Materi Penyuluhan Inisiasi Menyusu Dini

'-'

-

Kementerlan
Kesehatan RI

Materi Penyuluhan

INISIASI
MENYUSU
DINI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIRJEN BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
DIREKTORAT BINA GIZI

2014

MATERIPENYULUHAN
INISIASI MENYUSU DINI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DIRJEN BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
DIREKTORAT BINA Gill

'-"

2014

INISIASI MENYUSU DINI
MERUPAKAN KEAJAIBAN
KARUNIA TUHAN

Apa definisi INIS
MENYUSU DINI?

..

.I
.'

Inisiasi menyusu dini (IMO) adalah proses
menyusu dimulai secepatnya segera setelah
"-' lahlr.
Inislasl Menyusu Oini dilakukan dengan cara
kontak kullt ke kullt antara bayi dengan
ibunya segera setelah lahlr dan berlangsung
minimal satu jam atau proses menyusu
pertama selesai (apabila menyusu pertama
terjadi lebih dari satu jam)
Keuntungan kontak kulit ibu dan bayi pad a
Inisiasl Menyusu Oini:
nl m nurunkan r Iko
I

Hasil penelitian Edmond KM (2006)
menunjukkan risiko kematian bayi dapat
diturunkan
22%
apabila

diberikan
kesempatan IMO segera setelah lahir.
Jika IMO dilakukan pada hari pertama
kehidupan risiko kematian turun menjadi
16%. Sehingga setelah kondisi bayi dan
ibu stabil paska resusitasi, IMO tetap
wajib dikerjakan.
Inisiasi
Menyusu
Oini
kehidupan ibu dan bayi

penyelamat

.

b. Inl
Pada waktu inisiasi menyusu dini tubuh
bayi menempel pada dada ibu. Suhu dada
ibu

yang
baru
bersalin
dapat
menyesuaikan dengan suhu tubuh bayi.
Jika bayi kedinginan, suhu dada ibu
derajat untuk
otomatis
naik
dua
menghangatkan bayi sehingga dapat
mencegah risiko hipotermia1• Jika bayi
kepanasan, suhu dada ibu otomatis turun
satu derajat untuk mendinginkan bayi.
Tuhan telah menggariskan dada ibu
sebagai termoregulator bagi suhu tubuh
bayi. Bayi baru lahir tidak perlu
dibedong.

c.

an d

a
Kontak kulit ke kulit merangsang
pel epa san hormon oksitosi,r yang dapat
Meningkatkan ambang nyeri ibu
Memperkuat
kontraksi
rahim
sehingga mempercepat pengeluaran
plasenta dan mengurangi perdarahan
setelah melahirkan
Mempercepat pengeluaran kolostrum
Membuat perasaan ibu lebih bahagia

I

'-'

Memperkuat
bayinya.

ikatan

ibu

dengan

Sedangkan bagi bayi kontak kulit
merangsang pelepasan oksitosin yang
bermanfaat untuk:
denyut
jantung
dan
Mengatur
pernafasan bayi lebih stabil
Mempermudah
bayi
memiliki

ketrampilan menyusu sehingga lebih
berhasil mencapai ASI Eksklusif dan
lebih lama disusui.
Inisiasi Menyusu Dini merupakan karunia
dan limpahan kasih sayang Tuhan untuk
kesehatan ibu.

d.

enyu u

Oinl

memberl

Ketika bayi merayap di dada ibu, bayi
menjilat-jilat kulit ibu dan menelan bakteri
non patogen dari kulit ibu. Bakteri baik ini
akan berkembang biak membentuk
koloni di kulit dan usus bayi sehingga

bayi menjadi lebih kebal dari bakteri
patogen.
Inisiasi Menyusu Dini merupakan karunia
Tuhan dalam membangun kekebalan bayi
terhadap berbagai penyakil

Dengan Inisiasi Menyusu Dini, bayi lebih
cepat mendapat kolostrum yang penting
untuk kelangsungan hidupnya. Kolostrum
kaya akan zat kekebalan tubuh terhadap
infeksi. Kolostrum juga mengandung faktor
pertumbuhan yang membantu mematangkan
lapisan pelindung dinding usus bayi dan
melindungi bayi dari risiko alergi
Tuhan telah menciptakan kolostrum yang
merupakan perlindungan alamiah bagl bayi.

