PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Low Back Pain Et Causa Spondilosis Lumbal Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
LOW BACK PAIN ET CAUSA SPONDILOSIS LUMBAL
DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
DiajukanGunaMelengkapiTugasTugasdanMemenuhiSebagianPersyaratanMenyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
NABILLA AULIA FEVHARIANTI
J100130062
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
MOTTO
Bertakwalah pada Allah maka Allah akan mengajarimu. Sesungguhnya
Allah Maha Mengetahui segala sesuatu (Q.S Al-Baqarah: 282)
Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu adalah
untuk dirinya sendiri (Q.S Al-Ankabut [29]: 6)
Kerena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (Q.S AlInsyirah [94]: 5)
Dan Allah menyertai orang-orang yang sabar (Q.S Al-Anfal: 66)
v
PERSEMBAHAN
Karya ini dipersembahkan kepada :
1. Maha suci Allah swt sujud syukur atas semua limpahan rahmatNya yang
telah memberikan kesehatan, kekuatan, kesabaran hingga saya bisa
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Papa, Mama, Atong, Adek Didim yang sangat saya sayangi, terimakasih
atas dukungan, semangat, kasih sayang dan doa yang tak pernah putus
yang selalu mengiringi langkahku.
3. Semua keluarga besar yang saya sayangi, terimakasih atas semua
dukungan dan doanya.
4. Ibu Dwi Kurniawati selaku pembimbing yang selalu memberikan
bimbingan dengan penuh kesabaran dan seluruh dosen-dosen program
studi fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Anti, Ayu, Tris, Emi dan Sheren, sahabat-sahabat tercinta yang selalu
memberikan semangat dan doa. Love you, miss you a lot guys!
6. Chacha, Rinna dan Utin, sahabat senasib seperjuangan selama di
perantauan, terimakasih buat dukungan, semangat dan semua hal selama 3
tahun ini. Love you guys!
7. Teman-teman seperjuangan, semua rekan Fisioterapi D3 2013 khususnya
Fisio D3 B.
8. Kelompok kompre Tim Reog, Mbak Mahfud partner selama 6 bulan,
Lintang, Aya, Riski, Iqbal dan Zakki, thanks buat sharing pendapat,
sharing materi, belajar bareng, begadang bareng nyelesain KTI, dan
kegilaan-kegilaan yang bikin gak terlalu stress KTI. Inget Semeleh guys!
9. Almamaterku tercinta.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini dengan judul ”Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Low Back Pain Et
Causa
Spondilosis
Lumbal
di
Rumah
Sakit
PKU
Muhammadiyah
Surakarta”.Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah
memberikan bantuan, saran dan bimbingan dalam karya tulis ilmiah ini kepada
yang terhormat:
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
MuhammadiyahSurakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati SST.FT, SPd selaku Ketua Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati SST.FT, M.Kes selaku dosen pembimbing yang
dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan Staff Program Studi Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
vii
6. Papa, Mama, Atong dan Adek Didim yang selalu memberikan dukungan,
doa dan semangat sehingga dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini.
7. Teman-teman Fisioterapi D3 2013 khususnya Fisio D3 B
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis berharap adanya kritik dan saran yang bersifat
membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 27 Juni 2016
Penulis
viii
Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN ET
CAUSA SPONDILOSIS LUMBAL DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA(Nabilla Aulia Fevharianti, 2016, 57 halaman)
Latar Belakang :Spondilosis lumbalis dapat diartikan perubahan pada sendi
tulang belakang dengan ciri khas bertambahnya degenerasi diskus intervertebralis
yang diikuti perubahan tulang dan jaringan lunak, atau dapat berarti pertumbuhan
berlebihan dari tulang (osteofit), yang terutama terletak di aspek anterior, lateral,
dan kadang-kadang posterior dari tepi superior dan inferior vertebra centralis
(korpus) Pada kasus tersebut bisa ditanggulangi dengan modalitas fisioterapi.
