6
BAB I DESKRIPSI STASE
Praktek profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional yang aman dan efektif, memberikan
pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil
penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada anak dan berdasarkan nilai-nilai keislaman.
Praktek profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia neonatus, bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja
dalam konteks individu dan keluarga yang bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak dengan atau tanpa gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar anak sehat, sakit akut, sakit yang mengancam kehidupan, manajemen terpadu balita sakit dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan klinik. Jumlah SKS: 3 SKS
Lama praktek: 4 minggu
7
BAB II CAPAIAN PEMBELAJARAN NERS
A. Profil Ners dan Standar Capaian Pembelajaran AIPNI
N O
PROFIL LULUSAN
UNSUR SN PT KKNI
CAPAIAN PEMBELAJARAN CP 1
Care provider
Sikap S1
Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius;
S2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam
menjalankan tugas berdasarkan agama, moral, dan etika;
S3 Menginternalisasi nilai, norma, dan etika
akademik; S5
Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta
pendapat atau temuan orisinal orang lain; S10
Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara
mandiri. S11
Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan menerima
tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup
praktik di bawah tanggungjawabnya, dan hukumperaturan perundangan;
S12 Mampu melaksanakan praktik keperawatan
dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
S13 Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai
budaya yang dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan
menentukan sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang diberikan, serta bertanggung
jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang
diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggungjawabnya.
S14 Menunjukkan sikap saling tolong menolong dan
mengajak dalam kebaikan dan mengingatkan serta mencegah keburukan Amar Maruf Nahi
Mungkar S16
Menunjukkan sikap menghargai dan menghormati manusia sebagai individu yang
bermartabat sejak hasil konsepsi sampai meninggal
Penguasaan Pengetahuan
PP1 Menguasai teori keperawatan, khususnya
konseptual model dan middle range theories; PP2
Menguasai konsep teoritis ilmu biomedik; PP3
Menguasai nilai-nilai kemanusiaan humanity values;
8 PP4
Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan praktek keperawatan
yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan
keperawatan dasar, keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan
maternitas, keperawatan jiwa dan keperawatan komunitas;
PP5 Menguasai konsep dan teknik penegakkan
diagnosis asuhan keperawatan; PP8
Menguasai prinsip dan prosedur bantuan hidup lanjut advance life support dan
penanganan trauma basic trauma cardiac life supportBTCLS pada kondisi
kegawatdaruratan dan bencana;
PP13 menguasai teknologi informasi untuk mendukung
pengelolaan asuhan keperawatan berbasis bukti
evidence based nursing
PP14 menguasi Bahasa Inggris
PP15 menguasai pengetahuan Islam murni yang
berkemajuan PP16
Menguasai pengetahuan tentang konsep Al-Maun PP17
Menguasai pengetahuan tentang konsep akhlakul karimah
PP18 Menguasai keragaman budaya baik nasional
maupun internasional
Keterampilan Umum
KU1 Bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis
pekerjaan yang spesifik, dan memiliki kompetensi kerja yang minimal setara dengan
standar kompetensi kerja profesinya;
KU2 Membuat keputusan yang independen dalam
menjalankan pekerjaan profesinya berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis,
dan kreatif;
KU5 Meningkatkan keahlian keprofesiannya pada
bidang yang khusus melalui pelatihan dan pengalaman kerja;
KU6 Bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang
profesinya sesuai dengan kode etik profesinya;
Keterampilan Khusus
KK1 Mampu memberikan asuhan keperawatan
yang lengkap dan berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien patient safety
sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang
telah atau belum tersedia;
KK2 Mampu memberikan asuhan keperawatan
pada area spesialisasi keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan
maternitas, keperawatan jiwa atau keperawatan komunitas sesuai dengan
delegasi dari ners spesialis;
KK3 Mampu melaksanakan prosedur penanganan
trauma dasar dan jantung basic trauma and cardiac life supportBTCLS pada situasi gawat
9 daruratbencana sesuai standar dan
kewenangannya; KK4
Mampu memberikan administering obat oral, topical, nasal, parenteral, dan supositoria
sesuai standar pemberian obat dan kewenangan yang didelegasikan;
KK5 Mampu menegakkan diagnosis keperawatan
dengan kedalaman dan keluasan terbatas berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil
kajian dari berbagai sumber untuk menetapkan prioritas asuhan keperawatan
KK6 Mampu menyusun dan mengimplementasikan
perencanaan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan dan kode etik
perawat, yang peka budaya, menghargai keragaman etnik, agama dan faktor lain dari
klien individu, keluarga dan masyarakat;
KK7 Mampu melakukan tindakan asuhan
keperawatan atas perubahan kondisi klien yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat
dan melaporkan kondisi dan tindakan asuhan kepada penanggung jawab perawatan;
KK8 Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana
asuhan keperawatan secara reguler denganatau tanpa tim kesehatan lain;
KK11 Mampu melaksanakan penanganan bencana
sesuai SOP; KK12
Mampu melakukan upaya pencegahan terjadinya pelanggaran dalam praktik asuhan
keperawatan;
K18 Mampu melakukan asuhan keperawatan
berdasarkan nilai-nilai ke Islaman KK19
Mampu mengelola asuhan dengan ikhlas,jujur, amanah, tabligh, dan bertanggungjawab, serta
tidak membeda-bedakan status ekonomi dan golongan.