I

imana Proses

.••_..,_1 MENYUSU DINI ?
1. Petugas kesehatan menjelaskan terlebih
dahulu kepada ibu dan suami/keluarga
saat ANC dan sebelum proses persalinan
tentang apa yang harus dilakukan dan
diperhatikan
selama
proses
IMD
berlangsung.

__

2.

Suami/keluarga harus mendampingi ibu
sampai proses IMD selesai, tidak hanya
saat persalinan saja. Suami/keluarga
dapat membantu mengawasi kondisi bayi
seperti pernafasan, warna kulit.dan perlu

mewaspadai risiko komplikasi kematian
mendadak yang tidak terduga akibat
hidung dan mulut bayi tertutup kulit ibu
yang tidak segera dibebaskan (dengan
cara memiringkan kepala bayi tanpa
memindahkan bayi dari dada ibu)

3.

Kehadiran suami/keluarga selama proses
IMD, dapat meningkatkan rasa percaya
diri ibu dan membantu memastikan
keselamatan
bayi.
Bersama
ibu,
perhatikan bayi merayap di dada ibu,
biarkan bayi menjilati kulit ibu dan kenali
tanda-tanda bayi siap menyusu yaitu bayi
mengisap tangannya, membuka mulut

mencari puting, dan keluar air liurnya.

Segera setelah bayi lahir, menangis,
bernafas teratur dan dipotong tali pusatnya,
maka:

•

I

Secepatnya keringkan seluruh tubuh
bayi dengan handuk lembut, kecuali
kedua tangannya, karena tangan
yang basah oleh cairan ketuban ,
baunya sama dengan bau cairan yang
dikeluarkan payudara ibu. Bau dan
rasa ini yang akan membimbing bayi
mulai merayap untuk menemukan
payudara dan puting susu ibu.
Jangan hilangkan lemak putih ( vernix)
di
tubuh
bayi
karena
vernix
mencegah panas tubuh bayi keluar
dan juga berfungsi sebagai pelindung
bayi agar tetap hangat.

-

ｾ＠

•

Tengkurapkan bayi tanpa pakaianl bedong di
dada ibu, kulit bayi melekat pada kulit ibu.
Selimuti bayi, bila perlu tutupi kepalanya.

•

Posisi ibu telentang dengan letak kepala lebih
tinggi agar dapat menjaga kontak mata
dengan bayinya.

•

Posisi bayi tengkurap di dada ibunya, letak
kepala bayi setinggi garis antar puting ibu.
Biarkan bayi merayap mencari sendiri puting
susu ibu. Ibu dapat membantu bayi dengan
sentuhan lembut tapi jangan memaksa bayi
menuju puting susu.

•

Biarkan bayi menendang-nendang perut ibu.
Tendangan lembut ini akan menekan perut ibu
dan membantu kontraksi rahim . Kontraksi
rahim berperan penting untuk mengeluarkan
plasenta dan mengurangi perdarahan paska
persalinan.

'-' •

Biarkan tangan bayi meremas puting ibu.
Remasan tangan bayi, hentakkan kepala bayi
di dada ibu, dan perilaku bayi menoleh ke kiri
dan ke kanan sambil menggesek payudara
ibu dapat merangsang pengeluaran ASI lebih
cepat dan kontraksi rahim.

'-'

I,.

•

Kelika bayi di dekat puting susu ibu, bayi akan
mengeluarkan air liur, menjilati puting dan
membuka mulut secara lebar. Biarkan bayi
mengulum puling ibu dan mengisapnya.
Isapan bayi pad a puling ibu akan merangsang
pengeluaran hormon oksitosin yang akan
membantu kontraksi rahim, pengeluaran
plasenta dan mengurangi perdarahan paska
persalinan.

