PENGARUH FOOD ART TERHADAP NAFSU MAKAN KEPADA ANAK PRASEKOLAH DI TK MUSLIMAT NU 31 SUMBERSARI-MALANG
PENGARUH FOOD ART TERHADAP NAFSU MAKAN
KEPADA ANAK PRASEKOLAH DI TK MUSLIMAT NU 31
SUMBERSARI-MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
RIZKY OCTAVIA DWI PUTRI SULISTYA
NIM. 201210420311183
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsiini, dengan judul “Pengaruh Pemberian Food Art Terhadap
Kesulitan Makan Kepada Anak Pra Sekolah” sebagai persyaratan untuk memperoleh
gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan FakultasI
lmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tuluskepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo S.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih atas dukungan dan
ilmu yang telah diberikan kepadasaya.
2. Ibu Nurul Aini S.Kep., M.Kep. selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
FakultasI lmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih atas
dukungan dan ilmu yang telah diberikan kepada saya.
3. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep., Ns., M.Kep, Sp.Kep.An. selaku dosen Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus
pembimbing I yang di tengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan
waktu beliau untuk memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam
penyusunan skripsi.
4. Ibu Ns.Henny Dwi Susanti,Mkep.Sp.Kep.Mat. selaku dosen Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus
pembimbing II yang di tengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan
waktu beliau untuk memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam
penyusunan skripsi.
5. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Program Studi Ilmu Keperawatan dan
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
6. Kedua orang tua saya yang telah membimbing dan mendo’akan dan mendukung
serta menjaga langkah saya yang telah menjadi semangat dalam hidup saya.
7. Kepada Kepala Sekolah beserta staf guru pengajar dan para siswa siswi di TK
Muslimat NU 31, terimakasih atas kerja samanya dan sudah kooperatif terhadap
penelitian saya.
8. Teman-teman PSIK angkatan 2012, khususnya PSIK D.
9. Semua pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak saya sebutkan
satu per-satu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir skripsi ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat
saya harapkan.Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan
dunia kesehatan khususnya di bidang keperawatan.
Malang, 13 Oktober 2016
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .............................
KATA PENGANTAR ................................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
DAFTAR ISI ..............................................................................................
DAFTAR TABEL .......................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
xi
xii
xiii
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................
1.3 Tujuan Penelitain ..................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..............................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................
1.4.1 Bagi Pasien .....................................................................................
1.4.2 Bagi Peneliti ..................................................................................
1.4.3 Bagi Orangtua Anak ....................................................................
1.4.4 Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan ...................................
1.5 Keaslian Penelitian ................................................................................
1.6 Batasan Penelitian .................................................................................
1
1
7
7
7
7
7
7
8
8
8
8
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA . ................................................................
2.1 Konsep Anak Prasekolah .....................................................................
2.1.1 Definisi Anak Prasekolah .......................................................
2.1.2 Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Prasekolah ..........
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan dan
Perkembangan Anak Prasekolah ...........................................
2.2 Konsep Nafsu Makan ..........................................................................
2.2.1 Definisi Nafsu makan ..............................................................
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nafsu Makan ..............
2.2.3 Cara Mengatur Nafsu Makan .................................................
2.3 Konsep Food Art ...................................................................................
2.3.1 Definisi Food Art ......................................................................
2.3.2 Kandungan Nutrisi dalam Food Art ......................................
2.3.3 Hal-hal yang Penting dalam Menyiapkan Food Art .............
2.4 Pengaruh Food Art terhadap Nafsu Makan kepada Anak
Prasekolah ..............................................................................................
11
11
11
12
16
19
19
20
21
23
23
26
30
30
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ...... 34
3.1 Kerangka konsep ................................................................................... 34
3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................................. 35
BAB IV METODE PENELITIAN ...........................................................
4.1 Desain Penelitian ...................................................................................
4.2 Kerangka Penelitian ..............................................................................
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ..........................................................
4.3.1 Populasi Penelitian ..................................................................
4.3.2 Sampel Penelitian .....................................................................
4.3.3 Sampling ....................................................................................
4.4 Variabel Penelitian ................................................................................
4.4.1 Variabel Independen ...............................................................
4.4.2 Variabel Dependen ..................................................................
4.5 Definisi Operasional .............................................................................
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................
4.7 Instrumen Penelitian ............................................................................
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ..............................................................
4.8.1 Tahap Persiapan .......................................................................
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ..................................................................
4.9 Analisa Data ...........................................................................................
4.10 Teknik Pengolaan Data ........................................................................
4.11 Etika Penelitian ......................................................................................
36
36
37
39
39
39
39
40
40
40
40
42
42
43
43
43
44
46
47
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ........................... 49
5.1 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................... 50
5.1.1 Distribusi Sampel Menurut Usia ........................................... 50
5.1.2 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin .......................... 50
5.1.3 Distribusi Sampel Menurut Berat Badan ............................. 51
5.1.4 Distribusi Sampel Menurut Tinggi Badan ............................ 51
5.1.5 Hasil Kuesioner Sebelum Dilakukan Intervensi Pemberian
Food art kepada Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31
Sumbersari Malang ................................................................... 52
5.1.6 Hasil Kuesioner Setelah Dilakukan Intervensi Pemberian
Food art kepada Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31
Sumbersari Malang .................................................................. 53
5.1.7 Hasil Kuesioner Nafsu Makan Sebelum dan Sesudah
diberikan Intervensi food art pada Anak Prasekolah di
TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang ............................. 54
5.2 Hasil Uji Wlicoxon Analisa Pengaruh food art terhadap Nafsu
Makan Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari
Malang .................................................................................................... 55
BAB VI PEMBAHASAN ...........................................................................
6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil .............................................................
6.1.1 Nafsu Makan Anak Prasekolah Sebelum Pemberian
Food art di TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang .........
6.1.2 Nafsu Makan Anak Prasekolah Setelah Pemberian
Food art di TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang .........
6.1.3 Pengaruh Food art terhadap Nafsu Makan Anak
Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang ...
6.2 Keterbatasan Penelitian ........................................................................
6.3 Implikasi untuk Penelitian ...................................................................
58
58
58
61
62
67
67
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 69
7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 69
7.2 Saran ..................................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
LAMPIRAN ...............................................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
4.1
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
Tabel 5.6
Definisi Operasional Variabel ............................................................. 42
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ...................................... 51
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 52
Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan ........................ 52
Karakteristik Responden Berdasarkan Tinggi Badan ...................... 53
Deskriptif Hasil Identifikasi Kuesioner Nafsu Makan Sebelum
dan Sesudah Intervensi Pemberian food art ........................................ 55
Data Hasil Uji Wilcoxon Pengaruh food art terhadap Nafsu Makan
Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari .................... 56
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Gambar
Gambar
Gambar
Gambar
Gambar
2.3.1
2.3.2
3.1
4.1
4.2
5.1
Gambar 5.2
Gambar 5.3
Contoh Food Art ..............................................................................
Contoh food Art ................................................................................
Kerangka Konsep ............................................................................
Desain Penelitian .............................................................................
Kerangka Penelitian .........................................................................
