PERBANDINGAN EFEK ANALGESIK EKSTRAK BUAH STROBERI (Fragaria x ananassa) DAN ASPIRIN PADA MENCIT (Mus musculus) YANG DIINDUKSI NYERI DENGAN ASAM ASETAT GLASIAL
KARYA TULIS AKHIR
PERBANDINGAN EFEK ANALGESIK EKSTRAK BUAH STROBERI
(Fragaria x ananassa) DAN ASPIRIN PADA MENCIT (Mus musculus)
YANG DIINDUKSI NYERI DENGAN ASAM ASETAT GLASIAL
OLEH:
NINA SILVIA MAGHFIROH
201110330311066
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 13 Februari 2015
Pembimbing I
dr. Annisa’ Hasanah, M.Si
Pembimbing II
dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Nina Silvia Maghfiroh
telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji
Pada tanggal 13 Februari 2015
Tim Penguji
dr. Annisa’ Hasanah, M.Si
,Ketua
dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL
,Anggota
dr. Yudityarini Priyanto, Sp.S
,Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha Pemurah lagi Maha
Pengasih, Yang Maha Menyimpan rahasia hikmah di balik semua peristiwa, Yang
Maha Memudahkan segala yang sulit, Yang Maha Melapangkan segala yang
sempit, Yang Maha Menguatkan hamba-hamba-Nya yang lemah, atas karuniaNya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan baik. Shalawat serta salam
selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad shalallahu alaihi wasallam,
keluarga dan para sahabatnya yang telah berjasa membawa syiar dakwah Islam ke
seluruh dunia.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Perbandingan Efek Analgesik
Ekstrak Buah Stroberi (Fragaria x ananassa) dan Aspirin Pada Mencit (Mus
musculus) yang diinduksi Nyeri dengan Asam Asetat Glasial”. Tugas akhir ini
diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan yang berbahagia ini, penulis ingin menyampaikan
terimakasih kepada :
1.
dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya.
2.
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
UMM yang telah mengorbankan waktunya dan menyampaikan ilmunya.
3.
dr. Rahayu, Sp.S, selaku Pembantu dekan II Fakultas Kedokteran UMM
yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya.
iv
4.
dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp. KJ selaku Pembantu Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun.
5.
dr. Annisa’ Hasanah, M.Si, selaku pembimbing 1, dan dr. Nanang
Mardiraharjo, Sp. THT-KL, selaku pembimbing 2, atas kesabaran,
semangat, motivasi, kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu
dengan ikhlas dalam membimbing penulis hingga dapat menyelesaikan
penelitian ini dengan baik.
6.
dr. Yudityarini, Sp.S selaku penguji tugas akhir ini, terimakasih atas segala
masukan yang sangat bermanfaat, kebaikan hati, serta ketersediaan dalam
meluangkan waktunya.
7.
Laboran dan staf TU yang telah banyak membantu memudahkan setiap
tahapan proses penyelesaian tugas akhir ini.
8.
Papa, Mama, Mbak Ani dan Mas Yayan, terimakasih sudah menjadi orang
tua dan kakak terbaik. Terimakasih atas hati dan harapan yang dititipkan
padaku. Terimakasih untuk mengizinkanku tetap bermimpi.
9.
Teman-teman FK UMM 2011, Adorables, semoga kita menjadi dokterdokter barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada
Allah SWT.
10.
Sahabat yang memahamiku sepenuh hati, Ovi, Ulfa, Ilus, Elvira, Elina,
Dian, Aisha, Afri. Bersama kalian aku merasa tak pernah kekurangan.
11.
Keluarga besar laboratorium farmakologi, WARFARIN, dr Fifi, dr Fadhol,
Mas Miftah, Mas Udin, Mas Tatok, Mbak Intan, Mas Gusti, Mas Ardhi,
Jeanny, Ilma, Muqsit, Ani, Ardhea, Risma, Barkah, Tyo, terimakasih karena
kalian pernah dan akan terus memberikan warna dalam hidup saya.
v
12.
Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung,
terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
Dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari bahwa tugas
akhir ini masih jauh dari kata sempurna, untuk itu penulis sangat
mengharapkan
saran
dan
masukan
yang
membangun.
Dengan
mengharapkan keridhaan-Nya, semoga karya tulis ini dapat menambah
wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, Februari 2015
Penulis
vi
vii
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
ABSTRACT ................................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
1.3.1 Tujuan umum ....................................................................... 3
1.3.2 Tujuan khusus ...................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
1.4.1 Manfaat akademis ............................................................... 4
1.4.2 Manfaat klinis ..................................................................... 4
1.4.3 Manfaat bagi masyarakat .................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
2.1 Nyeri ............................................................................................. 5
2.1.1 Patofisiologi nyeri .............................................................. 5
2.1.2 Analgesik ............................................................................ 8
2.1.3 Aspirin ................................................................................ 9
2.2 Stroberi..........................................................................................10
2.2.1 Taksonomi ........................................................................... 11
2.2.2 Morfologi ........................................................................... 12
2.2.3 Penyebaran geografis ......................................................... 15
2.2.4 Kandungan gizi .................................................................. 15
2.2.5 Kandungan kimia ............................................................... 16
2.2.6 Manfaat ............................................................................... 18
2.3 Uji Analgesik ................................................................................ 18
2.4 Asam Asetat Glasial ..................................................................... 18
2.5 Mencit ........................................................................................... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 21
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................. 21
3.2 Hipotesis ....................................................................................... 22
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 23
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................... 23
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 24
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 24
ix
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.3.1 Populasi .............................................................................. 24
4.3.2 Sampel ................................................................................ 24
4.3.3 Besar sampel ...................................................................... 25
4.3.4 Teknik sampling.................................................................. 26
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian .......................................... 26
Variabel Penelitian ....................................................................... 26
4.4.1 Variabel bebas .................................................................... 26
4.4.2 Variabel tergantung ............................................................ 26