•

Biarkan bayi tengkurap menempel pad a dada
ibu sampai bayi selesai menyusu pertama dan
melepas puling ibu.

•

Mengganggu proses kontak kulit sebelum
bayi selesai menyusu untuk pertama kali atau
mencoba untuk mengarahkan bayi menyusu
dapat menimbulkan masalah pada proses IMD
dan menyusu berikutnya.

•

Saat menyusu untuk pertama kalinya, bayi
memperoleh kolostrum yang kaya akan
protein dan zat kekebalan tubuh yang sangat
berguna untuk melindungi bayi dari berbagai
penyakit infeksi.

•

Proses IMD minimal satu jam dan berlangsung
segera setelah bayi lahir. Bila belum
menemukan puling setelah satu jam, dapat
dibantu dengan cara mendekatkan bayi ke
puting tanpa berusaha memasukkan ke mulut
bayi.
Proses IMD Inl sebaiknya harus tetap
berlangsung walaupun terjadi pemindahan -.J
ibu dari kamar bersalin atau kamar operasi.

I

Rawat Gabung 5Rooming-ln

5.

Selesai proses IMD, lanjutkan dengan
prosedur perawatan bayi baru lahir
sesuai
standar.
Lakukan
RAWAT
GABUNG bayi dan ibu, bayi harus berada
dalam jangkauan ibu sepanjang hari 24
jam, agar setiap saat bayi dapat menyusu
pada ibunya. Dengan sering menyusu,
ASI akan keluar lebih cepat dan banyak,
proses menyusui lebih mudah.

Rawat Gabung 6Sedding -In

6.

Proses IMD ini hanya dilakukan pada ibu
dan bayi dengan kondisi stabil. Kondisi
bayi yang tidak stabil misalnya bayi
gangguan
nafas
(sesak),
dengan
gangguan sirkulasi (syok), sedangkan
kondisi ibu yang tidak stabil adalah
kejang, perdarahan paska persalinan,
gangguan kesadaran, syok, dan sesak.

Kenali Sembilan Tahapan
Perilaku Selama IMD
Bila diamati, semua bayi mengikuti pola yang
sama untuk melakukan IMO. Sembilan
tahapan perilaku bayi saat IMO adalah:
1. Bayi
menangis
tanda paru mulai
berfungsi

.....

2 . Kemudian bayi
akan memasuki
tahap relaksasi

3. Selanjutnya pada
menit ke-1 sid 5
bayi mulai
bangun

4. Oi menit ke-4 sid
12 bayi mulai
bergerak,
gerakan awalnya
sedikit, mungkin
pada lengan,
bahu dan kepala

5. Beberapa kali bayi
mungkin
ingin
beristirahat
sebelum memulai
gerakan berikutnya

-'
'-'
'-'
-...)

6. Setelah
istirahat,
bayi
akan
mulai
bergerak
merangkak
ke
arah
payudara.
Saat telah menemukan payudara, bayi
cenderung beristirahat untuk sementara
waktu. Seringkali hal ini dapat keliru
sebagai bayi tidak lapar atau ingin makan
7.

Setelah
istirahat,
di menit
ke-29 sid
62
bayi
akan
mulai membiasakan diri dengan payudara,
mungkln dengan mengendus, menclum dan
menjilati sebelum akhirnya menempel untuk
menyusu. Proses pembiasaan Inl dapat
memakan waktu 20 menit atau lebih

-.-I

-

8. Sekitar menit ke-49 sid 90 ,untuk pertama
kali bayi
menyusu
di
payudara
selama
beberapa
waktu
9.

Kemudian
ia
akan
tertidur
hingga 1%
sid 2jam

Apa manfaat INIS
MENYUSU DINI?

