21 5. Biladokumenrekammedislengkap,
makadokumenrekammedisdankartukendalidiserahkankebagiankoding indeksing.
11
F. UnsurPengendalianDokumenRekamMedisRawatInap di Assembling
Unsur-unsur pengendalian
dokumenrekammedisrawatinapyang menjamin pelaksanaan sistem pelayanan rekam medis di assembling,
antara lain : 1. Kartu kendali, fungsi kartu kendaliyaitu :
a. Mengendalikan rekam medis yang belum lengkap, pencatatan data rekam medis guna pengendalian rekam medis tidak lengkap
dari pengkodean penyakit, kode operasi, kode sebab kematian dan kode dokter.
b. Mengendalikan dokumen rekam medis tidak lengkap dikembalikan ke unit rekam medis.
c. Melacak kehilangan dokumen, misalnya melacak keberadaan dokumen rekam medis yang sedang dilengkapi.
d. Membuat indeks penyakit, operasi, kematian, dan indeks dokter.
22 e. Menghitung angka Incomplete Medical RecordsIMR yaitu
membuat laporan ketidaklengkapan isi dokumen. 2. Digunakannya buku ekspedisi untukserah terima dokumen rekam
medis. 3. Buku catatan penggunan nomor
4. Buku catatan penggunaan formulir 5. Lembar pemantauan kelengkapan DRM
6. Analisa kuantitatif 7. Alat tulis kantor ATK misalnya pembolong kertas perforator,
gunting, sablon, alat tulis sablon rotring 0,8 mm. 8. Perlengkapan kantor furnitur meja, kursi, rak kertas, rak sortir, alat
komunikasi telpon. 9. Perlengkapan lain untuk menjaga kebersiha seperti tempat sampah.
9
G. Tingkat Pengetahuan
1. Pengetahuan knowledge Mencakup ketrampilan mengingat kembali faktor-faktor yang
pernah dipelajari. 2. Pemahaman comprehension
Meliputi pemahaman terhadap informasi yang ada. 3. Penerapan application
Mencakup ketrampilan menerapkan informasi atau pengetahuan yang telah dipelajari ke dalam situasi yang baru.
23 4. Analisis analysis
Meliputi pemilahan informasi pribadi menjadi bagian-bagian atau meneliti dan mencoba memahami struktur informasi.
5. Sintesis sysnthesis Mencakup menerapkan pengetahuan dan ketrampilan yang sudah
ada untuk menggabungkan elemen-elemen menjadi suatu pola yang tidak ada sebelumnya.
6. Evaluasi evaluation Meliputi pengambilan keputusan atau menyimpulkan berdasarkan
kriteria-kriteria yang ada biasanya pertanyaan memakai kata: pertimbangkanlah, bagaimana kesimpulannya.
6
H. Sumber Daya Manusia
