STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM TIFOID (Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
SKRIPSI
SULISTIAWATI
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM
TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
Lembar Pengesahan
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM
TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi
pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2015
Oleh :
SULISTIAWATI
NIM : 201110410311159
Disetujui Oleh:
Pembimbing I
Pembimbing II
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS.
NIP UMM. 11406090449
Drs. Didik Hasmono, M.Sc.,Apt
NIP 1958091119866011001
ii
Lembar Pengujian
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM
TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
SKRIPSI
Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji
Pada Tanggal 19 Agustus 2015
Oleh :
SULISTIAWATI
NIM : 201110410311159
Disetujui Oleh:
Penguji I
Penguji II
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS.
NIP UMM. 11406090449
Penguji III
Drs. Didik Hasmono, M.Sc.,Apt
NIP. 1958091119866011001
Penguji IV
Dra. Lilik Yusetyani,Apt.,Sp.FRS
NIP. 1140704050
Ika Ratna Hidayati, S.Farm.,M.Sc.,Apt
NIP.UMM. 11209070480
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahhirohmanirrohim
Assalamu’alaikum warahmatullaahi wabarakatuh
Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karuniaNya,
penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul STUDI PENGGUNAAN
ANTIBIOTIK CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM TIFOID
(Penelitian Dilakukan di RSUD Sidoarjo).
Skripsi ini diajukan oleh penulis untuk memenuhi syarat mencapai gelar
Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang. Dengan keterbatasan ilmu dan pengetahuan
yang dimiliki oleh penulis, maka penulis membutuhkan peran serta pihak lain
dalam proses penyelesaian skripsi ini. Oleh sebab itu dengan segala kerendahan
hati, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Allah SWT atas limpahan rahmat, nikmat, hidayah serta karunia-Nya yang
memberikan setiap kemampuan kepada hamba-Nya untuk dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik
Ungkapan terima kasih dan penghargaan yang sangat besar penulis haturkan
dengan segala kerendahan hati dan rasa hormat kepada kedua orang tua
penulis tercinta Bapak Muslimin dan Ibu Karimah yang selama ini telah
membesarkan dan mendidik hingga dewasa dengan penuh kasih sayang,
selalu berdoa serta memberikan semangat baik spiritual, moril, materi untuk
kesuksesan, dukungan doa serta semangat yang tidak pernah berhenti
diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan kewajiban studinya
dengan baik
Bapak Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menuntut
ilmu di Universitas Muhammadiyah Malang
Bapak dr.Atok Irawan,Sp.P selaku Direktur RSUD Sidoarjo, Kepala Bidang
Rekam Medik beserta jajaran yang turut membantu dan memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit
Umum Sidoarjo
Ibu Nailis Syifa,S.Farm.,M.Sc,Apt selaku Ketua Prodi Farmasi Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah senantiasa memberikan kritik dan saran
yang membangun serta motivasi kepada penulis
Ibu Hidajah Rachmawati,S.Si.,Apt.,Sp.FRS selaku dosen pembimbing I dan
Bapak Drs. Didik Hasmono, MS., Apt selaku dosen pembimbing II yang
telah bersedia meluangkan waktu untuk melakukan bimbingan, memberikan
saran dan motivasi kepada penulis di sela kesibukan beliau dengan tulus
ikhlas serta penuh kesabaran sehingga skripsi dapat terselesaikan dengan baik
iv
7.
