HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN TABIR SURYA DENGAN DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI) PADA Hubungan Antara Pemakaian Tabir Surya Dengan Derajat Keparahan Melasma (Skor Masi) Pada Wanita Di Kec. Grogol-Sukoharjo.
HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN TABIR SURYA DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI) PADA
WANITA DI KEC. GROGOL-SUKOHARJO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
PUTRI YUNI APRILIYANI
J 500 130 007
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
2017
i
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN TABIR SURYA DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI) PADA
WANITA DI KEC. GROGOL-SUKOHARJO
Yang diajukan oleh :
PUTRI YUNI APRILIYANI
J 500 130 007
Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada hari................, ..............................2017
Ketua Penguji
Nama : Dr. Flora Ramona S.P., M.Kes., Sp.KK.
NIK
(.................................)
: 100.1540
Anggota Penguji
Nama : DR. Dr. EM Sutrisna, M.Kes.
NIK
(.................................)
: 919
Pembimbing Utama
Nama : Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.KK.
NIK
: 1014
Dekan
DR. Dr. EM. Sutrisna, M.Kes.
NIK : 919
ii
(.................................)
PERNYATAAN
Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk gelar kesarjanaan disuatu Perguruan Tinggi. Sepanjang
pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, yang tertulis dalam naskah ini kecuali disebutkan dalam
daftar pustaka.
Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan penulis di atas,
maka akan penulis pertanggungjawabkan sepenuhnya.
Surakarta, 22 Februari 2017
Putri Yuni Apriliyani
NIM J 500 130 007
iii
MOTTO
“ Jika Allah menolong kamu, maka tak adalah orang yang dapat mengalahkan
kamu; jika Allah membiarkan kamu (tidak memberi pertolongan), maka siapakah
gerangan yang dapat menolong kamu (selain) dari Allah sesudah itu? Karena
itu, hendaklah kepada Allah saja orang-orang mukmin bertawakal “
(QS. Ali Imran : 160)
“Niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman diantaramu
dan orang-orang yang diberi ilmu beberapa derajat. Dan Allah mengetahui apa
yang kamu kerjakan” (QS. Al-Mujadillah : 11)
“Maka nikmat Tuhan kamu yang manakah yang kamu dustakan”
(QS. Ar-Rahman : 13)
“Hai orang-orang yang beriman, Mohonlah pertolongan (Kepada Allah) dengan
sabar dan shalat. Sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”
(QS. Al-Baqarah : 153)
“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan” (QS. Asy-Syarh : 6)
“Maka apabila engkau telah selesai (dari sesutu urusan), tetaplah bekerja keras
(untuk urusan yang lain), dan hanya kepada Tuhanmu kamu berharap”
(QS. Asy-Syarh : 7-8)
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN
TABIR SURYA DENGAN DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI)
PADA WANITA DI KECAMATAN GROGOL-SUKOHARJO”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan terselesaikannya skripsi ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini :
1. DR. Dr. EM. Sutrisna, M.kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp. K.J selaku Ketua Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.K.K selaku Dosen Pembimbing Utama skripsi
yang telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi dalam penyusunan
skripsi ini.
4. Dr. Flora Ramona SP. Sp.K.K., M.Kes selaku Ketua Penguji yang telah
memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
5. DR. Dr. EM. Sutrisna, M.kes., selaku Anggota Penguji yang telah
memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
6. Seluruh dosen serta staff dan karyawan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan seluruh karyawan atas ilmu dan bantuan
yang diberikan.
7. Ayah dan Ibu yang selalu memberikan doa, semangat, motivasi, dan hadir
dalam susah maupun senang.
8. Rizki Armanda yang selalu memberikan doa, saran dan motivasi
9. Teman-teman saya Nia, Deny, Risya, Irawan, Prima yang selalu ada dalam
susah maupun senang
v
10. Teman – teman kost Wardani (Kiki, Farah, Tya, Siti), Kost Ndalem
Arqeezain (Tantri, Arum, Sares, Tika, Santi) yang selalu memberikan
motivasi
11. Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan skripsi dibidang Kulit dan
Kelamin Vina, Hany, Munafiah, Tamara, Efa, Hexi yang selalu memberikan
saran dan bantuan.