Fisioterapi pada kasus ini dapat menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak
sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional
dengan Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan
William Flexion Exercise.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi
nyeri,meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan
meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus low back pain akibat
spondilosis lumbal dengan menggunakan modalitas Infrared, Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation dan William Flexion Exercise.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri
padanyeri tekan T1 : 3,6 menjadi T6 : 2,3, nyeri gerak T1 : 5,8 menjadi T6 : 4,6,
peningkatan lingkup gerak sendi fleksi lumbal T1 : 5 cm menjadi T6 : 6 cm,
lateral fleksi sinistra T1 : 9 cm menjadi T6 : 8 cm, peningkatan kekuatan otot
fleksor lumbal T1 : 3, menjadi T6 : 4, peningkatan kemampuan fungsional hasil
skor T1 : 29 menjadi T6 : 24.
Kesimpulan :Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation dan William
Flexion exercise dapat mengurangi nyeri, dapat meningkatkan lingkup gerak sendi
pada lumbal, dapat meningkatkan kekuatan otot dan dapat meningkatkan
kemampuan fungsional.
Kata kunci : Low back pain et causa spondilosis lumbal, Infrared, Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan William Flexion Exercise.
ix
Abstract
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF LOW BACK PAIN ET
CAUSA LUMBAR SPONDYLOSIS IN PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA HOSPITAL
(Nabilla Aulia Fevharianti, 2016, 57 pages)
Background: Lumbar spondylosis can be interpreted as a changed of the spinal
joints with the increasing characteristic degeneration of the intervertebral disc
followed by changed in bone and soft tissue, or it can mean excessive growth of
bone (osteophytes), which are mainly located in the anterior aspect, lateral, and
sometimes the posterior edge of the superior and inferior vertebrae centralis
(corpus) in the case can be dealt with physiotherapy modalities. Physiotherapy in
these cases can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength
and improve functional ability using Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve
Stimulation
(TENS)
and
William
Flexion
Exercise.
Objective: To know the implementation of physiotherapy in reducing pain,
increasing range of motion, increase muscle strength and improving functional
ability in cases of low back pain due to lumbar spondylosis using Infrared
modalities, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation and William Flexion
Exercise.
Results: After 6 times of treatment the obtained results is pain assessment for
tenderness at T1: 3.6 into T6: 2.3, painful motion T1: 5.8 into T6: 4.6, the increase
range of motion in lumbar flexion T1: 5 cm to T6: 6 cm, lateral flexion of the left
T1: 9 cm into T6: 8 cm, the increase muscle strength in lumbar flexor T1: 3 into
T6: 4, improvement in functional ability score results T1: 29 to T6: 24.
Conclusion: Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation and William
Flexion exercise can reduce pain, improve range of motion of lumbar, increase
muscle strength and improve functional ability.
Keywords: Low back pain et causa lumbar spondylosis, Infrared,Ttranscutaneous
Electrical Nerve Stimulation (TENS) and William Flexion Exercise.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................... iv
HALAMAN MOTTO ................................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi
KATA PENGANTAR ................................................................................ vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .................................................................. ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris) ...................................................................... x
DAFTAR ISI .............................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ...................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv
DAFTAR GRAFIK ..................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvii
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................ 1
B. Rumusan Masalah ......................................................... 4
C. Tujuan Penulisan ........................................................... 5
D. Manfaat Penulisan ......................................................... 6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................... 7
A. Deskripsi Kasus ............................................................. 7
1. Definisi ................................................................... 7
2. Anatomi Vertebra ................................................... 7
3. Biomekanik Vertebra Lumbal ................................ 13
4. Etiologi ................................................................... 14
5. Patofisiologi ............................................................ 15
6. Tanda dan Gejala .................................................... 15
7. Diagnosa Banding .................................................. 16
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ............................... 16
1. Impairment ............................................................. 17
2. Functional Limitation ............................................. 17
3. Disability ................................................................ 17
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ................................... 17
1. Infrared ................................................................... 17
2. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation .......... 20
3. William Flexion Exercise ....................................... 21
BAB III
PENATALAKSANAAN STUDI KASUS .......................... 26
A. Pengkajian Data ..................................................... 26
1. Anamnesis ...................................................... 26
2. Pemeriksaan Fisik .......................................... 29
3. Pemeriksaan Spesifik ..................................... 32
xi
B. Problematika Fisioterapi .......................................
C. Program Fisioterapi ..............................................
D. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................
