PENGARUH MOBILISASI SARAF DENGAN PENAMBAHAN Pengaruh Mobilisasi Saraf Dengan Penambahan Deep Transverse Friction Massage Untuk Mengurangi Nyeri Pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome Di Posyandu Lansia Desa Singopuran.
PENGARUH MOBILISASI SARAF DENGAN PENAMBAHAN
DEEP TRANSVERSE FRICTION MASSAGE UNTUK
MENGURANGI NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL
SYNDROME DI POSYANDU LANSIA DESA SINGOPURAN
SKRIPSI
Disusun untuk memenuhi persyaratan
Dalam mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh
MUHAMAD ABI KARAMI
J120130031
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
HALAMAN PRASYARAT GELAR
PENGARUH LATIHAN MOBILISASI SARAF DENGAN PENAMBAHAN
DEEP TRANSVERS FRICTION MASSAGE UNTUK MENGURANGI
NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME DI POSYANDU
LANSIA DESA SINGOPURAN.
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam
Program
S1 Fisioterapi Universitas Muhammdiyah Surakarta
Diajukan Oleh :
Hari : Kamis
Tanggal : 16 Maret 2017
Muhamad Abi Karami
J120130031
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
iii
iv
v
vi
MOTTO
- Be the warrior of your beloved family -
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk :
1. Syukur Alhamdulillah saya ucapkan kepada Allah SWT
2. Kepada kedua orang tua, kakak dan pacar saya yang tercinta, Mamak
Hasanatun, Bapak Heri Purnomo, Vivi Hermawati, Novia Dwi Nanda,
Faisal Reza Hendrawan, Rizki fargani, dan Alviana Rachma EkaSari
terimakasih telah mendukung dan senantiasa mendoakan saya sehingga
mampu menyelesaikan pendidikan ini.
3. Terimakasih untuk pembimbing saya Ibu Dwi Rosella Komala Sari yang
telah sabar membimbing saya sampai ke titik akhir serta terimakasih
kepada seluruh dosen dan staf program studi Fisioterapi.
4. Terimakasih kepada teman-teman saya Aan, Angga , kliwon, Segawon,
Ikhda, Dimas, Mbk Fazrina, Cesar serta semua teman mahasiswa
Fisioterapi A ataupun B yang mendukung dan membantu dalam
terselesaikannya skripsi ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur kami ucapkan pada Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh
Latihan Mobilisasi Saraf Dengan Penambahan Deep Transverse Friction
Massage Untuk Mengurangi Nyeri Pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome Di
Posyandu Lansia Desa Singopuran”. Skripsi ini disusun sebagai syarat
kelulusan Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Suwaji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc selaku Ketua Program Studi Fisioterapi
Univesitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dwi Rosella Komala Sari, S.Fis., M.Fis. Dipil.Cidesco selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan.
4. Semua dosen-dosen Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada
penulis.
5. Orang tua yang selalu memberikan dukungan secara moril maupun secara
materil.
ix
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan
penulis memohon maaf yang sebesar – sebesarnya apabila dalam pembuatan
skripsi ini terdapat banyak kekurangan dan kesalahan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta, 15 Februari 2017
Penulis
Muhamad Abi Karami
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................
i
HALAMAN PRASYARAT GELAR ..............................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI …........................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN ..........................................................
v
DEKLARASI ....................................................................................
vi
MOTTO ............................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................
viii
KATA PENGANTAR .......................................................................
x
DAFTAR ISI ......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .........................................................................
xv
DAFTAR TABEL ..............................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang ..........................................................
1
B.
Rumusan Masalah .....................................................
3
C.
Tujuan Penelitian ......................................................
4
D.
Manfaat Penelitian ....................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian teori .....................................................................
5
1. Pengertian Lansia .......................................................
5
2. Carpal Tunnel Syndrome ............................................
6
a. Definisi ...................................................................
6
b. Etiologi ...................................................................
7
c. Patoligi ……………………………………………
8
d. Anatomi …………………………………………..
9
1) Anatomi Tangan ……………………………….
9
xi
2) Sistem Otot …………………………………….
9
3) Joint ……………………………………………
11
4) Saraf …………………………………………...
