Pengertian Etiologi Patofisiologi KONSEP DASAR Asuhan keperawatan pada An.Y dengan kejang demam dibangsal edelwiss RSUD Pandan Arang Boyolali.

BAB I KONSEP DASAR

A. Pengertian

Kejang demam adalah suatu kondisi saat tubuh anak sudah tidak dapat menahan serangan demam pada suhu tertentu Widjaja, 200 1. Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada suhu badan yang tinggi. Suhu badan ini disebabkan oleh kelainan ekstrakranial Lumbantobing, 1995. Dari pengertian di atas penulis dapat menyimpulkan bahwa kejang demam adalah kondisi tubuh anak yang tidak dapat menahan demam pada peningkatan suhu tubuh yang disebabkan oleh karena proses ekstrakranial.

B. Etiologi

Menurut Randle-Short 1994 kejang demam dapat disebabkan oleh: a. Demam tinggi. Demam dapat disebabkan oleh karena tonsilitis, faringitis, otitis media, gastroentritis, bronkitis, bronchopneumonia, morbili, varisela, demam berdarah, dan lain-lain. b. Efek produk toksik dari mikroorganisme kuman dan otak terhadap otak. c. Respon alergi atau keadaan imun yang abnormal. d. Perubahan cairan dan elektrolit. e. Faktor predispisisi kejang deman, antara lain: ƒ Riwayat keluarga dengan kejang biasanya positif, mencapai 60 kasus. Diturunkan secara dominan, tapi gejala yang muncul tidak lengkap. ƒ Angka kejadian adanya latar belakang kelainan masa pre-natal dan perinatal tinggi ƒ Angka kejadian adanya kelainan neurologis minor sebelumnya juga tinggi, tapi kelainan neurologis berat biasanya jarang terjadi.

C. Patofisiologi

Sumber energi otak adalah glukosa yang melalui proses oksidasi dipecah menjadi CO 2 dan air. Sel dikelilingi oleh membran yang terdiri dari permukaan dalam yaitu lipoid dan permukaan luar yaitu ionik. Dalam keadaan normal membran sel neuron dapat dilalui dengan mudah oleh ion Kalium K + dan sangat sulit dilalui oleh ion natrium N + dan elektrolit lainnya kecuali ion klorida Cl. Akibatnya konsentrasi K + dalam sel neuron tinggi dan konsentrasi Na + rendah, sedangkan di luar sel neuron terdapat keadaan yang sebaliknya. Karena perbedaan jenis dan konsentrasi di dalam dan di luar sel, maka terdapat perbedaan potensial membran yang disebut potensial membran dari neuron. Untuk menjaga keseimbangan potensial membran ini diperlukan energi dan bantuan enzim Na-K ATP-ase yang terdapat pada permukaan sel. Keseimbangan potensial membran ini dapat berubah oleh: 1. Perubahan konsentrasi ion di ruang ekstraseluler 2. Rangsangan yang datangnya mendadak seperti mekanis, kimiawi atau aliran listrik dari sekitarnya. 3. Perubahan patofisiologi dari membran itu sendiri karena penyakit atau keturunan. Pada keadaan demam kenaikan suhu 1 o C akan mengakibatkan kenaikan metabolisme basal 10 - 15 dan kebutuhan oksigen akan meningkat 20. Pada seorang anak yang berumur 3 tahun sirkulasi otak mencapai 65 dari seluruh tubuh dibandingkan dengan orang dewasa yang hanya mencapai 15. Oleh karena itu, kenaikan suhu tubuh dapat mengubah keseimbangan dari membran sel neuron dan dalam waktu yang singkat terjadi difusi dari ion kalium i ion natrium melalui membran tersebut dengan akibat terjadi pelepasan listrik. Lepasnya muatan listrik ini demikian besarnya sehingga dapat meluas keseluruh sel maupun ke membran sel sekitarnya dengan bantuan bahan yang disebut “Neurotransmitter” dan terjadilah kejang.

D. Manifestasi Klinis