EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Demam Tifoid Di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun 2014.

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
ANAK DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SAYIDIMAN MAGETAN TAHUN 2014

SKRIPSI

Oleh :

BERNADI WICAKSONO
K 100 110 107

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
ANAK DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SAYIDIMAN MAGETAN TAHUN 2014

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta

Oleh :
BERNADI WICAKSONO
K 100 110 107

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015

i
 

ii
 

iii
 

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahhirobbil’alamin segala puji syukur selalu penulis panjatkan
atas nikmat dan karunia yang senantiasa Allah SWT berikan, sehingga dengan
rahmat dan karunia Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Demam Tifoid Di instalasi
Rawat Inap RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun 2014”. Skripsi ini dibuat untuk
memenuhi syarat mencapai gelar S1 pada Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Keberhasilan dalam pembuatan skripsi ini tidak lepas
dari bantuan, doa dan dukungan dari semua pihak, maka dengan penuh
kerendahan hati penulis menhaturkan terima kasih kepada :
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing, atas kesabaran
dan keikhlasan dalam membimbing, serta dorongan dan nasehatnya.

3. Arifah Sri Wahyuni, M.,Sc., Apt. dan Ika Trisharyanti DK, M.Farm., Apt.
selaku penguji skripsi.
4. Direktur RSUD dr. Sayidiman Magetan dan pegawai unit rekam medis yang
telah membantu dalam pengumpulan data penelitian.
5. Keluarga penulis, ayahanda Sukarmin dan ibunda Sri Wahyuni, kakak penulis
Whida Rahmawati dan Indah Hairunisa.
6. Teman – teman angkatan 2011 semoga kita sukses selalu.
7. Teman-teman Kost Rahma terutama lorong utara yang selalu menemani
begadang sampai larut malam, semoga kita semua sukses.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari
sempurna, karena kesempurnaan hanya milik Allah semata, Demikian kiranya
ucapan terima kasih dari penulis. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
penulis dan bagi pembaca hingga akhirnya dapat menjadi pengetahuan untuk kita
semua. Kemudian apabila ada kesalahan penulisan tentang skripsi ini penulis
mohon maaf yang sebesar besarnya.
Wassalamu’alaukim Wr. Wb.
Surakarta, 25 Mei 2015
Penulis

iv

 

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
HALAMAN DEKLARASI ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ ix
INTISARI ........................................................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................ 3
1. Demam Tifoid .......................................................................... 3

a. Definisi ............................................................................... 3
b. Patofisiologi ....................................................................... 3
c. Diagnosis ............................................................................ 4
d. Gejala ................................................................................. 5
e. Pengobatan dan Perawatan................................................. 5
f. Penggunaan antibiotik ........................................................ 5
2. Pencegahan Demam Tifoid ...................................................... 6
3. Penggunaan Antibiotik Rasional .............................................. 7
E. Keterangan Empiris ....................................................................... 7
BAB II METODE PENELITIAN .................................................................... 8
A. Rancangan Penelitian ..................................................................... 8
B. Definisi Operasional Variabel........................................................ 8
C. Alat dan Bahan Penelitian .............................................................. 8

v
 

D. Teknik Sampling ............................................................................ 8
E. Tempat Penelitian .......................................................................... 9
F. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ......................................................... 9

G. Jalannya Penelitian......................................................................... 9
H. Analisis Data .................................................................................. 10
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 11
A. Data Umum Pasien ........................................................................ 11
B. Karakteristik Pasien Berdasarkan Gejala ....................................... 12
C. Data Pasien Berdasarkan Penggunaan Antibiotik.......................... 13
D. Data Pasien Berdasarkan Status Kepulangan ................................ 14
E. Data Pasien Berdasarkan Penggunaan Obat Lain .......................... 14
F. Analisis Ketepatan Antibiotik ........................................................ 16
1. Tepat Indikasi ........................................................................... 16
2. Tepat Obat ................................................................................ 17
3. Tepat Dosis ............................................................................... 18
4. Tepat Pasien ............................................................................. 19
5. Kerasionalan Penggunaan Antibiotika ..................................... 20
G. Keterbatasan Penelitian .................................................................. 20
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 21
A. Kesimpulan ......................................................................................... 21
B. Saran .................................................................................................... 21
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 22
LAMPIRAN .................................................................................................... 24

vi
 

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1.