Hasil Kuesioner Sebelum Pemberian Intervensi food art kepada
Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari ...............
Hasli Kuesioner Setelah Pemberian Intervensi food art kepada
Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari ...............
Grafik Garis Penilaian Hasil Kuesioner Sebelum dan Setelah
Pemberian food Art kepada Anak Prasekolah di TK Muslimat
NU 31 Sumbersari Malang .............................................................
25
25
34
37
39
54
55
56
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
1 Surat Izin Studi Pendahuluan ..............................................................
2 Surat Keterangan Telah melakukan Penelitian ..................................
3 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi Pembimbing 1 ...................
4 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi Pembimbing 2 ...................
5 Lembar Persetujua Menjadi Rerponden (Informed Consent) ..............
6 Kuesioner Nafsu Makan
7 Standart Operasional Procedure (SOP) Pembuatan Food Art ................
8 Skoring Nafsu Makan Sebelum Intervesi ..........................................
9 Skoring Nafsu Makan Sesudah Intervensi ........................................
10 Hasil SPSS Pengaruh Food Art ............................................................
11 Dokumentasi Penelitian .......................................................................
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S., et. al., 2011. Gizi Seimbang dalam Daur Kehidupan. Jakarta: PT
Gramedia Pustaka
Utama
Bailly, N., Isabelle M., Marion A., Catherine H & Daniel A. (2012). The Dutch
Eating Behaviour
Questionnare(DEBQ); Assessment Of Eating Behaviour In An Aging
French Population. Appetite. 59(1), 853-858
Barasi ME, At A Glance; Ilmu Gizi Jakarta; Erlangga 2007; 82-3
Cahyono, Suharjo JB.(2008) Gaya dan hidup penyakit modern. Jakarta; Penerbit kanisus
Claude A, Bonnin B. Feeding problems of infants and toodler. Canadian Family Physician,
vol 52;
October 2006; 1247-51.
Ekstein, M. D., Laniado S., Glick D. & Benjamin. (2010). Does Picky Eating Affect
Weight-ForLength Measurements In Young Children?. Clinical Pediatrics. 49(3), 217-220
Harida L. (2012) KTI proporsi dan status gizi pada anak pra sekolah dengan kesulitan makan
di Semarang;
Semarang
Hariyadi, D,. Ekayanti I. 2007. Analisis Pengaruh Perilaku Keluarga Sadar Gizi Terhadap
Stunting Di Propinsi Kalimantan Barat. Jurnal Teknologi dan Kejuruan. Fakultas
Ekologi IPB. Bogor
Hidayat, A.A. (2007). Pengantar Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba
Medika
Hidayat, A.A. (2013). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan.
Jakarta: Salemba
Medika
Hidayat, A.A. (2013). Pengantar Ilmu keperawatan Anak. Jakarta: Salemba Medika
Hidayati NL. (2011). Mengatasi Anak Susah Makan. Yogyakarta; Penerbit Andi
Ikalor A. (2013). Jurnal Pertumbuhan dan perkembangan. Vol 7 , No 1
Judarwanto, W. (2011). Mengatasi Kesulitan Makan Pada Anak, Jakarta; Puspa Swara
Krall T, Linda MW, Mooseong H & Myles SF. (2011). Effect of eating breakfast compated
with
skipping breakfast on ratings of appetite and intake at subsequent meals in 8 to 10 yeras
old children.
Lawson, M. (2008). Healthy Food For Babies and Toddlers (Makanan Sehat Bayi dan
Balita). Jakarta :
Dian Rakya
Marmi. (2013). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta; Penerbit Pustaka Belajar
Maryunani A. (2014). Asuhan Neonatus,Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah; IN Media
Mascola, Anthony J., Bryson, Agras, & W Stewart. (2010). Picky Eating During
Childhood; A
Longitudinal Study To Age 11-years. Eating Behaviours. 11(4), 253-257
Mexitalia M. Kesulitan makan pada anak: diagnosis dan tatalaksana Simposium mengelola
pasien
anak dalam praktek sehari-hari; Semarang, 11 juni 2011
Musfiroh T. (2009) Menumbuhkembangkan Baca Tulis Anak Usia Dini. Yogyakarta
Nursalam, Susilaningrum R, Utami S. (2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak.
Jakarta; Salemba
Medika
Nursalam (2013). Metedeologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 3. Jakarta: Salemba
Medika;EGC
Nurafriani. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kesulitan makan pada anak usia 3-5 tahun
di TK
Perwanida Batu-batu kabupaten soppeng. Jurnal Vol.3 No.4, 2013
Patmonodewo S. (2013. Pendidikan Anak Pra Sekolah, Jakarta; Rineka Cipta
Potter, P.A. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik Edisi
4. Jakarta;
Pritasari Dyah. Makan Sayur Seasyik Bermain. Jakarta:Bentang Pustaka, 2010
Riyadi S, Sukarmin. (2013). Asuhan Keperawatan Pada Anak. Yogyakarta; Graha Ilmu
Santrock JW. (2011). Masa Perkembangan Anak. Jakarta; Salemba Humanika
Saryono. (2011). Kumpulan Instrumen Penelitian Kesehatan. Bantul; Nuhamedika
Sudjatmoko. Masalah Makan kepada Anak; 2011
Soetjiningsih. (2006). Tumbuh Kembang Anak; Bali; EGC
Soemanto, Wasty. (2006). Psikologi Pendidikan Landasan Kerja Pemimpin. Cetakan ke 5.
Jakarta:
Rineka
Waugh RB, Markham L, Kreipe RE, Walash BT. Feeding and eating disorders in
childhood.
International journal of eating disorders; 2010
Wong, D.L., Marilyn,H.E., Wilson, David, W., Marilyn, L.W., Ajar Keperawatan
Pediatric (Egi
Komara Yudha, Esty Wahyuningsih, Devi Yulianti, Nike Budhi Subekti).
Jakarta;
EGC.38.
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
: Rizky Octavia Dwi Putri Sulistya
NIM
: 201210420311183
Program Studi : Ilmu Keperawatan
JudulSkripsi
: Pengaruh Pemberian Food Art Terhadap Kesulitan Makan Kepada
Anak Pra Sekolah
Menyatakandengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 13 Oktober 2016
Yang membuat pernyataan,
Rizky Octavia Dwi Putri Sulistya
201210420311183
BAB I
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
Nutrisi dan gizi menjadi kebutuhan utama bagi seluruh manusia.
Asupan nutrisi dan gizi yang benar akan mempengaruhi pertumbuhan,
perkembangan serta makan seseorang, terutama kepada anak. Kebutuhan
energi dan kebiasaan makan merupakan aspek penting dari perkembangan
anak selama masa kanak-kanak awal. Nutrisi mempengaruhi pertumbuhan
tulang, bentuk tubuh dan kerentanan mereka terhadap virus dan penyakit
(Satrock, 2011). Gizi dan nutrisi yang baik didapatkan dari makanan untuk
memenuhi kebutuhan hidup setiap manusia. Makanan dapat menghasilkan
energi yang cukup untuk melakukan rutinitas dan aktifitas sehari hari.
