PENGARUH POLA PENGGUNAAN DIAPERS TERHADAP KEMAMPUAN ELIMINASI PADA ANAK PRASEKOLAH
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Kegagalan dalam mengontrol proses eliminasi urin dapat mengakibatkan anak
masih mengompol yang dikarenakan oleh pembimbingan latihan mengontrol
eliminasi dari orang tua yang tidak diberikan secara benar dan tepat. Hal tersebut juga
dapat menyebabkan anak menjadi tidak disiplin dan mengalami masalah psikologis
karena anak tidak dapat mengontrol eliminasi urin dan eleminasi fekal secara mandiri
(Subagyo, Ani, & Widajati, 2010). Salah satu kesulitan anak dalam melakukan latihan
mengontrol eliminasi adalah ketidakmampuan anak dalam melakukan eliminasi,
ketidaksiapan fisik anak dalam mengontrol keinginan untuk eliminasi serta kurangnya
perhatian orang tua terhadap tumbuh kembang anak (Hidayat, 2005). Eliminasi
adalah proses pembuangan sisa metabolisme tubuh baik berupa urin atau fekal (feses)
(Asmadi, 2008).
Mengenali dan memahami tumbuh kembang anak bagi orang tua adalah
sangat penting, karena anak adalah harta yang paling berharga di dunia ini. Kegagalan
dalam mengontrol eliminasi pada anak dapat mengganggu pertumbuhan dan
perkembangannya. Orang tua seharusnya menjaga perkembangan dan pertumbuhan
anak agar dapat tumbuh sehat serta mampu mandiri dalam kehidupannya (Zaviera,
2008). Salah satu proses kemandirian yang dapat diberikan pada anak khususnya usia
balita yaitu latihan mengontrol eliminasi (toilet training) yang dapat menjadikan anak
mandiri melakukan eliminasi. Perkembangan pada usia balita yang menghadapi
konflik antara tuntutan orangtua dengan keinginan dan kemampuan fisik anak.
Dimana orang tua menuntut anak untuk mengendalikan keinginan buang air besar
1
2
dan buang air kecil serta melakukan eliminasi pada tempatnya, sementara anak ingin
mengeluarkan begitu saja saat terasa ingin buang air besar dan buang air kecil (Chung,
2007).
Hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) Nasional memperkirakan
jumlah balita yang susah mengontrol buang air besar dan buang air kecil, terutama
pada usia prasekolah mencapai 75 juta anak. Fenomena ini dipicu karena banyak hal
pengetahuan ibu yang kurang tentang cara melatih untuk mengontrol eliminasi pada
anak, penggunaan popok sekali pakai, hadirnya saudara baru dan masih banyak
lainnya (Riblat, 2003). Hasil penelitian senada juga ditemukan oleh Kurniawati dkk
(2008) yang menyebutkan bahwa dari 56% anak prasekolah masih sering
mengompol, 36% jarang mengompol dan 8% jarang sekali mengompol.
Pada kejadian tersebut seharusnya anak pada usia balita sudah mulai
dibimbing toilet training. Toilet training merupakan latihan mengontrol buang air besar
maupun buang air kecil yang dilakukan sekitar usia 18-24 bulan serta sangat
bergantung pada perkembangan beberapa otot tertentu, minat anak dan kesadaran
serta kesiapan anak tersebut (Handayani, 2006). Dalam melakukan latihan
mengontrol eliminasi, anak membutuhkan persiapan fisik, psikologis, maupun
intelektualnya untuk melakukan latihan eliminasi urin dan eliminasi fekal (Horn,
2006).
Melakukan latihan mengontrol eliminasi pada anak balita merupakan usaha
yang tidak mudah untuk orangtua, karena pada masa ini anak masih menggunakan
popok sekali pakai atau diapers sebagai pengganti toilet. Para orang tua merasa popok
sekali pakai merupakan solusi agar anak mereka tetap kering dari masalah buang air
besar dan buang air kecil. Menurut dr. Pungky Ardani Kusuma SpA, bahwa
pemakaian popok secara terus menerus menyebabkan anak merasa nyaman saat
3
melakukan eliminasi, sehingga menghilangkan masa toilet training pada anak. Anak
yang sudah berusia 2 tahun dan tidak memakai popok akan merasa malu bila buang
air sembarangan, namun bila anak sudah berusia 2 tahun dan masih menggunakan
popok anak tidak akan tanggap terhadap lingkungannya. Anak yang terlalu lama pakai
popok, tidak mandiri dan masa latihan mengontrol eliminasinya akan terganggu. Dari
usia 2 tahun anak seharusnya sudah mulai dibimbing untuk latihan mengontrol
eliminasi dan diharapkan sudah mampu mandiri dalam proses eliminasi pada usia
sekitar 3-4 tahun, sehingga pada usia 3 tahun tidak perlu lagi memakai popok
(diapers). Orang tua seharusnya menyediakan waktu luang yang diperlukan untuk
melatih anak melakukan eliminasi dengan baik dan benar agar anak terlatih mandiri
dalam hal buang air besar dan buang air kecil (Bennu, Muzkirah, & Sulistyowati,
2013).
Hasil studi pendahuluan di KB TK IT As Salam Malang, didapatkan data
bahwa masih terdapat 4 orang anak kelompok bermain yang masih mengompol dan
1 orang anak usia TK yang baru melepaskan penggunaan diapers. Salah satu faktor
prediktor kejadian tersebut karena latihan mengontrol eliminasi yang tidak diajarkan
dengan benar dan kurang tepat pada anak, sehingga anak belum mampu melakukan
eliminasi urin secara mandiri. Selain itu, faktor penggunaan diapers juga dapat
mempengaruhi kegagalan latihan mengontrol eliminasi yang dapat dilihat dari
perilaku anak yang masih mengompol tersebut. Pembiasaan pola eliminasi dan pola
penggunaan diapers yang kurang tepat dapat mempengaruhi kegagalan melakukan
latihan mengontrol eliminasi yang menyebabkan kurangnya kemampuan anak dalam
melakukan eliminasi.
Berdasarkan fenomena diatas, maka peneliti tertarik melakukan penelitian
untuk melihat pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan eliminasi
4
pada anak prasekolah. Dengan harapan, hasil penelitian ini nantinya akan bisa
memberikan solusi terbaik untuk mengatasi permasalahan yang muncul terkait
dengan kemampuan eliminasi urin dan fekal pada masyarakat yang menggunakan
diapers pada anaknya.
1.2
Rumusan Masalah
Rumusan masalah yang ditetapkan dalam penelitian ini adalah : “adakah
pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan eliminasi
pada anak
prasekolah?”
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan
eliminasi pada anak prasekolah.
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pola penggunaan diapers pada anak prasekolah
2. Mengidentifikasi kemampuan eliminasi pada anak prasekolah.
3. Menganalisis pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan
eliminasi pada anak prasekolah.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Manfaat Teoritis
Informasi dari penelitian ini diharapkan memberikan sumbangan terhadap
khasanah keilmuan, khususnya bidang ilmu keperawatan yang terkait dengan
kemampuan eliminasi khususnya anak usia prasekolah.
5
1.4.2
Manfaat Praktis
1. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi institusi pendidikan
untuk bisa dijadikan suatu referensi dan menambah wawasan serta
pengetahuan
tentang
pengaruh
pola
penggunaan
diapers
terhadap
kemampuan eliminasi anak.
2. Bagi Perawat
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan khususnya keperawatan anak dan dapat melihat kemampuan
eliminasi pada anak yang menggunakan diapers.
3. Bagi Masyarakat
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan masyarakat
khususnya orang tua tentang kemampuan eliminasi pada anak tanpa
penggunaan diapers dan anak mampu melakukan eliminasi dengan baik.
1.5
Keaslian Penelitian
Penelitian dengan judul “Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi Pada Anak Prasekolah” belum pernah dilakukan, namun ada
beberapa penelitian yang dapat dijadikan acuan dalam penelitian ini antara lain
sebagai berikut:
1. Berdasarkan penelitian Ifa Chozinatur Rosyidah (2010) tentang hubungan
antara pengetahuan ibu tentang toilet training dengan penggunaan diapers pada
anak usia toddler di Perumahan Kinijaya Semarang menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan penggunaan
diapers pada anak usia toddler dengan responden yang mempunyai
6
pengetahuan baik ada 22 orang (44%), pengetahuan cukup 20 orang (40%),
sedangkan responden yang mempunyai pengetahuan kurang ada 8 orang
(16%). Responden yang memakai diapers untuk anaknya ada 30 orang (60%),
dan yang tidak memakai diapers ada 20 orang (40%).
Perbedaan pada
penelitian diatas adalah pada penelitian ini variabel dependen yaitu pola
penggunaan diapers dan variabel independen adalah kemampuan eliminasi
pada anak prasekolah.
2.
Berdasarkan penelitian Sri Wahyuni (2012) tentang hubungan stimulasi ibu
tentang toilet training terhadap kemampuan eliminasi pada anak usia 3-5 tahun
di Desa Dukun Karangtengah Demak menunjukkan bahwa stimulasi ibu
tentang toilet training yang dilakukan pada anak sebagian besar masih dalam
kategori kurang yaitu 31 (56,4%), dan sebagian besar anak tidak mampu
melakukan eliminasi sebaanyak 32 (58,2%). Hasilnya menunjukkan ada
hubungan antara stimulasi ibu tentang toilet training dengan kemampuan
eliminasi pada anak usia 3-5 tahun di Desa Dukun Kecamatan Karangtengah
Kabupaten Demak dengan p value 0,000 (α : 0,05). Perbedaan penelitian
diatas adalah pada penelitian ini variabel dependen yaitu pola penggunaan
diapers dan variabel independen yaitu kemampuan eliminasi pada anak
prasekolah.