E. Evaluasi ................................................................
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................
A. Hasil .....................................................................
B. Pembahasan .........................................................
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .........................................
A. Kesimpulan ..........................................................
B. Saran ....................................................................
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Persetujuan Tindakan
C. Fotocopy Lembar Konsultasi
D. Daftar Riwayat Hidup
xii
39
40
41
46
48
48
52
56
56
56
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan derajat nyeri punggung .................................
Tabel 3.2 Penilaian kekuatan otot fleksor trunk ..........................................
Tabel 3.3 Penilaian kekuatan otot ekstensor trunk ......................................
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi .......................................
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kemampuan fungsional .................................
Tabel 3.6 Hasil evaluasi nyeri .....................................................................
Tabel 3.7 Hasil evaluasi kekuatan otot ........................................................
Tabel 3.8 Hasil evaluasi lingkup gerak sendi ..............................................
Tabel 3.9 Hasil evaluasi kemampuan fungsional ........................................
xiii
33
34
34
36
38
46
46
46
47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Vertebra ...................................................................................
Gambar 2.2 Otot posterior lumbal ...............................................................
Gambar 2.3 Pelvic tilting exercise ...............................................................
Gambar 2.4 Latihan penguatan otot abdominal ...........................................
Gambar 2.5 Stretching lower back muscle ..................................................
Gambar 2.6 Stretching lower back muscle bilateral ....................................
Gambar 3.1 Visual analogue scale ...............................................................
xiv
8
13
23
24
25
25
33
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Penurunan nyeri dengan visual analogue scale ..........................
Grafik 4.2 Peningkatan lingkup gerak sendi ...............................................
Grafik 4.3 Kekuatan otot dengan MMT ......................................................
Grafik 4.4 Kemampuan fungsional dengan quebec back pain disability ....
xv
49
51
51
51
DAFTAR SINGKATAN
LBP
LGS
MMT
VAS
IR
TENS
Low Back Pain
Lingkup Gerak Sendi
Manual Muscle Testing
Visual Ananlogue Scale
Infra Red
Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Persetujuan Tindakan
Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xvii
LOW BACK PAIN ET CAUSA SPONDILOSIS LUMBAL
DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
DiajukanGunaMelengkapiTugasTugasdanMemenuhiSebagianPersyaratanMenyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
NABILLA AULIA FEVHARIANTI
J100130062
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
MOTTO
Bertakwalah pada Allah maka Allah akan mengajarimu. Sesungguhnya
Allah Maha Mengetahui segala sesuatu (Q.S Al-Baqarah: 282)
Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu adalah
untuk dirinya sendiri (Q.S Al-Ankabut [29]: 6)
Kerena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (Q.S AlInsyirah [94]: 5)
Dan Allah menyertai orang-orang yang sabar (Q.S Al-Anfal: 66)
v
PERSEMBAHAN
Karya ini dipersembahkan kepada :
1. Maha suci Allah swt sujud syukur atas semua limpahan rahmatNya yang
telah memberikan kesehatan, kekuatan, kesabaran hingga saya bisa
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Papa, Mama, Atong, Adek Didim yang sangat saya sayangi, terimakasih
atas dukungan, semangat, kasih sayang dan doa yang tak pernah putus
yang selalu mengiringi langkahku.
3. Semua keluarga besar yang saya sayangi, terimakasih atas semua
dukungan dan doanya.
4. Ibu Dwi Kurniawati selaku pembimbing yang selalu memberikan
bimbingan dengan penuh kesabaran dan seluruh dosen-dosen program
studi fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Anti, Ayu, Tris, Emi dan Sheren, sahabat-sahabat tercinta yang selalu
memberikan semangat dan doa. Love you, miss you a lot guys!
6. Chacha, Rinna dan Utin, sahabat senasib seperjuangan selama di
perantauan, terimakasih buat dukungan, semangat dan semua hal selama 3
tahun ini. Love you guys!
7. Teman-teman seperjuangan, semua rekan Fisioterapi D3 2013 khususnya
Fisio D3 B.