2 Communic
ator Penguasaan
Pengetahuan PP6
Menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik;
Keterampilan Umum
KU4 Mengomunikasikan pemikiranargumen atau
karya inovasi yang bermanfaat bagi pengembangan profesi, dan kewirausahaan,
yang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah dan etika profesi, kepada masyarakat
terutama masyarakat profesinya;
Keterampilan Khusus
KK9 Mampu melakukan komunikasi terapeutik
dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada klien danatau keluarga
pendampingpenasehat utnuk mendapatkan persetujuan keperawatan yang menjadi
tanggung jawabnya;
3 Educator
dan health promotor
Sikap S6
Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa,
bernegara, dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
Penguasaan PP7
Menguasai konsep, prinsip, dan teknik
10
Pengetahuan penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari
upaya pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier;
Keterampilan Umum
KU12 Meningkatkan kapasitas pembelajaran secara
mandiri.
4 Manager
dan leader Sikap
S4 Berperan sebagai warga negara yang bangga
dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada negara dan
bangsa;
S7 Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial
serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan;
S8 Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan
bermasyarakat dan bernegara; S9
Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan;
S15 Menunjukkan sikap kritis yang membangun dan
berkemajuan Penguasaan
Pengetahuan
PP9 Menguasai konsep dan prinsip manajemen
dalam pengelolaan asuhan keperawatan kepada klien di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan;
PP10 Menguasai pengetahuan faktual tentang sistem
informasi asuhan keperawatan dan kesehatan PP11
Menguasai prinsip-prinsip K3, hak dan perlindungan kerja ners;
Keterampilan Umum
KU3 Menyusun laporan atau kertas kerja atau
menghasilkan karya desain di bidang keahliannya berdasarkan kaidah rancangan
dan prosedur baku, serta kode etik profesinya, yang dapat diakses oleh masyarakat
akademik;
KU8 Memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan
masalah pada bidang profesinya; KU9
Bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam menyelesaikan masalah
pekerjaan bidang profesinya; KU10
Mengembangkan dan memelihara jaringan kerja dengan masyarakat profesi dan kliennya;
KU11 Mendokumentasikan, menyimpan, mengaudit,
mengamankan, dan menemukan kembali data dan informasi untuk keperluan pengembangan
hasil kerja profesinya;
KU7 Melakukan evaluasi secara kritis terhadap
hasil kerja dan keputusan yang dibuat dalam melaksanakan pekerjaannya oleh dirinya
sendiri dan oleh sejawat
Keterampilan Khusus
KK13 Mampu mengelola sistem pelayanan
keperawatan dalam satu unit ruang rawat dalam lingkup tanggungjawabnya;
KK15 Mampu merencanakan, melaksanakan dan
mengevaluasi program promosi kesehatan, melalui kerjasama dengan sesama perawat,
profesional lain serta kelompok masyarakat untuk mengurangi angka kesakitan,
meningkatkan gaya hidup dan lingkungan
11 yang sehat.
5 Researche
r Penguasaan
Pengetahuan PP12
Menguasai metode penelitian ilmiah.
