PROTOKOL STUDI KASUS Terapi Umum 12 Maret 2008 ANAMNESIS secara autoanamnesis tanggal 08 Maret 2008

B. PROTOKOL STUDI KASUS

Nama Mahasiswa : Renyta Rima Daniati NIM : J 100 050 003 Tempat Praktek : RSUD Dr. Moewardi Surakarta Pembimbing : Bpk. Mulyanto SMPH

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. Sartini Umur : 26 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan : Penjaga Toko Alamat : Kampung ismoyo, Boyolali Diagnosa Medis : Post SCTP APH PP Totalis pada primigravida h.pretem

II. DATA MEDIS

A. Diagnosa Medis 08 Maret 2008 Post SCTP APH PP Totalis pada primigravida h.pretem. B. Catatan Klinis 08 Maret 2008 Hasil Laboratorium : Hb : 11,1 Hct : 34,0 Eritrosit : 4,6 Pasien seorang G 1 P 1 A dengan umur 26 tahun USG : gambaran placenta previa totalis

C. Terapi Umum 12 Maret 2008

Infus RL : D5 = 1:1 Inj.Metronidazole 500 mg 8 jam Inj.Cepadoxin 1 gr 8 jam Inj.Vit B Comp 2 cc 24 jam Inj.Alinamin F 1 amp 8 jam Inj.Vit. C 2 amp 8 jam Inj.Tramadol 1 amp 8 jam

III. SEGI FISIOTERAPI

A. ANAMNESIS secara autoanamnesis tanggal 08 Maret 2008

1. Keluhan Utama Pasien mengeluh adanya nyeri pada perut bekas jahitan incisi 2. Riwayat Penyakit Sekarang Pada tanggal 4 maret 2008 pasien mengalami pendarahan,umur kehamilan pasien baru 8bln, lalu pasien dibawa ke RSUD DR,MOEWARDI oleh dokter pasien dianjurkan untuk melakukan persalinan lewat operasi karena ari-ari pasien masih dibawah ,± 1 bulan sebelumnya pasien pernah mengalami opnam di RSDM dengan keluhan yang sama tetapi pendarahan berhenti setela dirawat 1minggu, sekarang pasien telah dioperasi sejak yang lalu dan dirawat di bangsal mawar 1 sampai sekarang,saat ini pasien sudah bias miring kanan dan kiri serta sudah mulai duduk. 3. Riwayat Penyakit Dahulu Anak pertama dilahirkan dengan operasi caesar 2 tahun yang lalu. 4. Riwayat Penyakit Penyerta Hipertensi, DM, Jantung disangkal 5. Riwayat Pribadi Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga 6. Riwayat keluarga Tidak ada keluarga yang melahirkan dengan sectio caesaria 7. Anamnesis Sisitem a Kepala dan leher Tidak ada keluhan pusing dan kaku leher b Kardiovaskuler Tidak ada rasa berdebar – debar c Respirasi Tidak ada keluhan sesak nafas dan batuk d Gastrointestinalis Pasien belum bisa kentut dan BAB e Urogenitalis Pasien BAK dengan bantuan cateter f Muskuloskeletal Adanya nyeri diperut sekitar sayatan operasi Adanya penurunan kekuatan otot perut g Nervorum Tidak ada keluhan kesemutan

B. PEMERIKSAAN