Definisi Operasional Penelitian..................................................... 27
Instrumen Penelitian ..................................................................... 27
4.6.1 Alat ..................................................................................... 27
4.6.2 Bahan .................................................................................. 28
Prosedur Penelitian ....................................................................... 28
4.7.1 Adaptasi hewan coba .......................................................... 28
4.7.2 Pembuatan ekstrak buah stroberi ........................................29
4.7.3 Dosis ekstrak buah stroberi ................................................ 30
4.7.4 Perhitungan dosis aspirin ................................................... 30
4.7.5 Uji Pendahuluan ................................................................. 30
4.7.6 Uji efek analgesik ............................................................... 32
Alur Penelitian .............................................................................. 33
Analisis Data ................................................................................ 34
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............................ 35
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................. 35
5.2 Analisis Data ................................................................................. 37
5.2.1 Uji normalitas dan homogenitas ......................................... 37
5.2.2 Uji One-way ANOVA ........................................................ 37
5.2.3 Uji Post-Hoc (Tukey’s test) ................................................ 38
5.2.4 Uji korelasi dan regresi .......................................................40
BAB 6 PEMBAHASAN................................................................................. 42
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 46
7.1 Kesimpulan ................................................................................... 46
7.2 Saran ............................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 48
LAMPIRAN ................................................................................................... 52
x
DAFTAR TABEL
2.1 Zat Gizi Buah Stroberi .............................................................................. 16
4.1 Jumlah Geliat Uji Pendahuluan Asam Asetat Glasial............................... 31
4.2 Jumlah Geliat Mencit Pada Uji Waktu Pemberian Ekstrak....................... 32
4.3 Uji Efek Analgesik ................................................................................... 32
5.1 Rata-rata Frekuensi Geliat Mencit Setiap Kelompok ............................... 35
5.2 One-way ANOVA .................................................................................... 38
5.3 Hasil Uji Post-Hoc (Tukey) ...................................................................... 39
5.4 Tabel Uji Korelasi Pearson ...................................................................... 40
xi
DAFTAR GAMBAR
2.1 Proses Perjalanan Nyeri ............................................................................ 8
2.2 Buah Stroberi ............................................................................................ 11
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .............................................................. 21
4.1 Skema Post Test Control Group Design .................................................. 23
5.1 Grafik Frekuensi Geliat Mencit ............................................................... 36
5.2 Grafik Rata-rata Frekuensi Geliat Mencit ................................................ 38
xii
DAFTAR SINGKATAN
AAPCC
: American Association of Poison Control Centers
BALITJESTRO : Balai Penelitian Tanaman Jeruk dan Buah Subtropika
COX
: Cyclooxigenase
DPL
: Diatas Permukaan Laut
I.P.
: Intra Peritoneal
NA
: Noradrenalin
NSAID
: Non Steroid Antiinflammatory Drugs
P.O.
: Per Oral
PERDOSSI
: Perhimpunan Dokter Spesialis Syaraf Indonesia
PG
: Prostaglandin
PLA2
: Phospolipase A 2
PGE 2
: Prostaglandin E 2
PGF 2α
: Prostaglandin F 2α
TXA2
: Thromboxane A 2
USDA
: United State Departement of Agriculture
WHO
: World Health Organisation
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Data Hasil Penelitian .................................................................. 52
Lampiran 2: Analisis Data ............................................................................... 54
Lampiran 3: Dokumentasi Penelitian .............................................................. 58
Lampiran 4: Keterangan Kelayakan Etik ........................................................ 60
Lampiran 5: Keterangan Determinasi Tanaman .............................................. 61
Lampiran 6: Konsultasi Tugas Akhir .............................................................. 62
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Alpine, S. 2007. Fragaria Vesca. http://www.superbherbs.net/alpinestrawberry.
15 Juni 2014 (13.30).
Balai Penelitian Tanaman Jeruk dan Buah Subtropika. 2008. Mengenal Stroberi.
http://www.balitjestro.net/. 23 Mei 2014 (10.00).
Cahyono, B. 2011. Sukses Budi Daya Stroberi di Pot dan Perkebunan. Lily
Publisher. Yogyakarta: 12-14.
Council of Europe. 2004. Monographs: European Pharmacopoeia. Volume 2.
Edisi Kelima. Council of Europe.
Filimon, R. 2009. Plant Pigments With Therapeutic Potential From Horticultural
Products. Lucrari Stiintifice Journal. Volume 52: 668-672.
Ganong, W.F. 2008. Sensasi Somatovisera: Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
EGC. Jakarta: 612-613.
Gebhardt, S.E., Harnly, J.M., Bhagwat, S.A., Beecher, G.R., Doherty, R.F.,
Holden, J.M., et.al. 2003. Flavonoids in Fruit. United State Departement of
Agriculture.
Gill, Mc. 2009. The Laboratory Mouse. Laboratory Animal Biomethodology
Workshop. University Animal Care Committee: 1-21
Gilman, A.G. 2007. Senyawa Analgesik-Antipiretik & Antirandang serta Obatobatan yang Digunakan dalam Penanganan Pirai: Dasar Farmakologi Terapi.
Volume 1. Edisi Kesepuluh. EGC. Jakarta: 679-682.
Gunawan, S.G.
Jakarta.
2009.
Farmakologi dan Terapi. Edisi kelima. FKUI Press.
Guyton, A.C. dan Hall, J.E. 2012. Sensasi Somatik: Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Edisi Kesebelas. EGC. Jakarta: 625-637.
Kanodia, L. dan Das, S. 2008. A Comparative Study of Analgesic Property of
Whole Plant and Fruit Extracts of Fragaria Vesca in Experimental Animal
Models. Jurnal Perhimpunan Farmakologi Bangladesh. Volume 4: 35-38.
Katzung, B.G., Susan, B., Masters, dan Trevor, A.J. 2002. Obat-obat
Antiinflamasi Non Steroid, Obat-obat Antireumatik, Pemodifikasi Penyakit,
Analgesik Opioid, dan Obat-obat untuk Pirai: Farmakologi Dasar dan Klinik .
Edisi Kedelapan. Salemba Medika. Jakarta.
Kumalaningsih, S. 2007. Antioksidan, Sumber, dan Manfaatnya. http://
antioxidantcentre.com/. 23 Mei 2014. (10.15).
xv
Kurnia, A. 2005. Petunjuk Praktis Budi Daya Stroberi. Agro Media Pustaka.
Jakarta: 10-21.
Lakhanpal, P. dan Rai, D.K. 2007. Quercetin: A Versatile Flavonoid. Journal of
Medical Update.Volume 2(2): 23.
