PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF Pengaruh Penambahan Mobilisasi Saraf Medianus Setelah Diberikan Ultrasound Therapy Pada Penurunan Nilai Nyeri Carpal Tunnel Syndrome.
PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF
MEDIANUS SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND
THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL
TUNNEL SYNDROME
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM
MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun oleh:
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH
J120151077
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF
MEDIANUS SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND
THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL
TUNNEL SYNDROME
Skripsi Ini Dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi
Dalam Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh:
Ruhana Fithrotul Mujahadah
J120151077
Hari :
Tanggal : 12 Januari 2017
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
iii
iv
v
MOTTO
In the end, only three things matter :
How much you loved, How gently
you lived and How greacefully you
let go of things not meant for you
_Buddha_
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabbil’alamiin
Syukur saya ucapkan kepada Allah SWT. Atas ridlo dan kuasanya
saya bisa sampai pada titik ini.
Skripsi saya persembahkan sebagai tanda kasih sayang dan
terimakasih untuk :
BAPAK SUWANDI
IBU SITI FATIMAH
Terimakasih untuk doa dan perjuangan yang tidak mungkin bisa
untuk dibalas.
ABDUL MALIK AMIRULLAH, FARIHA FAUZIAH
Jadilah lebih dari apa yang bisa kukerjakan saat ini dik..
terimakasih untuk IBU WAHYUNI, S.Fis, M.Kes atas bimbingan
dan arahan nya dalam membuat skripsi ini.
Terimaksih kepada semua pihak yang tidak bisa disebutkan satupersatu namanya yang turut membantu dalam pembuatan skripsi ini.
vii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, JANUARI 2017
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH/ J120151077
PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF MEDIANUS
SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND THERAPY PADA PENURUNAN
NILAI NYERI CARPAL TUNNEL SYNDROME
(DibimbingOleh: Wahyuni, S.Fis, M.Kes )
LatarBelakang: carpal tunnel syndrome dpat terjadi akibat gerakan berlebih pada
sendi carpal dapat menyebabkan synovial sendi meningkat dan menekan nervus
medianus di dalam terowongan carpal sehingga muncul berbagai keluhan salah
satunya nyeri. Untuk mengurangi rasa nyeri carpal tunnel syndrome dapat
diberikan penambahan mobilisasi saraf medianus setelah ultrasound therapy yang
sudah umum dipakai pada layanan Fisioterapi di banyak rumah sakit.
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh penambahan mobilisasi saraf
medianus setelah ultrasound therapy terhadap penurunan nilai nyeri carpal tunnel
syndrome.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan quasi
eksperimental, dengan desain penelitian pre and post test two groups design.
Kelompok pertama lansia diberikan ultrasound therapy dan kelompok kedua
diberikan mobilisasi saraf medianus. Jumlah sampel pada penelitian ini 12
sampel, teknik pengambil sample dengan teknik purposive sampling yaitu
menggunakan kriteria populasi ada inklusi dan eksklusi.
Hasil Penelitian: Pada penelitian uji pengaruh digunakan uji wilcoxon dan beda
pengaruh uji mann whitney. Dari hasil uji wilcoxon pada kelompok penambahan
mobilisasi saraf medianus setelah ultrasound therapy diperoleh nilai asymp. Sig
(2-tailed) = 0,026 menunjukkan nilai p < 0,05 ada pengaruh pengurangan nilai
nyeri menggunakan VAS pada carpal tunnel syndrome. Dari hasil uji Mann
Whitney diperoleh hasil Sig (2-tailed) = 0,183 (Asymp. Sig (2-tailed) > 0,05) yang
berarti tidak ada perbedaan pengaruh yang signifikan pada kedua kelompok,
dalam artian sama-sama memiliki efek dalam menurunkan nyeri Carpal Tunnel
Syndrome.
Kesimpulan: Ada pengaruh penambahan mobilisasi saraf medianus setelah
ultrasound therapy terhadap penurunan nilai nyeri carpal tunnel syndrome.
Kata Kunci: Carpal Tunnel Syndrome, mobilisasi saraf medianus, ultrasound
therapy.
viii
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY DEPARTEMENT
HEALTH SCIENCES FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY SURAKARTA
SKRIPSI, JANUARY 2017
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH / J120151077
“EFFECT OF MEDIAN NERVE MOBILIZATION AFTER ADDITION
ULTRASOUND THERAPY GIVEN ON IMPAIRMENT OF PAIN CARPAL
TUNNEL SYNDROME”
(Supervised By: Wahyuni, S.Fis, Kes)
Background: Carpal tunnel syndrome occurs due dpat excessive movement in the
joints can lead to carpal synovial joints increases and tapping the median nerve in
the carpal tunnel so that it appears one of the various complaints of pain. To
reduce the pain of carpal tunnel syndrome can be given additional mobilization of
the median nerve after ultrasound therapy which have been commonly used in
physiotherapy services in many hospitals.