12. DNA 13 yakni angkatan saya yang memberikan banyak pengalaman dan
kebersamaan yang membuat kami merasa memiliki. Serta seluruh
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
13. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan dan penyusunan skripsi
ini.
Penulis menyadari banyak keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan
skripsi ini. Namun, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak. Penulis juga mengharapkan kritik, saran dan masukan
yang membangun untuk kebaikan skripsi ini.
Surakarta, 22 Februari 2017
Putri Yuni Apriliyani
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii
PERNYATAAN..................................................................................................... iii
MOTTO ................................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiv
ABSTRACT .......................................................................................................... xv
BAB 1 .................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 2
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 2
BAB II ..................................................................................................................... 4
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 4
A. ` Landasan Teori................................................................................................. 4
1.
Struktur Kulit ............................................................................................ 4
2.
Fungsi kulit ............................................................................................... 5
3.
Warna Kulit .............................................................................................. 6
4.
Kelainan Kulit Hiperpigmentasi ............................................................... 6
5.
Melasma .................................................................................................... 7
a. Definisi ................................................................................................. 7
b. Epidemiology ....................................................................................... 8
c. Faktor penyebab melasma ................................................................... 8
vii
d. Klasifikasi........................................................................................... 10
e. Patogenesis ......................................................................................... 11
f. Patofisiologi ....................................................................................... 12
g. Gejala Klinis ....................................................................................... 12
h. Pemeriksaan Penunjang...................................................................... 12
i. Diagnosis Banding ............................................................................. 13
j. Diagnosis ............................................................................................ 15
k. Terapi ................................................................................................. 15
l. Pencegahan ......................................................................................... 17
6.
MASI (Melasma Area Severity Index)/Derajat Keparahan Melasma ..... 17
7. Tabir Surya ............................................................................................. 18
8. Hubungan pemakaian tabir surya dengan penyakit melasma .............. 19
B. Kerangka Teori .............................................................................................. 21
C. Kerangka Konsep ........................................................................................... 22
D. Hipotesis ........................................................................................................ 22
BAB III ................................................................................................................. 23
METODE PENELETIAN ..................................................................................... 23
A. Desain Penelitian ........................................................................................... 23
B. Lokasi dan Waktu penelitian ......................................................................... 23
C. Populasi dan Sampel penelitian ..................................................................... 23
D. Estimasi Besar Sampel ................................................................................... 23
E. Kriteria Penelitian .......................................................................................... 24
F. Variabel Penelitian ......................................................................................... 24
G. Definisi Operasional Variabel ........................................................................ 25
H. Instrumen Penelitian ...................................................................................... 26
I.
Rencana Analisis Data ................................................................................... 26
J.