Nutrisi dan gizi akan terpenuhi dari makan yang dikonsumsi dengan
standart yang benar, karena makan yang benar dapat mempengaruhi kualitas
makan kepada seorang anak. Berdasarkan penelitian Krall,et all (2011)
menjelaskan bahwa makan pagi memiliki dampak yang cukup besar daripada
menunda makan pagi, terlebih kepada anak, energi yang dihasilkan dari makan
pagi dapat membantu anak beraktifitas dan berfikir secara tenang, karena
perut tidak dalam kondisi kosong, sehingga asupan makanan dapat tercukupi.
Berbeda dengan anak yang menunda makan pagi, anak akan cenderung tidak
aktif dan lemas karena tidak adanya asupan yang menghasilkan energi
sehingga mengakibatkan nafsu makan anak menurun (Kral et al., 2011).
1
2
Pada usia prasekolah, anak mengalami perkembangan psikis menjadi
balita yang lebih mandiri, autonom, dapat berinteraksi dengan lingkungannya,
serta dapat mengekpresikan emosinya. Luapan emosi yang biasa terjadi pada
anak usia 3-5 tahun berupa temper tantrum, yaitu mudah meletup-letup,
menangis atau menjerit saat anak tidak merasa nyaman. Anak juga sering
rewel pada saat makan, apabila keadaan seperti ini tidak segera diatasi dapat
berkembang mejadi masalah yang berhubungan dengan nafsu makan
(Harinda, 2012).
Masalah makan pada anak berbeda dengan masalah makan pada orang
dewasa. Masalah perilaku makan yang timbul dapat bervariasi dari memilih
memiloh-milih makan, membatasi jumlah asupan makanan, makanan
berlebihan, sampai terjadinya gangguan makan yang berimbas pada gangguan
pertumbuhan dan perkembangan. Keluhan mengenai nafsu makan anak
menjadi masalah yang sering diungkapkan oleh orang tua. Keluhan ini hampir
merata tanpa membedakan jenis kelamin, etnis dan status sosial ekonomi
(Beberapa masalah makan yang sering muncul antara lain: rewel, muntah,
terlalu pemilih, fobia makan, makan lambat dan penolakan makan
(Claude&Bonnin, 2006).
Terdapar banyak faktor yang mempengaruhi nafsu makan terhadap
anak, terlebih kepada anak prasekolah. Salah satunya adalah kebiasaan
orangtua yang lebih banyak memilih makanan cepat saji. Media juga menjadi
pengaruh buruk kepada anak karena anak akan memilih makanan yang tidak
memiliki kalori rendah sehingga pertumbuhan anak tidak efektif, sebagian
3
besar makanan yang dikonsumsi secara cepat saji memiliki kalori rendah,
memiliki kadar gula, karbohidrat dan lemak yang tinggi (Santrock, 2011).
Angka kejadian masalah yang berhubungan dengan nafsu makan di
beberapa negara termasuk cukup tinggi. Sebuah penelitian The Gateshead
Millenium Baby Study pada tahun 2006 di Inggris menyebutkan 20% orangtua
melaporkan anaknya mengalami masalah makan, dengan prevalensi tertinggi
anak hanya mau makan makanan tertentu. Studi di Italia mengungkapkan 6%
anak mengalami kesulitan makan, kemudian meningkat 25-40% pada saat fase
akhir pertumbuhan. Survei lain di Amerika serikat menyebutkan 19-50%
orangtua mengeluh mengalami permasalahan dalam makan sehingga terjadi
defisiensi zat gizi tertentu (Waugh, International Journal Of Eating Disorder, 2006).
Penelitian di Indonesia yang di lakukan di Jakarta terhadap anak prasekolah.
Didapatkan hasil prevalensi penurunan nafsu makan sebesar 33,6%, 44,5%
diantaranya menderita malnutrisi dan kekurangan gizi ringan sampai sedang
sebanyak 79,2% (Judarwanto, 2011).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada bulan Mei
2016 di TK Muslimat NU 31 Sumbersari , dari hasil wawancara terhadap 20
responden ibu yang memili anak yang berusia 3-6 tahun, didapatkan 8
responden atau (80%) ibu mengatakan anak mengalami masalah nafsu makan
dimana para orang tua sendiri mengalami kesulitan dalam mengatasi masalah
nafsu makan pada anak. Sebagian besar orangtua mengatakan bahwa anaknya
susah untuk mencoba makanan baru yang belum pernah diberikan. Anak juga
cenderung suka mimilih-milih makanan, sehingga satu porsi makanan
4
terkadang masih menyisakan beberapa macam lauk pauk yang tidak disukai
anak.
Kekurangan nafsu makan kepada anak dapat berdampak negatif
kepada kesehatan anak, keadaan tumbuh kembang dan aktifitas sehari-harinya.
Dampak kekurangan nafsu makan pada umumnya merupakan akibat
gangguan zat gizi yang terjadi. Beberapa macam gizi, seberapa banyak
kekurangannya, jangka waktu singkat atau lama. Oleh karena itu, bila
kekurangan nafsu makan pada anak dibiarkan begitu saja maka diprediksikan
generasi penerus bangsa akan hilang karena keadaan gizi masyarakat
merupakan salah satu unsur utama dalam penentuan keberhasilan
pembangunan negara atau lebih dikenal sebagai human development indeks (HDI)
(Depkes, 2009).
Berdasarkan laporan oleh National Center on Addiction and Substance
Abuse at Columbia University (CASA), anak yang makan bersama setidaknya
lima kali dalam seminggu disekolah memiliki resiko rendah memiliki kebiasaan
makan yang buruk, nafsu makan rendah, kesulitan makan, masalah berat
badan dan cenderung memiliki prestasi lebih baik dibidang akademis daripada
anak yang sering makan sendirian (Gustafson et al., 2012).
Mengatasi masalah nafsu makan kepada anak perlu dilakukan orangtua
sejak dini. Anak TK usia 3-6 tahun merupakan masa-masa bermain sekaligus
masa emas untuk menerima berbagaia rangsang. Pada masa ini, anak dapat
dengan mudah diberikan berbagai materi baru yang berhubungan dengan
pertumbuhan dan perkembangan anak prasekolah (Musfiroh, 2009). Anakanak prasekolah memerlukan 1.800 kalori perhari untuk mendukung aktifitas
5
aktif anak (Santrock, 2011). Pada masa prasekolah seperti ini anak sering
mengalami kekurangan pemenuhan asupan gizi, hal ini disebabkan karena
anak lebih aktif terhadap kegiatan diluar sehingga mereka sering lupa waktu
untuk makan. Asupan gizi yang tidak adekuat disebebkan karen nafsu makan
pada anak berkurang. Anak yang tidak mendapat asupan gizi dengan benar
akan lebih mudah terkena penyakit terutama penyakit infeksi, infeksi cacing
dan dalam waktu yang lama bisa menyebabkan kekurangan gizi sehingga
terjadi kondisi gizi buruk kepada anak (Sunarjo, 2011).