Ibu Lilik Yusetyani,Apt.,Sp.FRS selaku dosen penguji I dan Ibu Ika Ratna
Hidayati,S.Farm.,M.Sc.,Apt yang telah memberikan kritik dan saran yang
membangun bagi penulis untuk kesempurnaan naskah skripsi ini
8. Ibu Sovia Aprina B.,S.Farm.,M.Sc,Apt selaku dosen wali yang senantiasa
memberikan kritik dan saran kepada penulis tentang langkah-langkah bijak
yang harus diambil demi kesempurnaan target selama perkuliahan
9. Seluruh dosen Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang sudah
bersedia mengajarkan ilmu-ilmu yang bermanfaat kepada penulis selaku
mahasiswi dan terima kasih telah mendidik mahasiswa-mahasiswa untuk
menjadikan calon pribadi apoteker yang bersahaja dan bertanggung jawab di
masa depan
10. Seluruh staf Tata Usaha Program Studi Farmasi dan staf Tata Usaha Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah banyak
membantu dalam proses administrasi
11. Kakak tersayang Sukadi, Aminatus Sa’adah, Sunandar, Amilatus Sholihah
yang selalu mendoakan dan memberi semangat serta dukungan dalam segala
hal selama masa pendidikan di Universitas Muhammadiyah Malang
12. Terima kasih kepada sahabat tercinta Nay, Fit, Vita, Tika, Ruroh, Recha,
Teri, Uswe, Endah, Echa, Nining telah menjadi sahabatku dan selalu
memberikan doa, dukungan motivasi dan semangat kebersamaan dalam
menyelesaikan skripsi ini
13. Terima kasih kepada teman-teman klinis seperjuangan Mahiru, Lili, Uda,
syarofina, dll, teman-teman Farmasi C angkatan 2011 dan teman-teman
seangkatan 2011, serta teman-teman KKN 73 yang telah memberikan
dukungan, motivasi, dan semangat kebersamaan sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik.
14. Terimakasih kepada teman-teman kos sholehah Mb Ida, Heni, Ima, Kiki,
Nova, Tira, Nelly, Bibah, Emi dan seluruh penghuni kos Sholehah yang telah
memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan dan melimpahkan rahmat dan
karuniaNya atas segala bantuan yang telah diberikan kepada penulis. Penulis
menyadari penulisan dan penyusunan skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Akhir
kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum warahmatullaahi wabarakatuh
Malang, 19 Agustus 2015
Penyusun
Sulistiawati
v
RINGKASAN
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK CEFTRIAXONE PADA PASIEN
DEMAM TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan
oleh kuman Salmonella typhi yang ditandai dengan adanya demam dan nyeri
bagian abdomen. Infeksi demam tifoid ditularkan melalui rute faecal oral. Infeksi
demam tifoid dapat terjadi karena kurangnya akses air bersih dan lingkungan yang
memadai sehingga menyebabkan terjadinya komplikasi dan menimbulkan
kematian. Manifestasi klinis dari demam tifoid ditandai dengan demam, mual dan
muntah dan infeksi. Penatalaksanaan terapi demam tifoid yaitu dengan tirah
baring, terapi cairan, terapi simtomatik, terapi pencegahan dan terapi antibiotik.
Terapi antibiotik yang diberikan pada pasien yaitu antibiotik kloramfenikol,
cotrimoksazole, golongan penisilin, golongan kuinolon dan golongan sefalosforin.
Salah satu antibiotik dari golongan sefalosforin adalah antibiotik ceftriaxone.
Ceftriaxone merupakan antibiotik beta-lactamase dengan spektrum luas, memiliki
waktu paruh yang panjang sehingga dapat diberikan 1-2 kali sehari. Efek samping
yang mungkin ditemukan adalah reaksi alergi, peningkatan fungsi hati,
trombositosis, dan leukopenia. Penggunaan Ceftriaxone selama lima hari dapat
mengurangi biaya pengobatan dan mengurangi trauma psikologis pada anak yang
menjalani perawatan rumah sakit yang berkepanjangan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola penggunaan
antibiotik ceftriaxone pada pasien demam tifoid di RSUD Sidoarjo. Pola
penggunaan antibiotik ceftriaxone meliputi penggunaan secara tunggal dan
kombinasi, dosis, cara atau aturan penggunaan dan frekuensi pemberian.
Metode yang digunakan adalah metode deskriptif retrospektif dengan
mengambil data rekam medik kesehatan (RMK) pada pasien demam tifoid di
RSUD Sidoarjo periode Mei 2014-Desember 2014 diperoleh 44 RMK pasien
yang menunjukkan kriteria inklusi.
Hasil penelitian menunjukkan pasien berjenis kelamin laki-laki sebanyak
24 pasien (55%) dan perempuan 20 pasien (45%). Pasien dengan usia 20-39 tahun
sebanyak 18 pasien (41%). Lama perawatan pasien yang paling banyak adalah
SULISTIAWATI
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM
TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
Lembar Pengesahan
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM
TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi
pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2015
Oleh :
SULISTIAWATI
NIM : 201110410311159
Disetujui Oleh:
Pembimbing I
Pembimbing II
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS.