Jadwal Penelitian ........................................................................................... 26
BAB IV ................................................................................................................. 27
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 27
A. Hasil Penelitian .............................................................................................. 27
B. Pembahasan .................................................................................................... 31
viii
BAB V .................................................................................................................. 35
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 35
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 36
LAMPIRAN ......................................................................................................... 39
ix
DAFTAR SINGKATAN
MASI : Melasma Area Severity Index
SPSS : Statistical Product and Service Solutions
SPF
: Sun Protecting Factor
UV
: Ultraviolet
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Struktur Kulit ................................................................................ 4
Gambar 2.2
Melasma ....................................................................................... 8
Gambar 2.3
Lentigo ........................................................................................ 14
Gambar 2.4
Freckles ....................................................................................... 14
Gambar 2.5
Hiperpigmentasi Pasca Inflamasi ................................................ 15
Gambar 2.6
Kerangka Teori ............................................................................ 21
Gambar 2.7
Kerangka Konsep ........................................................................ 22
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Jadwal Penelitian .......................................................................... 27
Tabel 4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Usia .................... 28
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Klasifikasi
Skor MASI ..................................................................................... 29
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Usia
dengan Skor MASI ........................................................................ 29
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Kandungan SPF
dengan Skor MASI ....................................................................... 30
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Usia, Pemakaian
Tabir Surya dengan Kejadian Melasma ....................................... 30
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Pemakaian
Tabir Surya dengan Skor MASI .................................................... 31
Tabel 4.7
Hasil Uji Korelasi Koefisien Kontingensi Pemakaian
Tabir Surya dengan Skor MASI .................................................... 31
Tabel 4.8
Hasil Uji Kappa ............................................................................ 32
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Ethical Clearance Letter ............................................................ 42
Lampiran 2
Surat Perijinan Penelitian ........................................................... 43
Lampiran 3
Surat Selesai Penelitian .............................................................. 44
Lampiran 4
Informed Consent ....................................................................... 45
Lampiran 5
Kuesioner Penelitian .................................................................. 46
Lampiran 6
Skor MASI .................................................................................. 49
Lampiran 7
Gambar Penelitian ...................................................................... 51
Lampiran 8
Data Penelitian ........................................................................... 53
Lampiran 9
Hasil Uji Frekuensi Data SPSS .................................................. 54
Lampiran 10 Hasil Uji Korelasi Usia dengan Skor MASI ............................... 55
Lampiran 11 Hasil Uji Korelasi Pemakaian Tabir Surya Dengan Skor MASI 57
Lampiran 12 Analisa Data ............................................................................... 58
Lampiran 13 Uji Normalitas ............................................................................ 59
xiii
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN TABIR SURYA DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI) PADA WANITA
DI KEC. GROGOL-SUKOHARJO
Putri Yuni Apriliyani, Ratih Pramuningtyas
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Melasma adalah bercak hiperpigmentasi di muka dan bisa
meluas sampai ke leher. Faktor penyebab melasma yaitu radiasi ultraviolet yang
dapat menstimulasi melanosit untuk memproduksi melanin secara berlebihan,
predisposisi genetik, kosmetik, dan pengaruh hormonal. Pemakaian tabir Surya
diduga dapat menghambat melanogenesis yang disebabkan oleh sinar Ultraviolet.
Tujuan: Mengetahui adanya hubungan antara pemakaian tabir surya dengan
kejadian melasma
Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik melalui pendekatan cross
sectional, alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan kamera. Teknik analisa
data menggunakan koefisien kontingensi
Hasil: Dari 29 responden yang tidak memakai tabir surya, 41.4% melasma,
sedangkan 8.6% tidak melasma. Melasma dapat dicegah dengan tabir surya, karena
tabir surya dapat menghambat sinar Ultraviolet yang dapat menyebabkan
melanogenesis. Hasil uji koefisien kontingensi yaitu nilai p = 0,000.
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara pemakaian tabir surya dengan derajat
keparahan melasma.
Kata Kunci : Melasma, Tabir Surya, Skor MASI
xiv
ABSTRACT
The Correlation Between Sunscreen and Melasma Severity used MASI Score
To The Women In Grogol-Sukoharjo
Putri Yuni Apriliyani, Ratih Pramuningtyas
Faculty of Medicine Muhammadiyah University of Surakarta
Background: Melasma is a hyperpigmentation spots on the face and can spread to
the neck. Melasma is caused by Ultraviolet, genetic predisposition, and hormonal
changes. Ultraviolet can stimulate melanocytes to produce melanin in excessive.
Sunscreen can inhibit melanogenesis induced by Ultraviolet.
Purpose: To know the correlation between sunscreen and Melasma Severity
Methods : This research was observational analytic with cross sectional approach.
Instrument of the research were questionnare and camera. Data analysis technique
used contingency coefficient.
Result: The results of the 29 respondents not use of sunscreen, 41.4% Melasma and
8.6% not melasma. Melasma can be prevented with sunscreen, because sunscreen
can inhibit the Ultraviolet which can stimulate melanogenesis. The results of
contingency coeffisien test known there was correlation between sunscreen and
melasma severity with the value of p=0.000.