Lang, F. 2007. Nyeri: Text dan Atlas Berwarna Patofisiologi. EGC. Jakarta: 320321.
Latief, S.A. 2009. Petunjuk Praktis Anestesiologi. Edisi Kedua. FK UI Press.
Jakarta.
Lewis, W.H. 2002. Medical Botany. Edisi Kedua. JhonWiley & Sons. London.
Litovitz T.L., Schwartz W.K., Wite, S., Cobaugh, D. J., Youniss, J., Omslaer,
J.C., et.al. 2001. 2000 Annual Report of the American Association of Poison
Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. Jurnal American
Emergency Medicine. Volume 19(5): 337- 95.
Lucia, E.W. 2011. Eksperimen Farmakologik Orientasi Preklinik. Sandira
Surabaya. Surabaya.
Macdonald, M. 2010. Developing Strawberries are Worth a Closer Look.
http://www.gardenwisdom.ca/index.php/curiosities/developing-strawberriesare-worth-a-closer-look/. 06 November 2014 (23.20).
Martin J.B. dan Field H.L. 2008. Pain Pathophysiology and Management:
Harrison’s Principles of Internal Medicine. Edisi Ketujuhbelas. McGraw Hill.
Volume 1. New York: 81-86.
Mazza, G. 2007. Anthocyanins and Heart Health. Pasific Agri-Food Research
Center Agricultur Journal. Volume 43(4): 370.
Meliala, L. dan Pinzon, R. 2007. Breakthrough in Management of Acute Pain.
Perdossi. Manado: 142–153.
Moghaddasian, B., Davood, E. A., dan Anoosh, E. 2014. Anthocyanin Content in
Different Parts of Capparis Spinosa Growing Wild in Tarfresh/Iran. Jurnal
Holticulture Saveh Branch. Volume 5(2): 71-72
Mutalik, S., Paridhavi, K., Rao, C.M., dan Udupa, N. 2003. Antipyretic and
Analgesic Effect of Leaves of Solanum Melongena Linn. In Rodents. Indian
Journal of Pharmacology: 312-315.
Nugraha, L.S.A. 2011. Analgetika. http://september.ucoz.com/Analgetik.pdf. 7
Januari 2014. (19.00).
Parmar, N.S. dan Prakash, S. 2006. Screening Methods in Pharmacology. Institute
of Pharmacheutical Science and Technology. Kawali: 241-245.
xvi
Pavao-de-Souza, G.F., Zarpelon, A.C., Tedeschi, G.C., Mizokami, S.S., Sanson,
J.S., Cunha, T.M., et.al. 2012. Acetic Acid and Phenyl-P-BenzoquinoneInduced Overt Pain-Like Behavior Depends on Spinal Activation of MAP
Kinases, PI3K and Microglia in Mice. Jurnal Pharmacology, Biochemistry, and
Behavior. Volume 101 (3): 320-328.
Pina, A.C., Sandoval, A., Arrieta, J., Reyes, B., Flores, A.M., dan Navarrete, A.
2009. Gastroprotective Effect of β Lupeol. Rule of Prostaglandins, Sulfhydryls,
and Nitric Oxide. Rev Latinoamer Quim Journal. Volume 37(2): 134.
Prabhu, V.V., Nalini, G., Chidambaranathan, N., dan Kisan, S.S. 2011. Evaluation
of Antiinflamatory and Analgesic Activity of Tridax Procumbens Linn Against
Formalin, Acetic Acid, and CFA Induced Pain Models. International Journal of
Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. Volume 3: 126-130.
Price, S.A. dan Wilson, L.M. 2005. Nyeri: Patofisiologi Konsep Klinis ProsesProses Penyakit. Voume 2. Edisi Keenam. EGC. Jakarta: 1063-1103.
Pujiastuti dan Nugroho, Y.A. 2009. Uji Gelagat dan Uji Analgesik Ekstrak Etanol
Daun Kembang Sungsang (Gloriosa superba L) pada Hewan Coba. Jurnal
Kefarmasian Indonesia. Volume 1(2): 53.
Rukmana, R. 2007. Stroberi. Kanisius. Yogyakarta: 12-18.
Seeram, N.P., Lee, R., Scheuller, H.S., dan Heber, D. 2005. Identification of
Phenolic Compounds in Strawberries by Liquid Chromatography Electrospray
Ionization Mass Spectroscopy. Elsevier Journal. Volume 97(1): 1-11.
Sudirman, S dan Hargiyanto. 2011. Kajian Teknologi Kesehatan atas Perbedaan
Efek Analgesia dan Elektroakupuntur dengan Frekuensi Rendah, Kombinasi,
dan Tinggi pada Nyeri Punggung Bawah. Buletin Penelitian Sistim Kesehatan.
Volume 14: 203-208
Supranto, J. 2008. Statistik Teori dan Aplikasi. Edisi ketujuh. Erlangga. Jakarta
Sutjahjo, R.A. 2003. Pain Relief in Trauma. Fakultas Kedoteran Universitas
Airlangga. Surabaya.
Tall, J.M., Seeram, N.P., Zhao, C., Nair, M.G., Meyer, R.A., Raja, S.N. 2004.
Tarr Cherry Anthocyanins Suppress Inflamation Induced Pain Behavior in Rat.
Jurnal Elsevier. Volume 153.
Tjay, T.H. dan Rahardja, K. 2007. Analgetika, Antiradang, dan Obat-obat
Rematik: Obat-obat Penting Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya.
Edisi Keenam. Elex Media Komputindo. Jakarta.
Vogel, H.G. 2002. Drug Discovery and Evaluation, Pharmacological Assay. Edisi
Kedua. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. Jerman: 716-717.
xvii
Wahyuni, A.S. dan Sujono, T.A. 2004. Studi Aktivitas Daya Anlagetik Jamu
Pegel Linu. Jurnal Penelitian Sains dan Teknologi. Volume 5(1): 21-32.
Wijoyo, P.M. 2008. Rahasia Budi Daya dan Ekonomi Stroberi. Bee Media
Indonesia. Jakarta: 12-20.