NIP UMM. 11406090449
Drs. Didik Hasmono, M.Sc.,Apt
NIP 1958091119866011001
ii
Lembar Pengujian
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM
TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
SKRIPSI
Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji
Pada Tanggal 19 Agustus 2015
Oleh :
SULISTIAWATI
NIM : 201110410311159
Disetujui Oleh:
Penguji I
Penguji II
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS.
NIP UMM. 11406090449
Penguji III
Drs. Didik Hasmono, M.Sc.,Apt
NIP. 1958091119866011001
Penguji IV
Dra. Lilik Yusetyani,Apt.,Sp.FRS
NIP. 1140704050
Ika Ratna Hidayati, S.Farm.,M.Sc.,Apt
NIP.UMM. 11209070480
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahhirohmanirrohim
Assalamu’alaikum warahmatullaahi wabarakatuh
Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karuniaNya,
penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul STUDI PENGGUNAAN
ANTIBIOTIK CEFTRIAXONE PADA PASIEN DEMAM TIFOID
(Penelitian Dilakukan di RSUD Sidoarjo).
Skripsi ini diajukan oleh penulis untuk memenuhi syarat mencapai gelar
Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang. Dengan keterbatasan ilmu dan pengetahuan
yang dimiliki oleh penulis, maka penulis membutuhkan peran serta pihak lain
dalam proses penyelesaian skripsi ini. Oleh sebab itu dengan segala kerendahan
hati, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Allah SWT atas limpahan rahmat, nikmat, hidayah serta karunia-Nya yang
memberikan setiap kemampuan kepada hamba-Nya untuk dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik
Ungkapan terima kasih dan penghargaan yang sangat besar penulis haturkan
dengan segala kerendahan hati dan rasa hormat kepada kedua orang tua
penulis tercinta Bapak Muslimin dan Ibu Karimah yang selama ini telah
membesarkan dan mendidik hingga dewasa dengan penuh kasih sayang,
selalu berdoa serta memberikan semangat baik spiritual, moril, materi untuk
kesuksesan, dukungan doa serta semangat yang tidak pernah berhenti
diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan kewajiban studinya
dengan baik
Bapak Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menuntut
ilmu di Universitas Muhammadiyah Malang
Bapak dr.Atok Irawan,Sp.P selaku Direktur RSUD Sidoarjo, Kepala Bidang
Rekam Medik beserta jajaran yang turut membantu dan memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit
Umum Sidoarjo
Ibu Nailis Syifa,S.Farm.,M.Sc,Apt selaku Ketua Prodi Farmasi Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah senantiasa memberikan kritik dan saran
yang membangun serta motivasi kepada penulis
Ibu Hidajah Rachmawati,S.Si.,Apt.,Sp.FRS selaku dosen pembimbing I dan
Bapak Drs. Didik Hasmono, MS., Apt selaku dosen pembimbing II yang
telah bersedia meluangkan waktu untuk melakukan bimbingan, memberikan
saran dan motivasi kepada penulis di sela kesibukan beliau dengan tulus
ikhlas serta penuh kesabaran sehingga skripsi dapat terselesaikan dengan baik
iv
7.
