39
X. PELAYANAN REHABILITASI MEDIK Fisioterapi
NO JENIS TINDAKAN
BAKHP J.P
J.RS 1 Pelayanan rehabilitasi Medik
a. Sederhana
-
Kelas III -
Kelas II -
Kelas IICU -
Kelas VIP b. Sedang
- Kelas III -
Kelas II -
Kelas IICU -
Kelas VIP
On- Faktur
750 1.000
1.250 1.500
1.750 1.750
2.500 3.500
- 500
600 750
- 850
1.250 1.750
2 Pelayanan OrtotikProstotik a. Sederhana
-
Kelas III -
Kelas II -
Kelas IICU -
Kelas VIP b. Sedang
-
Kelas III -
Kelas II -
Kelas IICU -
Kelas VIP
On- Faktur
6.750 7.500
10.000 13.000
8.000 10.000
13.000 16.000
- 3.250
5.000 6.500
- 5.000
6.500 8.000
c. Canggih
-
Kelas III - Kelas II
- Kelas IICU - Kelas VIP
On- Faktur
17.500 25.000
30.000 35.000
- 12.500
15.000 17.500
XI.
TINDAKAN ICU ICCU
No Jenis Pelayanan
BAKHP JP
Jasa RS I
Tindakan Medik 1. Bed side monitoring
2. DC Shock paket 3. Pulse oxymeter
4. Pelaksanaan infus pump 5. Pelaksanaan syringe pump
6. Resusitasi 7. Heparinsasi
8. Streptokinase paket 9. ATPIsoket
10. AstrupBGA 11. Kasur angin
12. Ventilator
On- Faktur
15.000 50.000
10.000 15.000
15.000 45.000
52.500
160.000 75.000
20.000 20.000
100.000 10.000
7.500 5.000
3.000 3.000
12.500 15.000
25.000
5.000 3.000
5.000
10.000
40
XII. DIAGNOSTIK ELEKTROMEDIK
No Jenis Pelayanan
Ruang BAKHP
JP Jasa RS
1 Echocardiografi
Kelas III IIR. Jalan
IVIP
On- Faktur
60.000 100.000
120.000 -
50.000 60.000
2 Treadmill
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 60.000
100.000 120.000
- 50.000
60.000 3
Halter Monitoring
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 60.000
100.000 120.000
- 50.000
60.000 4
Bronchoscopy Kelas III
IIR. Jalan IVIP
40.000 70.000
80.000 -
35.000 40.000
5 Spirometri
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 5.500
10.000 11.000
- 5.000
5.500 6
Endoscopy SMBB
- Diagnostik Kelas III
IIR. Jalan IVIP
70.000 130.000
140.000 -
65.000 70.000
7 Kolonoscopy
SMBB - Diagnostik
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 85.000
160.000 170.000
- 80.000
85.000 8
EMG Kelas III
IIR. Jalan IVIP
12.500 20.000
25.000 -
10.000 12.500
9 EEG
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 12.500
20.000 25.000
- 10.000
12.500 10 EKG
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 7.000
12.000 14.000
- 5.000
6.000 11 Nebulizer
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 7.500
10.000 15.000
- 5.000
7.500 12 CTG
Kelas III IIR. Jalan
IVIP 7.000
12.000 14.000
- 5.000
6.000 Catatan : Pemeriksaan Endoscopy SMBB dan Kolonoscopy SMBB belum termasuk obat.
XIII. HEMODIALISA No