;

•..

a. Bagi bayi
- Dada
ibu
berfungsi
sebagai
termoregulstor yang dapat mencegah
rlslko hlpotermia dan menghangatkan
bayi.
- Isapan bayi pada puting Ibu sewaktu IMD
merangsang
pengeluaran
hormon
oks/tosln yang membuat Ibu leblh tenang,
rllek, mencintal dan bahagla. Ibu dan bayi
akan menjadi leblh tenang sehlngga
pernapasan dan detak jantung bayl akan
menjadl leblh stabil dan membuat bayl
tidak rewel.
- Saat bayi menjilat-jllat kulit ibu, bakterl
non patogen dl kulit ibu akan tertelan.
Bakterl balk Inl akan berkembang biak dl
kullt dan usus bayl yang selanjutnya akan
membangun kekebalan bayl terhadap
berbagal penyakit.
- Kontak kullt bayl dengan kullt Ibu
meningkatkan ikatan kasih sayang antara
ibu dan bayi. Kontak kulit dalam 1-2 jam
pertama Ini sangat penting, karena
setelah Itu bayi tldur.

'-'

ｾ＠

--'

____-----------------------------------J/

Seputar Inisiasi Menyusu Dini

ｴｯｾ＠

Apakah setelah persalinan, ibu merasa terlalu
lelah untuk menyusui?

Jawaban
ｾ＠

Hampir semua ibu yang baru bersalin mampu
menyusui bayinya segera setelah lahir,
kecuali dalam situasi darurat. Justru,
memeluk
dan
menyusui
bayi
dapat
menghilangkan rasa sakit dan lelah ibu.

ｾｯ＠

Apakah bayi
sendiri?

baru

lahir

dapat

menyusu

Jawaban

ｾｯ＠

8ayi memiliki naluri kuat untuk mencari puting
dalam satu jam pertama setelah dia dilahirkan
di dunia. Sebagian besar bayi mampu
menyusu apabila diberi kesempatan IMO yang
benar.

Apa
gunanya
kelahirannya?

menyusui

bayi

sejak

Jawaban
segera
setelah
kelahirannya
Menyusui
merupakan hal yang penting. Oi awal
mengandung
kolostrum.
ASI
kelahiran,

Kolostrum ini adalah cairan yang kaya dengan
zat kekebalan tubuh dan zat penting lain yang
harus dimiliki bayi. Selain itu, bayi yang
langsung menyusu akan merangsang ASI
lebih cepat keluar.

｣｀ｯｾ＠
Perlukah bayi dibungkus dan dihangatkan di
bawah lampu selama 2 jam setelah lahir?

Jawaban
Kehangatan terbaik bagi bayi diperoleh
melalui kontak kulit bayi ke kulit ibu, karena
kehangatan tubuh ibu dapat menyesuaikan
dengan kebutuhan bayi. Kontak kulit bayi ke
kullt ibu, membuat ASI semakin cepat keluar

Ｄｯｾ＠

Perlukah bayi dibedong ketika baru lahir?

Jawaban

ｲＤｯｾ＠

Tidak perlu.
Bayi
akan
mendapatkan
kehangatan melalui kontak kulit dengan ibu.
Kalau perlu, bayi bisa diberi topi, lalu ibu
bersama bayi diselimuti. Bedong justru akan
menghalangi kehangatan dari kulit ibu.

Bila ibu harus dijahit, apakah bayi perlu
segera dipisah dari ibunya?

Jawaban
Tidak perlu dipisah. Sementara dijahit, ibu
tetap dapat melaksanakan IMD.

ｾ＠

Bayi perlu diberi suntikan vitamin K dan
tetes mata segera setelah lahir, bagaimana
dengan IMD?

Jawaban

ｦＡｯｾ＠

Benar, bayi perlu diberi suntikan vitamin K
dan tetes mata. Tapi itu dapat ditunda dalam
1 jam. Dalam 1 jam pertama, sebaiknya
dilakukan IMD terlebih dahulu

Apakah bayi
setelah lahir?

perlu

segera

dimandikan

Jawaban

ｾｯ＠

Memandikan bayi sebaiknya ditunda hingga
6 jam agar tidak membuat bayi kedinginan.