Keterampilan Khusus
KK10 Mampu melakukan studi kasus secara teratur
dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer review tentang praktik keperawatan
yang dilaksanakannya;
KK14 Mampu melakukan penelitian dalam bidang
keperawatan untuk menghasilkan langkah- langkah pengembangan strategis organisasi;
B. Standar Capaian Pembelajaran Stase Keperawatan Anak
1. Pengetahuan
PP1 Menguasai teori keperawatan, khususnya konseptual model dan
middle range theories
; PP4 Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan
asuhan praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok, pada bidang keilmuan
keperawatan anak,
PP6 Menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik pada anak;
PP7 Menguasai teknologi informasi untuk mendukung pengelolaan asuhan keperawatan berbasis bukti
evidence based nursing
PP9 Menguasai konsep dan prinsip manajemen dalam pengelolaan asuhan keperawatan pada anak di poli dan
ruang rawat inap; PP10 Menguasai pengetahuan faktual tentang sistem informasi
asuhan keperawatan anak PP13 Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan
kesehatan sebagai bagian dari upaya pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier;
2. Sikap
S5 Menunjukkan sikap menghargai dan menghormati klien sebagai individu yang bermartabat sejak hasil konsepsi
sampai meninggal S10 Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan,
agama, dan kepercayaan, serta pendapat atau temuan orisinal orang lain;
12
S11 Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara mandiri.
S12 Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi
kemampuan menerima
tanggung gugat
terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik di bawah tanggungjawabnya, dan
hukumperaturan perundangan;
S13 Mampu melaksanakan praktik keperawatan anak dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai dengan Kode Etik
Perawat Indonesia; S14 Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya
yang dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan
keperawatan dan kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan
informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam
kapasitas sesuai
dengan lingkup
tanggungjawabnya. S16 Menunjukkan sikap saling tolong menolong dan mengajak
dalam kebaikan dan mengingatkan serta mencegah keburukan
Amar Maruf Nahi Mungkar
3. Ketrampilan Umum
KU1 Bekerja di bidang keperawatan anak, dan memiliki kompetensi minimal setara dengan standar kompetensi
perawat; KU2 Membuat keputusan yang independen dalam menjalankan
pekerjaan profesinya berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan kreatif;
KU7 Melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan keputusan yang dibuat dalam melaksanakan pekerjaannya
oleh dirinya sendiri dan oleh sejawat;
4. Ketrampilan Kerja Khusus
KK1 Mampu memberikan asuhan keperawatan anak yang lengkap
dan berkesinambungan
yang menjamin
keselamatan klien
patient safety
sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan
yang telah atau belum tersedia; KK2 Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area
spesialisasi keperawatan anak sesuai dengan delegasi dari ners spesialis;
KK4 Mampu memberikan
administering
obat oral, topical, nasal, parenteral, dan supositoria sesuai standar pemberian
obat dan kewenangan yang didelegasikan;
13
KK5 Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman dan keluasan terbatas berdasarkan analisis data,
informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber untuk menetapkan prioritas asuhan keperawatan pada klien;
KK6 Mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan
keperawatan anak
sesuai standar
asuhan keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya,
menghargai keragaman etnik, agama dan faktor lain dari klien individu, keluarga dan masyarakat;
KK7 Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan anak atas perubahan kondisi klien yang tidak diharapkan secara cepat
dan tepat dan melaporkan kondisi dan tindakan asuhan kepada penanggung jawab perawatan;
KK8 Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan anak secara reguler denganatau tanpa tim
kesehatan lain; KK9 Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan
memberikan informasi yang akurat kepada klien danatau keluarga
pendampingpenasehat untuk
mendapatkan persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya;
KK10 Mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta
peer review
tentang praktik keperawatan yang dilaksanakannya;
KK12 Mampu melakukan penelitian dalam bidang keperawatan anak untuk menghasilkan langkah-langkah pengembangan
strategis organisasi; KK15 Mampu melakukan pengkajian anak secara komprehensif
KK16 Mampu mempersiapkan klien yang akan melakukan pemeriksaan penunjang
KK17 Mampu mengelola asuhan keperawatan anak dengan ikhlas, jujur, amanah, tabligh, dan bertanggungjawab serta
tidak membeda-bedakan status sosial ekonomi dan golongan
KK19 Mampu
melakukan asuhan
keperawatan anak
berlandaskan nila-nilai ke-Islaman
14
C. DAFTAR KOMPETENSI KASUS
Daftar kompetensi kasus setiap departemen disusun berdasarkan penyakit atau masalah kesehatan terbanyak di
Indonesia. Kasus-kasus yang diarsir adalah kasus-kasus yang bisa dipilih oleh mahasiswa.