3.
Berdasarkan penelitian Sriwahyuni (2013) tentang gambaran kemampuan
kesiapan toilet training pada anak usia 1-3 tahun yang memakai popok di
lingkungan 1 wilayah Puskesmas Padang Bulan Medan menunjukkan bahwa
kesiapan toilet training pada anak usia toddler yang memakai popok
berdasarkan kesiapan fisik di lingkungan 1 Wilayah Puskesmas Padang Bulan
Medan mayoritas dikatakan siap yaitu 23 anak (46%) sedangkan pada
7
kesiapan mental dan psikologis mayoritas siap sebanyak 36 anak (27%)
menyatakan siap. Perbedaan dengan penelitian diatas adalah pada variabel
dependen dan independen serta tempat penelitian yang berbeda. Pada
penelitian ini variabel dependen yaitu pola penggunaan diapers dan variabel
independen
kemampuan
eliminasi
pada
anak
prasekolah.
Tempat
penelitiannya berbeda, penelitian ini dilakukan di KB TK IT As Salam
Malang.
PENGARUH POLA PENGGUNAAN DIAPERS
TERHADAP KEMAMPUAN ELIMINASI
PADA ANAK PRASEKOLAH
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
LARAS FRESTYAWANGI WASITIN
NIM. 201110420311025
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Laras Frestyawangi Wasitin
Nim
: 201110420311025
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi
:PENGARUH
POLA
PENGGUNAAN
DIAPERS
TERHADAP KEMAMPUAN ELIMINASI PADA ANAK
PRASEKOLAH
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
Malang, 31 Januari 2015
Yang membuat pernyataan,
Laras Frestyawangi Wasitin
NIM. 201110420311025
iv
MOTTO
Setiap usaha dan doa yang dilakukan, takkan pernah ada yang sia-sia. Jangan
pernah berputus asa, lakukan semua kegiatan dengan niat hanya untuk
beribadah kepada Allah SWT semata.
~Semua akan indah pada waktunya~
“Man Jadda Wajadda, Man Shabara Zhafira, Man Sara Ala Darbi Washala”
Siapa yang bersungguh-sungguh pasti berhasil, siapa yang bersabar pasti
beruntung, dan siapa menapaki jalan-Nya akan sampai ke tujuan.
Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan kesanggupannya.
(Al-Baqarah: 286)
A
b
b
v
b
!
LEMBAR PERSEMBAHAN
Yang utama dari segalanya...
Sembuh sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih
sayang-Mu telah memberikan kekuatan, membekali Laras dengan ilmu serta
memperkenalkan dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau
berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Sholawat dan
salam selalu terlimpahkan kepada rasullah Muhammad SAW.
Laras persembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat Laras
kasihi, cintai dan sayangi. Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih
yang tiada terhingga kepada ibu (Dra. Herlina) dan bapak (Yuswanto,S.E)
yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang
tiada terhingga yang tiada mungkin dapat Laras balas hanya dengan
selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini
menjadi langkah awal untuk membuat ibu dan bapak bangga.
Terimakasih untuk ibu Nurul Aini sebagai dosen pembimbing 1 yang sudah
bersedia membimbing Laras dengan tulus dan sangat baik. Terimakasih untuk
bu Nur Aini sebagai dosen pembimbing 2 yang telah memberikan masukan
selama bimbingan. Terimakasih banyak ibu, telah bersedia membimbing
hingga terselesaikannya tugas akhir ini dengan hasil yang memuaskan.
Terimakasih untuk dosen-dosen umm yang selama ini sudah membagikan
ilmu dan pengalaman yang membuat Laras mengerti, mengetahui dan
memahami tentang ilmu keperawatan, sehingga Laras bisa menyelesaikan
tugas akhir ini dengan baik.
Terimakasih untuk guru-guru TK, SD, SMP, dan SMA di Sampit yang sudah
membawa Laras ke masa ini. Tanpa jasa Ibu dan Bapak guru, Laras bukanlah
siapa-siapa. Semoga Ibu dan Bapak guru masih terus berjuang menjadi
pahlawan tanpa tanda jasa.
Terimakasih untuk Ibu Nurik yang sudah mengijinkan Laras melakukan
penelitian di KB TK IT As-Salam yang berperan penting dalam penyelesaian
tugas akhir ini.
Buat sahabatku, Ayu Wulan Dewi, S.Ked yang masih harus terus berjuang
demi masa depan yang cerah, tetap semangat ya yu! dan Riska Aprillia
Yunartho, S.Psi, lanjutkan masa kesuksesanmu ya yis! Terimakasih kalian
sudah menjadi bagian dari hidup Laras yang sudah Laras anggap sebagai
kakak perempuan sendiri. Semoga tali persahabatan kita tetap terjalin indah
yang akan membawa kita bahagia dunia dan akhirat.
vi
Teruntuk Lutfi Agung Priambodho yang membuat Laras semakin percaya,
bahwa doa-doa yang di panjatkan dengan sungguh-sungguh selama ini akan
diijabah pada waktu yang tepat dan indah. Terimakasih atas perhatian,
motivasi dan kesabaranmu yang telah memberikan semangat dan inspirasi
dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga Allah mempertemukan kita dalam
tali cinta kasih yang suci. Semoga doa-doamu selama ini segera di ijabah. ^_^
Terimakasih untuk mak Angrenani Oka Artaria yang sudah menjadi teman
dan jadi mak yang mendengarkan keluh kesah Laras. Mak, kamu memang
sesuatu!! Terimakasih ya bantuannya. Semoga pertemanan kita terjalin lama.
Terimakasih untuk keluarga serumah Farah, Eni, Amanis dan Tiwi yang telah
mendoakan dan memberi semangat dalam pengerjaan skripsi ini. Untuk
mbak-mbak kos-kosan teram 2 (Mbak Novida, Mbak Lisa, Mbak Risky, Mbak
Diana, dan Mbak-Mbak yang lainnya), terimakasih sudah menjadi mbak yang
baik, mengerti tentang kesibukan dan kekanakan Laras waktu maba dulu,
semoga sukses selalu untuk kalian semua! ;)
Teruntuk keluarga besar PSIK A 2011 : Widya, Fera, Restu, Jan, Nana, Farah,
Nia, Haris S, Rian, Sandy, Haris R, Wirda, Tiza, Devi, Yuan, Evi, Vina, Yada,
Devi, Fayirus, Ayu, Meli, Destry, Noviatul, Novita, Wiwid, Nova, Yana, Dila,
Nanang, Gilang, Tyas, Adit, Ninda, Nindy, dan Ripa, terimakasih kalian telah
mewarnai kisah hidupku dibangku perkuliahan. Semoga sukses menyertai
kalian semua, kenangan dan kebersamaan kita takkan pernah kulupakan
dan akan menjadi cerita indah dimasa depan. Sayang kalian semua...
Teruntuk yang tak tersebut diatas, kemungkinan Laras lupa menyebutkan.
Maaf ya, tapi terimakasih atas doa dan dukungannya. Hanya Allah yang
dapat membalas semua kebaikan teman-teman.
vii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Allah SWT, berkat Rahmat dan Hidayah-Nya maka penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi Pada Anak Prasekolah”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu
syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,
arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis
menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan
dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
3. Ibu Nur Aini, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen pembimbing II, yang dengan
sabar dan kebesaran hati dalam membimbing saya untuk mewujudkan skripsi ini.
4. Ibu Erma Wahyu M., S.Kep, Ns, M.Si dan Ibu Reni Ilmiasih., M.Kep, Sp.An
sebagai penguji I dan penguji II yang telah memberikan masukan dan saran-saran
untuk melengkapi tugas akhir ini.
5. Orang tua saya Bapak Yuswanto, SE dan Ibu Dra. Herlina, Kakak saya Andika
Patriota Putranawan, S.Psi dan Adik saya Trikahfi Hakim Hernawan yang tidak
henti-hentinya selalu mendoakan dan memberikan dukungan moril dan materil
hingga terselesaikanya skripsi ini.
viii
6. Bapak Aulia Dwi Zhukmana., S.Kep, Ns sebagai Wali Dosen PSIK kelas A
angkatan 2011, yang memberikan dukungan untuk mengerjakan skripsi ini.
7. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan
ilmunya.
8. Ibu Nurik, selaku Kepala TPA KB TK IT As Salam Malang yang telah
memberikan izin melakukan penelitian.
9. Sahabat-sahabatku Riska Aprillia Yunartho dan Ayu Wulan Dewi yang turut
mendoakan kesuksesanku.
10. Teman-teman PSIK 2011 A dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan
namanya satu-persatu, yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah
saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah
kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita
semua. Amin.