Wilmana, P.F., dan Gan, S. G., 2007. Analgesik-Antipiretik Analgesik
Antiinflamasi Nonsteroid dan Obat Gangguan Sendi Lainnya: Farmakologi dan
Terapi. Edisi Kelima. Gaya Baru. Jakarta.
xviii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Nyeri merupakan salah satu aspek penting dalam bidang medis dan menjadi
penyebab tersering yang mendorong seseorang untuk mencari pengobatan (Price
dan Wilson, 2006). Penelitian yang dilakukan kelompok studi nyeri PERDOSSI
(Perhimpunan Dokter Spesialis Syaraf Indonesia) pada 14 rumah sakit pendidikan
di Indonesia, pada bulan Mei 2002 menunjukkan jumlah penderita nyeri sebanyak
4.456 orang (25% dari total kunjungan rumah sakit) (Sudirman dan Hargiyanto,
2011).
Pengobatan yang umum digunakan untuk mengatasi nyeri salah satunya
adalah golongan non steroid anti-inflammatory drugs (NSAID) yang bekerja
dengan cara menghambat enzim cyclooxigenase (COX), sehingga konversi asam
arakhidonat menjadi prostaglandin E 2 (PGE 2 ) terhambat (Katzung et.al., 2002).
Namun penggunaan analgesik memiliki beberapa keterbatasan misalnya pada
penggunaan NSAID dapat mengiritasi saluran cerna, sedangkan penggunaan
opioid mengakibatkan ketergantungan (Prabhu et.al., 2011).
Di Amerika Serikat, oleh American Association of Poison Control Centers
(AAPCC) pada tahun 2001 dilaporkan bahwa 240.757 kematian diakibatkan
penggunaan analgesik dan 25.830 diantaranya adalah akibat penggunaan aspirin
baik sendiri ataupun kombinasi (Litovitz, 2001).
1
2
Stroberi sudah lama dikenal masyarakat. Bahkan sejak zaman penjajahan
Belanda, stroberi sudah dibudidayakan dan diperkenalkan (Cahyono, 2011). Akar,
batang, daun, serta daging buah stroberi telah banyak digunakan dalam
pengobatan pada masa lampau. Akarnya dimanfaatkan sebagai obat sehari-hari
dalam mengatasi diare, sedangkan batangnya dipergunakan untuk mengobati luka.
Sifat antioksidan dalam buah stroberi yang dipergunakan sebagai pencegahan
kanker ditemukan beberapa waktu belakangan ini. Daunnya juga dapat
dimanfaatkan sebagai obat diare, gangguan pencernaan dan untuk merangsang
nafsu makan (Alpine, 2007). Antosianin banyak ditemukan pada stroberi, buahbuahan beri lain, anggur, dan teh (Lakhanpal dan Rai, 2007). Selain kandungan
Flavonoid stroberi juga mengandung β Lupeol yang memiliki aktivitas sebagai
antiulkus, antiinflamasi kuat, antiartritik, antimutagenik, dan antimalaria (Pina
et.al., 2009).
Antosianin berperan dalam pengobatan nyeri inflamasi. Efek antihyperalgesic
mungkin terkait dengan sifat antiinflamasi dan antioksidan antosianin (Tall et.al.,
2004). Selain antosianin, flavonoid jenis quercetin yang ada pada daging buah
stroberi juga memiliki aktifitas sebagai antioksidan, antiinflamasi, gastroprotektor,
antialergi, antivirus, imunomodulator, dan antikarsinogenik (Filimon, 2009).
Metode yang paling sering digunakan dalam penelitian dan merupakan
skrining sederhana untuk mengukur aktivitas analgesik perifer yaitu metode uji
analgesik yang menggunakan zat kimiawi sebagai perangsang nyeri (Vogel 2002).
Beberapa bahan kimia dilaporkan dapat menimbulkan nyeri yang ditunjukkan
dengan efek geliat pada mencit, namun hanya asam asetat glasial dan fenil pbenzokuinon yang sering digunakan sebagai iritan (Parmar dan Prakash, 2006).
3
Berdasarkan uji pendahuluan pada penelitian Marlyne (2012), waktu
pemberian ekstrak 30 menit sebelum induksi asam asetat glasial lebih baik dari
pada 60 menit sebelum, serta sesaat sebelum induksi. Konsentrasi asam asetat
glasial yang yang paling baik yaitu 0,6% dibandingkan 0,4%, dan 0,8%. Untuk
memperkuat dasar tersebut, peneliti juga melakukan uji pendahuluan dengan hasil
untuk waktu pemberian ekstrak stroberi terbaik yaitu pada 30 menit sebelum
induksi nyeri dengan asam asetat glasial konsentrasi 1%. Oleh sebab itu peneliti
ingin melanjutkan penelitian tentang Perbandingan Efek Analgesik Ekstrak Buah
Stroberi (Fragaria x ananassa) Dan Aspirin Pada Mencit (Mus musculus) Yang
Diinduksi Nyeri Dengan Asam Asetat Glasial, dengan jumlah sampel yang lebih
representatif.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah perbandingan efek analgesik ekstrak buah stroberi (Fragaria x
ananassa) dan aspirin pada mencit (Mus musculus) yang diinduksi nyeri dengan
asam asetat glasial?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui perbandingan efek analgesik ekstrak buah stroberi
(Fragaria x ananassa) dan aspirin pada mencit (Mus musculus) yang
diinduksi nyeri dengan asam asetat glasial.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui dosis optimal ekstrak buah stroberi (Fragaria x
ananassa) sebagai analgesik pada mencit (Mus musculus) yang
diinduksi nyeri dengan asam asetat glasial.
4
2. Mengetahui frekuensi geliat atau writhing reflex pada mencit akibat
induksi kimia asam asetat glasial.
3. Mengetahui onset geliat pada mencit (Mus musculus) yang diinduksi
nyeri dengan asam asetat glasial.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat akademis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi ilmiah
tentang manfaat ekstrak buah stroberi sebagai analgesik.
1.4.2 Manfaat klinis
Ekstrak buah stroberi (Fragaria x ananassa) dapat digunakan sebagai
salah satu alternatif tanaman obat yang setelah melalui uji klinis dapat
digunakan sebagai antinyeri.