Daftar kasus No
Sistem Neonatus
Anak 1
Respirasi Meconium
Aspiration Syndrome MAS
Pneumonia Asthma
2 Hematologi
imunologi ITP
DHF Leukemia
Thalasemia Anemia
Trombositopenia
3 Gastrointestinal
Hiperbilirubinemia Atresia ani
Labiopalatoschizis Labiopalatoschizis
Diare Thypoid
Obesitas DM
Malnutrisi Hirschprung
4 Urinari
Hipospadia Nephrotic
syndrome
5 Neurologi
Kejang demam Meningitis
Ensefalitis
6 Kardiovaskular
PDA, tetralogi fallot
7 Muskuloskeletal
Fraktur
8
Prematur BBLR
15
D. DAFTAR KETERAMPILAN
No Tindakan Keperawatan
Level I
Oksigenasi dan sirkulasi
1 Pemeriksaan fisik pernafasan dan jantung IPPA 4
2 Mengenali irama pernafasan abnormal 4
3 Pemasangan jalan nafas oral, nasal 4
4 Pemberian Oksigen dgn nasal kanul 4
5 Pemberian Oksigen dgn Simple mask 4
6 Pemberian Oksigen dgn Rebreathingnon rebreathing mask 4
7 Pemberian Oksigen dgn ventilasi mekanik 2
8 Melakukan Postural drainase 3
9 Melakukan Nebulizer dan aerosol 4
10 Melakukan Fisioterapi dada 3
11 Melakukan penghisapan lendir Suction 3
12 Melakukan Latihan batuk efektif 4
II Sirkulasi
13 Melakukan Pemeriksaan capilary refill 4
14 Melakukan Pemeriksaan TTV: TD, N, T, RR 4
II Cairan dan Elektrolit
15 Melakukan Pemeriksaan pitting oedem 4
16 Pemeriksaan turgor kulit 4
17 Pemeriksaan tanda-tanda dehidrasi 4
18 Rumple lead 3
19 Pemberian terapi cairan melalui intra vena perifer 4
20 Perawatan akses vena perifer 4
21 Pelepasan IV cateter perifer 4
22 Penggunaan Infussion pump 3
16 23 Menghitung tetesan infuse
4 24 Penggunaan srynge pump
3 25 Pemberian Transfusi darah melalui vena perifer
3 26 Rehidrasi oral
4 27 Menghitung balance cairan
4 28 Pengambilan sample darah
3
III Nutrisi
29 Melakukan pengkajian status nutrisi 4
30 Melakukan pemeriksaan antropometri BB, LK, LD, LILA, dst 4
31 Perhitungan kebutuhan nutrisi 3
32 Pemasangan OGT 3
33 Pemasangan NGT 4
34 Pelepasan NGTOGT 4
35 Pemberian terapi TPN 3
36 Pemberian nutrisi per oral 4
37 Pemberian nutrisi per tube 4
38 Perencanaan diet 2
39 Melakukan bilas lambung 2
40 Menghitung IMT 4
41 Pemeriksaan perkembangan anak KPSP 3
IV Aman dan Nyaman
42 Pengkajian riwayat alergi 4
43 Pengkajian Nyeri 4
44 hand hygiene cuci tangan 4
45 Pengaturan posisi 3
46 manajemen nyeri non farmakologis distraksi dan guided emagery 3
47 Pemberian obat melalui berbagai rute 4
48 Perawatan IV kateter 4
17 49 Pijat bayi
2 50 Terapi bermain
4 51 Pengkajian risiko jatuh
4 52 Memandikan
4 53 Melakukan Oral hygiene
4 54 Melakukan Pedicure dan Manicure
4 55 Melakukan Hair care
4 56 Melakuan perawatan mata, telinga, hidung
4 57 Melakukan perawatan kulit
4 58 Membantu pasien berdandanberhias
4 59 Pemasangan restrain
4 60 Bedmaking
4 61 perawatan bayi di dalam incubator
3 62 Perawatan Blue light
3 63 Perawatan tali pusat
4 64 Penggunaan Alat Pelindung Diri
4 65 Pembuangan sampah medis dan nonmedis
4 66 Memberikan berbagai jenis imunisasi
3 67 Memberikan kompres hangatdinginTepid sponge bath
4 68 Menghitung konversi dan titrasi obat IV
4 69
Mempersiapkan area steril 4
V Eliminasi
70 Melakukan pengkajian Eliminasi 4
71 Memasang diapers 4
72 Memasang Kateter Urine 3
73 Merawat kateter 4
74 Melatih Bladder Training 3
75 Melakukan Fecal Manual 3