Malang, 31 Januari 2015
Penulis
ix
ABSTRAK
PENGARUH POLA PENGGUNAAN DIAPERS TERHADAP
KEMAMPUAN ELIMINASI PADA ANAK PRASEKOLAH
Laras Frestyawangi Wasitin.1, Nurul Aini2, Nur Aini3
Latar Belakang: Perkembangan pada usia balita yang menghadapi konflik antara
tuntutan orang tua dengan keinginan dan kemampuan fisik anak. Dimana orang tua
menuntut anak untuk mengendalikan keinginan buang air besar dan buang air kecil
serta melakukannya sesuai pada tempatnya, sementara anak ingin mengeluarkan
begitu saja. Hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga Nasional memperkirakan jumlah
balita yang masih mngompol, terutama pada usia prasekolah mencapai 75 juta anak.
Hal ini dipicu karena banyak hal seperti pengetahuan orang tua yang kurang tentang
cara melatih kontrol eliminasi, penggunaan diapers, dan hadirnya saudara baru.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pola penggunaan diapers
terhadap kemampuan eliminasi anak prasekolah di KB TK IT As Salam Malang.
Metode: desain penelitian yang digunakan adalah case control (retrospektif). Penelitian ini
dilakukan pada tanggal 6 Januari – 13 Januari 2015 di KB TK IT As Salam Malang.
Penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu variabel independen adalah pola
penggunaan diapers dan variabel dependen adalah kemampuan eliminasi anak
prasekolah. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Subjek penelitian adalah
anak prasekolah usia 3-5 tahun. Populasi sebanyak 78 siswa diambil dengan metode
purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 40 siswa. Analisis data
dilakukan menggunakan uji regresi logistik.
Hasil: menunjukkan bahwa pola penggunan diapers yang banyak dan mampu
melakukan eliminasi sebanyak 23 anak (57,5%). Hasil analisis antara pola penggunaan
diapers terhadap kemampuan eliminasi anak sebesar 0,624 > 0,05 maka dengan
demikian dapat diartikan bahwa H0 diterima dan H1 ditolak.
Kesimpulan: hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat pengaruh yang signifikan
antara pola penggunaan diapers terhadap kemampuan eliminasi pada anak
prasekolah.
Kata Kunci: pola penggunaan diapers, kemampuan eliminasi, anak prasekolah
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
x
ABSTRACT
THE EFFECT OF DIAPERS USAGE PATTERN ON ELIMINATION
ABILITY IN PRESCHOOL CHILDREN
Laras Frestyawangi Wasitin.1 , Nurul Aini2, Nur Aini3
Background: The growth of children under five who face a conflict between the
demands of parents and children’s desire and physical abilities. The parents want
their child to control the desire to defecate and urinate and do it appropriately, while
the child may not be able to do that yet. The results of the National Household
Health survey estimates that the number of children who still wet his/her pants
especially at preschool age, is reaching 75 million children. This condition is caused
by many things, such as poor parental knowledge about how to train the elimination
control, diapers usage and the presence of new siblings. The aim of this research is to
analyze the influence of the diapers usage pattern on the elimination ability of
preschool children in KB TK IT As Salam Malang.
Method: The design of this study is case control (retrospective). This study was
conducted from 6 January until 13 January 2014 in KB TK IT As Salam Malang.
This study consist of two variables, the independent variables is the diapers usage
pattern and the dependent variables is the elimination ability. This research
instrument used questionnaire. The subjects were preschool children (3-5 years old).
The population was 78 students taken by purposive sampling method, with the
result 40 students who fulfill the inclusion criteria. The data analysis used logistic
regression test.
Result: This research shows that the children with many diapers usage who have
able to do elimination is 23 children (57,5%). The result of this study is 0.624>0.05, it
can thus be interpreted that H0 is accepted and H1 is rejected.
Conclusion: The result showed that there is no significant effect of diapers usage
pattern to the elimination ability in preschool children.
Keywords: diapers usage pattern, elimination ability, preschool children
1.
2.
3.
The Student Nursing Science Department, Faculty of Health Sciences,
University of Muhammadiyah Malang
Lecturer in Nursing Science Department, Faculty of Health Sciences,
University of Muhammadiyah Malang
Lecturer in Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
xi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ..............................................................................................................
Lembar Persetujuan .....................................................................................................
Lembar Pengesahan .....................................................................................................
Surat Pernyataan Keaslian Penulisan .........................................................................
Motto ..............................................................................................................................
Lembar Persembahan ..................................................................................................
Kata Pengantar .............................................................................................................
Abstrak ...........................................................................................................................
Abstract...........................................................................................................................
Daftar Isi .......................................................................................................................
Daftar Tabel ..................................................................................................................
Daftar Gambar .............................................................................................................
Daftar Lampiran ............................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN ..................................................................................
1
1.1
1.2
1.3
Latar Belakang ..................................................................................
Rumusan Masalah ...........................................................................
Tujuan Penelitian ............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................
Manfaat Penelitian ...........................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis ....................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis......................................................................
Keaslian Penelitian...........................................................................
1
4
4
4
4
4
4
5
5
TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
8
2.1
8
8
9
12
13
1.4
1.5
BAB II
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
x
xi
xii
xv
xvi
xvii
2.2
Konsep Tumbuh Kembang ..........................................................
2.1.1 Prinsip Pertumbuhan dan Perkembangan .........................
2.1.2 Tahap Pencapaian Tumbuh Kembang Anak ....................
2.1.3 Perkembangan Anak Usia Prasekolah ...............................
2.1.4 Perkembangan Psikoseksual Anak (Freud) ......................
2.1.5 Petunjuk Antisipasi (Antisipatory Guidance) Pada Masa
Balita .......................................................................................
Konsep Eliminasi.............................................................................
2.2.1 Definisi Eliminasi ..................................................................
2.2.2 Eliminasi Urin........................................................................
2.2.3 Masalah Eliminasi Urin pada Anak ....................................
2.2.4 Eliminasi Fekal ......................................................................
2.2.5 Masalah Eliminasi Fekal pada Anak ...................................
xii
16
18
18
18
20
21
22
2.3
2.2.6 Faktor=faktor yang Mempengaruhi Masalah Eliminasi
pada Anak .............................................................................
2.2.7 Teknik Latihan Eliminasi ....................................................
2.2.8 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Latihan Eliminasi ....
2.2.9 Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah .................
Konsep Diapers ...............................................................................
2.3.1 Definisi Diapers ...................................................................
2.3.2 Faktor-Faktor Penggunaan Diapers ..................................
2.3.3 Pola Penggunaan Diapers ...................................................
2.3.4 Dampak Penggunaan Diapers ............................................
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .....
3.1
3.2
24
25
27
31
32
32
32
35
35
37
Kerangka Konsep ...........................................................................
HipotesisPenelitian .........................................................................
37
38
BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................
39
BAB V
4.1
4.2
4.3
Desain Penelitian ............................................................................
Kerangka Penelitian ........................................................................
Populasi, Teknik Sampling dan Sampel Penelitian ....................
4.3.1 Populasi Penelitian ...............................................................
4.3.2 Teknik Sampling ..................................................................
4.3.3 Sampel Penelitian .................................................................
4.4 Variabel Penelitian ..........................................................................
4.4.1 Variabel Bebas (Independen) ..............................................
4.4.2 Variabel Terikat (Dependen) ..............................................
4.5 Definisi Operasional ......................................................................
4.6 Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................
4.7 Instrumen Penelitian ......................................................................
4.8 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ...................................................
4.8.1 Uji Validitas ...........................................................................
4.8.2 Uji Reliabilitas .......................................................................
4.9 Pelaksanaan Penelitian ...................................................................
4.9.1 Persiapan Penelitian .............................................................
4.9.2 Pengambilan Data ................................................................
4.10 Pengolahan Data .............................................................................
4.11 Analisa Data. ...................................................................................
4.9.1 Analisa Univariat ..................................................................
4.9.2 Analisa Bivariat .....................................................................
4.12 Etika Penelitian ...............................................................................
39
39
40
40
40
40
41
41
41
41
42
43
44
44
44
46
46
47
47
47
47
48
49
HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ...........................
5.1 Karakteristik Responden ...............................................................
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Anak ..........
5.1.2 Karakteristik Responden Jenis Kelamin Anak ................
50
50
51
51
xiii
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan .............
5.1.4 Karakteristik
Responden
Berdasarkan
Tingkat
Pendidikan..............................................................................
Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Anak Prasekolah ...
Gambaran Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah ......
Hasil Analisa Data ..........................................................................
5.4.1 Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah .................
52
BAB VI PEMBAHASAN .....................................................................................
6.1 Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Anak Prasekolah di
KB TK IT As Salam Malang ........................................................
6.2 Gambaran Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah di
KB TK IT As Salam Malang ........................................................
6.3 Analisis Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah di KB TK IT
As Salam Malang .............................................................................
6.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................
6.5 Implikasi Untuk Keperawatan ......................................................
58
BAB VII PENUTUP ...............................................................................................
7.1 Kesimpulan ......................................................................................
7.2 Saran .................................................................................................
7.2.1 Bagi Ilmu Keperawatan ........................................................
7.2.2 Bagi Sekolah ...........................................................................
7.2.3 Bagi Orang Tua .....................................................................
7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ......................................................
Daftar Pustaka ................. ............................................................................................
Lampiran ........................................................................................................................
Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................................
67
67
67
67
68
68
68
70
75
94
5.2
5.3
5.4
xiv
52
53
55
56
56
58
59
62
65
66
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................................
41
Tabel 4.2
Kisi-Kisi Kuesioner Variabel Penelitian ........................................
44
Tabel 5.1
Karakterisstik Responden Berdasarkan Usia Anak pada SiswaSiswi di KB TK IT As Salam Malang Tahun 2015 ......................