8. Kelompok kompre Tim Reog, Mbak Mahfud partner selama 6 bulan,
Lintang, Aya, Riski, Iqbal dan Zakki, thanks buat sharing pendapat,
sharing materi, belajar bareng, begadang bareng nyelesain KTI, dan
kegilaan-kegilaan yang bikin gak terlalu stress KTI. Inget Semeleh guys!
9. Almamaterku tercinta.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini dengan judul ”Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Low Back Pain Et
Causa
Spondilosis
Lumbal
di
Rumah
Sakit
PKU
Muhammadiyah
Surakarta”.Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah
memberikan bantuan, saran dan bimbingan dalam karya tulis ilmiah ini kepada
yang terhormat:
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
MuhammadiyahSurakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati SST.FT, SPd selaku Ketua Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati SST.FT, M.Kes selaku dosen pembimbing yang
dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan Staff Program Studi Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
vii
6. Papa, Mama, Atong dan Adek Didim yang selalu memberikan dukungan,
doa dan semangat sehingga dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini.
7. Teman-teman Fisioterapi D3 2013 khususnya Fisio D3 B
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis berharap adanya kritik dan saran yang bersifat
membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 27 Juni 2016
Penulis
viii
Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN ET
CAUSA SPONDILOSIS LUMBAL DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA(Nabilla Aulia Fevharianti, 2016, 57 halaman)
Latar Belakang :Spondilosis lumbalis dapat diartikan perubahan pada sendi
tulang belakang dengan ciri khas bertambahnya degenerasi diskus intervertebralis
yang diikuti perubahan tulang dan jaringan lunak, atau dapat berarti pertumbuhan
berlebihan dari tulang (osteofit), yang terutama terletak di aspek anterior, lateral,
dan kadang-kadang posterior dari tepi superior dan inferior vertebra centralis
(korpus) Pada kasus tersebut bisa ditanggulangi dengan modalitas fisioterapi.
Fisioterapi pada kasus ini dapat menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak
sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional
dengan Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan
William Flexion Exercise.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi
nyeri,meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan
meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus low back pain akibat
spondilosis lumbal dengan menggunakan modalitas Infrared, Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation dan William Flexion Exercise.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri
padanyeri tekan T1 : 3,6 menjadi T6 : 2,3, nyeri gerak T1 : 5,8 menjadi T6 : 4,6,
peningkatan lingkup gerak sendi fleksi lumbal T1 : 5 cm menjadi T6 : 6 cm,
lateral fleksi sinistra T1 : 9 cm menjadi T6 : 8 cm, peningkatan kekuatan otot
fleksor lumbal T1 : 3, menjadi T6 : 4, peningkatan kemampuan fungsional hasil
skor T1 : 29 menjadi T6 : 24.
Kesimpulan :Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation dan William
Flexion exercise dapat mengurangi nyeri, dapat meningkatkan lingkup gerak sendi
pada lumbal, dapat meningkatkan kekuatan otot dan dapat meningkatkan
kemampuan fungsional.
Kata kunci : Low back pain et causa spondilosis lumbal, Infrared, Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan William Flexion Exercise.
ix
Abstract
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF LOW BACK PAIN ET
CAUSA LUMBAR SPONDYLOSIS IN PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA HOSPITAL
(Nabilla Aulia Fevharianti, 2016, 57 pages)
Background: Lumbar spondylosis can be interpreted as a changed of the spinal
joints with the increasing characteristic degeneration of the intervertebral disc
followed by changed in bone and soft tissue, or it can mean excessive growth of
bone (osteophytes), which are mainly located in the anterior aspect, lateral, and
sometimes the posterior edge of the superior and inferior vertebrae centralis
(corpus) in the case can be dealt with physiotherapy modalities. Physiotherapy in
these cases can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength
and improve functional ability using Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve
Stimulation
(TENS)
and
William
Flexion
Exercise.
Objective: To know the implementation of physiotherapy in reducing pain,
increasing range of motion, increase muscle strength and improving functional
ability in cases of low back pain due to lumbar spondylosis using Infrared
modalities, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation and William Flexion
Exercise.