Berdasarkan fenomena-fenomena yang ada sangat diperlukan adanya
peranan orang tua untu memperbaiki pola maka dan nafsu makan pada anak
dengan penyajian makanan yang bervariasi, cerdik dan kreatif. Salah satunya
dengan menerapkan konsep food art sebagai solusi efisien untuk memperbaiki
masalah nafsu makan pada anak.
Food art atau Bento rice box adalah istilah Jepang untuk makanan bekal
berupa nasi berikut lauk pauk dalam satu kemasan yang dikemas dengan cantik.
Bekal ala bento telah disesuaikan dengan konsep “one dish meal“ atau hidangan
dengan kandungan gizi lengkap. Bento ini sangat sesuai untuk bekal makanan
anak-anak, terutapa pada anak usia pra sekolah yang merupakan usia
pertumbuhan. Kandungan gizi yang lengkap pada bento akan memancing selera
makan anak karena dikreasikan dengan bentuk dan warna yang atraktif,
sehingga anak akan lebih tertarik saat pertama kali melihatnya (Hidayati, 2008).
6
Selera makan yang tinggi pada anak dikendalikan oleh sistem saraf
pusat pada otak yang disebut hipotalamus. Melihat, mencium dan bahkan baru
memikirkan tentang makanan saja akan merangsang hipotalamus untuk
mengirimkan sinyal ke sistem pencernaan, sehingga fungsi pencernaan
menjadi aktif (Gunawan, 2006).
Dengan memanfaatkan fungsi dari hipotalamus, food art atau bento rice
box bisa untuk dijadikan salah satu solusi mengatasi nafsu makan pada anak.
Menurut Santrock (2011) peningkatan daya ingat dan kemampuan belajar
sangat dipengaruhi oleh otak. Para ilmuawan menemukan bahwa kepadatan
otak berada dipuncaknya saat anak berusia 4 tahun. Usia anak pra sekolah
adalah antara 2,5 tahun hingga 6 tahun, dimana anak mulai sangat aktif,
antusias dan mulai penasaran dengan hal-hal yang ada disekitar mereka.
Peran aktif sangat dibutuhkan orangtua dalam mengatasi nafsu makan
terhadap anak. Orangtua harus bisa mengatur porsi makanan yang disesuaikan
dengan kebutuhan asupan gizi pada anak di usia perkembangan. Di usia
prasekolah, anak akan lebih menyukai hal-hal yang menarik perhatian dan
terlihat lucu saat pertama kali mereka lihat. Food art bisa diberikan kepada anak
untuk mengatasi nafsu makan pada anak. Penyajian makanan yang diolah dan
dihias semenarik mungkin diasumsikan dapat mengatasi nafsu makan dan
anak mendapatkan asupan gizi sesuai dengan yang dibutuhkan oleh tubuh.
Berdasarkan fenomena–fenomena diatas peneliti tertarik untuk ingin
mengetahui “ pengaruh food art
prasekolah “
terhadap nafsu makan kepada anak
7
1.2.
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang, maka rumusan masalah dalam penelitian
ini sebagai berikut : “Bagaimana pengaruh food art terhadap nafsu makan
kepada anak prasekolah”
1.3.
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh
food art terhadap nafsu makan makan kepada anak prasekolah
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui nafsu makan sebelum pemberian food art
kepada anak prasekolah
2. Untuk mengetahui perubahan nafsu makan setelah diberikan food
art kepada anak prasekolah
3. Untuk mengetahui pengaruh pemberian food art terhadap nafsu
makan kepada anak prasekolah
1.4.
Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Pasien
Manfaat penelitian ini agar pasien dapat mengatasi masalah nafsu
makan dengan pemberian makanan yang sebelumnya kemudian diolah
menjadi food art
8
1.4.2.
Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan wawasan peneliti dan
menjadi pengalaman berharga untuk peneliti dan kemudian sebagai referensi
untuk penelitian berikutnya.
1.4.3. Bagi Orangtua Anak
Manfaat penelitian ini terhadap orangtua agar orangtua mengerti cara
mengatasi permasalahan nafsu makan pada anak dengan mengolah makanan
yang biasa disajikan dirubah menjadi makanan food art.
1.4.4. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan bisa menjadikan salah satu solusi dalam
bidang keperawatan untuk mengatasi masalah nafsu makan pada anak.
1.5.
Keaslian Penelitian
Jurnal dan buku yang terkait penelitian ini adalah:
Penelitian Anugrahini (2012), meneliti tentang Pengaruh Wadah
Makanan Terhadap Nafsu Makan Pada Anak Usia Todler di Wilayah Kerja
Puskesmas Dinoyo. Jenis penelitian ini eksperimen dengan menggunakan teknik
sampling sampling simple random sampling. Jumlah sampel sebanyak 25 dari
populasi anak usia todler yang berjumlah 84 orang. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui apakah ada pengaruh penggunaan wadah makanan
terhadap nafsu makan pada anak usia toddler.
Penelitian Anughraini jika dibandingkan dengan penelitian ini adalah
sama-sama mencari sebuah pengaruh, namun bedanya terletak pada variabel
dan tujuan penelitan. Pada penelitian ini variabel dependennya adalah
peningkatan nafsu makan dan variabel independennya adalah pemberian
9
makanan food art kepada anak. Tujuan penelitian juga berbeda, pada
peneltian ini bertujuan mengetahui pengaruh pemberian food art terhadap
nafsu makan kepada anak.
Penelitian Krall et al., (2011) meneliti tentang Effect of Eating Breakfast
Compare with Skipping Breakfast on Ratings of Appetetite and Intake at Subsequent
meals in 8 to 10 years old”. Penelitian ini adalah penelitian Intervensi dimana
peneliti hanya mengamati tanpa memberikan tindakan langsung kepada
variabel. Jumlah sampel dalam penelitian ini 21 anak yang hanya berumur 8
sampai 10 tahun. Tujuan penelitian Krall et al., ini untuk mengetahui efek dari
kebiasaan makan pagi dan tidak makan pagi yang berhubungan dengan nafsu
makan kepada anak usi 8 sampai 10 tahun.
Persamaan penelitian yang dilakukan oleh Kral et al., dengan
penelitian ini adalah sama sama meneliti tentang nafsu makan anak.
Perbedaanya terletak pada variabel nya. Pada penelitian ini variabel
dependennya adalah peningkatan nafsu makan dan variabel independennya
adalah pemberian makanan food art kepada anak.
1.6
Batasan Penelitian
Untuk mempertegas lingkup penelitian, maka penelitian ini diberi
batasan sebagi berikut:
1. Program pemberian food art kepada anak adalah program dimana
anak diberikan makanan yang diolah semenarik mungkin
kemudian dilakukan makan bersama didalam kelas di TK anak
Muslimat Nu 31. Pemberian makanan dengan food art ini dilakukan
sebanyak 10 kali, sebelumnya dilakukan pre test kepada orangtua
10
murid dan post test setelah dilakukan perlakuan selama 10 kali
makan.