Objective: To determine the effect of the median nerve mobilization after
ultrasound therapy to decrease the value of the pain of carpal tunnel syndrome.
Methods: This research uses quasi experimental approach, research design pre and
post test two groups design. The first group of elderly given ultrasound therapy
and the second group was given the mobilization of the median nerve. The
number of samples in this study of 12 samples, sample taker technique by
purposive sampling technique that uses existing population criteria of inclusion
and exclusion.
Results: In the study the effect of test used Wilcoxon test and Mann Whitney test
different influences. Wilcoxon test results on the median nerve mobilization group
after the addition of ultrasound therapy asymp values obtained. Sig (2-tailed) =
0.026 indicates the value of p 0.05), which means there is
no significant difference in both groups, in the sense that both have effects in
lowering pain Carpal Tunnel Syndrome.
Conclusion: There is the effect of adding the median nerve mobilization after
ultrasound therapy to decrease the value of the pain of carpal tunnel syndrome.
Keywords: Carpal tunnel syndrome, the median nerve mobilization, ultrasound
therapy.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala
rahmat, nikmat dan hidayah-Nya. Serta tak lupa sholawat serta salam tercurah
pada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “PENGARUH PENAMBAHAN
MOBILISASI
SARAF
MEDIANUS
SETELAH
DIBERIKAN
ULTRASOUND THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL
TUNNEL SYNDROME”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan memperoleh gelar
Sarjana Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyelesaian penulisan skripsi ini
tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.FT.,M.Kes. selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Wahyuni, S.Fis, M.Kes selaku
pembimbing yang senantiasa
memberikan pengarahan, bimbingan, dan motivasi.
x
5. Bapak/Ibu Dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.
6. Para teman- teman yang tidak bisa kusebutkan satu- persatu telah
membantu menyelesaikan skripsi ini.
Dan tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak
yang memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik, dan walau masih ada kekurangan yang ditemukan pada
skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna untuk kita semua.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Surakarta, 12 Januari 2017
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR ........................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... ............
iii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................... .............
iv
DEKLARASI ........................................................... ......................................
v
MOTTO
....................................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................
vii
ABSTRAK ..................................................................................................
viii
ABSTRACT ................................................................................................
ix
KATA PENGANTAR .................................................................................
x
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xvi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xvii
DAFTAR GRAFIK....................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
BAB I.
BAB II.
xix
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................
1
B. Rumusan masalah… ..................................................................
3
C. Tujuan Penelitian… ...................................................................
3
D. Manfaat Penelitian… .................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori .........................................................................
5
Carpal Tunnel Syndrome… ..................................................
5
a.
Definisi..........................................................................
5
b.
anatomi funsional saraf medianus… ..............................
5
c.
Etiologi……… ..............................................................
7
1.
xii
d.
Patofisiologi……...........................................................
7
e.
Tanda dan gejala klinis ..................................................
8
f.
Tes spesifik ..................................................................
9
g.
Pengukuran nyeri ...........................................................
12
Ultrasound therapy ..............................................................
13
a.
Definisi … .....................................................................
13
b.
Efek ultrasound terhadap carpal tunnel syndrome…… ..
13
c.
Ultrasound pada carpal tunnel syndrome .......................
13
d.
Indikasi dan kontraindikasi ultrasound ...........................
14
Mobilisasi saraf medianus ………… ....................................
15
a.
mobilisasi saraf medianus pada carpal tunnel syndrome
15
b.
indikasi dan kontraindikasi mobilisasi saraf ..................
17
c.
Tehnik aplikasi mobilisasi saraf medianus ....................
18
B. Kerangka Berfikir ...................................................... .................
20
C. Kerangka Konsep…… ...............................................................
21
D. Hipotesis…… ............................................................................
21
2.
5.
BAB III.
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian……………………… ........................................
22
B. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................
23
C. Populasi dan Sampel… ..............................................................
23
D. Variabel Penelitian .....................................................................
24
E. Definisi Konsepsional… ............................................................
25
F. Definisi Operasioanal .................................................................
25
xiii
G. Prosedur penelitian.....................................................................27
H. Teknik Analisis Data..................................................................28
BAB IV.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
...........................................................................30
1. Gambaran Umum… .............................................................
30
2. Karateristik Responden…… .................................................
30
a.