1.4.3 Manfaat bagi masyarakat
Memberikan informasi kepada masyarakat tentang penggunaan
ekstrak buah stroberi (Fragaria x ananassa) sebagai alternatif terapi yang
mudah dan nyaman untuk mengatasi nyeri.
PERBANDINGAN EFEK ANALGESIK EKSTRAK BUAH STROBERI
(Fragaria x ananassa) DAN ASPIRIN PADA MENCIT (Mus musculus)
YANG DIINDUKSI NYERI DENGAN ASAM ASETAT GLASIAL
OLEH:
NINA SILVIA MAGHFIROH
201110330311066
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 13 Februari 2015
Pembimbing I
dr. Annisa’ Hasanah, M.Si
Pembimbing II
dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Nina Silvia Maghfiroh
telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji
Pada tanggal 13 Februari 2015
Tim Penguji
dr. Annisa’ Hasanah, M.Si
,Ketua
dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL
,Anggota
dr. Yudityarini Priyanto, Sp.S
,Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha Pemurah lagi Maha
Pengasih, Yang Maha Menyimpan rahasia hikmah di balik semua peristiwa, Yang
Maha Memudahkan segala yang sulit, Yang Maha Melapangkan segala yang
sempit, Yang Maha Menguatkan hamba-hamba-Nya yang lemah, atas karuniaNya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan baik. Shalawat serta salam
selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad shalallahu alaihi wasallam,
keluarga dan para sahabatnya yang telah berjasa membawa syiar dakwah Islam ke
seluruh dunia.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Perbandingan Efek Analgesik
Ekstrak Buah Stroberi (Fragaria x ananassa) dan Aspirin Pada Mencit (Mus
musculus) yang diinduksi Nyeri dengan Asam Asetat Glasial”. Tugas akhir ini
diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan yang berbahagia ini, penulis ingin menyampaikan
terimakasih kepada :
1.
dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya.
2.
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
UMM yang telah mengorbankan waktunya dan menyampaikan ilmunya.
3.
dr. Rahayu, Sp.S, selaku Pembantu dekan II Fakultas Kedokteran UMM
yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya.
iv
4.
dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp. KJ selaku Pembantu Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun.
5.
dr. Annisa’ Hasanah, M.Si, selaku pembimbing 1, dan dr. Nanang
Mardiraharjo, Sp. THT-KL, selaku pembimbing 2, atas kesabaran,
semangat, motivasi, kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu
dengan ikhlas dalam membimbing penulis hingga dapat menyelesaikan
penelitian ini dengan baik.
6.
dr. Yudityarini, Sp.S selaku penguji tugas akhir ini, terimakasih atas segala
masukan yang sangat bermanfaat, kebaikan hati, serta ketersediaan dalam
meluangkan waktunya.
7.
Laboran dan staf TU yang telah banyak membantu memudahkan setiap
tahapan proses penyelesaian tugas akhir ini.
8.
Papa, Mama, Mbak Ani dan Mas Yayan, terimakasih sudah menjadi orang
tua dan kakak terbaik. Terimakasih atas hati dan harapan yang dititipkan
padaku. Terimakasih untuk mengizinkanku tetap bermimpi.
9.
Teman-teman FK UMM 2011, Adorables, semoga kita menjadi dokterdokter barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada
Allah SWT.
10.
Sahabat yang memahamiku sepenuh hati, Ovi, Ulfa, Ilus, Elvira, Elina,
Dian, Aisha, Afri. Bersama kalian aku merasa tak pernah kekurangan.
11.
Keluarga besar laboratorium farmakologi, WARFARIN, dr Fifi, dr Fadhol,
Mas Miftah, Mas Udin, Mas Tatok, Mbak Intan, Mas Gusti, Mas Ardhi,
Jeanny, Ilma, Muqsit, Ani, Ardhea, Risma, Barkah, Tyo, terimakasih karena
kalian pernah dan akan terus memberikan warna dalam hidup saya.
v
12.
Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung,
terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
Dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari bahwa tugas
akhir ini masih jauh dari kata sempurna, untuk itu penulis sangat
mengharapkan
saran
dan
masukan
yang
membangun.
Dengan
mengharapkan keridhaan-Nya, semoga karya tulis ini dapat menambah
wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, Februari 2015
Penulis
vi
vii
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
ABSTRACT ................................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
1.3.1 Tujuan umum ....................................................................... 3
1.3.2 Tujuan khusus ...................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
1.4.1 Manfaat akademis ............................................................... 4
1.4.2 Manfaat klinis ..................................................................... 4
1.4.3 Manfaat bagi masyarakat .................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
2.1 Nyeri ............................................................................................. 5
2.1.1 Patofisiologi nyeri .............................................................. 5
2.1.2 Analgesik ............................................................................ 8
2.1.3 Aspirin ................................................................................ 9
2.2 Stroberi..........................................................................................10
2.2.1 Taksonomi ........................................................................... 11
2.2.2 Morfologi ........................................................................... 12
2.2.3 Penyebaran geografis ......................................................... 15
2.2.4 Kandungan gizi .................................................................. 15
2.2.5 Kandungan kimia ............................................................... 16
2.2.6 Manfaat ............................................................................... 18
2.3 Uji Analgesik ................................................................................ 18
2.4 Asam Asetat Glasial ..................................................................... 18
2.5 Mencit ........................................................................................... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 21
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................. 21
3.2 Hipotesis ....................................................................................... 22
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 23
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................... 23
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 24
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 24
ix
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.3.1 Populasi .............................................................................. 24
4.3.2 Sampel ................................................................................ 24
4.3.3 Besar sampel ...................................................................... 25
4.3.4 Teknik sampling.................................................................. 26
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian .......................................... 26
Variabel Penelitian ....................................................................... 26
4.4.1 Variabel bebas .................................................................... 26
4.4.2 Variabel tergantung ............................................................ 26