Results: After 6 times of treatment the obtained results is pain assessment for
tenderness at T1: 3.6 into T6: 2.3, painful motion T1: 5.8 into T6: 4.6, the increase
range of motion in lumbar flexion T1: 5 cm to T6: 6 cm, lateral flexion of the left
T1: 9 cm into T6: 8 cm, the increase muscle strength in lumbar flexor T1: 3 into
T6: 4, improvement in functional ability score results T1: 29 to T6: 24.
Conclusion: Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation and William
Flexion exercise can reduce pain, improve range of motion of lumbar, increase
muscle strength and improve functional ability.
Keywords: Low back pain et causa lumbar spondylosis, Infrared,Ttranscutaneous
Electrical Nerve Stimulation (TENS) and William Flexion Exercise.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................... iv
HALAMAN MOTTO ................................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi
KATA PENGANTAR ................................................................................ vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .................................................................. ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris) ...................................................................... x
DAFTAR ISI .............................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ...................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv
DAFTAR GRAFIK ..................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvii
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................ 1
B. Rumusan Masalah ......................................................... 4
C. Tujuan Penulisan ........................................................... 5
D. Manfaat Penulisan ......................................................... 6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................... 7
A. Deskripsi Kasus ............................................................. 7
1. Definisi ................................................................... 7
2. Anatomi Vertebra ................................................... 7
3. Biomekanik Vertebra Lumbal ................................ 13
4. Etiologi ................................................................... 14
5. Patofisiologi ............................................................ 15
6. Tanda dan Gejala .................................................... 15
7. Diagnosa Banding .................................................. 16
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ............................... 16
1. Impairment ............................................................. 17
2. Functional Limitation ............................................. 17
3. Disability ................................................................ 17
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ................................... 17
1. Infrared ................................................................... 17
2. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation .......... 20
3. William Flexion Exercise ....................................... 21
BAB III
PENATALAKSANAAN STUDI KASUS .......................... 26
A. Pengkajian Data ..................................................... 26
1. Anamnesis ...................................................... 26
2. Pemeriksaan Fisik .......................................... 29
3. Pemeriksaan Spesifik ..................................... 32
xi
B. Problematika Fisioterapi .......................................
C. Program Fisioterapi ..............................................
D. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................
E. Evaluasi ................................................................
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................
A. Hasil .....................................................................
B. Pembahasan .........................................................
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .........................................
A. Kesimpulan ..........................................................
B. Saran ....................................................................
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Persetujuan Tindakan
C. Fotocopy Lembar Konsultasi
D. Daftar Riwayat Hidup
xii
39
40
41
46
48
48
52
56
56
56
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan derajat nyeri punggung .................................
Tabel 3.2 Penilaian kekuatan otot fleksor trunk ..........................................
Tabel 3.3 Penilaian kekuatan otot ekstensor trunk ......................................
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi .......................................
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kemampuan fungsional .................................
Tabel 3.6 Hasil evaluasi nyeri .....................................................................
Tabel 3.7 Hasil evaluasi kekuatan otot ........................................................
Tabel 3.8 Hasil evaluasi lingkup gerak sendi ..............................................
Tabel 3.9 Hasil evaluasi kemampuan fungsional ........................................
xiii
33
34
34
36
38
46
46
46
47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Vertebra ...................................................................................
Gambar 2.2 Otot posterior lumbal ...............................................................
Gambar 2.3 Pelvic tilting exercise ...............................................................
Gambar 2.4 Latihan penguatan otot abdominal ...........................................
Gambar 2.5 Stretching lower back muscle ..................................................
Gambar 2.6 Stretching lower back muscle bilateral ....................................
Gambar 3.1 Visual analogue scale ...............................................................
xiv
8
13
23
24
25
25
33
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Penurunan nyeri dengan visual analogue scale ..........................
Grafik 4.2 Peningkatan lingkup gerak sendi ...............................................
Grafik 4.3 Kekuatan otot dengan MMT ......................................................
Grafik 4.4 Kemampuan fungsional dengan quebec back pain disability ....
xv
49
51
51
51
DAFTAR SINGKATAN
LBP
LGS
MMT
VAS
IR
TENS
Low Back Pain
Lingkup Gerak Sendi
Manual Muscle Testing
Visual Ananlogue Scale
Infra Red
Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Persetujuan Tindakan
Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xvii