AP; kah ｢［
ｩｾ
ｾ ditimbang dan diukur
langsung setelah lahir? Bagaimana dengan
IMD?

Jawaban
Lakukanlah IMD terlebih dahulu. Karena
IMD lebih penting bagi bayi dan ibu.
Menunda penimbangan sampai 1 jam tidak
akan mengubah be rat dan tinggi bayi.

ｾ｀ｯ＠

Bagaimana proses IMD pada ibu yang
melahirkan dengan operasi caesar?

Jawaban
Setelah bayi lahir dan dibersihkan, proses
IMD dapat dilaksanakan sampai proses
operasi selesai. IMD tidak mengharuskan
duduk. Bayi dapat menyusu dengan cara
tengkurap di dada ibu.

tltlo ｾ＠

Apakah ibu dengan persalinan normal perlu
menggunakan obat penekan rasa sakit?

Jawaban
Tidak perlu. Penggunaan obat penekan rasa
sakit pada ibu justru menghambat upaya
bayi mencari payudara ibu sehingga sulit
melakukan IMD.

ｾｦＦｯ＠
Bagaimana bila ASI pad a hari-hari pertama
Ikolostrum yang keluar sangat sedikit,
sehingga bayi lapar dan menangis?

Jawaban
ASI yang dihasilkan pad a hari-hari pertama
memang sedikit jumlahnya, tapi itu sudah
cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi.
Lambung bayi ketika lahir hanya dapat diisi
sebanyak 5 - 7 ml (1 - 2 sendok teh).

ｐｾｯ＠
Bila bayi menangis, apakah itu tandanya dia
merasa lapar?

Jawaban

ｴｾｯ＠

Bayi me nang is bisa diakibatkan karena
beberapa hal, seperti merasa tidak nyaman,
merasa sakit dan sebagalnya. Jadi, bayi
belum tentu lapar. Sampai en am bulan, ASI
cukup menjadi satu-satunya makanan bayi.

Perlukah bayi diberi makanan atau minuman
lain bila menangis karen a lapar?

Jawaban
Jika bayi lapar, susui lagi. Berikan ASI
sesering mungkln, sudah cukup. Selama
enam bulan ibu tidak perlu memberikan
makanan lain selain ASI.

ｰｾ＠
Ada yang mengatakan kolostrum/ASI
pertama adalah susu basi/kotor. Benarkah?

Jawaban
Sungguh kellru. Kolostrum/ASI pertama
yang keluar adalah cairan yang sangat kaya
dengan zat kekebalan tubuh dan zat penting
lain yang harus dldapat bayi. Zat Inllah yang
dicoba dltlru/dibuat oleh pabrlk susu.

ｐｾｯ＠
Perlukah makanan prelaktal (makanan yang
diberikan sebelum ASI mulai diberikan) bagi
bayi?

Jawaban
Bayi tidak memerlukan cairan lain selain
ASI. Cairan lain justru meningkatkan risiko
infeksi dan menurunkan keberhasilan ASI
eksklusif.

-

: Suatu keadaan suhu tubuh
anak dlmana suhu tubuh
dlbawah normal < 36,5 °c
2 Termoregulator:
Suatu keadaan perubahan
suhu
tubuh
ibu
yang
melahlrkan secara alaml yang
menyesualkan dengan suhu
tubuh bayi, bila suhu tubuh
bayl kedinglnan suhu tubuh
Ibu nalk 2 derajat Celclus dan
bila
suhu
tubuh
bayl
kepanasan suhu tubuh Ibu
akan turun 1 derajat Celcius
3 Oksltosln
: Senyawa klmla pembawa
pesan dalam tubuh yang
berfungsl mengalirkan ASI
darl payudara
4 Rooming-In
: Bayl tldur dl tempat tldur bayi
bersebelahan dengan ranjang
Ibu dalam satu kamar
5 Bedding-In
: Bayl tidur bersama Ibu dalam
satu tempat tidur
1

Hipotermia

-