Tabel 5.2
Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Siswa-Siswi di KB
TK IT As Salam Malang Berdasarkan Indikator Tahun 2015 ....
Tabel 5.3
51
54
Hasil Tabulasi Silang Antara Pola Penggunaan Diapers
Terhadap Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah di KB
TK IT As Salam Malang Tahun 2015 .............................................
Tabel 5.4
56
Hasil Analisa Pola Penggunaan Diapers Terhadap Kemampuan
Eliminasi pada Anak Prasekolah di KB TK IT As Salam Malang
Tahun 2015..........................................................................................
xv
57
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian Pengaruh Pola Penggunaan
Diapers
Terhadap
Kemampuan
Eliminasi
Pada
Anak
Prasekolah............................................................................................
37
Gambar 4.1
Skema Rancangan Penelitian Case Control ......................................
39
Gambar 4.2
Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Pola Penggunaan Diapers
Terhadap Kemampuan Eliminasi Pada Anak di TPA TK IT As
Salam Malang .....................................................................................
Gambar 5.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Anak Pada
Siswa-Siswi di KB TK IT As Salam Malang Tahun 2015 ...........
Gambar 5.2
53
Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Siswa-Siswi di KB
TK IT As Salam Malang Tahun 2015 ............................................
Gambar 5.5
52
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di
KB TK IT As Salam Malang Tahun 2015 .....................................
Gambar 5.4
51
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di KB TK IT
As Salam Malang Tahun 2015 .........................................................
Gambar 5.3
39
53
Gambaran Kemampuan Eliminasi Pada Responden di KB TK
IT As Salam Malang Tahun 2015 ...................................................
xvi
55
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Permohonan Izin Penelitian ............................................
73
Lampiran 2
Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian .............................
74
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Bersedia Menjadi Responden ......................
75
Lampiran 4
Lembar Kuesioner .............................................................................
76
Lampiran 5
Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Kuesioner ....................................
78
Lampiran 6
Tabulasi Data Responden .................................................................
81
Lampiran 7
Hasil Analisis Data ............................................................................
83
Lampiran 8
Log Book Bimbingan Skripsi ...........................................................
87
Lampiran 9
Dokumentasi Penelitian ..................................................................
92
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Apriliyanti, E. (2008). Keberhasilan Orang Tua Dalam Penerapan Toilet Training
Pada Anak Balita Usia 4-5 Tahun. Psychology, 21 Juli 2008. Online.
(http/www.linkpdf.com, diakses 20 Januari 2015).
Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC
Bennu, M., Muzkirah., & Sulistyowati, E. (2013). Hubungan Pemakaian Diapers
Dengan Kegagalan Toilet Training Anak Usia Pra Sekolah di Penitipan Anak
Inang Matutu Makassar. Jurnal Ilmiah Politeknik Kesehatan Makassar, 2(3):1-3.
online (http://www.poltekkes-mks.ac.id, diakses tanggal 17 Oktober 2014)
Chung, K. M. (2007). Modified Version of Azrin and Foxx’s Rapid Toilet Training.
Journal of Developmental and Physical Disabilities, 19(5): 449-455
Danim, S. (2011). Perkembangan Peserta Didik. Bandung : Alfabeta
Dewanggi, M., Hastuti, D., & Hernawati, N. (2012). Pengasuhan Orang tua dan
kemandirian anak usia 3-5 tahun berdasarlan gender di kampung adat urug.
Jurnal Ilmu Keluarga dan Konseling, 5 (1); 19-28.
Djuwita, E. (2010). Cara Penggunaan yang Baik untuk Pemakaian Diapers.
(http://www.ibudanbalita.com, diakses tanggal 28 november 2014)
Doashen, S. A. (2002). Panduan Kesehatan Balita : Petunjuk Lengkap Untuk Orangtua dari
Masa Kehamilan Sampai Usia Anak 5 Tahun. Jakarta: EGC
Fitrianingsih, N. (2013). Pengaruh Pola Asuh Orang Tua dan Intensitas Penggunaan
Diapers Terhadap Tingkat Kesiapan Toilet Training Pada Anak Usia
Toddler di Little Care Stikes Surya Global Yogyakarta. Skripsi. Universitas
Sebelas Maret Surakarta
Gupte, S. (2004). Speaking of : Child Care Everything you Wanted to Know. New Delhi:
Sterling Publishers
Hana, B. (2014). Right From The Start. Jakarta: Gramedia
Handayani, N. (2006). Perkembangan Anak. Jakarta : EGC
Hapsari. (2013). Plus minus pemakaian diapers pada balita. Artikel Kesehatan Anak
(diakses tanggal 7 Oktober 2014)
Hidayat, A. A. (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Edisi Pertama. Jakarta : Salemba
Medika
_______. (2007). Seri Problem Solving Tumbuh Kembang Anak : Siapa
Bilang Anak Sehat pasti Cerdas. Jakarta : Elex Media Komputindo
_______. (2008). Riset Penelitian Keperawatan dan Teknik Penulisan
Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika
70
_______. (2011). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan
Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika
Horn, I. B. (2006). Beliefs About The Appropriate Age for Initiating Toilet Training:
are There Racial and Socioeconomic Differences?. The Journal of Pediatrics,
149(2): 165–168
Hurlock, E. B. (1991). Child Development. New York: Mc Graw Hill Book
Klassen, T. P., et al .(2006). The Effectiveness of Different Methods of Toilet
Training for Bowel and Bladder Control. Evidence Report/Technology
Assessment, 147 (7):13-18
Kurniawati, F., Suriana., Muafiro, A., & Kiaonarni. (2008). Enuresis Berdasarkan
Faktor Psikologis dan Keturunan Pada Anak Usia Prasekolah (4-5 tahun) di
TK Sekar Ratih Krembangan Jaya Selatan Surabaya. Buletin Penelitian RSU
Dr. Soetomo, 10(02):89-92
Mariyam, A. (2008). Hubungan Antara Status Pekerjaan Ibu Dan Tingkat
Kemandirian Anak Usia Prasekolah Di Desa Prapag Lor Kecamatan Losari
Kabupaten Brebes. Jurnal Keperawatan, 2 (1): 16-23.
Mota, D. M., & Barros, A. J. (2008). Toilet Training : Methods, Parental Expectations
and Associated Dysfunctions. Jornal de Pediatria, 84(1): 9-17
Priyono, Y. (2010). Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter. Yogyakarta : Media Pressindo
Putra, S. R. (2012). Panduan Riset Keperawatan dan Penulisan Ilmiah. Yogyakarta: DMedika
Ridha, H. N. (2014). Buku Ajar Keperawatan Anak. Jakarta: Pustaka Pelajar
Riyadi, Sujono., & Sukarmin. (2009). Asuhan Keperawatan Pada Anak. Yogyakarta:
Graha Ilmu
Rosyidah, I. C. (2010). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Toilet Training
Dengan Penggunaan Diapers Pada Anak Usia Toddler di Perumahan
Kinijaya Semarang. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Semarang
Sears, W., et al. (2006). The Baby Book, Everything You Need to Know About Your Baby
From Birth to Age Two. Newyork : Brown and Company
Singgih, D. G. (2004). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Jakarta : Gunung
Mulia
Sriwahyuni. (2013). Gambaran kemampuan kesiapan toilet training pada anak usia
toddler yang memakai pampers. Skripsi. Universitas Sumatera Utara
Subagyo., Sulasih, A., & Widajati, S. (2010). Hubungan Antara Motivasi Stimulasi
Toilet Training Oleh Ibu Dengan Keberhasilan Toilet Training Pada Anak
Prasekolah. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 1(2): 136-140
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta
71
Sukmadinata. (2009). Psikologi Pendidikan dengan Pendekatan Baru. Bandung: Remaja
Rosdakarya
Supartini, Y. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC
Suryabudhi, M. (2003). Cara Merawat Bayi dan Anak-Anak. Bandung: Alfabeta
Susanto, A. (2011). Perkembangan Anak Usia Dini: Pengantar Dalam Berbagai Aspeknya.
Jakarta: Kencana
Suseno, D. D., & Irdawati. (2007). Hubungan Antara Pola Asuh Orang Tua
Dengan Kemandirian Anak Usia Prasekolah di TK Aisyiyah Mendungan
Sukoharjo. Jurnal keperawatan, 6(2): 51-58
Susilaningrum, R., Nursalam & Utami, S. (2013). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak:
untuk Perawat dan Bidan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika
Wanabakti, R.W., Erliyani, N., & Rahmayanti, D. (2014). Peranan Stimulasi Orang
Tua Terhadap Keberhasilan Toilet Training Pada Balita Di Wilayah
Puskesmas Sungai Besar Banjarbaru. Skripsi. Universitas Lambung
Mangkurat
Wong, D.L. (2008). Buku ajar keperawatan pediatric. Jakarta: EGC
Zaviera, F. (2008). Mengenali dan Memahami Tumbuh Kembang Anak. Yogyakarta:
Katahati
Zuraidah, E., Imelda., & Elviani, Y. (2014). Hubungan Pola Asuh Orang Tua dan
Kesiapan Psikologis Anak Dengan Keberhasilan Toilet Training pada Anak
Usia
Prasekolah
di
Paud
Ar-Risalah
Kota
Lubuklinggau.
