI PUSKESMAS
PEMBANTU LEBAK KECAMATAN SANGKAPURA KABUPATEN GRESIK
Oleh:
MOHAMMAD ZIANUDDIN
201110330311004
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PEMBERIAN
IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BALITA DI PUSKESMAS
PEMBANTU LEBAK KECAMATAN SANGKAPURA KABUPATEN GRESIK
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Mohammad Zianuddin
201110330311004
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang
Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan
Karya Tulis akhir ini. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada junjungan
Rasulullah Muhammad SAW yang telah berjuang membawa umatnya kepada
kemenangan Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu
Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Balita Di Puskesmas Pembantu
Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik”. Penulisan ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran jurusan
Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari
sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah
menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu
pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muahammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
5. dr. Djaka Handaya, M.PH selaku pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan dan motivasi dengan penuh kesabaran sehingga
penulis mampu menyelesaikan penelitian ini.
6. dr. Indah Serinurani Effendi selaku pembimbing II atas kesabaran dan
ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyususnan
karya tulis akhir ini.
7. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku penguji atas ketelitiannya dalam
memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
8. Kedua Orang Tuaku yang ku cinta dan ku sayangi Bpk. Lutfil Manar dan Ibu
Nurjannah yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun
materil, serta doa-Nya selama ananda menuntut ilmu.
9. Adek - adekku tersayang Abdurrachman Al Ghafiqi dan Muktazzah Alya
terima kasih atas bantuan doa dan semangatnya.
10. Buat Nyimas Iska Ayuza terima kasih atas dorongan semangat dan motivasi,
dukungan, bantuan, serta doa-Nya selama ini.
11. Sahabat-sahabatku Agy, Rakhmat, Husen, Wakrie, Dirami, dan semua temanteman di FK terima kasih atas semua bantuannya, semoga kita semua bisa
sukses dan menjadi dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri,
kedua orangtua, keluarga, dan masyarakat.
12. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mas Faisal terima kasih atas
bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini.
13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan
satu-persatu.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan
dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang,
Desember 2014
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
iii
LEMBAR PENGUJIAN .........................................................................
iv
KATA PENGANTAR ............................................................................
v
ABSTRAK .............................................................................................
viii
ABSTRACT .........................................................................................
ix
DAFTAR ISI .........................................................................................
x
DAFTAR TABEL
.............................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN
.................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
.................................................................
1
1.1
Latar Belakang
.....................................................
1
1.2
Rumusan Masalah
.....................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian
.....................................................
3
1.3.1
Tujuan Umum
.........................................
3
1.3.2
Tujuan Khusus
.........................................
3
Manfaat Penelitian
.....................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
.....................................................
5
Konsep Pengetahuan .....................................................
5
2.1.1
Pengertian Pengetahuan ......................................
5
2.1.2
Cara Memperoleh Pengetahuan ..........................
5
2.1.3
Tingkat Pengetahuan ..........................................
7
2.1.4
Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ...........
9
2.1.5
Kriteria Tingkat Pengetahuan ..............................
11
Konsep Dasar Sikap ......................................................
11
2.2.1
Pengertian Sikap ..................................................
11
2.2.2
Komponen Sikap ..................................................
11
1.4
2.1
2.2
2.3
2.2.3
Tingkatan Sikap ...................................................
12
2.2.4
Sifat Sikap .............................................................
13
2.2.5
Ciri-Ciri Sikap.......................................................
13
2.2.6
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap ............. 14
2.2.7
Cara Pengukuran Sikap .........................................
15
Konsep Dasar Imunisasi Dasar Lengkap ........................... 16
2.3.1
Pengertian Imunisasi Dasar Lengkap ..................
16
2.3.2
Macam-Macam Imunisasi ....................................
17
2.3.3
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
(PD3I) .................................................................
18
2.3.4
Tujuan Imunisasi ..................................................
21
2.3.5
Manfaat Imunisasi ................................................
21
2.3.6
Jenis-Jenis Imunisasi ...........................................
21
2.3.7
Penyimpanan Vaksin ...........................................
27
2.3.8
Tata Cara Pemberian Imunisasi ...........................
27
2.3.9
Jadwal Pemberian Imunisasi ...............................
29
2.3.10 KIA ( Kesehatan Ibu Anak ) ...............................
29
2.3.11 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan
Imunisasi..............................................................
30
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ..............
32
3.1
Kerangka Konseptual .......................................................
32
3.2
Hipotesis............................................................................
33
BAB IV METODE PENELITIAN .....................................................
34
4.1
Jenis Penelitian .................................................................
34
4.2
Lokasi dan Waktu ............................................................
34
4.3
Populasi dan Sampel ......................................................
34
4.3.1
Populasi ................................................................
34
4.3.2
Sampel ..................................................................
34
4.3.3
Tehnik Sampling ..................................................
35
4.3.4
Variabel Penelitian ...............................................
35
4.3.5
Definisi Operasional ...........................................
35
Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ..........
37
4.4.1
Instrumen Penelitian .............................................
37
4.4.2
Cara Pengumpulan Data ......................................
37
4.5
Alur Penelitian .................................................................