Conclusion: There was correlation between sunscreen and melasma severity
Keywords : Melasma, Sunscreen, MASI Score
xv
DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI) PADA
WANITA DI KEC. GROGOL-SUKOHARJO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
PUTRI YUNI APRILIYANI
J 500 130 007
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
2017
i
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN TABIR SURYA DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI) PADA
WANITA DI KEC. GROGOL-SUKOHARJO
Yang diajukan oleh :
PUTRI YUNI APRILIYANI
J 500 130 007
Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada hari................, ..............................2017
Ketua Penguji
Nama : Dr. Flora Ramona S.P., M.Kes., Sp.KK.
NIK
(.................................)
: 100.1540
Anggota Penguji
Nama : DR. Dr. EM Sutrisna, M.Kes.
NIK
(.................................)
: 919
Pembimbing Utama
Nama : Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.KK.
NIK
: 1014
Dekan
DR. Dr. EM. Sutrisna, M.Kes.
NIK : 919
ii
(.................................)
PERNYATAAN
Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk gelar kesarjanaan disuatu Perguruan Tinggi. Sepanjang
pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, yang tertulis dalam naskah ini kecuali disebutkan dalam
daftar pustaka.
Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan penulis di atas,
maka akan penulis pertanggungjawabkan sepenuhnya.
Surakarta, 22 Februari 2017
Putri Yuni Apriliyani
NIM J 500 130 007
iii
MOTTO
“ Jika Allah menolong kamu, maka tak adalah orang yang dapat mengalahkan
kamu; jika Allah membiarkan kamu (tidak memberi pertolongan), maka siapakah
gerangan yang dapat menolong kamu (selain) dari Allah sesudah itu? Karena
itu, hendaklah kepada Allah saja orang-orang mukmin bertawakal “
(QS. Ali Imran : 160)
“Niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman diantaramu
dan orang-orang yang diberi ilmu beberapa derajat. Dan Allah mengetahui apa
yang kamu kerjakan” (QS. Al-Mujadillah : 11)
“Maka nikmat Tuhan kamu yang manakah yang kamu dustakan”
(QS. Ar-Rahman : 13)
“Hai orang-orang yang beriman, Mohonlah pertolongan (Kepada Allah) dengan
sabar dan shalat. Sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”
(QS. Al-Baqarah : 153)
“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan” (QS. Asy-Syarh : 6)
“Maka apabila engkau telah selesai (dari sesutu urusan), tetaplah bekerja keras
(untuk urusan yang lain), dan hanya kepada Tuhanmu kamu berharap”
(QS. Asy-Syarh : 7-8)
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN
TABIR SURYA DENGAN DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI)
PADA WANITA DI KECAMATAN GROGOL-SUKOHARJO”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan terselesaikannya skripsi ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini :
1. DR. Dr. EM. Sutrisna, M.kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp. K.J selaku Ketua Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.K.K selaku Dosen Pembimbing Utama skripsi
yang telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi dalam penyusunan
skripsi ini.
4. Dr. Flora Ramona SP. Sp.K.K., M.Kes selaku Ketua Penguji yang telah
memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
5. DR. Dr. EM. Sutrisna, M.kes., selaku Anggota Penguji yang telah
memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
6. Seluruh dosen serta staff dan karyawan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan seluruh karyawan atas ilmu dan bantuan
yang diberikan.
7. Ayah dan Ibu yang selalu memberikan doa, semangat, motivasi, dan hadir
dalam susah maupun senang.
8. Rizki Armanda yang selalu memberikan doa, saran dan motivasi
9. Teman-teman saya Nia, Deny, Risya, Irawan, Prima yang selalu ada dalam
susah maupun senang
v
10. Teman – teman kost Wardani (Kiki, Farah, Tya, Siti), Kost Ndalem
Arqeezain (Tantri, Arum, Sares, Tika, Santi) yang selalu memberikan
motivasi
11. Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan skripsi dibidang Kulit dan
Kelamin Vina, Hany, Munafiah, Tamara, Efa, Hexi yang selalu memberikan
saran dan bantuan.