(http://poltekkespalembang.ac.id, diakses 30 september 2014)
72
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Kegagalan dalam mengontrol proses eliminasi urin dapat mengakibatkan anak
masih mengompol yang dikarenakan oleh pembimbingan latihan mengontrol
eliminasi dari orang tua yang tidak diberikan secara benar dan tepat. Hal tersebut juga
dapat menyebabkan anak menjadi tidak disiplin dan mengalami masalah psikologis
karena anak tidak dapat mengontrol eliminasi urin dan eleminasi fekal secara mandiri
(Subagyo, Ani, & Widajati, 2010). Salah satu kesulitan anak dalam melakukan latihan
mengontrol eliminasi adalah ketidakmampuan anak dalam melakukan eliminasi,
ketidaksiapan fisik anak dalam mengontrol keinginan untuk eliminasi serta kurangnya
perhatian orang tua terhadap tumbuh kembang anak (Hidayat, 2005). Eliminasi
adalah proses pembuangan sisa metabolisme tubuh baik berupa urin atau fekal (feses)
(Asmadi, 2008).
Mengenali dan memahami tumbuh kembang anak bagi orang tua adalah
sangat penting, karena anak adalah harta yang paling berharga di dunia ini. Kegagalan
dalam mengontrol eliminasi pada anak dapat mengganggu pertumbuhan dan
perkembangannya. Orang tua seharusnya menjaga perkembangan dan pertumbuhan
anak agar dapat tumbuh sehat serta mampu mandiri dalam kehidupannya (Zaviera,
2008). Salah satu proses kemandirian yang dapat diberikan pada anak khususnya usia
balita yaitu latihan mengontrol eliminasi (toilet training) yang dapat menjadikan anak
mandiri melakukan eliminasi. Perkembangan pada usia balita yang menghadapi
konflik antara tuntutan orangtua dengan keinginan dan kemampuan fisik anak.
Dimana orang tua menuntut anak untuk mengendalikan keinginan buang air besar
1
2
dan buang air kecil serta melakukan eliminasi pada tempatnya, sementara anak ingin
mengeluarkan begitu saja saat terasa ingin buang air besar dan buang air kecil (Chung,
2007).
Hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) Nasional memperkirakan
jumlah balita yang susah mengontrol buang air besar dan buang air kecil, terutama
pada usia prasekolah mencapai 75 juta anak. Fenomena ini dipicu karena banyak hal
pengetahuan ibu yang kurang tentang cara melatih untuk mengontrol eliminasi pada
anak, penggunaan popok sekali pakai, hadirnya saudara baru dan masih banyak
lainnya (Riblat, 2003). Hasil penelitian senada juga ditemukan oleh Kurniawati dkk
(2008) yang menyebutkan bahwa dari 56% anak prasekolah masih sering
mengompol, 36% jarang mengompol dan 8% jarang sekali mengompol.
Pada kejadian tersebut seharusnya anak pada usia balita sudah mulai
dibimbing toilet training. Toilet training merupakan latihan mengontrol buang air besar
maupun buang air kecil yang dilakukan sekitar usia 18-24 bulan serta sangat
bergantung pada perkembangan beberapa otot tertentu, minat anak dan kesadaran
serta kesiapan anak tersebut (Handayani, 2006). Dalam melakukan latihan
mengontrol eliminasi, anak membutuhkan persiapan fisik, psikologis, maupun
intelektualnya untuk melakukan latihan eliminasi urin dan eliminasi fekal (Horn,
2006).
Melakukan latihan mengontrol eliminasi pada anak balita merupakan usaha
yang tidak mudah untuk orangtua, karena pada masa ini anak masih menggunakan
popok sekali pakai atau diapers sebagai pengganti toilet. Para orang tua merasa popok
sekali pakai merupakan solusi agar anak mereka tetap kering dari masalah buang air
besar dan buang air kecil. Menurut dr. Pungky Ardani Kusuma SpA, bahwa
pemakaian popok secara terus menerus menyebabkan anak merasa nyaman saat
3
melakukan eliminasi, sehingga menghilangkan masa toilet training pada anak. Anak
yang sudah berusia 2 tahun dan tidak memakai popok akan merasa malu bila buang
air sembarangan, namun bila anak sudah berusia 2 tahun dan masih menggunakan
popok anak tidak akan tanggap terhadap lingkungannya. Anak yang terlalu lama pakai
popok, tidak mandiri dan masa latihan mengontrol eliminasinya akan terganggu. Dari
usia 2 tahun anak seharusnya sudah mulai dibimbing untuk latihan mengontrol
eliminasi dan diharapkan sudah mampu mandiri dalam proses eliminasi pada usia
sekitar 3-4 tahun, sehingga pada usia 3 tahun tidak perlu lagi memakai popok
(diapers). Orang tua seharusnya menyediakan waktu luang yang diperlukan untuk
melatih anak melakukan eliminasi dengan baik dan benar agar anak terlatih mandiri
dalam hal buang air besar dan buang air kecil (Bennu, Muzkirah, & Sulistyowati,
2013).
Hasil studi pendahuluan di KB TK IT As Salam Malang, didapatkan data
bahwa masih terdapat 4 orang anak kelompok bermain yang masih mengompol dan
1 orang anak usia TK yang baru melepaskan penggunaan diapers. Salah satu faktor
prediktor kejadian tersebut karena latihan mengontrol eliminasi yang tidak diajarkan
dengan benar dan kurang tepat pada anak, sehingga anak belum mampu melakukan
eliminasi urin secara mandiri. Selain itu, faktor penggunaan diapers juga dapat
mempengaruhi kegagalan latihan mengontrol eliminasi yang dapat dilihat dari
perilaku anak yang masih mengompol tersebut. Pembiasaan pola eliminasi dan pola
penggunaan diapers yang kurang tepat dapat mempengaruhi kegagalan melakukan
latihan mengontrol eliminasi yang menyebabkan kurangnya kemampuan anak dalam
melakukan eliminasi.
Berdasarkan fenomena diatas, maka peneliti tertarik melakukan penelitian
untuk melihat pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan eliminasi
4
pada anak prasekolah. Dengan harapan, hasil penelitian ini nantinya akan bisa
memberikan solusi terbaik untuk mengatasi permasalahan yang muncul terkait
dengan kemampuan eliminasi urin dan fekal pada masyarakat yang menggunakan
diapers pada anaknya.
1.2
Rumusan Masalah
Rumusan masalah yang ditetapkan dalam penelitian ini adalah : “adakah
pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan eliminasi
pada anak
prasekolah?”
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan
eliminasi pada anak prasekolah.
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pola penggunaan diapers pada anak prasekolah
2. Mengidentifikasi kemampuan eliminasi pada anak prasekolah.
3. Menganalisis pengaruh pola penggunaan diapers terhadap kemampuan
eliminasi pada anak prasekolah.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Manfaat Teoritis
Informasi dari penelitian ini diharapkan memberikan sumbangan terhadap
khasanah keilmuan, khususnya bidang ilmu keperawatan yang terkait dengan
kemampuan eliminasi khususnya anak usia prasekolah.
5
1.4.2
Manfaat Praktis
1. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi institusi pendidikan
untuk bisa dijadikan suatu referensi dan menambah wawasan serta
pengetahuan
tentang
pengaruh
pola
penggunaan
diapers
terhadap
kemampuan eliminasi anak.
2. Bagi Perawat
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan khususnya keperawatan anak dan dapat melihat kemampuan
eliminasi pada anak yang menggunakan diapers.
3. Bagi Masyarakat
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan masyarakat
khususnya orang tua tentang kemampuan eliminasi pada anak tanpa
penggunaan diapers dan anak mampu melakukan eliminasi dengan baik.
1.5
Keaslian Penelitian
Penelitian dengan judul “Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi Pada Anak Prasekolah” belum pernah dilakukan, namun ada
beberapa penelitian yang dapat dijadikan acuan dalam penelitian ini antara lain
sebagai berikut:
1. Berdasarkan penelitian Ifa Chozinatur Rosyidah (2010) tentang hubungan
antara pengetahuan ibu tentang toilet training dengan penggunaan diapers pada
anak usia toddler di Perumahan Kinijaya Semarang menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan penggunaan
diapers pada anak usia toddler dengan responden yang mempunyai
6
pengetahuan baik ada 22 orang (44%), pengetahuan cukup 20 orang (40%),
sedangkan responden yang mempunyai pengetahuan kurang ada 8 orang
(16%). Responden yang memakai diapers untuk anaknya ada 30 orang (60%),
dan yang tidak memakai diapers ada 20 orang (40%).
Perbedaan pada
penelitian diatas adalah pada penelitian ini variabel dependen yaitu pola
penggunaan diapers dan variabel independen adalah kemampuan eliminasi
pada anak prasekolah.
2.
Berdasarkan penelitian Sri Wahyuni (2012) tentang hubungan stimulasi ibu
tentang toilet training terhadap kemampuan eliminasi pada anak usia 3-5 tahun
di Desa Dukun Karangtengah Demak menunjukkan bahwa stimulasi ibu
tentang toilet training yang dilakukan pada anak sebagian besar masih dalam
kategori kurang yaitu 31 (56,4%), dan sebagian besar anak tidak mampu
melakukan eliminasi sebaanyak 32 (58,2%). Hasilnya menunjukkan ada
hubungan antara stimulasi ibu tentang toilet training dengan kemampuan
eliminasi pada anak usia 3-5 tahun di Desa Dukun Kecamatan Karangtengah
Kabupaten Demak dengan p value 0,000 (α : 0,05). Perbedaan penelitian
diatas adalah pada penelitian ini variabel dependen yaitu pola penggunaan
diapers dan variabel independen yaitu kemampuan eliminasi pada anak
prasekolah.
