Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Asupan Makanan Yang Baik Terhadap Status Gizi Anak Di Bawah Lima Tahun (balita) Di Posyandu Sedap Malam Wilayah Kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASUPAN MAKANAN
YANG BAIK TERHADAP STATUS GIZI ANAK USIA DI BAWAH LIMA
TAHUN (BALITA) DI POSYANDU SEDAP MALAM - WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PANDANWANGI KOTA MALANG
Oleh :
RIJAL AL MUZAKI
09020090
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASUPAN MAKANAN
YANG BAIK TERHADAP STATUS GIZI ANAK USIA DI BAWAH LIMA
TAHUN (BALITA) DI POSYANDU SEDAP MALAM – WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PANDANWANGI KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
RIJAL AL MUZAKI
09020090
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT karena atas rahmat, inayah dan hidayahNya, penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Pengetahuan Ibu Tentang Asupan
Makanan yang Baik Terhadap Status Gizi Anak Usia di Bawah Lima Tahun
(balita). dengan baik. Shalawat dan salam selalu tercurah kepada Rasulullah
SAW.
Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, saya selaku penulis menyampaikan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Kedua orang tua tercinta, Drs. H. Sugiyono serta Ibu Hj. Endang Sri Wahyuni
atas air mata, pengorbanan, kasih sayang, doa restu, dukungan dan dorongan
semangat tiada henti, hingga saya dapat menjalankan amanah untuk menuntut
ilmu di Kedokteran. Betapa bersyukur dan bangga mempunyai orang tua
seperti Bapak dan Ibu.
2. dr. Hj. Irma Suswati, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM.
3. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ, selaku pembimbing I, atas inspirasi, waktu,
kesabaran yang luar biasa dalam membimbing dan memberi petunjuk, hingga
saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
4. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A, selaku pembimbing II, atas
waktu, petunjuk dan kesabarannya dalam membimbing sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas akhir dengan baik.
5. dr. Desy Andari selaku penguji, yang telah meluangkan waktu serta kesabaran
yang luar biasa untuk memberikan bimbingan dan petunjuk demi
kesempurnaan tugas akhir ini.
6. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I, yang telah memberikan
motivasi, bimbingan, petuah-petuah untuk selalu berusaha dan rajin dari awal
menjalani pendidikan di FK UMM hingga saat ini.
7. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II, yang telah menginspirasi dan
membimbing saya dengan sabar dalam menjalani pendidikan di FK UMM ini.
8. dr. Iwan Sis, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III, yang selalu memberikan
semangat dan bimbingannya dalam menjalani pendidikan di FK UMM ini.
9. Seluruh staf TU FK UMM, Pak Yon, Bu. Endah, Mas Didit, Mas Faisal, atas
seluruh arahan, motivasi dan bantuan yang luar biasa.
10. Rekan-rekan seperjuangan di FK 2009 terima kasih atas canda tawa, duka,
kekompakan dan dukungan semangat untuk cepat-cepat lulus.
11. Rekan-rekan angkatan di FK 2010 yang selama ini banyak membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12. Rekan-Rekan KKN kelompok 31, yang selama ini memotivasi saya agar cepat
lulus.
13. Galih Mega Putra selaku sahabat saya, yang selama ini selalu membantu saya
pada proses penelitian.
14. Terima kasih juga untuk Awwahun Halim dan Hani alifiyatulaili Mufida yang
selama ini banyak membantu saya memberikan arahan dan motivasi dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
15. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini,
penulis ucapkan terima kasih.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di dunia
ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak. Semoga
tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 27 Januari 2015
Penulis
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………………….ii
LEMBAR PENGUJIAN ……………………………………………………….iii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………….iv
ABSTRAK........................................................................................................... vii
ABSTRACT........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI..........................................................................................................ix
DAFTAR TABEL...............................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xiv
DAFTAR SINGKATAN......................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.............................................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah......................................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum.................................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus................................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian......................................................................................... 4
1.4.1. Bagi Peneliti....................................................................................... 3
1.4.2. Bagi Institusi...................................................................................... 4
1.4.3. Bagi Masyarakat............................................................................................ 4
1.4.4. Bagi Peneliti Selanjutnya................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengetahuan (Knowledge)............................................................................ 5
2.1.1. Pengertian.......................................................................................... 5
2.1.2. Domain kognitif pengetahuan............................................................ 6
2.1.3. Sumber Pengetahuan dan Faktor yang Mempengaruhi...................... 8
2.1.4. Kategori tingkat pengetahuan............................................................ 9
2.2. Asupan Makanan.......................................................................................... 9
2.2.1. Pengertian.......................................................................................... 9
2.2.2. Kandungan Zat Gizi Dalam Makanan..............................................10
2.2.3. Pemberian Makan Anak Bawah Lima Tahun (Balita)......................17
2.2.4. Faktor-faktor yang diperhatikan dalam pemberian makan...............18
2.2.5. Pola Pemberian Makanan Anak BALITA........................................20
2.3. Status Gizi.....................................................................................................23
2.3.1. Pengertian Status Gizi.......................................................................23
2.3.2. Gizi Kurang.......................................................................................24
2.3.3. Faktor-Faktor yang Menyebabkan Gizi Kurang...............................25
2.3.4 Status Gizi dan Penilaian Status Gizi................................................26
2.4. Pengukuran Status Gizi Anak Ada 2 Cara, Menggunakan Antropometri
dan Juga KMS (Kartu Menuju Sehat)..........................................................27
2.4.1. Pengukuran Status Gizi Anak dengan Antropomoteri......................27
2.4.2. Pengukuran Status Gizi Anak Menggunakan KMS