18 76 Memberikan Supositoria
3 77 Memasukan Rectal Tube
3 78
Membantu BAKBAB di tempat tidur 4
VI Aktifitas dan Istirahat
79 Mengkaji kekuatan otot 4
80 Mengukur rentang gerak sendi 4
81 Mempertahankan Alignment posisi sesuai anatomi tubuh 4
82 Memberikan Posisi Fowler Semi Fowler 4
83 Memberikan Posisi Litotomi 4
84 Memberikan Posisi Dorsal Recumbent 3
85 Memberikan Posisi SIM 3
86 Memberikan Posisi Trendelenberg Anti Trendelenberg 3
87 Memberikan Posisi Supine 3
88 Memberikan Posisi Prone 3
89 Merubah Posisi Miring Kiri-Kanan 4
90 Memindahkan pasien dari TT ke Kursi 4
91 Melatih pasien ROM ROM Pasif 4
92 Mengajarkan tehnik ROM ROM Aktif
4
VII Psikososial
93 Melakukan pengkajian aspek psikososial 4
94 Manajemen stres: Tehnik distraksi relaksasi 4
95 Manajemen stres: Terapi bermain 4
96 Melatih orientasi pasien
4
VIII Sexualitas dan Kesehatan Reproduksi
97 Melakukan pengkajian seksualitas 4
98 Melakukan Vulva Hygiene
4
IX Komunikasi
99 Melakukan pengkajian kebutuhan komunikasi 4
19 100 Membina hubungan saling percaya
4 101 Melakukan teknik komunikasi terapeutik sesuai tahapan
4 102
Melakukan komunikasi dengan pasien cemas 3
X Nilai dan Keyakinan
103 Melakukan pengkajian kebutuhan nilai dan keyakinan 4
104 Memfasilitasi ibadah sesuai agamakeyakinan pasien
4
XI Belajar
105 Melakukan pengkajian kebutuhan belajar 4
106 Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien 4
107 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 3
108 Melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga 4
109 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat 3
110 Melakukan konseling dasar 3
111 Memberikan pendidikan kesehatan reproduksi dan seksualitas 3
112 Melakukan pendidikan kesehatan 3
20
CHECK LIST KOMPETENSI KEPERAWATAN ANAK
No Tindakan Keperawatan
Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf
I Oksigenasi dan sirkulasi
1 Pemeriksaan fisik pernafasan dan jantung
IPPA 2 Mengenali irama pernafasan abnormal
3 Pemasangan jalan nafas oral, nasal 4 Pemberian Oksigen dgn nasal kanul
5 Pemberian Oksigen dgn Simple mask 6
Pemberian Oksigen dgn Rebreathingnon rebreathing mask
7 Pemberian Oksigen dgn ventilasi mekanik 9 Latihan nafas dalam dan relaksasi
10 Melakukan Postural drainase 11 Melakukan Nebulizer dan aerosol
12 Melakukan Fisioterapi dada 13 Melakukan penghisapan lendir Suction
14 Melakukan Latihan batuk efektif
II Sirkulasi
21 Melakukan Pemeriksaan capilary refill 22 Melakukan Pemeriksaan TTV: TD, N, T, RR
II Cairan dan Elektrolit
32 Melakukn Pemeriksaan pitting oedem 33 Pemeriksaan turgor kulit
21
No Tindakan Keperawatan
Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf
36 Rumple lead 37
Pemberian terapi cairan melalui intra vena perifer
38 Perawatan akses vena perifer 39 Pelepasan IV cateter perifer
41 Penggunaan Infussion pump 42 Menghitung tetesan infuse
43 Penggunaan srynge pump 44
Pemberian Transfusi darah melalui vena perifer
46 Rehidrasi oral 47 Menghitung balance cairan
48 Pengambilan sample darah
III Nutrisi
49 Melakukan pengkajian status nutrisi 50
Melakukan pemeriksaan antropometri BB, LK, LD, LILA, dst
51 Perhitungan kebutuhan nutrisi 52 Pemasangan OGT
53 Pemasangan NGT 54 Pelepasan NGTOGT