Ibu Lilik Yusetyani,Apt.,Sp.FRS selaku dosen penguji I dan Ibu Ika Ratna
Hidayati,S.Farm.,M.Sc.,Apt yang telah memberikan kritik dan saran yang
membangun bagi penulis untuk kesempurnaan naskah skripsi ini
8. Ibu Sovia Aprina B.,S.Farm.,M.Sc,Apt selaku dosen wali yang senantiasa
memberikan kritik dan saran kepada penulis tentang langkah-langkah bijak
yang harus diambil demi kesempurnaan target selama perkuliahan
9. Seluruh dosen Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang sudah
bersedia mengajarkan ilmu-ilmu yang bermanfaat kepada penulis selaku
mahasiswi dan terima kasih telah mendidik mahasiswa-mahasiswa untuk
menjadikan calon pribadi apoteker yang bersahaja dan bertanggung jawab di
masa depan
10. Seluruh staf Tata Usaha Program Studi Farmasi dan staf Tata Usaha Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah banyak
membantu dalam proses administrasi
11. Kakak tersayang Sukadi, Aminatus Sa’adah, Sunandar, Amilatus Sholihah
yang selalu mendoakan dan memberi semangat serta dukungan dalam segala
hal selama masa pendidikan di Universitas Muhammadiyah Malang
12. Terima kasih kepada sahabat tercinta Nay, Fit, Vita, Tika, Ruroh, Recha,
Teri, Uswe, Endah, Echa, Nining telah menjadi sahabatku dan selalu
memberikan doa, dukungan motivasi dan semangat kebersamaan dalam
menyelesaikan skripsi ini
13. Terima kasih kepada teman-teman klinis seperjuangan Mahiru, Lili, Uda,
syarofina, dll, teman-teman Farmasi C angkatan 2011 dan teman-teman
seangkatan 2011, serta teman-teman KKN 73 yang telah memberikan
dukungan, motivasi, dan semangat kebersamaan sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik.
14. Terimakasih kepada teman-teman kos sholehah Mb Ida, Heni, Ima, Kiki,
Nova, Tira, Nelly, Bibah, Emi dan seluruh penghuni kos Sholehah yang telah
memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan dan melimpahkan rahmat dan
karuniaNya atas segala bantuan yang telah diberikan kepada penulis. Penulis
menyadari penulisan dan penyusunan skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Akhir
kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum warahmatullaahi wabarakatuh
Malang, 19 Agustus 2015
Penyusun
Sulistiawati
v
RINGKASAN
STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK CEFTRIAXONE PADA PASIEN
DEMAM TIFOID
(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)
Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan
oleh kuman Salmonella typhi yang ditandai dengan adanya demam dan nyeri
bagian abdomen. Infeksi demam tifoid ditularkan melalui rute faecal oral. Infeksi
demam tifoid dapat terjadi karena kurangnya akses air bersih dan lingkungan yang
memadai sehingga menyebabkan terjadinya komplikasi dan menimbulkan
kematian. Manifestasi klinis dari demam tifoid ditandai dengan demam, mual dan
muntah dan infeksi. Penatalaksanaan terapi demam tifoid yaitu dengan tirah
baring, terapi cairan, terapi simtomatik, terapi pencegahan dan terapi antibiotik.
Terapi antibiotik yang diberikan pada pasien yaitu antibiotik kloramfenikol,
cotrimoksazole, golongan penisilin, golongan kuinolon dan golongan sefalosforin.
Salah satu antibiotik dari golongan sefalosforin adalah antibiotik ceftriaxone.
Ceftriaxone merupakan antibiotik beta-lactamase dengan spektrum luas, memiliki
waktu paruh yang panjang sehingga dapat diberikan 1-2 kali sehari. Efek samping
yang mungkin ditemukan adalah reaksi alergi, peningkatan fungsi hati,
trombositosis, dan leukopenia. Penggunaan Ceftriaxone selama lima hari dapat
mengurangi biaya pengobatan dan mengurangi trauma psikologis pada anak yang
menjalani perawatan rumah sakit yang berkepanjangan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola penggunaan
antibiotik ceftriaxone pada pasien demam tifoid di RSUD Sidoarjo. Pola
penggunaan antibiotik ceftriaxone meliputi penggunaan secara tunggal dan
kombinasi, dosis, cara atau aturan penggunaan dan frekuensi pemberian.
Metode yang digunakan adalah metode deskriptif retrospektif dengan
mengambil data rekam medik kesehatan (RMK) pada pasien demam tifoid di
RSUD Sidoarjo periode Mei 2014-Desember 2014 diperoleh 44 RMK pasien
yang menunjukkan kriteria inklusi.
Hasil penelitian menunjukkan pasien berjenis kelamin laki-laki sebanyak
24 pasien (55%) dan perempuan 20 pasien (45%). Pasien dengan usia 20-39 tahun
sebanyak 18 pasien (41%). Lama perawatan pasien yang paling banyak adalah