Definisi Operasional Penelitian..................................................... 27
Instrumen Penelitian ..................................................................... 27
4.6.1 Alat ..................................................................................... 27
4.6.2 Bahan .................................................................................. 28
Prosedur Penelitian ....................................................................... 28
4.7.1 Adaptasi hewan coba .......................................................... 28
4.7.2 Pembuatan ekstrak buah stroberi ........................................29
4.7.3 Dosis ekstrak buah stroberi ................................................ 30
4.7.4 Perhitungan dosis aspirin ................................................... 30
4.7.5 Uji Pendahuluan ................................................................. 30
4.7.6 Uji efek analgesik ............................................................... 32
Alur Penelitian .............................................................................. 33
Analisis Data ................................................................................ 34
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............................ 35
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................. 35
5.2 Analisis Data ................................................................................. 37
5.2.1 Uji normalitas dan homogenitas ......................................... 37
5.2.2 Uji One-way ANOVA ........................................................ 37
5.2.3 Uji Post-Hoc (Tukey’s test) ................................................ 38
5.2.4 Uji korelasi dan regresi .......................................................40
BAB 6 PEMBAHASAN................................................................................. 42
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 46
7.1 Kesimpulan ................................................................................... 46
7.2 Saran ............................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 48
LAMPIRAN ................................................................................................... 52
x
DAFTAR TABEL
2.1 Zat Gizi Buah Stroberi .............................................................................. 16
4.1 Jumlah Geliat Uji Pendahuluan Asam Asetat Glasial............................... 31
4.2 Jumlah Geliat Mencit Pada Uji Waktu Pemberian Ekstrak....................... 32
4.3 Uji Efek Analgesik ................................................................................... 32
5.1 Rata-rata Frekuensi Geliat Mencit Setiap Kelompok ............................... 35
5.2 One-way ANOVA .................................................................................... 38
5.3 Hasil Uji Post-Hoc (Tukey) ...................................................................... 39
5.4 Tabel Uji Korelasi Pearson ...................................................................... 40
xi
DAFTAR GAMBAR
2.1 Proses Perjalanan Nyeri ............................................................................ 8
2.2 Buah Stroberi ............................................................................................ 11
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .............................................................. 21
4.1 Skema Post Test Control Group Design .................................................. 23
5.1 Grafik Frekuensi Geliat Mencit ............................................................... 36
5.2 Grafik Rata-rata Frekuensi Geliat Mencit ................................................ 38
xii
DAFTAR SINGKATAN
AAPCC
: American Association of Poison Control Centers
BALITJESTRO : Balai Penelitian Tanaman Jeruk dan Buah Subtropika
COX
: Cyclooxigenase
DPL
: Diatas Permukaan Laut
I.P.
: Intra Peritoneal
NA
: Noradrenalin
NSAID
: Non Steroid Antiinflammatory Drugs
P.O.
: Per Oral
PERDOSSI
: Perhimpunan Dokter Spesialis Syaraf Indonesia
PG
: Prostaglandin
PLA2
: Phospolipase A 2
PGE 2
: Prostaglandin E 2
PGF 2α
: Prostaglandin F 2α
TXA2
: Thromboxane A 2
USDA
: United State Departement of Agriculture
WHO
: World Health Organisation
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Data Hasil Penelitian .................................................................. 52
Lampiran 2: Analisis Data ............................................................................... 54
Lampiran 3: Dokumentasi Penelitian .............................................................. 58
Lampiran 4: Keterangan Kelayakan Etik ........................................................ 60
Lampiran 5: Keterangan Determinasi Tanaman .............................................. 61
Lampiran 6: Konsultasi Tugas Akhir .............................................................. 62
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Alpine, S. 2007. Fragaria Vesca. http://www.superbherbs.net/alpinestrawberry.
15 Juni 2014 (13.30).
Balai Penelitian Tanaman Jeruk dan Buah Subtropika. 2008. Mengenal Stroberi.
http://www.balitjestro.net/. 23 Mei 2014 (10.00).
Cahyono, B. 2011. Sukses Budi Daya Stroberi di Pot dan Perkebunan. Lily
Publisher. Yogyakarta: 12-14.
Council of Europe. 2004. Monographs: European Pharmacopoeia. Volume 2.
Edisi Kelima. Council of Europe.
Filimon, R. 2009. Plant Pigments With Therapeutic Potential From Horticultural
Products. Lucrari Stiintifice Journal. Volume 52: 668-672.
Ganong, W.F. 2008. Sensasi Somatovisera: Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
EGC. Jakarta: 612-613.
Gebhardt, S.E., Harnly, J.M., Bhagwat, S.A., Beecher, G.R., Doherty, R.F.,
Holden, J.M., et.al. 2003. Flavonoids in Fruit. United State Departement of
Agriculture.
Gill, Mc. 2009. The Laboratory Mouse. Laboratory Animal Biomethodology
Workshop. University Animal Care Committee: 1-21
Gilman, A.G. 2007. Senyawa Analgesik-Antipiretik & Antirandang serta Obatobatan yang Digunakan dalam Penanganan Pirai: Dasar Farmakologi Terapi.
Volume 1. Edisi Kesepuluh. EGC. Jakarta: 679-682.
Gunawan, S.G.
Jakarta.
2009.
Farmakologi dan Terapi. Edisi kelima. FKUI Press.
Guyton, A.C. dan Hall, J.E. 2012. Sensasi Somatik: Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. Edisi Kesebelas. EGC. Jakarta: 625-637.
Kanodia, L. dan Das, S. 2008. A Comparative Study of Analgesic Property of
Whole Plant and Fruit Extracts of Fragaria Vesca in Experimental Animal
Models. Jurnal Perhimpunan Farmakologi Bangladesh. Volume 4: 35-38.
Katzung, B.G., Susan, B., Masters, dan Trevor, A.J. 2002. Obat-obat
Antiinflamasi Non Steroid, Obat-obat Antireumatik, Pemodifikasi Penyakit,
Analgesik Opioid, dan Obat-obat untuk Pirai: Farmakologi Dasar dan Klinik .
Edisi Kedelapan. Salemba Medika. Jakarta.
Kumalaningsih, S. 2007. Antioksidan, Sumber, dan Manfaatnya. http://
antioxidantcentre.com/. 23 Mei 2014. (10.15).
xv
Kurnia, A. 2005. Petunjuk Praktis Budi Daya Stroberi. Agro Media Pustaka.
Jakarta: 10-21.
Lakhanpal, P. dan Rai, D.K. 2007. Quercetin: A Versatile Flavonoid. Journal of
Medical Update.Volume 2(2): 23.
Lang, F. 2007. Nyeri: Text dan Atlas Berwarna Patofisiologi. EGC. Jakarta: 320321.