2. Peningkatan nafsu makan kepada anak diukur dengan hasil pretest
dan postest yang telah dibagikan keapada orangtua
3. Anak prasekolah adalah anak usia 3-6 tahun (Patmodewo, 2008)
4. Anak–Anak kelas A TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang.
KEPADA ANAK PRASEKOLAH DI TK MUSLIMAT NU 31
SUMBERSARI-MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
RIZKY OCTAVIA DWI PUTRI SULISTYA
NIM. 201210420311183
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsiini, dengan judul “Pengaruh Pemberian Food Art Terhadap
Kesulitan Makan Kepada Anak Pra Sekolah” sebagai persyaratan untuk memperoleh
gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan FakultasI
lmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tuluskepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo S.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih atas dukungan dan
ilmu yang telah diberikan kepadasaya.
2. Ibu Nurul Aini S.Kep., M.Kep. selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
FakultasI lmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih atas
dukungan dan ilmu yang telah diberikan kepada saya.
3. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep., Ns., M.Kep, Sp.Kep.An. selaku dosen Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus
pembimbing I yang di tengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan
waktu beliau untuk memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam
penyusunan skripsi.
4. Ibu Ns.Henny Dwi Susanti,Mkep.Sp.Kep.Mat. selaku dosen Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus
pembimbing II yang di tengah kesibukan beliau dengan tulus ikhlas meluangkan
waktu beliau untuk memberikan bimbingan, arahan dan masukan-masukan dalam
penyusunan skripsi.
5. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Program Studi Ilmu Keperawatan dan
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
6. Kedua orang tua saya yang telah membimbing dan mendo’akan dan mendukung
serta menjaga langkah saya yang telah menjadi semangat dalam hidup saya.
7. Kepada Kepala Sekolah beserta staf guru pengajar dan para siswa siswi di TK
Muslimat NU 31, terimakasih atas kerja samanya dan sudah kooperatif terhadap
penelitian saya.
8. Teman-teman PSIK angkatan 2012, khususnya PSIK D.
9. Semua pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak saya sebutkan
satu per-satu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir skripsi ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat
saya harapkan.Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan
dunia kesehatan khususnya di bidang keperawatan.
Malang, 13 Oktober 2016
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .............................
KATA PENGANTAR ................................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
DAFTAR ISI ..............................................................................................
DAFTAR TABEL .......................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
xi
xii
xiii
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................
1.3 Tujuan Penelitain ..................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ..............................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................
1.4.1 Bagi Pasien .....................................................................................
1.4.2 Bagi Peneliti ..................................................................................
1.4.3 Bagi Orangtua Anak ....................................................................
1.4.4 Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan ...................................
1.5 Keaslian Penelitian ................................................................................
1.6 Batasan Penelitian .................................................................................
1
1
7
7
7
7
7
7
8
8
8
8
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA . ................................................................
2.1 Konsep Anak Prasekolah .....................................................................
2.1.1 Definisi Anak Prasekolah .......................................................
2.1.2 Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Prasekolah ..........
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan dan
Perkembangan Anak Prasekolah ...........................................
2.2 Konsep Nafsu Makan ..........................................................................
2.2.1 Definisi Nafsu makan ..............................................................
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nafsu Makan ..............
2.2.3 Cara Mengatur Nafsu Makan .................................................
2.3 Konsep Food Art ...................................................................................
2.3.1 Definisi Food Art ......................................................................
2.3.2 Kandungan Nutrisi dalam Food Art ......................................
2.3.3 Hal-hal yang Penting dalam Menyiapkan Food Art .............
2.4 Pengaruh Food Art terhadap Nafsu Makan kepada Anak
Prasekolah ..............................................................................................
11
11
11
12
16
19
19
20
21
23
23
26
30
30
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ...... 34
3.1 Kerangka konsep ................................................................................... 34
3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................................. 35
BAB IV METODE PENELITIAN ...........................................................
4.1 Desain Penelitian ...................................................................................
4.2 Kerangka Penelitian ..............................................................................
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ..........................................................
4.3.1 Populasi Penelitian ..................................................................
4.3.2 Sampel Penelitian .....................................................................
4.3.3 Sampling ....................................................................................
4.4 Variabel Penelitian ................................................................................
4.4.1 Variabel Independen ...............................................................
4.4.2 Variabel Dependen ..................................................................
4.5 Definisi Operasional .............................................................................
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................
4.7 Instrumen Penelitian ............................................................................
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ..............................................................
4.8.1 Tahap Persiapan .......................................................................
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ..................................................................
4.9 Analisa Data ...........................................................................................
4.10 Teknik Pengolaan Data ........................................................................
4.11 Etika Penelitian ......................................................................................
36
36
37
39
39
39
39
40
40
40
40
42
42
43
43
43
44
46
47
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ........................... 49
5.1 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................... 50
5.1.1 Distribusi Sampel Menurut Usia ........................................... 50
5.1.2 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin .......................... 50
5.1.3 Distribusi Sampel Menurut Berat Badan ............................. 51
5.1.4 Distribusi Sampel Menurut Tinggi Badan ............................ 51
5.1.5 Hasil Kuesioner Sebelum Dilakukan Intervensi Pemberian
Food art kepada Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31
Sumbersari Malang ................................................................... 52
5.1.6 Hasil Kuesioner Setelah Dilakukan Intervensi Pemberian
Food art kepada Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31
Sumbersari Malang .................................................................. 53
5.1.7 Hasil Kuesioner Nafsu Makan Sebelum dan Sesudah
diberikan Intervensi food art pada Anak Prasekolah di
TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang ............................. 54
5.2 Hasil Uji Wlicoxon Analisa Pengaruh food art terhadap Nafsu
Makan Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari
Malang .................................................................................................... 55
BAB VI PEMBAHASAN ...........................................................................
6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil .............................................................
6.1.1 Nafsu Makan Anak Prasekolah Sebelum Pemberian
Food art di TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang .........
6.1.2 Nafsu Makan Anak Prasekolah Setelah Pemberian
Food art di TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang .........
6.1.3 Pengaruh Food art terhadap Nafsu Makan Anak
Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang ...
6.2 Keterbatasan Penelitian ........................................................................
6.3 Implikasi untuk Penelitian ...................................................................
58
58
58
61
62
67
67
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 69
7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 69
7.2 Saran ..................................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
LAMPIRAN ...............................................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
4.1
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
Tabel 5.6
Definisi Operasional Variabel ............................................................. 42
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ...................................... 51
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 52
Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan ........................ 52
Karakteristik Responden Berdasarkan Tinggi Badan ...................... 53
Deskriptif Hasil Identifikasi Kuesioner Nafsu Makan Sebelum
dan Sesudah Intervensi Pemberian food art ........................................ 55
Data Hasil Uji Wilcoxon Pengaruh food art terhadap Nafsu Makan
Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari .................... 56
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Gambar
Gambar
Gambar
Gambar
Gambar
2.3.1
2.3.2
3.1
4.1
4.2
5.1
Gambar 5.2
Gambar 5.3
Contoh Food Art ..............................................................................
Contoh food Art ................................................................................
Kerangka Konsep ............................................................................
Desain Penelitian .............................................................................
Kerangka Penelitian .........................................................................
Hasil Kuesioner Sebelum Pemberian Intervensi food art kepada
Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari ...............
