e. Aspek Education Pendidikan
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena rumah sakit berisi data dan informasi tentang perkembangan
kronologis kegiatan medis yang diberikan kepada pasien berguna
sebagai bahan pendidikan dan pengajaran. f. Aspek Documentation Dokumentasi
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena rekam medis menjadi sumber ingatan yang harus
didokumentasi dan dipakai sebagai bahan pertanggung jawaban
serta laporan Rumah Sakit. 4
C. Kelengkapan Data Dokumen Rekam Medis
1. Pengertian Data Data adalah fakta atau bagian dari fakta yang mengandung arti,
yang dihubungkan dengan kenyataan, simbol-simbol, gambar- gambar, kata-kata, angka-angka dan lain-lain.
2. Kualitas data a. Ciri-ciri data yang baik memiliki 4 kriteria, meliputi :
1 Akurat adalah data yang harus lengkap dan tepat. 2 Valid adalah data yang menggambarkan keadaan dimana
masih berlaku atau sudah kadaluarsa. 3 Continue adalah terus-menerus, pengumpulan data tidak
terputus
4 Reliable adalah dapat dipercaya dan diandalkan.5 Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis oleh tenaga
kesehatan akan memudahkan tenaga kesehatan lain dalam memberikan tindakan atau terapi kepada pasien. Selain itu juga
sebagai sumber data pada bagian rekam medis dalam pengolahan data yang kemudian akan menjadi informasi yang berguna bagi pihak
manejemen yang menentukan langkah-langkah strategis untuk pengembangan pelayanan kesehatan.6
D. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan
1. Man Manusia Keterampilan,
pengetahuan dan
sikap manusia
dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dirumah sakit merupakan hal
terpenting dari pelaksanaan suatu sistem untuk mencapai pelayanan kesehatan yang maksimal.
2. Money Dana Dana yang paling berperan untuk mencapai pelaksanaan suatu
sistem dirumah sakit dapat berjalan dengan cepat dan sesuai kebutuhan seseorang pasien.
3. Material Bahan Bahan adalah suatu produk fasilitas yang digunakan untuk
menunjang tujuan dalam pelaksanaan sistem pelayanan kesehatan di rumah sakit.
4. Method Metode Metode yang tepat akan membantu tugas-tugas seseorang akan
lebih mudah dan cepat dalam suatu sistem pelaksanaan di rumah sakit.
5. Machine Peralatan Dana yang paling berperan untuk mencapai pelaksanaan suatu
sistem di rumah sakit dapat berjalan dengan cepat dan sesuai kebutuhan seseorang pasien.5
E. Standar Objecct Acess Protocol SOAP
Kategori