Latief, S.A. 2009. Petunjuk Praktis Anestesiologi. Edisi Kedua. FK UI Press.
Jakarta.
Lewis, W.H. 2002. Medical Botany. Edisi Kedua. JhonWiley & Sons. London.
Litovitz T.L., Schwartz W.K., Wite, S., Cobaugh, D. J., Youniss, J., Omslaer,
J.C., et.al. 2001. 2000 Annual Report of the American Association of Poison
Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. Jurnal American
Emergency Medicine. Volume 19(5): 337- 95.
Lucia, E.W. 2011. Eksperimen Farmakologik Orientasi Preklinik. Sandira
Surabaya. Surabaya.
Macdonald, M. 2010. Developing Strawberries are Worth a Closer Look.
http://www.gardenwisdom.ca/index.php/curiosities/developing-strawberriesare-worth-a-closer-look/. 06 November 2014 (23.20).
Martin J.B. dan Field H.L. 2008. Pain Pathophysiology and Management:
Harrison’s Principles of Internal Medicine. Edisi Ketujuhbelas. McGraw Hill.
Volume 1. New York: 81-86.
Mazza, G. 2007. Anthocyanins and Heart Health. Pasific Agri-Food Research
Center Agricultur Journal. Volume 43(4): 370.
Meliala, L. dan Pinzon, R. 2007. Breakthrough in Management of Acute Pain.
Perdossi. Manado: 142–153.
Moghaddasian, B., Davood, E. A., dan Anoosh, E. 2014. Anthocyanin Content in
Different Parts of Capparis Spinosa Growing Wild in Tarfresh/Iran. Jurnal
Holticulture Saveh Branch. Volume 5(2): 71-72
Mutalik, S., Paridhavi, K., Rao, C.M., dan Udupa, N. 2003. Antipyretic and
Analgesic Effect of Leaves of Solanum Melongena Linn. In Rodents. Indian
Journal of Pharmacology: 312-315.
Nugraha, L.S.A. 2011. Analgetika. http://september.ucoz.com/Analgetik.pdf. 7
Januari 2014. (19.00).
Parmar, N.S. dan Prakash, S. 2006. Screening Methods in Pharmacology. Institute
of Pharmacheutical Science and Technology. Kawali: 241-245.
xvi
Pavao-de-Souza, G.F., Zarpelon, A.C., Tedeschi, G.C., Mizokami, S.S., Sanson,
J.S., Cunha, T.M., et.al. 2012. Acetic Acid and Phenyl-P-BenzoquinoneInduced Overt Pain-Like Behavior Depends on Spinal Activation of MAP
Kinases, PI3K and Microglia in Mice. Jurnal Pharmacology, Biochemistry, and
Behavior. Volume 101 (3): 320-328.
Pina, A.C., Sandoval, A., Arrieta, J., Reyes, B., Flores, A.M., dan Navarrete, A.
2009. Gastroprotective Effect of β Lupeol. Rule of Prostaglandins, Sulfhydryls,
and Nitric Oxide. Rev Latinoamer Quim Journal. Volume 37(2): 134.
Prabhu, V.V., Nalini, G., Chidambaranathan, N., dan Kisan, S.S. 2011. Evaluation
of Antiinflamatory and Analgesic Activity of Tridax Procumbens Linn Against
Formalin, Acetic Acid, and CFA Induced Pain Models. International Journal of
Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. Volume 3: 126-130.
Price, S.A. dan Wilson, L.M. 2005. Nyeri: Patofisiologi Konsep Klinis ProsesProses Penyakit. Voume 2. Edisi Keenam. EGC. Jakarta: 1063-1103.
Pujiastuti dan Nugroho, Y.A. 2009. Uji Gelagat dan Uji Analgesik Ekstrak Etanol
Daun Kembang Sungsang (Gloriosa superba L) pada Hewan Coba. Jurnal
Kefarmasian Indonesia. Volume 1(2): 53.
Rukmana, R. 2007. Stroberi. Kanisius. Yogyakarta: 12-18.
Seeram, N.P., Lee, R., Scheuller, H.S., dan Heber, D. 2005. Identification of
Phenolic Compounds in Strawberries by Liquid Chromatography Electrospray
Ionization Mass Spectroscopy. Elsevier Journal. Volume 97(1): 1-11.
Sudirman, S dan Hargiyanto. 2011. Kajian Teknologi Kesehatan atas Perbedaan
Efek Analgesia dan Elektroakupuntur dengan Frekuensi Rendah, Kombinasi,
dan Tinggi pada Nyeri Punggung Bawah. Buletin Penelitian Sistim Kesehatan.
Volume 14: 203-208
Supranto, J. 2008. Statistik Teori dan Aplikasi. Edisi ketujuh. Erlangga. Jakarta
Sutjahjo, R.A. 2003. Pain Relief in Trauma. Fakultas Kedoteran Universitas
Airlangga. Surabaya.
Tall, J.M., Seeram, N.P., Zhao, C., Nair, M.G., Meyer, R.A., Raja, S.N. 2004.
Tarr Cherry Anthocyanins Suppress Inflamation Induced Pain Behavior in Rat.
Jurnal Elsevier. Volume 153.
Tjay, T.H. dan Rahardja, K. 2007. Analgetika, Antiradang, dan Obat-obat
Rematik: Obat-obat Penting Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya.
Edisi Keenam. Elex Media Komputindo. Jakarta.
Vogel, H.G. 2002. Drug Discovery and Evaluation, Pharmacological Assay. Edisi
Kedua. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. Jerman: 716-717.
xvii
Wahyuni, A.S. dan Sujono, T.A. 2004. Studi Aktivitas Daya Anlagetik Jamu
Pegel Linu. Jurnal Penelitian Sains dan Teknologi. Volume 5(1): 21-32.
Wijoyo, P.M. 2008. Rahasia Budi Daya dan Ekonomi Stroberi. Bee Media
Indonesia. Jakarta: 12-20.