Hasli Kuesioner Setelah Pemberian Intervensi food art kepada
Anak Prasekolah di TK Muslimat NU 31 Sumbersari ...............
Grafik Garis Penilaian Hasil Kuesioner Sebelum dan Setelah
Pemberian food Art kepada Anak Prasekolah di TK Muslimat
NU 31 Sumbersari Malang .............................................................
25
25
34
37
39
54
55
56
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
1 Surat Izin Studi Pendahuluan ..............................................................
2 Surat Keterangan Telah melakukan Penelitian ..................................
3 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi Pembimbing 1 ...................
4 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi Pembimbing 2 ...................
5 Lembar Persetujua Menjadi Rerponden (Informed Consent) ..............
6 Kuesioner Nafsu Makan
7 Standart Operasional Procedure (SOP) Pembuatan Food Art ................
8 Skoring Nafsu Makan Sebelum Intervesi ..........................................
9 Skoring Nafsu Makan Sesudah Intervensi ........................................
10 Hasil SPSS Pengaruh Food Art ............................................................
11 Dokumentasi Penelitian .......................................................................
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S., et. al., 2011. Gizi Seimbang dalam Daur Kehidupan. Jakarta: PT
Gramedia Pustaka
Utama
Bailly, N., Isabelle M., Marion A., Catherine H & Daniel A. (2012). The Dutch
Eating Behaviour
Questionnare(DEBQ); Assessment Of Eating Behaviour In An Aging
French Population. Appetite. 59(1), 853-858
Barasi ME, At A Glance; Ilmu Gizi Jakarta; Erlangga 2007; 82-3
Cahyono, Suharjo JB.(2008) Gaya dan hidup penyakit modern. Jakarta; Penerbit kanisus
Claude A, Bonnin B. Feeding problems of infants and toodler. Canadian Family Physician,
vol 52;
October 2006; 1247-51.
Ekstein, M. D., Laniado S., Glick D. & Benjamin. (2010). Does Picky Eating Affect
Weight-ForLength Measurements In Young Children?. Clinical Pediatrics. 49(3), 217-220
Harida L. (2012) KTI proporsi dan status gizi pada anak pra sekolah dengan kesulitan makan
di Semarang;
Semarang
Hariyadi, D,. Ekayanti I. 2007. Analisis Pengaruh Perilaku Keluarga Sadar Gizi Terhadap
Stunting Di Propinsi Kalimantan Barat. Jurnal Teknologi dan Kejuruan. Fakultas
Ekologi IPB. Bogor
Hidayat, A.A. (2007). Pengantar Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba
Medika
Hidayat, A.A. (2013). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan.
Jakarta: Salemba
Medika
Hidayat, A.A. (2013). Pengantar Ilmu keperawatan Anak. Jakarta: Salemba Medika
Hidayati NL. (2011). Mengatasi Anak Susah Makan. Yogyakarta; Penerbit Andi
Ikalor A. (2013). Jurnal Pertumbuhan dan perkembangan. Vol 7 , No 1
Judarwanto, W. (2011). Mengatasi Kesulitan Makan Pada Anak, Jakarta; Puspa Swara
Krall T, Linda MW, Mooseong H & Myles SF. (2011). Effect of eating breakfast compated
with
skipping breakfast on ratings of appetite and intake at subsequent meals in 8 to 10 yeras
old children.
Lawson, M. (2008). Healthy Food For Babies and Toddlers (Makanan Sehat Bayi dan
Balita). Jakarta :
Dian Rakya
Marmi. (2013). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta; Penerbit Pustaka Belajar
Maryunani A. (2014). Asuhan Neonatus,Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah; IN Media
Mascola, Anthony J., Bryson, Agras, & W Stewart. (2010). Picky Eating During
Childhood; A
Longitudinal Study To Age 11-years. Eating Behaviours. 11(4), 253-257
Mexitalia M. Kesulitan makan pada anak: diagnosis dan tatalaksana Simposium mengelola
pasien
anak dalam praktek sehari-hari; Semarang, 11 juni 2011
Musfiroh T. (2009) Menumbuhkembangkan Baca Tulis Anak Usia Dini. Yogyakarta
Nursalam, Susilaningrum R, Utami S. (2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak.
Jakarta; Salemba
Medika
Nursalam (2013). Metedeologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 3. Jakarta: Salemba
Medika;EGC
Nurafriani. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kesulitan makan pada anak usia 3-5 tahun
di TK
Perwanida Batu-batu kabupaten soppeng. Jurnal Vol.3 No.4, 2013
Patmonodewo S. (2013. Pendidikan Anak Pra Sekolah, Jakarta; Rineka Cipta
Potter, P.A. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik Edisi
4. Jakarta;
Pritasari Dyah. Makan Sayur Seasyik Bermain. Jakarta:Bentang Pustaka, 2010
Riyadi S, Sukarmin. (2013). Asuhan Keperawatan Pada Anak. Yogyakarta; Graha Ilmu
Santrock JW. (2011). Masa Perkembangan Anak. Jakarta; Salemba Humanika
Saryono. (2011). Kumpulan Instrumen Penelitian Kesehatan. Bantul; Nuhamedika
Sudjatmoko. Masalah Makan kepada Anak; 2011
Soetjiningsih. (2006). Tumbuh Kembang Anak; Bali; EGC
Soemanto, Wasty. (2006). Psikologi Pendidikan Landasan Kerja Pemimpin. Cetakan ke 5.
Jakarta:
Rineka
Waugh RB, Markham L, Kreipe RE, Walash BT. Feeding and eating disorders in
childhood.
International journal of eating disorders; 2010
Wong, D.L., Marilyn,H.E., Wilson, David, W., Marilyn, L.W., Ajar Keperawatan
Pediatric (Egi
Komara Yudha, Esty Wahyuningsih, Devi Yulianti, Nike Budhi Subekti).
Jakarta;
EGC.38.
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
: Rizky Octavia Dwi Putri Sulistya
NIM
: 201210420311183
Program Studi : Ilmu Keperawatan
JudulSkripsi
: Pengaruh Pemberian Food Art Terhadap Kesulitan Makan Kepada
Anak Pra Sekolah
Menyatakandengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 13 Oktober 2016
Yang membuat pernyataan,
Rizky Octavia Dwi Putri Sulistya
201210420311183
BAB I
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
Nutrisi dan gizi menjadi kebutuhan utama bagi seluruh manusia.
Asupan nutrisi dan gizi yang benar akan mempengaruhi pertumbuhan,
perkembangan serta makan seseorang, terutama kepada anak. Kebutuhan
energi dan kebiasaan makan merupakan aspek penting dari perkembangan
anak selama masa kanak-kanak awal. Nutrisi mempengaruhi pertumbuhan
tulang, bentuk tubuh dan kerentanan mereka terhadap virus dan penyakit
(Satrock, 2011). Gizi dan nutrisi yang baik didapatkan dari makanan untuk
memenuhi kebutuhan hidup setiap manusia. Makanan dapat menghasilkan
energi yang cukup untuk melakukan rutinitas dan aktifitas sehari hari.