12. DNA 13 yakni angkatan saya yang memberikan banyak pengalaman dan
kebersamaan yang membuat kami merasa memiliki. Serta seluruh
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
13. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan dan penyusunan skripsi
ini.
Penulis menyadari banyak keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan
skripsi ini. Namun, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak. Penulis juga mengharapkan kritik, saran dan masukan
yang membangun untuk kebaikan skripsi ini.
Surakarta, 22 Februari 2017
Putri Yuni Apriliyani
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii
PERNYATAAN..................................................................................................... iii
MOTTO ................................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiv
ABSTRACT .......................................................................................................... xv
BAB 1 .................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 2
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 2
BAB II ..................................................................................................................... 4
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 4
A. ` Landasan Teori................................................................................................. 4
1.
Struktur Kulit ............................................................................................ 4
2.
Fungsi kulit ............................................................................................... 5
3.
Warna Kulit .............................................................................................. 6
4.
Kelainan Kulit Hiperpigmentasi ............................................................... 6
5.
Melasma .................................................................................................... 7
a. Definisi ................................................................................................. 7
b. Epidemiology ....................................................................................... 8
c. Faktor penyebab melasma ................................................................... 8
vii
d. Klasifikasi........................................................................................... 10
e. Patogenesis ......................................................................................... 11
f. Patofisiologi ....................................................................................... 12
g. Gejala Klinis ....................................................................................... 12
h. Pemeriksaan Penunjang...................................................................... 12
i. Diagnosis Banding ............................................................................. 13
j. Diagnosis ............................................................................................ 15
k. Terapi ................................................................................................. 15
l. Pencegahan ......................................................................................... 17
6.
MASI (Melasma Area Severity Index)/Derajat Keparahan Melasma ..... 17
7. Tabir Surya ............................................................................................. 18
8. Hubungan pemakaian tabir surya dengan penyakit melasma .............. 19
B. Kerangka Teori .............................................................................................. 21
C. Kerangka Konsep ........................................................................................... 22
D. Hipotesis ........................................................................................................ 22
BAB III ................................................................................................................. 23
METODE PENELETIAN ..................................................................................... 23
A. Desain Penelitian ........................................................................................... 23
B. Lokasi dan Waktu penelitian ......................................................................... 23
C. Populasi dan Sampel penelitian ..................................................................... 23
D. Estimasi Besar Sampel ................................................................................... 23
E. Kriteria Penelitian .......................................................................................... 24
F. Variabel Penelitian ......................................................................................... 24
G. Definisi Operasional Variabel ........................................................................ 25
H. Instrumen Penelitian ...................................................................................... 26
I.
Rencana Analisis Data ................................................................................... 26
J.
Jadwal Penelitian ........................................................................................... 26
BAB IV ................................................................................................................. 27
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 27
A. Hasil Penelitian .............................................................................................. 27
B. Pembahasan .................................................................................................... 31
viii
BAB V .................................................................................................................. 35
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 35
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 36
LAMPIRAN ......................................................................................................... 39
ix
DAFTAR SINGKATAN
MASI : Melasma Area Severity Index
SPSS : Statistical Product and Service Solutions