Karateristik Responden Berdasarkan Usia………... .......
30
b.
Karateristik Responden Berdasarkan nilai skala nyeri ....
31
3. Hasil analisis data……… .....................................................
32
a.
Uji pengaruh (wilcoxon test) ..........................................
32
b.
Uji beda pengaruh (mann withney test) ..........................
34
B. Pembahasan ...............................................................................
34
1. Karateristik Responden… .....................................................
34
a.
Usia ...............................................................................
34
b.
Nyeri ............................................................................
35
2. Uji Pengaruh ........................................................................
35
a. kelompok ultrasound ........................................................
35
b. kelompok penambahan mobilisasi saraf medianus setelah
ultrasound ..................................................................................
37
3. Uji beda pengaruh ................................................................
38
4. Keterbatasan peneliti ............................................................
38
xiv
BAB V.
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..............................................................................
40
B. Saran .........................................................................................
40
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
LAMPIRAN
xv
41
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
II.1 nervus medianus ..............................................................................
6
II.2 Prayer test ......................................................................................
10
II.3 Phalen test .......................................................................................
10
II.4 Tinnel test ........................................................................................
11
II.5 VAS (Visual analoque scale) ...........................................................
12
II.6 Tehnik mobilisasi saraf medianus ....................................................
17
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel IV.1 Kriteria responden berdasarkan usia .................................................
30
Tabel IV.2 Kriteria responden menurut nilai nyeri .............................................
30
Tabel IV.3 Uji pengaruh kelompok ultrasound ..................................................
31
Tabel IV.4 Uji pengaruh kelompok penambahan mobilisasi saraf medianus
Tabel IV.5
setelah ultrasound ............................................................................
31
Uji beda pengaruh…………… ......................................................
32
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Grafik IV.1 ........................................................................................................
32
Grafik IV.2 ........................................................................................................
33
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Dokumentasi Penelitian
Lampiran2
Surat pernyataan menjadi responden
Lampiran3
Kuesioner data pasien
Lampiran 4
Rekap data hasil penelitian
Lampiran5
Hasil analisis data
Lampiran6
Surat permohonan ijin penelitian
Lampiran7
Surat balasan permohonan ijin
Lampiran 8
Daftar riwayat hidup
xix
MEDIANUS SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND
THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL
TUNNEL SYNDROME
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM
MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun oleh:
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH
J120151077
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF
MEDIANUS SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND
THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL
TUNNEL SYNDROME
Skripsi Ini Dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi
Dalam Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh:
Ruhana Fithrotul Mujahadah
J120151077
Hari :
Tanggal : 12 Januari 2017
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
iii
iv
v
MOTTO
In the end, only three things matter :
How much you loved, How gently
you lived and How greacefully you
let go of things not meant for you
_Buddha_
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabbil’alamiin
Syukur saya ucapkan kepada Allah SWT. Atas ridlo dan kuasanya
saya bisa sampai pada titik ini.
Skripsi saya persembahkan sebagai tanda kasih sayang dan
terimakasih untuk :
BAPAK SUWANDI
IBU SITI FATIMAH
Terimakasih untuk doa dan perjuangan yang tidak mungkin bisa
untuk dibalas.
ABDUL MALIK AMIRULLAH, FARIHA FAUZIAH
Jadilah lebih dari apa yang bisa kukerjakan saat ini dik..
terimakasih untuk IBU WAHYUNI, S.Fis, M.Kes atas bimbingan
dan arahan nya dalam membuat skripsi ini.
Terimaksih kepada semua pihak yang tidak bisa disebutkan satupersatu namanya yang turut membantu dalam pembuatan skripsi ini.
vii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, JANUARI 2017
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH/ J120151077
PENGARUH PENAMBAHAN MOBILISASI SARAF MEDIANUS
SETELAH DIBERIKAN ULTRASOUND THERAPY PADA PENURUNAN
NILAI NYERI CARPAL TUNNEL SYNDROME
(DibimbingOleh: Wahyuni, S.Fis, M.Kes )
LatarBelakang: carpal tunnel syndrome dpat terjadi akibat gerakan berlebih pada
sendi carpal dapat menyebabkan synovial sendi meningkat dan menekan nervus
medianus di dalam terowongan carpal sehingga muncul berbagai keluhan salah
satunya nyeri. Untuk mengurangi rasa nyeri carpal tunnel syndrome dapat
diberikan penambahan mobilisasi saraf medianus setelah ultrasound therapy yang
sudah umum dipakai pada layanan Fisioterapi di banyak rumah sakit.
