12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rekam Medis
1. Pengertian Rekam Medis
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan,
dan pelayanan lainnya yang diterima pasien pada sarana kesehatan, baik rawat jalan maupun rawat inap.
[5]
Berkas yang dimaksudkan adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
[6]
2. Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis
Tujuan Rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan di
rumah sakit. Tanpa didukung suatu pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, mustahil tertib administrasi rumah sakit akan berhasil
sebagaimana diharapkan. sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan di dalam upaya pelayanan
kesehatan di rumah sakit.
[7]
B. Kegunaan Rekam Medis
Melihat dari pentingnya catatan rekam medis dan kegunaan rekam medis disingkat menjadi ALFRED yaitu :
[8]
1. Administration administrasi Data dan informasi yang dihasilkan rekam medis dapat
digunakan, manajemen untuk melaksanakan fungsinya guna pengelolaan berbagai sumber.
2. Legal hukum Sebagai alat bukti hukum yang dapat melindungi pasien,
provider kesehatan serta dokter,perawat, dan tenaga kesehatan lainnya pengelolaan dan pemilik sarana kesehatan.
3. Financial keuangan Untuk menghitung biaya yang harus dibayar pasien, serta
untuk memprediksi pendapatan dan biaya sarana pelayanan kesehatan.
4. Research Penyelidikan Berbagai macam penyakit yang telah tercatat ke dalam
dokumen rekam medis dapat dilakukan penelusuran guna kepentingan penelitian.
5. Education pendidikan Peneliti mahasiswa dan pelajar dapat belajar dan
mengembangkan ilmunya dengan menggunakan Dokumen Rekam Medis.
6. Documentation dokumentasi Rekam medis sebagai dokumen rahasia karena memiliki
sejarah medis seseorang.
C. Filing
Kategori