13
5) Patofisiologi Komprensi Saraf …………………
14
6) Tahapan Dan Klasifikasi Cidera Saraf …………
15
7) Tanda Dan Gejala ………………………………
17
8) Faktor Penyebab CTS …………………………..
18
9) Nyeri Pada CTS ………………………………..
18
10) Diagnosa Banding CTS ………………………..
19
11) Gambaran Klinis CTS ………………………….
20
12) Pemeriksaan Dan Diagnosa CTS ………………
20
a) Anamnesis …………………………………..........
20
b) Pemeriksaan Fisik ………………………………...
21
3. Mobilisasi Saraf .........................................................
23
4. Deep Trasvres Friction Massag..................................
25
5. Instrumen Penelitian....................................................
27
B. Kerangka Berfikir ...........................................................
28
C. Kerangka Konsep ............................................................
29
D. Hipotesis .........................................................................
29
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat Dan Waktu Penelitian .........................................
31
B. Metodelogi Penelitian ......................................................
31
C. Populasi dan Sampel ........................................................
32
1. Populasi .......................................................................
32
2. Sampel .........................................................................
32
b. Kriteria Sampel........................................................
33
c. Kriteria drop out......................................................
33
d. Besar sampel..........................................................
34
D. Variabel Penelitian ..........................................................
34
E. Definisi Konseptual ........................................................
34
1. Mobilisasi Saraf ........................................................
34
xii
2. Deep Transvres Friction Massage ............................
35
3. Nyeri Pada Carpal Tunnel Syndrome …..………….....
35
F. Definisi Operasional .........................................................
35
1. Mobilisasi Saraf ............................................................
35
2. Teknik Dan Cara Pemeriksaan Nyeri ...........................
36
G. Jalannya Penelitian ..........................................................
36
H. Teknik Analisa Data ..........................................................
37
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Penelitian ...........................................
38
B. Karakteristik Responden ..................................................
39
1. Karakteristik sampel berdasarkan umur .....................
39
2. Karakteristik sampel berdasarkan pekerjaan ..............
40
3. Data nilai pengukuran nyeri (VAS) ...........................
41
C. Hasil Uji Statistik .............................................................
41
1. Uji hipotesis pengaruh ................................................
41
2. Uji hipotesis beda pengaruh .......................................
42
D. Pembahasan ......................................................................
43
1. Karakteristik respoden berdasarkan usia ....................
43
2. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan .........
44
3. Pengaruh latihan mobilisasi saraf dengan penambahan
deep transvers friction massage untuk mengurangi
nyeri pada pasien CTS ................................................
44
4. Beda pengaruh latihan mobilisasi saraf dengan penambahan deep transvers friction massage untuk mengurangi nyeri pada pasien CTS ......................................
E. Keterbatasan Penelitian .....................................................
47
48
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .....................................................................
49
B. Saran ...............................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Tulang Tangan ................................................
9
Gambar 2.2 Anatomi Sendi Tangan ..................................................
12
Gambar 2.3 Jenis Cidera Saraf ...........................................................
15
Gambar 2.4 Kerangka Berfikir ..........................................................
29
Gambar 2.5 Kerangka Konsep ...........................................................
30
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Karakteristik Penelitian Berdasarkan Umur .......................
38
Tabel 4.2 Karakteristik Penelitian Berdasarkan Pekerjaan ............... .
39
Tabel 4.3 Data Nilai Pengukuran Nyeri Skala VAS ......................... .
40
Tabel 4.4 Hasil Uji Pengaruh Antar 2 Kelompok Perlakuan ..............
41
Tabel 4.5 Hasil Uji Beda Pengaruh Antar 2 Kelompok Perlakuan .....