SPF
: Sun Protecting Factor
UV
: Ultraviolet
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Struktur Kulit ................................................................................ 4
Gambar 2.2
Melasma ....................................................................................... 8
Gambar 2.3
Lentigo ........................................................................................ 14
Gambar 2.4
Freckles ....................................................................................... 14
Gambar 2.5
Hiperpigmentasi Pasca Inflamasi ................................................ 15
Gambar 2.6
Kerangka Teori ............................................................................ 21
Gambar 2.7
Kerangka Konsep ........................................................................ 22
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Jadwal Penelitian .......................................................................... 27
Tabel 4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Usia .................... 28
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Klasifikasi
Skor MASI ..................................................................................... 29
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Usia
dengan Skor MASI ........................................................................ 29
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Kandungan SPF
dengan Skor MASI ....................................................................... 30
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Usia, Pemakaian
Tabir Surya dengan Kejadian Melasma ....................................... 30
Distribusi Responden Berdasarkan Klasifikasi Pemakaian
Tabir Surya dengan Skor MASI .................................................... 31
Tabel 4.7
Hasil Uji Korelasi Koefisien Kontingensi Pemakaian
Tabir Surya dengan Skor MASI .................................................... 31
Tabel 4.8
Hasil Uji Kappa ............................................................................ 32
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Ethical Clearance Letter ............................................................ 42
Lampiran 2
Surat Perijinan Penelitian ........................................................... 43
Lampiran 3
Surat Selesai Penelitian .............................................................. 44
Lampiran 4
Informed Consent ....................................................................... 45
Lampiran 5
Kuesioner Penelitian .................................................................. 46
Lampiran 6
Skor MASI .................................................................................. 49
Lampiran 7
Gambar Penelitian ...................................................................... 51
Lampiran 8
Data Penelitian ........................................................................... 53
Lampiran 9
Hasil Uji Frekuensi Data SPSS .................................................. 54
Lampiran 10 Hasil Uji Korelasi Usia dengan Skor MASI ............................... 55
Lampiran 11 Hasil Uji Korelasi Pemakaian Tabir Surya Dengan Skor MASI 57
Lampiran 12 Analisa Data ............................................................................... 58
Lampiran 13 Uji Normalitas ............................................................................ 59
xiii
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA PEMAKAIAN TABIR SURYA DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN MELASMA (Skor MASI) PADA WANITA
DI KEC. GROGOL-SUKOHARJO
Putri Yuni Apriliyani, Ratih Pramuningtyas
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Melasma adalah bercak hiperpigmentasi di muka dan bisa
meluas sampai ke leher. Faktor penyebab melasma yaitu radiasi ultraviolet yang
dapat menstimulasi melanosit untuk memproduksi melanin secara berlebihan,
predisposisi genetik, kosmetik, dan pengaruh hormonal. Pemakaian tabir Surya
diduga dapat menghambat melanogenesis yang disebabkan oleh sinar Ultraviolet.
Tujuan: Mengetahui adanya hubungan antara pemakaian tabir surya dengan
kejadian melasma
Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik melalui pendekatan cross
sectional, alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan kamera. Teknik analisa
data menggunakan koefisien kontingensi
Hasil: Dari 29 responden yang tidak memakai tabir surya, 41.4% melasma,
sedangkan 8.6% tidak melasma. Melasma dapat dicegah dengan tabir surya, karena
tabir surya dapat menghambat sinar Ultraviolet yang dapat menyebabkan
melanogenesis. Hasil uji koefisien kontingensi yaitu nilai p = 0,000.
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara pemakaian tabir surya dengan derajat
keparahan melasma.
Kata Kunci : Melasma, Tabir Surya, Skor MASI
xiv
ABSTRACT
The Correlation Between Sunscreen and Melasma Severity used MASI Score
To The Women In Grogol-Sukoharjo
Putri Yuni Apriliyani, Ratih Pramuningtyas
Faculty of Medicine Muhammadiyah University of Surakarta
Background: Melasma is a hyperpigmentation spots on the face and can spread to
the neck. Melasma is caused by Ultraviolet, genetic predisposition, and hormonal
changes. Ultraviolet can stimulate melanocytes to produce melanin in excessive.
Sunscreen can inhibit melanogenesis induced by Ultraviolet.
Purpose: To know the correlation between sunscreen and Melasma Severity
Methods : This research was observational analytic with cross sectional approach.
Instrument of the research were questionnare and camera. Data analysis technique
used contingency coefficient.
Result: The results of the 29 respondents not use of sunscreen, 41.4% Melasma and
8.6% not melasma. Melasma can be prevented with sunscreen, because sunscreen
can inhibit the Ultraviolet which can stimulate melanogenesis. The results of
contingency coeffisien test known there was correlation between sunscreen and
melasma severity with the value of p=0.000.
Conclusion: There was correlation between sunscreen and melasma severity
Keywords : Melasma, Sunscreen, MASI Score
xv