Nutrisi dan gizi akan terpenuhi dari makan yang dikonsumsi dengan
standart yang benar, karena makan yang benar dapat mempengaruhi kualitas
makan kepada seorang anak. Berdasarkan penelitian Krall,et all (2011)
menjelaskan bahwa makan pagi memiliki dampak yang cukup besar daripada
menunda makan pagi, terlebih kepada anak, energi yang dihasilkan dari makan
pagi dapat membantu anak beraktifitas dan berfikir secara tenang, karena
perut tidak dalam kondisi kosong, sehingga asupan makanan dapat tercukupi.
Berbeda dengan anak yang menunda makan pagi, anak akan cenderung tidak
aktif dan lemas karena tidak adanya asupan yang menghasilkan energi
sehingga mengakibatkan nafsu makan anak menurun (Kral et al., 2011).
1
2
Pada usia prasekolah, anak mengalami perkembangan psikis menjadi
balita yang lebih mandiri, autonom, dapat berinteraksi dengan lingkungannya,
serta dapat mengekpresikan emosinya. Luapan emosi yang biasa terjadi pada
anak usia 3-5 tahun berupa temper tantrum, yaitu mudah meletup-letup,
menangis atau menjerit saat anak tidak merasa nyaman. Anak juga sering
rewel pada saat makan, apabila keadaan seperti ini tidak segera diatasi dapat
berkembang mejadi masalah yang berhubungan dengan nafsu makan
(Harinda, 2012).
Masalah makan pada anak berbeda dengan masalah makan pada orang
dewasa. Masalah perilaku makan yang timbul dapat bervariasi dari memilih
memiloh-milih makan, membatasi jumlah asupan makanan, makanan
berlebihan, sampai terjadinya gangguan makan yang berimbas pada gangguan
pertumbuhan dan perkembangan. Keluhan mengenai nafsu makan anak
menjadi masalah yang sering diungkapkan oleh orang tua. Keluhan ini hampir
merata tanpa membedakan jenis kelamin, etnis dan status sosial ekonomi
(Beberapa masalah makan yang sering muncul antara lain: rewel, muntah,
terlalu pemilih, fobia makan, makan lambat dan penolakan makan
(Claude&Bonnin, 2006).
Terdapar banyak faktor yang mempengaruhi nafsu makan terhadap
anak, terlebih kepada anak prasekolah. Salah satunya adalah kebiasaan
orangtua yang lebih banyak memilih makanan cepat saji. Media juga menjadi
pengaruh buruk kepada anak karena anak akan memilih makanan yang tidak
memiliki kalori rendah sehingga pertumbuhan anak tidak efektif, sebagian
3
besar makanan yang dikonsumsi secara cepat saji memiliki kalori rendah,
memiliki kadar gula, karbohidrat dan lemak yang tinggi (Santrock, 2011).
Angka kejadian masalah yang berhubungan dengan nafsu makan di
beberapa negara termasuk cukup tinggi. Sebuah penelitian The Gateshead
Millenium Baby Study pada tahun 2006 di Inggris menyebutkan 20% orangtua
melaporkan anaknya mengalami masalah makan, dengan prevalensi tertinggi
anak hanya mau makan makanan tertentu. Studi di Italia mengungkapkan 6%
anak mengalami kesulitan makan, kemudian meningkat 25-40% pada saat fase
akhir pertumbuhan. Survei lain di Amerika serikat menyebutkan 19-50%
orangtua mengeluh mengalami permasalahan dalam makan sehingga terjadi
defisiensi zat gizi tertentu (Waugh, International Journal Of Eating Disorder, 2006).
Penelitian di Indonesia yang di lakukan di Jakarta terhadap anak prasekolah.
Didapatkan hasil prevalensi penurunan nafsu makan sebesar 33,6%, 44,5%
diantaranya menderita malnutrisi dan kekurangan gizi ringan sampai sedang
sebanyak 79,2% (Judarwanto, 2011).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada bulan Mei
2016 di TK Muslimat NU 31 Sumbersari , dari hasil wawancara terhadap 20
responden ibu yang memili anak yang berusia 3-6 tahun, didapatkan 8
responden atau (80%) ibu mengatakan anak mengalami masalah nafsu makan
dimana para orang tua sendiri mengalami kesulitan dalam mengatasi masalah
nafsu makan pada anak. Sebagian besar orangtua mengatakan bahwa anaknya
susah untuk mencoba makanan baru yang belum pernah diberikan. Anak juga
cenderung suka mimilih-milih makanan, sehingga satu porsi makanan
4
terkadang masih menyisakan beberapa macam lauk pauk yang tidak disukai
anak.
Kekurangan nafsu makan kepada anak dapat berdampak negatif
kepada kesehatan anak, keadaan tumbuh kembang dan aktifitas sehari-harinya.
Dampak kekurangan nafsu makan pada umumnya merupakan akibat
gangguan zat gizi yang terjadi. Beberapa macam gizi, seberapa banyak
kekurangannya, jangka waktu singkat atau lama. Oleh karena itu, bila
kekurangan nafsu makan pada anak dibiarkan begitu saja maka diprediksikan
generasi penerus bangsa akan hilang karena keadaan gizi masyarakat
merupakan salah satu unsur utama dalam penentuan keberhasilan
pembangunan negara atau lebih dikenal sebagai human development indeks (HDI)
(Depkes, 2009).
Berdasarkan laporan oleh National Center on Addiction and Substance
Abuse at Columbia University (CASA), anak yang makan bersama setidaknya
lima kali dalam seminggu disekolah memiliki resiko rendah memiliki kebiasaan
makan yang buruk, nafsu makan rendah, kesulitan makan, masalah berat
badan dan cenderung memiliki prestasi lebih baik dibidang akademis daripada
anak yang sering makan sendirian (Gustafson et al., 2012).
Mengatasi masalah nafsu makan kepada anak perlu dilakukan orangtua
sejak dini. Anak TK usia 3-6 tahun merupakan masa-masa bermain sekaligus
masa emas untuk menerima berbagaia rangsang. Pada masa ini, anak dapat
dengan mudah diberikan berbagai materi baru yang berhubungan dengan
pertumbuhan dan perkembangan anak prasekolah (Musfiroh, 2009). Anakanak prasekolah memerlukan 1.800 kalori perhari untuk mendukung aktifitas
5
aktif anak (Santrock, 2011). Pada masa prasekolah seperti ini anak sering
mengalami kekurangan pemenuhan asupan gizi, hal ini disebabkan karena
anak lebih aktif terhadap kegiatan diluar sehingga mereka sering lupa waktu
untuk makan. Asupan gizi yang tidak adekuat disebebkan karen nafsu makan
pada anak berkurang. Anak yang tidak mendapat asupan gizi dengan benar
akan lebih mudah terkena penyakit terutama penyakit infeksi, infeksi cacing
dan dalam waktu yang lama bisa menyebabkan kekurangan gizi sehingga
terjadi kondisi gizi buruk kepada anak (Sunarjo, 2011).
Berdasarkan fenomena-fenomena yang ada sangat diperlukan adanya
peranan orang tua untu memperbaiki pola maka dan nafsu makan pada anak
dengan penyajian makanan yang bervariasi, cerdik dan kreatif. Salah satunya
dengan menerapkan konsep food art sebagai solusi efisien untuk memperbaiki
masalah nafsu makan pada anak.