38
4.6
Pengolahan Data dan Analisa Data ..................................
39
4.6.1
Pengolahan Data ..................................................
39
4.6.2
Analisa Data .......................................................
39
BAB V HASIL PENELITIAN ..............................................................
40
4.4
5.1
5.2
Hasil Penelitian ..............................................................
40
5.1.1
Deskripsi Karateristik Responden .......................
40
5.1.2
Karateristik Responden Berdasarkan Data Hasil
Penelitian ..............................................................
43
Analisa Data ...................................................................
46
5.2.1
Uji Korelasi spearman .........................................
46
5.2.2
Uji Regresi Berganda ( Multiple R ) ...................
48
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 49
6.1
Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar
Lengkap ............................................................................
49
6.2
Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap.. 50
6.3
Kelengkapan Imunisasi Sesuai Usia Bayi ......................... 52
6.4
Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi
Dasar Lengkap .................................................
53
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................
56
7.1
Kesimpulan ......................................................................
56
7.2
Saran ...............................................................................
56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar permohonan menjadi responden
Lampiran 2
: Lembar persetujuan menjadi responden
Lampiran 3
: Kuesioner pengetahuan tentang imunisasi
Lampiran 4
: Kuesioner sikap ibu tentang imunisasi
Lampiran 5
: Pencatatan pemberian imunisasi dasar lengkap
Lampiran 6
: Output hasil analisa data
Lampiran 7
: Surat keterangan dari Puskesmas Pembantu Lebak
Lampiran 8
: Surat keterangan dari Kepala Desa Lebak
Lampiran 9
: Surat keterangan dari Kecamatan Sangkapura
Lampiran 10 : Surat keterangan dari UPT Puskesmas Sangkapura
Lampiran 11 : Dokumentasi
Lampiran 12 : Kartu konsultasi tugas akhir
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. 2013. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Edisi 2, Yogyakarta :
Pustaka Pelajar.
Depkes RI. 2006. Modul Materi Dasar Kebijakan Program Imunisasi. Jakarta.
Depkes
RI,
2009.
Tinjauan
Teoritis
Imunisasi.
Di
Unduh
12
Juni
2014.
Depkes RI. 2011. Di unduh 15 maret 2014
.
Dinas Kesehatan Jawa Timur.2012. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Di
unduh15Maret2014.
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik. 2013. Gresik Dalam Rangka Gresik In Figure.
Katalog
BPS,
1102001.3525.
Di
Unduh
15
Maret
2014
<
http://gresikkab.go.id/data/GDA/GDA%20%202013.pdf>
IDAI, 2011. Pedoman Imunisasi Di Indonesia. Edisi 4. Jakarta : Ikatan Dokter Anak
Indonesia.
Kemenkes RI, 2013. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Katalog Dalam Terbitan.
Kemenkes, 2013. Data dan Informasi Kesehatan Indonesia. Di Unduh 15 Maret
2014http://www.depkes.go.id/downloads/kunker/Ringkasan%20Eksekutif%20I
ndonesia.pdf
KEMENKES,
2014.
Target
UCI
2014.
Di
Unduh
25
Desember
2014
file:///D:/BAHAN2%20SKRIPSI/skripsi%20per%20bab/skripsi%20fix/target%
20UCI/KEMENKES%20TERGETKAN%20TAHUN%202014%20SELURUH
%20DESA_KELURAHAN%20100%25%20UCI%20_%20Dinas%20Kesehata
n%20Kota%20Batam.htm.
Laporan Puskesmas Sangkapura. 2013. Laporan Hasil Imunisasi Rutin Bayi
Puskesmas Sangkapura Desember 2013. Gresik.
Mariaty, H. (2003). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar
Pada Balita Umur 12-18 Bulan di Kelurahan Harjosari- I Kecamatan Medan Amplas Tahun 2003. Masyarakat USU. Skripsi Kesehatan.
Mulyani, N.S, Rinawati M. 2013. Imunisasi Untuk Anak. Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Peneltian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Proverawati, A. 2010. Imunisasi dan Vaksinasi. Jakarta: Nuha Medika.
Sugiyono.
2007.
Statistik
Nonparametrik
Untuk
Penelitian.
Bandung:
CV ALFABETA
Tim Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). 2005. Pelaksanaan program Imunisasi.
Satgas
Imunisasi
IDAI.
Di
unduh
12
April
2014
<
http://www.scribd.com/doc/216064363/Lap-imunisasi>
Wawan, A, Dewi M. 2010. Teori Dan Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Manusia.
Yogyakarta : Nuha Medika.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Imunisasi merupakan program pemerintah yang sangat penting karena
program imunisasi telah menujukkan keberhasilan yang luar biasa dan merupakan
usaha yang sangat hemat biaya dalam mencegah penyakit menular. Imunisasi
telah terbukti
sebagai salah satu upaya kesehatan masyarakat yang sangat
penting. Vaksinasi terhadap 7 penyakit telah direkomendasikan EPI sebagai
imunisasi rutin di negara berkembang: BCG, DPT, Polio, Campak dan Hepatitis B
(IDAI, 2005).