3.
Berdasarkan penelitian Sriwahyuni (2013) tentang gambaran kemampuan
kesiapan toilet training pada anak usia 1-3 tahun yang memakai popok di
lingkungan 1 wilayah Puskesmas Padang Bulan Medan menunjukkan bahwa
kesiapan toilet training pada anak usia toddler yang memakai popok
berdasarkan kesiapan fisik di lingkungan 1 Wilayah Puskesmas Padang Bulan
Medan mayoritas dikatakan siap yaitu 23 anak (46%) sedangkan pada
7
kesiapan mental dan psikologis mayoritas siap sebanyak 36 anak (27%)
menyatakan siap. Perbedaan dengan penelitian diatas adalah pada variabel
dependen dan independen serta tempat penelitian yang berbeda. Pada
penelitian ini variabel dependen yaitu pola penggunaan diapers dan variabel
independen
kemampuan
eliminasi
pada
anak
prasekolah.
Tempat
penelitiannya berbeda, penelitian ini dilakukan di KB TK IT As Salam
Malang.
PENGARUH POLA PENGGUNAAN DIAPERS
TERHADAP KEMAMPUAN ELIMINASI
PADA ANAK PRASEKOLAH
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
LARAS FRESTYAWANGI WASITIN
NIM. 201110420311025
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Laras Frestyawangi Wasitin
Nim
: 201110420311025
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi
:PENGARUH
POLA
PENGGUNAAN
DIAPERS
TERHADAP KEMAMPUAN ELIMINASI PADA ANAK
PRASEKOLAH
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
Malang, 31 Januari 2015
Yang membuat pernyataan,
Laras Frestyawangi Wasitin
NIM. 201110420311025
iv
MOTTO
Setiap usaha dan doa yang dilakukan, takkan pernah ada yang sia-sia. Jangan
pernah berputus asa, lakukan semua kegiatan dengan niat hanya untuk
beribadah kepada Allah SWT semata.
~Semua akan indah pada waktunya~
“Man Jadda Wajadda, Man Shabara Zhafira, Man Sara Ala Darbi Washala”
Siapa yang bersungguh-sungguh pasti berhasil, siapa yang bersabar pasti
beruntung, dan siapa menapaki jalan-Nya akan sampai ke tujuan.
Allah tidak membebani seseorang itu melainkan sesuai dengan kesanggupannya.
(Al-Baqarah: 286)
A
b
b
v
b
!
LEMBAR PERSEMBAHAN
Yang utama dari segalanya...
Sembuh sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih
sayang-Mu telah memberikan kekuatan, membekali Laras dengan ilmu serta
memperkenalkan dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau
berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Sholawat dan
salam selalu terlimpahkan kepada rasullah Muhammad SAW.
Laras persembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat Laras
kasihi, cintai dan sayangi. Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih
yang tiada terhingga kepada ibu (Dra. Herlina) dan bapak (Yuswanto,S.E)
yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang
tiada terhingga yang tiada mungkin dapat Laras balas hanya dengan
selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini
menjadi langkah awal untuk membuat ibu dan bapak bangga.
Terimakasih untuk ibu Nurul Aini sebagai dosen pembimbing 1 yang sudah
bersedia membimbing Laras dengan tulus dan sangat baik. Terimakasih untuk
bu Nur Aini sebagai dosen pembimbing 2 yang telah memberikan masukan
selama bimbingan. Terimakasih banyak ibu, telah bersedia membimbing
hingga terselesaikannya tugas akhir ini dengan hasil yang memuaskan.
Terimakasih untuk dosen-dosen umm yang selama ini sudah membagikan
ilmu dan pengalaman yang membuat Laras mengerti, mengetahui dan
memahami tentang ilmu keperawatan, sehingga Laras bisa menyelesaikan
tugas akhir ini dengan baik.
Terimakasih untuk guru-guru TK, SD, SMP, dan SMA di Sampit yang sudah
membawa Laras ke masa ini. Tanpa jasa Ibu dan Bapak guru, Laras bukanlah
siapa-siapa. Semoga Ibu dan Bapak guru masih terus berjuang menjadi
pahlawan tanpa tanda jasa.
Terimakasih untuk Ibu Nurik yang sudah mengijinkan Laras melakukan
penelitian di KB TK IT As-Salam yang berperan penting dalam penyelesaian
tugas akhir ini.
Buat sahabatku, Ayu Wulan Dewi, S.Ked yang masih harus terus berjuang
demi masa depan yang cerah, tetap semangat ya yu! dan Riska Aprillia
Yunartho, S.Psi, lanjutkan masa kesuksesanmu ya yis! Terimakasih kalian
sudah menjadi bagian dari hidup Laras yang sudah Laras anggap sebagai
kakak perempuan sendiri. Semoga tali persahabatan kita tetap terjalin indah
yang akan membawa kita bahagia dunia dan akhirat.
vi
Teruntuk Lutfi Agung Priambodho yang membuat Laras semakin percaya,
bahwa doa-doa yang di panjatkan dengan sungguh-sungguh selama ini akan
diijabah pada waktu yang tepat dan indah. Terimakasih atas perhatian,
motivasi dan kesabaranmu yang telah memberikan semangat dan inspirasi
dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga Allah mempertemukan kita dalam
tali cinta kasih yang suci. Semoga doa-doamu selama ini segera di ijabah. ^_^
Terimakasih untuk mak Angrenani Oka Artaria yang sudah menjadi teman
dan jadi mak yang mendengarkan keluh kesah Laras. Mak, kamu memang
sesuatu!! Terimakasih ya bantuannya. Semoga pertemanan kita terjalin lama.
Terimakasih untuk keluarga serumah Farah, Eni, Amanis dan Tiwi yang telah
mendoakan dan memberi semangat dalam pengerjaan skripsi ini. Untuk
mbak-mbak kos-kosan teram 2 (Mbak Novida, Mbak Lisa, Mbak Risky, Mbak
Diana, dan Mbak-Mbak yang lainnya), terimakasih sudah menjadi mbak yang
baik, mengerti tentang kesibukan dan kekanakan Laras waktu maba dulu,
semoga sukses selalu untuk kalian semua! ;)
Teruntuk keluarga besar PSIK A 2011 : Widya, Fera, Restu, Jan, Nana, Farah,
Nia, Haris S, Rian, Sandy, Haris R, Wirda, Tiza, Devi, Yuan, Evi, Vina, Yada,
Devi, Fayirus, Ayu, Meli, Destry, Noviatul, Novita, Wiwid, Nova, Yana, Dila,
Nanang, Gilang, Tyas, Adit, Ninda, Nindy, dan Ripa, terimakasih kalian telah
mewarnai kisah hidupku dibangku perkuliahan. Semoga sukses menyertai
kalian semua, kenangan dan kebersamaan kita takkan pernah kulupakan
dan akan menjadi cerita indah dimasa depan. Sayang kalian semua...
Teruntuk yang tak tersebut diatas, kemungkinan Laras lupa menyebutkan.
Maaf ya, tapi terimakasih atas doa dan dukungannya. Hanya Allah yang
dapat membalas semua kebaikan teman-teman.
vii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Allah SWT, berkat Rahmat dan Hidayah-Nya maka penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi Pada Anak Prasekolah”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu
syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,
arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis
menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan
dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
3. Ibu Nur Aini, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen pembimbing II, yang dengan
sabar dan kebesaran hati dalam membimbing saya untuk mewujudkan skripsi ini.
4. Ibu Erma Wahyu M., S.Kep, Ns, M.Si dan Ibu Reni Ilmiasih., M.Kep, Sp.An
sebagai penguji I dan penguji II yang telah memberikan masukan dan saran-saran
untuk melengkapi tugas akhir ini.
5. Orang tua saya Bapak Yuswanto, SE dan Ibu Dra. Herlina, Kakak saya Andika
Patriota Putranawan, S.Psi dan Adik saya Trikahfi Hakim Hernawan yang tidak
henti-hentinya selalu mendoakan dan memberikan dukungan moril dan materil
hingga terselesaikanya skripsi ini.
viii
6. Bapak Aulia Dwi Zhukmana., S.Kep, Ns sebagai Wali Dosen PSIK kelas A
angkatan 2011, yang memberikan dukungan untuk mengerjakan skripsi ini.
7. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan
ilmunya.
8. Ibu Nurik, selaku Kepala TPA KB TK IT As Salam Malang yang telah
memberikan izin melakukan penelitian.
9. Sahabat-sahabatku Riska Aprillia Yunartho dan Ayu Wulan Dewi yang turut
mendoakan kesuksesanku.
10. Teman-teman PSIK 2011 A dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan
namanya satu-persatu, yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah
saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah
kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita
semua. Amin.
Malang, 31 Januari 2015
Penulis
ix
ABSTRAK
PENGARUH POLA PENGGUNAAN DIAPERS TERHADAP
KEMAMPUAN ELIMINASI PADA ANAK PRASEKOLAH
Laras Frestyawangi Wasitin.1, Nurul Aini2, Nur Aini3
Latar Belakang: Perkembangan pada usia balita yang menghadapi konflik antara
tuntutan orang tua dengan keinginan dan kemampuan fisik anak. Dimana orang tua
menuntut anak untuk mengendalikan keinginan buang air besar dan buang air kecil
serta melakukannya sesuai pada tempatnya, sementara anak ingin mengeluarkan
begitu saja. Hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga Nasional memperkirakan jumlah
balita yang masih mngompol, terutama pada usia prasekolah mencapai 75 juta anak.