Food art atau Bento rice box adalah istilah Jepang untuk makanan bekal
berupa nasi berikut lauk pauk dalam satu kemasan yang dikemas dengan cantik.
Bekal ala bento telah disesuaikan dengan konsep “one dish meal“ atau hidangan
dengan kandungan gizi lengkap. Bento ini sangat sesuai untuk bekal makanan
anak-anak, terutapa pada anak usia pra sekolah yang merupakan usia
pertumbuhan. Kandungan gizi yang lengkap pada bento akan memancing selera
makan anak karena dikreasikan dengan bentuk dan warna yang atraktif,
sehingga anak akan lebih tertarik saat pertama kali melihatnya (Hidayati, 2008).
6
Selera makan yang tinggi pada anak dikendalikan oleh sistem saraf
pusat pada otak yang disebut hipotalamus. Melihat, mencium dan bahkan baru
memikirkan tentang makanan saja akan merangsang hipotalamus untuk
mengirimkan sinyal ke sistem pencernaan, sehingga fungsi pencernaan
menjadi aktif (Gunawan, 2006).
Dengan memanfaatkan fungsi dari hipotalamus, food art atau bento rice
box bisa untuk dijadikan salah satu solusi mengatasi nafsu makan pada anak.
Menurut Santrock (2011) peningkatan daya ingat dan kemampuan belajar
sangat dipengaruhi oleh otak. Para ilmuawan menemukan bahwa kepadatan
otak berada dipuncaknya saat anak berusia 4 tahun. Usia anak pra sekolah
adalah antara 2,5 tahun hingga 6 tahun, dimana anak mulai sangat aktif,
antusias dan mulai penasaran dengan hal-hal yang ada disekitar mereka.
Peran aktif sangat dibutuhkan orangtua dalam mengatasi nafsu makan
terhadap anak. Orangtua harus bisa mengatur porsi makanan yang disesuaikan
dengan kebutuhan asupan gizi pada anak di usia perkembangan. Di usia
prasekolah, anak akan lebih menyukai hal-hal yang menarik perhatian dan
terlihat lucu saat pertama kali mereka lihat. Food art bisa diberikan kepada anak
untuk mengatasi nafsu makan pada anak. Penyajian makanan yang diolah dan
dihias semenarik mungkin diasumsikan dapat mengatasi nafsu makan dan
anak mendapatkan asupan gizi sesuai dengan yang dibutuhkan oleh tubuh.
Berdasarkan fenomena–fenomena diatas peneliti tertarik untuk ingin
mengetahui “ pengaruh food art
prasekolah “
terhadap nafsu makan kepada anak
7
1.2.
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang, maka rumusan masalah dalam penelitian
ini sebagai berikut : “Bagaimana pengaruh food art terhadap nafsu makan
kepada anak prasekolah”
1.3.
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh
food art terhadap nafsu makan makan kepada anak prasekolah
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui nafsu makan sebelum pemberian food art
kepada anak prasekolah
2. Untuk mengetahui perubahan nafsu makan setelah diberikan food
art kepada anak prasekolah
3. Untuk mengetahui pengaruh pemberian food art terhadap nafsu
makan kepada anak prasekolah
1.4.
Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Pasien
Manfaat penelitian ini agar pasien dapat mengatasi masalah nafsu
makan dengan pemberian makanan yang sebelumnya kemudian diolah
menjadi food art
8
1.4.2.
Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan wawasan peneliti dan
menjadi pengalaman berharga untuk peneliti dan kemudian sebagai referensi
untuk penelitian berikutnya.
1.4.3. Bagi Orangtua Anak
Manfaat penelitian ini terhadap orangtua agar orangtua mengerti cara
mengatasi permasalahan nafsu makan pada anak dengan mengolah makanan
yang biasa disajikan dirubah menjadi makanan food art.
1.4.4. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan bisa menjadikan salah satu solusi dalam
bidang keperawatan untuk mengatasi masalah nafsu makan pada anak.
1.5.
Keaslian Penelitian
Jurnal dan buku yang terkait penelitian ini adalah:
Penelitian Anugrahini (2012), meneliti tentang Pengaruh Wadah
Makanan Terhadap Nafsu Makan Pada Anak Usia Todler di Wilayah Kerja
Puskesmas Dinoyo. Jenis penelitian ini eksperimen dengan menggunakan teknik
sampling sampling simple random sampling. Jumlah sampel sebanyak 25 dari
populasi anak usia todler yang berjumlah 84 orang. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui apakah ada pengaruh penggunaan wadah makanan
terhadap nafsu makan pada anak usia toddler.
Penelitian Anughraini jika dibandingkan dengan penelitian ini adalah
sama-sama mencari sebuah pengaruh, namun bedanya terletak pada variabel
dan tujuan penelitan. Pada penelitian ini variabel dependennya adalah
peningkatan nafsu makan dan variabel independennya adalah pemberian
9
makanan food art kepada anak. Tujuan penelitian juga berbeda, pada
peneltian ini bertujuan mengetahui pengaruh pemberian food art terhadap
nafsu makan kepada anak.
Penelitian Krall et al., (2011) meneliti tentang Effect of Eating Breakfast
Compare with Skipping Breakfast on Ratings of Appetetite and Intake at Subsequent
meals in 8 to 10 years old”. Penelitian ini adalah penelitian Intervensi dimana
peneliti hanya mengamati tanpa memberikan tindakan langsung kepada
variabel. Jumlah sampel dalam penelitian ini 21 anak yang hanya berumur 8
sampai 10 tahun. Tujuan penelitian Krall et al., ini untuk mengetahui efek dari
kebiasaan makan pagi dan tidak makan pagi yang berhubungan dengan nafsu
makan kepada anak usi 8 sampai 10 tahun.
Persamaan penelitian yang dilakukan oleh Kral et al., dengan
penelitian ini adalah sama sama meneliti tentang nafsu makan anak.
Perbedaanya terletak pada variabel nya. Pada penelitian ini variabel
dependennya adalah peningkatan nafsu makan dan variabel independennya
adalah pemberian makanan food art kepada anak.
1.6
Batasan Penelitian
Untuk mempertegas lingkup penelitian, maka penelitian ini diberi
batasan sebagi berikut:
1. Program pemberian food art kepada anak adalah program dimana
anak diberikan makanan yang diolah semenarik mungkin
kemudian dilakukan makan bersama didalam kelas di TK anak
Muslimat Nu 31. Pemberian makanan dengan food art ini dilakukan
sebanyak 10 kali, sebelumnya dilakukan pre test kepada orangtua
10
murid dan post test setelah dilakukan perlakuan selama 10 kali
makan.
2. Peningkatan nafsu makan kepada anak diukur dengan hasil pretest
dan postest yang telah dibagikan keapada orangtua
3. Anak prasekolah adalah anak usia 3-6 tahun (Patmodewo, 2008)
4. Anak–Anak kelas A TK Muslimat NU 31 Sumbersari Malang.