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh penambahan mobilisasi saraf
medianus setelah ultrasound therapy terhadap penurunan nilai nyeri carpal tunnel
syndrome.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan quasi
eksperimental, dengan desain penelitian pre and post test two groups design.
Kelompok pertama lansia diberikan ultrasound therapy dan kelompok kedua
diberikan mobilisasi saraf medianus. Jumlah sampel pada penelitian ini 12
sampel, teknik pengambil sample dengan teknik purposive sampling yaitu
menggunakan kriteria populasi ada inklusi dan eksklusi.
Hasil Penelitian: Pada penelitian uji pengaruh digunakan uji wilcoxon dan beda
pengaruh uji mann whitney. Dari hasil uji wilcoxon pada kelompok penambahan
mobilisasi saraf medianus setelah ultrasound therapy diperoleh nilai asymp. Sig
(2-tailed) = 0,026 menunjukkan nilai p < 0,05 ada pengaruh pengurangan nilai
nyeri menggunakan VAS pada carpal tunnel syndrome. Dari hasil uji Mann
Whitney diperoleh hasil Sig (2-tailed) = 0,183 (Asymp. Sig (2-tailed) > 0,05) yang
berarti tidak ada perbedaan pengaruh yang signifikan pada kedua kelompok,
dalam artian sama-sama memiliki efek dalam menurunkan nyeri Carpal Tunnel
Syndrome.
Kesimpulan: Ada pengaruh penambahan mobilisasi saraf medianus setelah
ultrasound therapy terhadap penurunan nilai nyeri carpal tunnel syndrome.
Kata Kunci: Carpal Tunnel Syndrome, mobilisasi saraf medianus, ultrasound
therapy.
viii
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY DEPARTEMENT
HEALTH SCIENCES FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY SURAKARTA
SKRIPSI, JANUARY 2017
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH
RUHANA FITHROTUL MUJAHADAH / J120151077
“EFFECT OF MEDIAN NERVE MOBILIZATION AFTER ADDITION
ULTRASOUND THERAPY GIVEN ON IMPAIRMENT OF PAIN CARPAL
TUNNEL SYNDROME”
(Supervised By: Wahyuni, S.Fis, Kes)
Background: Carpal tunnel syndrome occurs due dpat excessive movement in the
joints can lead to carpal synovial joints increases and tapping the median nerve in
the carpal tunnel so that it appears one of the various complaints of pain. To
reduce the pain of carpal tunnel syndrome can be given additional mobilization of
the median nerve after ultrasound therapy which have been commonly used in
physiotherapy services in many hospitals.
Objective: To determine the effect of the median nerve mobilization after
ultrasound therapy to decrease the value of the pain of carpal tunnel syndrome.
Methods: This research uses quasi experimental approach, research design pre and
post test two groups design. The first group of elderly given ultrasound therapy
and the second group was given the mobilization of the median nerve. The
number of samples in this study of 12 samples, sample taker technique by
purposive sampling technique that uses existing population criteria of inclusion
and exclusion.
Results: In the study the effect of test used Wilcoxon test and Mann Whitney test
different influences. Wilcoxon test results on the median nerve mobilization group
after the addition of ultrasound therapy asymp values obtained. Sig (2-tailed) =
0.026 indicates the value of p 0.05), which means there is
no significant difference in both groups, in the sense that both have effects in
lowering pain Carpal Tunnel Syndrome.
Conclusion: There is the effect of adding the median nerve mobilization after
ultrasound therapy to decrease the value of the pain of carpal tunnel syndrome.
Keywords: Carpal tunnel syndrome, the median nerve mobilization, ultrasound
therapy.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala
rahmat, nikmat dan hidayah-Nya. Serta tak lupa sholawat serta salam tercurah
pada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “PENGARUH PENAMBAHAN
MOBILISASI
SARAF
MEDIANUS
SETELAH
DIBERIKAN
ULTRASOUND THERAPY PADA PENURUNAN NILAI NYERI CARPAL
TUNNEL SYNDROME”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan memperoleh gelar
Sarjana Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyelesaian penulisan skripsi ini
tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan
terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.FT.,M.Kes. selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Wahyuni, S.Fis, M.Kes selaku
pembimbing yang senantiasa
memberikan pengarahan, bimbingan, dan motivasi.
x
5. Bapak/Ibu Dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.
6. Para teman- teman yang tidak bisa kusebutkan satu- persatu telah
membantu menyelesaikan skripsi ini.