Hal ini dipicu karena banyak hal seperti pengetahuan orang tua yang kurang tentang
cara melatih kontrol eliminasi, penggunaan diapers, dan hadirnya saudara baru.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pola penggunaan diapers
terhadap kemampuan eliminasi anak prasekolah di KB TK IT As Salam Malang.
Metode: desain penelitian yang digunakan adalah case control (retrospektif). Penelitian ini
dilakukan pada tanggal 6 Januari – 13 Januari 2015 di KB TK IT As Salam Malang.
Penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu variabel independen adalah pola
penggunaan diapers dan variabel dependen adalah kemampuan eliminasi anak
prasekolah. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Subjek penelitian adalah
anak prasekolah usia 3-5 tahun. Populasi sebanyak 78 siswa diambil dengan metode
purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 40 siswa. Analisis data
dilakukan menggunakan uji regresi logistik.
Hasil: menunjukkan bahwa pola penggunan diapers yang banyak dan mampu
melakukan eliminasi sebanyak 23 anak (57,5%). Hasil analisis antara pola penggunaan
diapers terhadap kemampuan eliminasi anak sebesar 0,624 > 0,05 maka dengan
demikian dapat diartikan bahwa H0 diterima dan H1 ditolak.
Kesimpulan: hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat pengaruh yang signifikan
antara pola penggunaan diapers terhadap kemampuan eliminasi pada anak
prasekolah.
Kata Kunci: pola penggunaan diapers, kemampuan eliminasi, anak prasekolah
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang
x
ABSTRACT
THE EFFECT OF DIAPERS USAGE PATTERN ON ELIMINATION
ABILITY IN PRESCHOOL CHILDREN
Laras Frestyawangi Wasitin.1 , Nurul Aini2, Nur Aini3
Background: The growth of children under five who face a conflict between the
demands of parents and children’s desire and physical abilities. The parents want
their child to control the desire to defecate and urinate and do it appropriately, while
the child may not be able to do that yet. The results of the National Household
Health survey estimates that the number of children who still wet his/her pants
especially at preschool age, is reaching 75 million children. This condition is caused
by many things, such as poor parental knowledge about how to train the elimination
control, diapers usage and the presence of new siblings. The aim of this research is to
analyze the influence of the diapers usage pattern on the elimination ability of
preschool children in KB TK IT As Salam Malang.
Method: The design of this study is case control (retrospective). This study was
conducted from 6 January until 13 January 2014 in KB TK IT As Salam Malang.
This study consist of two variables, the independent variables is the diapers usage
pattern and the dependent variables is the elimination ability. This research
instrument used questionnaire. The subjects were preschool children (3-5 years old).
The population was 78 students taken by purposive sampling method, with the
result 40 students who fulfill the inclusion criteria. The data analysis used logistic
regression test.
Result: This research shows that the children with many diapers usage who have
able to do elimination is 23 children (57,5%). The result of this study is 0.624>0.05, it
can thus be interpreted that H0 is accepted and H1 is rejected.
Conclusion: The result showed that there is no significant effect of diapers usage
pattern to the elimination ability in preschool children.
Keywords: diapers usage pattern, elimination ability, preschool children
1.
2.
3.
The Student Nursing Science Department, Faculty of Health Sciences,
University of Muhammadiyah Malang
Lecturer in Nursing Science Department, Faculty of Health Sciences,
University of Muhammadiyah Malang
Lecturer in Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
xi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ..............................................................................................................
Lembar Persetujuan .....................................................................................................
Lembar Pengesahan .....................................................................................................
Surat Pernyataan Keaslian Penulisan .........................................................................
Motto ..............................................................................................................................
Lembar Persembahan ..................................................................................................
Kata Pengantar .............................................................................................................
Abstrak ...........................................................................................................................
Abstract...........................................................................................................................
Daftar Isi .......................................................................................................................
Daftar Tabel ..................................................................................................................
Daftar Gambar .............................................................................................................
Daftar Lampiran ............................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN ..................................................................................
1
1.1
1.2
1.3
Latar Belakang ..................................................................................
Rumusan Masalah ...........................................................................
Tujuan Penelitian ............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................
Manfaat Penelitian ...........................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis ....................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis......................................................................
Keaslian Penelitian...........................................................................
1
4
4
4
4
4
4
5
5
TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
8
2.1
8
8
9
12
13
1.4
1.5
BAB II
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
x
xi
xii
xv
xvi
xvii
2.2
Konsep Tumbuh Kembang ..........................................................
2.1.1 Prinsip Pertumbuhan dan Perkembangan .........................
2.1.2 Tahap Pencapaian Tumbuh Kembang Anak ....................
2.1.3 Perkembangan Anak Usia Prasekolah ...............................
2.1.4 Perkembangan Psikoseksual Anak (Freud) ......................
2.1.5 Petunjuk Antisipasi (Antisipatory Guidance) Pada Masa
Balita .......................................................................................
Konsep Eliminasi.............................................................................
2.2.1 Definisi Eliminasi ..................................................................
2.2.2 Eliminasi Urin........................................................................
2.2.3 Masalah Eliminasi Urin pada Anak ....................................
2.2.4 Eliminasi Fekal ......................................................................
2.2.5 Masalah Eliminasi Fekal pada Anak ...................................
xii
16
18
18
18
20
21
22
2.3
2.2.6 Faktor=faktor yang Mempengaruhi Masalah Eliminasi
pada Anak .............................................................................
2.2.7 Teknik Latihan Eliminasi ....................................................
2.2.8 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Latihan Eliminasi ....
2.2.9 Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah .................
Konsep Diapers ...............................................................................
2.3.1 Definisi Diapers ...................................................................
2.3.2 Faktor-Faktor Penggunaan Diapers ..................................
2.3.3 Pola Penggunaan Diapers ...................................................
2.3.4 Dampak Penggunaan Diapers ............................................
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .....
3.1
3.2
24
25
27
31
32
32
32
35
35
37
Kerangka Konsep ...........................................................................
HipotesisPenelitian .........................................................................
37
38
BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................
39
BAB V
4.1
4.2
4.3
Desain Penelitian ............................................................................
Kerangka Penelitian ........................................................................
Populasi, Teknik Sampling dan Sampel Penelitian ....................
4.3.1 Populasi Penelitian ...............................................................
4.3.2 Teknik Sampling ..................................................................
4.3.3 Sampel Penelitian .................................................................
4.4 Variabel Penelitian ..........................................................................
4.4.1 Variabel Bebas (Independen) ..............................................
4.4.2 Variabel Terikat (Dependen) ..............................................
4.5 Definisi Operasional ......................................................................
4.6 Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................
4.7 Instrumen Penelitian ......................................................................
4.8 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ...................................................
4.8.1 Uji Validitas ...........................................................................
4.8.2 Uji Reliabilitas .......................................................................
4.9 Pelaksanaan Penelitian ...................................................................
4.9.1 Persiapan Penelitian .............................................................
4.9.2 Pengambilan Data ................................................................
4.10 Pengolahan Data .............................................................................
4.11 Analisa Data. ...................................................................................
4.9.1 Analisa Univariat ..................................................................
4.9.2 Analisa Bivariat .....................................................................
4.12 Etika Penelitian ...............................................................................
39
39
40
40
40
40
41
41
41
41
42
43
44
44
44
46
46
47
47
47
47
48
49
HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ...........................
5.1 Karakteristik Responden ...............................................................
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Anak ..........
5.1.2 Karakteristik Responden Jenis Kelamin Anak ................
50
50
51
51
xiii
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan .............
5.1.4 Karakteristik
Responden
Berdasarkan
Tingkat
Pendidikan..............................................................................
Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Anak Prasekolah ...
Gambaran Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah ......
Hasil Analisa Data ..........................................................................
5.4.1 Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah .................
52
BAB VI PEMBAHASAN .....................................................................................
6.1 Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Anak Prasekolah di
KB TK IT As Salam Malang ........................................................
6.2 Gambaran Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah di
KB TK IT As Salam Malang ........................................................
6.3 Analisis Pengaruh Pola Penggunaan Diapers Terhadap
Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah di KB TK IT
As Salam Malang .............................................................................
6.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................
6.5 Implikasi Untuk Keperawatan ......................................................
58
BAB VII PENUTUP ...............................................................................................
7.1 Kesimpulan ......................................................................................
7.2 Saran .................................................................................................
7.2.1 Bagi Ilmu Keperawatan ........................................................
7.2.2 Bagi Sekolah ...........................................................................
7.2.3 Bagi Orang Tua .....................................................................
7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ......................................................
Daftar Pustaka ................. ............................................................................................
Lampiran ........................................................................................................................
Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................................
67
67
67
67
68
68
68
70
75
94
5.2
5.3
5.4
xiv
52
53
55
56
56
58
59
62
65
66
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................................
41
Tabel 4.2
Kisi-Kisi Kuesioner Variabel Penelitian ........................................
44
Tabel 5.1
Karakterisstik Responden Berdasarkan Usia Anak pada SiswaSiswi di KB TK IT As Salam Malang Tahun 2015 ......................