Demografi Data Umum Pasien Anak

Dengan Demam

Tifoid Menurut Jenis Kelamin di RSUD dr. Sayidiman
Magetan Tahun 2014........................................................................11
Tabel 2.

Gejala Pada Pasien Anak Dengan Demam Tifoid Yang Di
Rawat Inap di RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun 2014. ............12

Tabel 3.

Terapi Penggunaan Antibiotik Tunggal dan Kombinasi
Pasien Anak Demam Tifoid yang Dirawat Inap di RSUD
dr. Sayidiman Magetan Tahun 2014. ...............................................13

Tabel 4.

Data Status Kepulanagan Pasien Anak Dengan Dengan
Demam Tifoid di RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun
2014. .................................................................................................14

Tabel 5.

Penggunaan Obat Lain Pada Pasien Anak Dengan Demam
Tifoid yang Di Rawat Inap di RSUD dr. Sayidiman
Magetan Tahun 2014........................................................................15

Tabel 6.

Ketepatan Obat Pada Pasien Anak Dengan Demam Tifoid
Yang Di Rawat Inap di RSUD dr. Sayidiman Magetan
Tahun 2014.......................................................................................17

Tabel 7

Ketidaktepatan Dosis Dosis Pada Pasien Anak Dengan
Demam Tifoid yang Di Rawat Inap di RSUD dr.
Sayidiman Magetan Tahun 2014. ....................................................18

Tabel 8

Data Ketepatan Dosis dan Durasi Pada Pasien Anak
Dengan Demam Tifoid yang Di Rawat Inap di RSUD dr.
Sayidiman Magetan Tahun 2014. ....................................................19

vii
 

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Rekam Medik ...................................................................... 24
Lampiran 2. Data Ketepatan Obat dan Durasi ................................................. 28

viii
 

DAFTAR SINGKATAN

BAB

: Buang Air Besar

BAK

: Buang Air Kecil

BB

: Berat Badan

BPOM

: Badan Pengawas Obat dan Makanan

KLB

: Kejadian Luar Biasa

RI

: Republik Indonesia

RSUD

: Rumah Sakit Umum Daerah

RT

: Rukun Tetangga

SPM

: Standar Pelayanan Medik

WHO

: World Health Organization

4T

: 4 Tepat

ix
 

INTISARI
Demam tifoid masih merupakan penyakit yang angka insidennya tinggi
di Negara berkembang seperti Indonesia. Prevalensi demam tifoid paling banyak
ditemukan pada kelompok usia sekolah yaitu pada usia 5 – 14 tahun. Penggunaan
antibiotika pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa dikarenakan perbedaan
fungsi organ dalam memetabolisme obat akan tetapi sedikit sekali penelitian yang
membahas tentang keamanan penggunaan obat pada anak-anak. Tujuan utama
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui rasionalitas penggunaan antibiotik
yang meliputi tepat indikasi, tepat pasien, tepat dosis, serta tepat obat.
Penelitian yang dilakukan menggunakan jenis penelitian non
eksperimental dengan analisis secara deskriptif retrospektif dan pengambilan data
dengan purposive sampling. Data diambil pada pasien anak yang menderita
demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD dr. Sayidiman Magetan yang berumur
0 – 15 tahun. Sampel yang diteliti sebanyak 44 kasus dari jumlah total 160 kasus
Data didapatkan dari rekam medis dan dianalisis menurut konsep tepat indikasi,
tepat pasien, tepat dosis dan tepat obat yang dibandingkan dengan SPM di RSUD
dr. Sayidiman Magetan.
Hasil penelitian ini menunjukkan beberapa antibiotik yang paling banyak
digunakan adalah kloramfenikol yaitu sebesar 23 kasus (52,27%), Cefotaxime
sebanyak 10 kasus (22,72%) dan sefiksim, cefpirome, serta cefriaxone masingmasing 1 kasus (2,27%). Dari hasil penelitian didapatkan nilai presentase untuk
tepat indikasi sebesar 97,72%, tepat obat 56,82%, tepat pasien 27,27%, akan tetapi
tidak semua meliputi aspek tepat dosis.
Kata kunci : Demam tifoid, Antibiotik, Anak, Evaluasi

x