Wilmana, P.F., dan Gan, S. G., 2007. Analgesik-Antipiretik Analgesik
Antiinflamasi Nonsteroid dan Obat Gangguan Sendi Lainnya: Farmakologi dan
Terapi. Edisi Kelima. Gaya Baru. Jakarta.
xviii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Nyeri merupakan salah satu aspek penting dalam bidang medis dan menjadi
penyebab tersering yang mendorong seseorang untuk mencari pengobatan (Price
dan Wilson, 2006). Penelitian yang dilakukan kelompok studi nyeri PERDOSSI
(Perhimpunan Dokter Spesialis Syaraf Indonesia) pada 14 rumah sakit pendidikan
di Indonesia, pada bulan Mei 2002 menunjukkan jumlah penderita nyeri sebanyak
4.456 orang (25% dari total kunjungan rumah sakit) (Sudirman dan Hargiyanto,
2011).
Pengobatan yang umum digunakan untuk mengatasi nyeri salah satunya
adalah golongan non steroid anti-inflammatory drugs (NSAID) yang bekerja
dengan cara menghambat enzim cyclooxigenase (COX), sehingga konversi asam
arakhidonat menjadi prostaglandin E 2 (PGE 2 ) terhambat (Katzung et.al., 2002).
Namun penggunaan analgesik memiliki beberapa keterbatasan misalnya pada
penggunaan NSAID dapat mengiritasi saluran cerna, sedangkan penggunaan
opioid mengakibatkan ketergantungan (Prabhu et.al., 2011).
Di Amerika Serikat, oleh American Association of Poison Control Centers
(AAPCC) pada tahun 2001 dilaporkan bahwa 240.757 kematian diakibatkan
penggunaan analgesik dan 25.830 diantaranya adalah akibat penggunaan aspirin
baik sendiri ataupun kombinasi (Litovitz, 2001).
1
2
Stroberi sudah lama dikenal masyarakat. Bahkan sejak zaman penjajahan
Belanda, stroberi sudah dibudidayakan dan diperkenalkan (Cahyono, 2011). Akar,
batang, daun, serta daging buah stroberi telah banyak digunakan dalam
pengobatan pada masa lampau. Akarnya dimanfaatkan sebagai obat sehari-hari
dalam mengatasi diare, sedangkan batangnya dipergunakan untuk mengobati luka.
Sifat antioksidan dalam buah stroberi yang dipergunakan sebagai pencegahan
kanker ditemukan beberapa waktu belakangan ini. Daunnya juga dapat
dimanfaatkan sebagai obat diare, gangguan pencernaan dan untuk merangsang
nafsu makan (Alpine, 2007). Antosianin banyak ditemukan pada stroberi, buahbuahan beri lain, anggur, dan teh (Lakhanpal dan Rai, 2007). Selain kandungan
Flavonoid stroberi juga mengandung β Lupeol yang memiliki aktivitas sebagai
antiulkus, antiinflamasi kuat, antiartritik, antimutagenik, dan antimalaria (Pina
et.al., 2009).
Antosianin berperan dalam pengobatan nyeri inflamasi. Efek antihyperalgesic
mungkin terkait dengan sifat antiinflamasi dan antioksidan antosianin (Tall et.al.,
2004). Selain antosianin, flavonoid jenis quercetin yang ada pada daging buah
stroberi juga memiliki aktifitas sebagai antioksidan, antiinflamasi, gastroprotektor,
antialergi, antivirus, imunomodulator, dan antikarsinogenik (Filimon, 2009).
Metode yang paling sering digunakan dalam penelitian dan merupakan
skrining sederhana untuk mengukur aktivitas analgesik perifer yaitu metode uji
analgesik yang menggunakan zat kimiawi sebagai perangsang nyeri (Vogel 2002).
Beberapa bahan kimia dilaporkan dapat menimbulkan nyeri yang ditunjukkan
dengan efek geliat pada mencit, namun hanya asam asetat glasial dan fenil pbenzokuinon yang sering digunakan sebagai iritan (Parmar dan Prakash, 2006).
3
Berdasarkan uji pendahuluan pada penelitian Marlyne (2012), waktu
pemberian ekstrak 30 menit sebelum induksi asam asetat glasial lebih baik dari
pada 60 menit sebelum, serta sesaat sebelum induksi. Konsentrasi asam asetat
glasial yang yang paling baik yaitu 0,6% dibandingkan 0,4%, dan 0,8%. Untuk
memperkuat dasar tersebut, peneliti juga melakukan uji pendahuluan dengan hasil
untuk waktu pemberian ekstrak stroberi terbaik yaitu pada 30 menit sebelum
induksi nyeri dengan asam asetat glasial konsentrasi 1%. Oleh sebab itu peneliti
ingin melanjutkan penelitian tentang Perbandingan Efek Analgesik Ekstrak Buah
Stroberi (Fragaria x ananassa) Dan Aspirin Pada Mencit (Mus musculus) Yang
Diinduksi Nyeri Dengan Asam Asetat Glasial, dengan jumlah sampel yang lebih
representatif.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah perbandingan efek analgesik ekstrak buah stroberi (Fragaria x
ananassa) dan aspirin pada mencit (Mus musculus) yang diinduksi nyeri dengan
asam asetat glasial?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui perbandingan efek analgesik ekstrak buah stroberi
(Fragaria x ananassa) dan aspirin pada mencit (Mus musculus) yang
diinduksi nyeri dengan asam asetat glasial.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui dosis optimal ekstrak buah stroberi (Fragaria x
ananassa) sebagai analgesik pada mencit (Mus musculus) yang
diinduksi nyeri dengan asam asetat glasial.
4
2. Mengetahui frekuensi geliat atau writhing reflex pada mencit akibat
induksi kimia asam asetat glasial.
3. Mengetahui onset geliat pada mencit (Mus musculus) yang diinduksi
nyeri dengan asam asetat glasial.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat akademis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi ilmiah
tentang manfaat ekstrak buah stroberi sebagai analgesik.
1.4.2 Manfaat klinis
Ekstrak buah stroberi (Fragaria x ananassa) dapat digunakan sebagai
salah satu alternatif tanaman obat yang setelah melalui uji klinis dapat
digunakan sebagai antinyeri.
1.4.3 Manfaat bagi masyarakat
Memberikan informasi kepada masyarakat tentang penggunaan
ekstrak buah stroberi (Fragaria x ananassa) sebagai alternatif terapi yang
mudah dan nyaman untuk mengatasi nyeri.