Dan tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak
yang memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik, dan walau masih ada kekurangan yang ditemukan pada
skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna untuk kita semua.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Surakarta, 12 Januari 2017
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR ........................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... ............
iii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................... .............
iv
DEKLARASI ........................................................... ......................................
v
MOTTO
....................................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................
vii
ABSTRAK ..................................................................................................
viii
ABSTRACT ................................................................................................
ix
KATA PENGANTAR .................................................................................
x
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xvi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xvii
DAFTAR GRAFIK....................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
BAB I.
BAB II.
xix
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................
1
B. Rumusan masalah… ..................................................................
3
C. Tujuan Penelitian… ...................................................................
3
D. Manfaat Penelitian… .................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori .........................................................................
5
Carpal Tunnel Syndrome… ..................................................
5
a.
Definisi..........................................................................
5
b.
anatomi funsional saraf medianus… ..............................
5
c.
Etiologi……… ..............................................................
7
1.
xii
d.
Patofisiologi……...........................................................
7
e.
Tanda dan gejala klinis ..................................................
8
f.
Tes spesifik ..................................................................
9
g.
Pengukuran nyeri ...........................................................
12
Ultrasound therapy ..............................................................
13
a.
Definisi … .....................................................................
13
b.
Efek ultrasound terhadap carpal tunnel syndrome…… ..
13
c.
Ultrasound pada carpal tunnel syndrome .......................
13
d.
Indikasi dan kontraindikasi ultrasound ...........................
14
Mobilisasi saraf medianus ………… ....................................
15
a.
mobilisasi saraf medianus pada carpal tunnel syndrome
15
b.
indikasi dan kontraindikasi mobilisasi saraf ..................
17
c.
Tehnik aplikasi mobilisasi saraf medianus ....................
18
B. Kerangka Berfikir ...................................................... .................
20
C. Kerangka Konsep…… ...............................................................
21
D. Hipotesis…… ............................................................................
21
2.
5.
BAB III.
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian……………………… ........................................
22
B. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................
23
C. Populasi dan Sampel… ..............................................................
23
D. Variabel Penelitian .....................................................................
24
E. Definisi Konsepsional… ............................................................
25
F. Definisi Operasioanal .................................................................
25
xiii
G. Prosedur penelitian.....................................................................27
H. Teknik Analisis Data..................................................................28
BAB IV.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
...........................................................................30
1. Gambaran Umum… .............................................................
30
2. Karateristik Responden…… .................................................
30
a.
Karateristik Responden Berdasarkan Usia………... .......
30
b.
Karateristik Responden Berdasarkan nilai skala nyeri ....
31
3. Hasil analisis data……… .....................................................
32
a.
Uji pengaruh (wilcoxon test) ..........................................
32
b.
Uji beda pengaruh (mann withney test) ..........................
34
B. Pembahasan ...............................................................................
34
1. Karateristik Responden… .....................................................
34
a.
Usia ...............................................................................
34
b.
Nyeri ............................................................................
35
2. Uji Pengaruh ........................................................................
35
a. kelompok ultrasound ........................................................
35
b. kelompok penambahan mobilisasi saraf medianus setelah
ultrasound ..................................................................................
37
3. Uji beda pengaruh ................................................................
38
4. Keterbatasan peneliti ............................................................
38
xiv
BAB V.
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..............................................................................
40
B. Saran .........................................................................................
40
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
LAMPIRAN
xv
41
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
II.1 nervus medianus ..............................................................................
6
II.2 Prayer test ......................................................................................
10
II.3 Phalen test .......................................................................................
10
II.4 Tinnel test ........................................................................................
11
II.5 VAS (Visual analoque scale) ...........................................................
12
II.6 Tehnik mobilisasi saraf medianus ....................................................
17
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel IV.1 Kriteria responden berdasarkan usia .................................................
30
Tabel IV.2 Kriteria responden menurut nilai nyeri .............................................
30
Tabel IV.3 Uji pengaruh kelompok ultrasound ..................................................
31
Tabel IV.4 Uji pengaruh kelompok penambahan mobilisasi saraf medianus
Tabel IV.5
setelah ultrasound ............................................................................
31
Uji beda pengaruh…………… ......................................................
32
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Grafik IV.1 ........................................................................................................
32
Grafik IV.2 ........................................................................................................
33
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Dokumentasi Penelitian
Lampiran2
Surat pernyataan menjadi responden
Lampiran3
Kuesioner data pasien
Lampiran 4
Rekap data hasil penelitian
Lampiran5
Hasil analisis data
Lampiran6
Surat permohonan ijin penelitian
Lampiran7
Surat balasan permohonan ijin
Lampiran 8
Daftar riwayat hidup
xix