8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rekam Medis
1. Pengertian Rekam Medis Menurut E.K Huffman, 1992, Rekam Medis adalah rekaman atau
catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada seorang pasien selama masa
perawatan dan memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk
mengidentifikasi pasien, menegakkan diagnosa dan pengobatan serta merekam hasilnya.
7
2. Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis a. Tujuan Rekam Medis
Rekam medis bertujuan untuk menunjang tercapainya administrasi yang tertib dalam rangka upaya peningkatan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit. Tanpa dukungan suatu sistem pengelolaan Rekam Medis yang baik dan benar, administrasi Rumah
Sakit tidak akan berhasil sebagaimana yang diharapkan. Tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan didalam
upaya pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.
7
b. Kegunaan Rekam Medis 1 Administrasi
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan
tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.
2 Legal Berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena
isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha menegakkan hukum
serta penyediaan bahan tanda bukti untuk menegakkan hukum. 3 Financial
Suatu berkas mempunyai nilai uang, karena isinya mengandung data informasi yang dapat dipergunakan sebagai
aspek keuangan.. 4 Research
Suatu berkas mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut data informasi yang dapat dipergunkan sebagai
bahan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dibidang kesehatan.
5 Education Mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut
data informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medik yang diberikan kepada pasien. Informasi
tersebut dapat dipergunakan sebagai bahan referensi pendidikan dibidang profesi.
6 Documentation Mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya menyangkut
sumber ingatan yang harus di dokumentasikan dan di pakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit.
8
B. Sumber Daya Manajemen
Kategori