41
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 2
: Surat Persetujuan Menjadi Tenaga Pembantu
Lampiran 3
: Lembar Observasi Pre Terapi Mobilisasi Saraf dan Deep
Transverse Friction Massage
Lampiran 4
: Lembar Observasi post Terapi Mobilisasi Saraf
Lampiran 5
: Lembar Observasi Pre Terapi Kelompok mobilisasi saraf dan
Deep
Lampiran 6
Transverse Friction Massage
: Lembar Observasi Pre Terapi Mobilisasi Saraf dan Deep
Transverse Friction Massage
Lampiran 7
: Lembar Hadir Pelaksanaan Terapi Mobilisasi Saraf dan Deep
Transverse Friction Massage
Lampiran 8
: Lembar Boston Carpal Quesioner
Lampiran 9
: Output Data
Lampiran 10 : Dokumentasi Penelitian
xvi
DEEP TRANSVERSE FRICTION MASSAGE UNTUK
MENGURANGI NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL
SYNDROME DI POSYANDU LANSIA DESA SINGOPURAN
SKRIPSI
Disusun untuk memenuhi persyaratan
Dalam mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh
MUHAMAD ABI KARAMI
J120130031
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
HALAMAN PRASYARAT GELAR
PENGARUH LATIHAN MOBILISASI SARAF DENGAN PENAMBAHAN
DEEP TRANSVERS FRICTION MASSAGE UNTUK MENGURANGI
NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME DI POSYANDU
LANSIA DESA SINGOPURAN.
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam
Program
S1 Fisioterapi Universitas Muhammdiyah Surakarta
Diajukan Oleh :
Hari : Kamis
Tanggal : 16 Maret 2017
Muhamad Abi Karami
J120130031
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
iii
iv
v
vi
MOTTO
- Be the warrior of your beloved family -
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk :
1. Syukur Alhamdulillah saya ucapkan kepada Allah SWT
2. Kepada kedua orang tua, kakak dan pacar saya yang tercinta, Mamak
Hasanatun, Bapak Heri Purnomo, Vivi Hermawati, Novia Dwi Nanda,
Faisal Reza Hendrawan, Rizki fargani, dan Alviana Rachma EkaSari
terimakasih telah mendukung dan senantiasa mendoakan saya sehingga
mampu menyelesaikan pendidikan ini.
3. Terimakasih untuk pembimbing saya Ibu Dwi Rosella Komala Sari yang
telah sabar membimbing saya sampai ke titik akhir serta terimakasih
kepada seluruh dosen dan staf program studi Fisioterapi.
4. Terimakasih kepada teman-teman saya Aan, Angga , kliwon, Segawon,
Ikhda, Dimas, Mbk Fazrina, Cesar serta semua teman mahasiswa
Fisioterapi A ataupun B yang mendukung dan membantu dalam
terselesaikannya skripsi ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur kami ucapkan pada Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh
Latihan Mobilisasi Saraf Dengan Penambahan Deep Transverse Friction
Massage Untuk Mengurangi Nyeri Pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome Di
Posyandu Lansia Desa Singopuran”. Skripsi ini disusun sebagai syarat
kelulusan Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Suwaji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc selaku Ketua Program Studi Fisioterapi
Univesitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dwi Rosella Komala Sari, S.Fis., M.Fis. Dipil.Cidesco selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan.
4. Semua dosen-dosen Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada
penulis.
5. Orang tua yang selalu memberikan dukungan secara moril maupun secara
materil.
ix
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan
penulis memohon maaf yang sebesar – sebesarnya apabila dalam pembuatan
skripsi ini terdapat banyak kekurangan dan kesalahan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta, 15 Februari 2017
Penulis
Muhamad Abi Karami
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................
i
HALAMAN PRASYARAT GELAR ..............................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI …........................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN ..........................................................
v
DEKLARASI ....................................................................................
vi
MOTTO ............................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................
viii
KATA PENGANTAR .......................................................................
x
DAFTAR ISI ......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .........................................................................
xv
DAFTAR TABEL ..............................................................................
xvi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang ..........................................................
1
B.
Rumusan Masalah .....................................................
3
C.
Tujuan Penelitian ......................................................
4
D.
Manfaat Penelitian ....................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian teori .....................................................................
5
1. Pengertian Lansia .......................................................
5
2. Carpal Tunnel Syndrome ............................................
6
a. Definisi ...................................................................
6
b. Etiologi ...................................................................
7
c. Patoligi ……………………………………………
8
d. Anatomi …………………………………………..
9
1) Anatomi Tangan ……………………………….
9
xi
2) Sistem Otot …………………………………….
9
3) Joint ……………………………………………
11
4) Saraf …………………………………………...
13
5) Patofisiologi Komprensi Saraf …………………
14
6) Tahapan Dan Klasifikasi Cidera Saraf …………
15
7) Tanda Dan Gejala ………………………………
17
8) Faktor Penyebab CTS …………………………..
18
9) Nyeri Pada CTS ………………………………..