Pemerintah juga menciptakan vaksin kombinasi Difteri, Pertusis, Tetanus
dan Hepatitis B yang disebut vaksin DPT Combo. Vaksin DPT Combo dibuat dari
toksin untuk tetanus dan difteri, bakteri yang telah dilemahkan untuk pertusis dan
rekayasa genetika dari DNA Recombinan untuk hepatitis B. Vaksin ini lebih
efisien, praktis, ekonomis dan aman. Dengan demikian cakupan imunisasi akan
lebih mudah dan cepat tercapai (Depkes RI, 2011).
Kementerian Kesehatan menargetkan pada tahun 2014 seluruh desa/
kelurahan mencapai 100% UCI (Universal Child Immunization) atau 90% dari
seluruh bayi di seluruh desa/ kelurahan tersebut memperoleh imunisasi dasar
lengkap yang terdiri dari BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan campak
(KEMENKES, 2014).
Data mutakhir dari Direktorat Surveilans Epidemiologi, Imunisasi, dan
Kesehatan Matra, Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Kesehatan
Lingkungan Departemen Kesehatan Indonesia, pada tanggal 27 mei 2011
1
2
menunjukkan angka cakupan imunisasi dasar lengkap di tahun 2010 adalah
campak 89,5%, DTP-3 90,4%, polio-4 87,4%, dan hepatitis B-3 mencapai 91%.
Dari data yang ada, terlihat angka cakupan imunisasi dasar lengkap di Indonesia
sudah cukup tinggi, namun pada beberapa daerah masih ditemukan angka
cakupan di bawah standar nasional (Depkes RI, 2011).
Persentase imunisasi dasar lengkap di Indonesia yang paling bagus di
daerah Jawa Barat 102,1%, sedangkan persentase yang paling jelek di daerah
Maluku 36,5% ( Kemkes, 2013 ). Dari data cakupan imunisasi dasar di Provinsi
Jawa Timur 2012, yaitu BCG 101,48%, DPT/HB1 102,19%, DPT/HB3 101,88%,
Polio 3 102,33%, Campak 99,53% ( Dinkes Jatim, 2012 ). Cakupan Imunisasi di
Kabupaten Gresik tahun 2012, yaitu : BCG 103,07%, DPT/HB1 104,66%,
DPT/HB3 106,14%, Polio 3 106,38%, Campak 105,42% (Dinkes Kab. Gresik
2012).
Cakupan imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu
Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik dalam tahun 2013 belum masuk
kategori Universal Child Immunization (UCI) dikarenakan masih dibawah 80%,
yaitu HBO 70,9%, BCG 73,3%, DPT/HB1 68,6%, DPT/HB2 69,8%, DPT/HB3
69,8%, Polio1 73,3%, Polio2 68,6%, Polio3 69,8%, Polio4 69,8%, Campak 67,4%
( Laporan Puskesmas Sangkapura, 2013).
Dari data diatas banyak faktor yang menyebabkan target pencapaian
imunisasi tersebut kurang berhasil diantaranya faktor dari petugasnya sendiri yang
kurang dalam sosialisasi kemasyarakat, dari vaksinnya sendiri yang telat masuk
ke daerah-daerah terpencil, serta juga faktor ibunya sendiri misalnya adalah
tingkat kesadaran dan pengetahuan ibu yang rendah tentang pentingnya imunisasi
3
untuk kesehatan balita. Pada umumnya ibu tidak mengetahui apa manfaat dan
tujuan imunisasi itu sendiri. Bahkan ibu di kalangan bawah bersikap dan
beranggapan bahwa imunisasi menyebabkan balita sakit, padahal itu hanya efek
samping setelah pemberian imunisasi pada balita.
Berdasarkan latar belakang tersebut akan dilakukan penelitian hubungan
pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada
balita di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut :
Adakah hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian
imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak
Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian
imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas Pembantu Lebak
Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.3.2
Tujuan Khusus
1) Mengetahui pengetahuan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap
di Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
2) Mengetahui sikap ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap di
Puskesmas Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
4
3) Mengetahui pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita di Puskesmas
Pembantu Lebak Kecamatan Sangkapura Kabupaten Gresik.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Bagi Klinis
Sebagai sarana untuk mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari dibidang
kedokteran yang berhubungan dengan pengetahuan dan sikap ibu terhadap
pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita.
2. Bagi Akademis
Untuk menerapkan pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama
mengikuti perkuliahan serta membuka khasanah berfikir kritis menilai
berbagi macam persoalan di dalam dunia kesehatan ibu dan balita
khusunya, serta memberikan pengalaman dan pengetahuan penelitian
untuk proses terbentuknya tenaga profesional kesehatan dalam usaha
mencapai program dan tujuan program kesehatan nasional secara
keseluruhan.
3. Bagi Masyarakat
Sebagai bahan informasi yang sangat berguna bagi masyarakat dan
memberikan pengetahuan yang luas untuk meningkatkan pemahaman,
khususnya ibu yang mempunyai bayi. Pentingnya pengetahuan dan sikap
ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita yang dapat
mendorong terciptanya kesehatan balita khususnya dan kesehatan
keseluruhan pada umumnya.