55 Pemberian terapi TPN 56 Pemberian nutrisi per oral
57 Pemberian nutrisi per tube 58 Perencanaan diet
59 Melakukan bilas lambung 60 Menghitung IMT
22 61
Pemeriksaan perkembangan anak KPSP, TDD, TDL, CHAT, DENVER
IV Aman dan Nyaman
62 Pengkajian riwayat alergi 63 Pengkajian Nyeri
66 hand hygiene cuci tangan 67 Pengaturan posisi
68 manajemen nyeri non farmakologis distraksi
dan guided emagery 69 Pemberian obat melalui berbagai rute
70 Perawatan IV kateter 71 Pijat bayi
72 Pengkajian risiko jatuh : tmsk di dalamnya
pengkajian 73 Memandikan
74 Melakukan Oral hygiene 75 Melakukan Pedicure dan Manicure
76 Melakukan Hair care 77 Melakuan perawatan mata, telinga, hidung
78 Melakukan perawatan kulit: backrub 79 Membantu pasien berdandanberhias
82 Pemasangan tounge spatel 83 Pemasangan restrain
86 Bedmaking 90 perawatan bayi di dalam incubator
91 Perawatan Blue light
No Tindakan Keperawatan
Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf
93 Penggunaan Alat Pelindung Diri
23 94 Pembuangan sampah medis dan nonmedis
96 Memberikan berbagai jenis imunisasi 98 Memberikan kompres hangatdingin
102 Menghitung konversi dan titrasi obat IV 106 Mempersiapkan area steril
V Eliminasi
108 Melakukan pengkajian Eliminasi 111 Memasang diapers
112 Memasang Kateter Urine 113 Merawat kateter
117 Melatih Bladder Training 118 Melakukan Fecal Manual
120 Memberikan Supositoria 121 Memasukan Rectal Tube
124 Membantu BAKBAB di tempat tidur
VI Aktifitas dan Istirahat
128 Mengkaji kekuatan otot 129 Mengukur rentang gerak sendi
130 Mempertahankan Alignment posisi sesuai
anatomi tubuh 131 Memberikan Posisi Fowler Semi Fowler
132 Memberikan Posisi Litotomi 133 Memberikan Posisi Dorsal Recumbent
134 Memberikan Posisi SIM
No Tindakan Keperawatan
Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf
136 Memberikan Posisi Supine 137 Memberikan Posisi Prone
138 Merubah Posisi Miring Kiri-Kanan
24 139 Memindahkan pasien dari TT ke Kursi
147 Melatih pasien ROM ROM Pasif 148 Mengajarkan tehnik ROM ROM Aktif
VII Psikososial
158 Melakukan pengkajian aspek psikososial 161 Manajemen stres: Tehnik Nafas Dalam
162 Manajemen stres: Tehnik Guided Imagery 176 Melatih orientasi pasien
VIII Sexualitas dan Kesehatan Reproduksi
177 Melakukan pengkajian seksualitas 180 Melakukan Vulva Hygiene
IX Komunikasi
189 Melakukan pengkajian kebutuhan
komunikasi 190 Membina hubungan saling percaya
191 Melakukan teknik komunikasi terapeutik
sesuai tahapan 199 Melakukan komunikasi dengan pasien cemas
X Nilai dan Keyakinan
200 Melakukan pengkajian kebutuhan nilai dan
keyakinan 201
Memfasilitasi ibadah sesuai agamakeyakinan pasien
No Tindakan Keperawatan
Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf Tgl level
Paraf
XI Belajar
204 Melakukan pengkajian kebutuhan belajar 205
Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien
206 Melakukan pendidikan kesehatan pada
kelompok
25 207
Melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga
208 Melakukan pendidikan kesehatan pada
masyarakat 209 Melakukan konseling dasar
210 Memberikan pendidikan kesehatan
reproduksi dan seksualitas 211
Melakukan pendidikan kesehatan kepada non Nakes
26
BAB III PROSES BIMBINGAN DAN EVALUASI