Tabel 5.2
Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Siswa-Siswi di KB
TK IT As Salam Malang Berdasarkan Indikator Tahun 2015 ....
Tabel 5.3
51
54
Hasil Tabulasi Silang Antara Pola Penggunaan Diapers
Terhadap Kemampuan Eliminasi pada Anak Prasekolah di KB
TK IT As Salam Malang Tahun 2015 .............................................
Tabel 5.4
56
Hasil Analisa Pola Penggunaan Diapers Terhadap Kemampuan
Eliminasi pada Anak Prasekolah di KB TK IT As Salam Malang
Tahun 2015..........................................................................................
xv
57
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian Pengaruh Pola Penggunaan
Diapers
Terhadap
Kemampuan
Eliminasi
Pada
Anak
Prasekolah............................................................................................
37
Gambar 4.1
Skema Rancangan Penelitian Case Control ......................................
39
Gambar 4.2
Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Pola Penggunaan Diapers
Terhadap Kemampuan Eliminasi Pada Anak di TPA TK IT As
Salam Malang .....................................................................................
Gambar 5.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Anak Pada
Siswa-Siswi di KB TK IT As Salam Malang Tahun 2015 ...........
Gambar 5.2
53
Gambaran Pola Penggunaan Diapers pada Siswa-Siswi di KB
TK IT As Salam Malang Tahun 2015 ............................................
Gambar 5.5
52
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di
KB TK IT As Salam Malang Tahun 2015 .....................................
Gambar 5.4
51
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di KB TK IT
As Salam Malang Tahun 2015 .........................................................
Gambar 5.3
39
53
Gambaran Kemampuan Eliminasi Pada Responden di KB TK
IT As Salam Malang Tahun 2015 ...................................................
xvi
55
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Permohonan Izin Penelitian ............................................
73
Lampiran 2
Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian .............................
74
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Bersedia Menjadi Responden ......................
75
Lampiran 4
Lembar Kuesioner .............................................................................
76
Lampiran 5
Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Kuesioner ....................................
78
Lampiran 6
Tabulasi Data Responden .................................................................
81
Lampiran 7
Hasil Analisis Data ............................................................................
83
Lampiran 8
Log Book Bimbingan Skripsi ...........................................................
87
Lampiran 9
Dokumentasi Penelitian ..................................................................
92
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Apriliyanti, E. (2008). Keberhasilan Orang Tua Dalam Penerapan Toilet Training
Pada Anak Balita Usia 4-5 Tahun. Psychology, 21 Juli 2008. Online.
(http/www.linkpdf.com, diakses 20 Januari 2015).
Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC
Bennu, M., Muzkirah., & Sulistyowati, E. (2013). Hubungan Pemakaian Diapers
Dengan Kegagalan Toilet Training Anak Usia Pra Sekolah di Penitipan Anak
Inang Matutu Makassar. Jurnal Ilmiah Politeknik Kesehatan Makassar, 2(3):1-3.
online (http://www.poltekkes-mks.ac.id, diakses tanggal 17 Oktober 2014)
Chung, K. M. (2007). Modified Version of Azrin and Foxx’s Rapid Toilet Training.
Journal of Developmental and Physical Disabilities, 19(5): 449-455
Danim, S. (2011). Perkembangan Peserta Didik. Bandung : Alfabeta
Dewanggi, M., Hastuti, D., & Hernawati, N. (2012). Pengasuhan Orang tua dan
kemandirian anak usia 3-5 tahun berdasarlan gender di kampung adat urug.
Jurnal Ilmu Keluarga dan Konseling, 5 (1); 19-28.
Djuwita, E. (2010). Cara Penggunaan yang Baik untuk Pemakaian Diapers.
(http://www.ibudanbalita.com, diakses tanggal 28 november 2014)
Doashen, S. A. (2002). Panduan Kesehatan Balita : Petunjuk Lengkap Untuk Orangtua dari
Masa Kehamilan Sampai Usia Anak 5 Tahun. Jakarta: EGC
Fitrianingsih, N. (2013). Pengaruh Pola Asuh Orang Tua dan Intensitas Penggunaan
Diapers Terhadap Tingkat Kesiapan Toilet Training Pada Anak Usia
Toddler di Little Care Stikes Surya Global Yogyakarta. Skripsi. Universitas
Sebelas Maret Surakarta
Gupte, S. (2004). Speaking of : Child Care Everything you Wanted to Know. New Delhi:
Sterling Publishers
Hana, B. (2014). Right From The Start. Jakarta: Gramedia
Handayani, N. (2006). Perkembangan Anak. Jakarta : EGC
Hapsari. (2013). Plus minus pemakaian diapers pada balita. Artikel Kesehatan Anak
(diakses tanggal 7 Oktober 2014)
Hidayat, A. A. (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Edisi Pertama. Jakarta : Salemba
Medika
_______. (2007). Seri Problem Solving Tumbuh Kembang Anak : Siapa
Bilang Anak Sehat pasti Cerdas. Jakarta : Elex Media Komputindo
_______. (2008). Riset Penelitian Keperawatan dan Teknik Penulisan
Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika
70
_______. (2011). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan
Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika
Horn, I. B. (2006). Beliefs About The Appropriate Age for Initiating Toilet Training:
are There Racial and Socioeconomic Differences?. The Journal of Pediatrics,
149(2): 165–168
Hurlock, E. B. (1991). Child Development. New York: Mc Graw Hill Book
Klassen, T. P., et al .(2006). The Effectiveness of Different Methods of Toilet
Training for Bowel and Bladder Control. Evidence Report/Technology
Assessment, 147 (7):13-18
Kurniawati, F., Suriana., Muafiro, A., & Kiaonarni. (2008). Enuresis Berdasarkan
Faktor Psikologis dan Keturunan Pada Anak Usia Prasekolah (4-5 tahun) di
TK Sekar Ratih Krembangan Jaya Selatan Surabaya. Buletin Penelitian RSU
Dr. Soetomo, 10(02):89-92
Mariyam, A. (2008). Hubungan Antara Status Pekerjaan Ibu Dan Tingkat
Kemandirian Anak Usia Prasekolah Di Desa Prapag Lor Kecamatan Losari
Kabupaten Brebes. Jurnal Keperawatan, 2 (1): 16-23.
Mota, D. M., & Barros, A. J. (2008). Toilet Training : Methods, Parental Expectations
and Associated Dysfunctions. Jornal de Pediatria, 84(1): 9-17
Priyono, Y. (2010). Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter. Yogyakarta : Media Pressindo
Putra, S. R. (2012). Panduan Riset Keperawatan dan Penulisan Ilmiah. Yogyakarta: DMedika
Ridha, H. N. (2014). Buku Ajar Keperawatan Anak. Jakarta: Pustaka Pelajar
Riyadi, Sujono., & Sukarmin. (2009). Asuhan Keperawatan Pada Anak. Yogyakarta:
Graha Ilmu
Rosyidah, I. C. (2010). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Toilet Training
Dengan Penggunaan Diapers Pada Anak Usia Toddler di Perumahan
Kinijaya Semarang. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Semarang
Sears, W., et al. (2006). The Baby Book, Everything You Need to Know About Your Baby
From Birth to Age Two. Newyork : Brown and Company
Singgih, D. G. (2004). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Jakarta : Gunung
Mulia
Sriwahyuni. (2013). Gambaran kemampuan kesiapan toilet training pada anak usia
toddler yang memakai pampers. Skripsi. Universitas Sumatera Utara
Subagyo., Sulasih, A., & Widajati, S. (2010). Hubungan Antara Motivasi Stimulasi
Toilet Training Oleh Ibu Dengan Keberhasilan Toilet Training Pada Anak
Prasekolah. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 1(2): 136-140
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta
71
Sukmadinata. (2009). Psikologi Pendidikan dengan Pendekatan Baru. Bandung: Remaja
Rosdakarya
Supartini, Y. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC
Suryabudhi, M. (2003). Cara Merawat Bayi dan Anak-Anak. Bandung: Alfabeta
Susanto, A. (2011). Perkembangan Anak Usia Dini: Pengantar Dalam Berbagai Aspeknya.
Jakarta: Kencana
Suseno, D. D., & Irdawati. (2007). Hubungan Antara Pola Asuh Orang Tua
Dengan Kemandirian Anak Usia Prasekolah di TK Aisyiyah Mendungan
Sukoharjo. Jurnal keperawatan, 6(2): 51-58
Susilaningrum, R., Nursalam & Utami, S. (2013). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak:
untuk Perawat dan Bidan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika
Wanabakti, R.W., Erliyani, N., & Rahmayanti, D. (2014). Peranan Stimulasi Orang
Tua Terhadap Keberhasilan Toilet Training Pada Balita Di Wilayah
Puskesmas Sungai Besar Banjarbaru. Skripsi. Universitas Lambung
Mangkurat
Wong, D.L. (2008). Buku ajar keperawatan pediatric. Jakarta: EGC
Zaviera, F. (2008). Mengenali dan Memahami Tumbuh Kembang Anak. Yogyakarta:
Katahati
Zuraidah, E., Imelda., & Elviani, Y. (2014). Hubungan Pola Asuh Orang Tua dan
Kesiapan Psikologis Anak Dengan Keberhasilan Toilet Training pada Anak
Usia
Prasekolah
di
Paud
Ar-Risalah
Kota
Lubuklinggau.
(http://poltekkespalembang.ac.id, diakses 30 september 2014)
72