18
10) Diagnosa Banding CTS ………………………..
19
11) Gambaran Klinis CTS ………………………….
20
12) Pemeriksaan Dan Diagnosa CTS ………………
20
a) Anamnesis …………………………………..........
20
b) Pemeriksaan Fisik ………………………………...
21
3. Mobilisasi Saraf .........................................................
23
4. Deep Trasvres Friction Massag..................................
25
5. Instrumen Penelitian....................................................
27
B. Kerangka Berfikir ...........................................................
28
C. Kerangka Konsep ............................................................
29
D. Hipotesis .........................................................................
29
BAB III METODE PENELITIAN
A. Tempat Dan Waktu Penelitian .........................................
31
B. Metodelogi Penelitian ......................................................
31
C. Populasi dan Sampel ........................................................
32
1. Populasi .......................................................................
32
2. Sampel .........................................................................
32
b. Kriteria Sampel........................................................
33
c. Kriteria drop out......................................................
33
d. Besar sampel..........................................................
34
D. Variabel Penelitian ..........................................................
34
E. Definisi Konseptual ........................................................
34
1. Mobilisasi Saraf ........................................................
34
xii
2. Deep Transvres Friction Massage ............................
35
3. Nyeri Pada Carpal Tunnel Syndrome …..………….....
35
F. Definisi Operasional .........................................................
35
1. Mobilisasi Saraf ............................................................
35
2. Teknik Dan Cara Pemeriksaan Nyeri ...........................
36
G. Jalannya Penelitian ..........................................................
36
H. Teknik Analisa Data ..........................................................
37
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Penelitian ...........................................
38
B. Karakteristik Responden ..................................................
39
1. Karakteristik sampel berdasarkan umur .....................
39
2. Karakteristik sampel berdasarkan pekerjaan ..............
40
3. Data nilai pengukuran nyeri (VAS) ...........................
41
C. Hasil Uji Statistik .............................................................
41
1. Uji hipotesis pengaruh ................................................
41
2. Uji hipotesis beda pengaruh .......................................
42
D. Pembahasan ......................................................................
43
1. Karakteristik respoden berdasarkan usia ....................
43
2. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan .........
44
3. Pengaruh latihan mobilisasi saraf dengan penambahan
deep transvers friction massage untuk mengurangi
nyeri pada pasien CTS ................................................
44
4. Beda pengaruh latihan mobilisasi saraf dengan penambahan deep transvers friction massage untuk mengurangi nyeri pada pasien CTS ......................................
E. Keterbatasan Penelitian .....................................................
47
48
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .....................................................................
49
B. Saran ...............................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Tulang Tangan ................................................
9
Gambar 2.2 Anatomi Sendi Tangan ..................................................
12
Gambar 2.3 Jenis Cidera Saraf ...........................................................
15
Gambar 2.4 Kerangka Berfikir ..........................................................
29
Gambar 2.5 Kerangka Konsep ...........................................................
30
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Karakteristik Penelitian Berdasarkan Umur .......................
38
Tabel 4.2 Karakteristik Penelitian Berdasarkan Pekerjaan ............... .
39
Tabel 4.3 Data Nilai Pengukuran Nyeri Skala VAS ......................... .
40
Tabel 4.4 Hasil Uji Pengaruh Antar 2 Kelompok Perlakuan ..............
41
Tabel 4.5 Hasil Uji Beda Pengaruh Antar 2 Kelompok Perlakuan .....
41
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 2
: Surat Persetujuan Menjadi Tenaga Pembantu
Lampiran 3
: Lembar Observasi Pre Terapi Mobilisasi Saraf dan Deep
Transverse Friction Massage
Lampiran 4
: Lembar Observasi post Terapi Mobilisasi Saraf
Lampiran 5
: Lembar Observasi Pre Terapi Kelompok mobilisasi saraf dan
Deep
Lampiran 6
Transverse Friction Massage
: Lembar Observasi Pre Terapi Mobilisasi Saraf dan Deep
Transverse Friction Massage
Lampiran 7
: Lembar Hadir Pelaksanaan Terapi Mobilisasi Saraf dan Deep
Transverse Friction Massage
Lampiran 8
: Lembar Boston Carpal Quesioner
Lampiran 9
: Output Data
Lampiran 10 : Dokumentasi Penelitian
xvi