(Kartu Menuju Sehat).......................................................................32
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1. Kerangka Konsep..........................................................................................39
3.2
Hipotesis...................................................................................................... 41
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian....................................................................................42
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................................42
4.3. Populasi dan Sampel....................................................................................42
4.3.1. Populasi.............................................................................................42
4.3.2. Sampel...............................................................................................42
4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel............................................................42
4.3.4. Besar Sampel....................................................................................43
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian........................................................43
4.4. Variabel Penelitian........................................................................................44
4.5. Definisi Operasional.....................................................................................44
4.6
Instrumen Penelitian.....................................................................................45
4.7
Metode Pengumpulan Data...........................................................................48
4.7.1. Prosedur Pengambilan Data..............................................................48
4.7.2. Prosedur Pengolahan Data................................................................49
4.8
Analisa Data..................................................................................................49
4.9
Alur penelitian..............................................................................................50
BAB V
HASIL PENELITIAN
5.1
Data Umum Karakteristik Demografi Sampel.............................................51
5.2
Hasil Pengujian.............................................................................................53
5.2.1. Pengetahuan Ibu Tentang Asupan Makanan Yang Baik..................54
5.2.2. Status Gizi Balita..............................................................................54
5.2.3. Tabulasi Silang Antara Pengetahuan Ibu Tentang Asupan
Makanan Yang Baik Dengan Status Gizi Balita...............................55
5.2.4. Hasil Analisa Data............................................................................56
BAB VI PEMBAHASAN
6.1
Karakteristik Demografi Sampel…………………………………………58
6.2
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Asupan Makanan Yang Baik di
Posyandu Sedap Malam Wilayah Kerja Puskesmas Pandanwangi
Kota Malang.................................................................................................60
6.3
Status Gizi Balita di Posyandu Sedap Malam Wilayah Kerja
Puskesmas Pandanwangi Kota Malang........................................................62
6.4
Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Asupan Makanan
Yang Baik Dengan Status Gizi Balita...........................................................63
6.5
Keterbatasan Penlitian..................................................................................66
BAB VII PENUTUP
7.1
Kesimpulan...................................................................................................68
7.2
Saran.............................................................................................................69
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................71
DAFTAR TABEL
Tabel
Tabel 2.1
Kebutuhan Energi dan Protein Sehari Anak Umur 1-5 Tahun....... 19
Tabel 2.2
Pola Pemberian Makanan Anak Balita........................................... 20
Tabel 2.3
Status Gizi Berdasarkan Indeks Antropometri............................... 29
Tabel 2.4
Penilaian Status Gizi bedasarkan indeks BB/U, TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometri WHO-NCHS................................... 30
Tabel 2.5
Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri
(BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku Antropometeri
WHO-NCHS)................................................................................. 31
Tabel 4.1
Uji Validitas Instrumen
Penelitian........................................................................................ 47
Tabel 4.2
Kriteria Indeks Koefisien Reliabilitas............................................. 48
Tabel 4.3
Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian.............................................. 48
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Demografi Sampel .................. 53
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu............................................. 54
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita........................................... 54
Tabel 5.4
Tabulasi Silang Antara Pengetahuan Tentang Asupan
Makanan Yang Baik Dengan Status Gizi Balita........................... 55
Tabel 5.5
Hasil Uji Korelasi Spearman......................................................... 56
Tabel 5.6
Kriteria Indeks Koefisien Reliabilitas............................................. 56
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Gambar 2.1
Faktor-faktor yang menyebabkan gizi kurang.............................. 25
Gambar 2.2
KMS BALITA (Bawah Lima Tahun)........................................... 33
Gambar 2.3
Indikator KMS bila BALITA naik berat badannya...................... 36
Gambar 2.4
Indikator KMS bila balita tidak naik berat badannya.................. 36
Gambar 2.5
Indikator KMS bila berat badan BALITA dibawah garis merah... 37
Gambar 2.6
Indikator KMS bila berat badan BALITA tidak stabil.................. 37
Gambar 2.7
Indikator KMS bila berat badan BALITA naik setiap bulan........ 38
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
BB
: Berat Badan
HDL
: High Density Lipoprotein
KKP
: Kekurangan Kalori Protein
KMS
: Kartu Menuju Sehat
LDL
: Low Density Lipoprotein
MEP
: Malnutrisi Energi Protein
NCHS
: National Center for Health Statistics
NMBR
: Nilai Median Baku Rujukan
SDM
: Sumber Daya Manusia
SSB
: Skor Simpang Baku
TB
: Tinggi Badan
U
: Umur
WHO
: World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran 1.
Inform Konsent............................................................................ 75
Lampiran 2.
Kuisioner Penelitian I................................................................... 76
Lampiran 3.
Kuisioner Penelitian II.................................................................. 79
Lampiran 4.
Output Uji Validitas..................................................................... 83
Lampiran 5.
Output Uji Reliabilitas.................................................................. 85
Lampiran 6.
Item Instrumen Pengetahuan........................................................ 87
Lampiran 7.
Data Laporan Bulanan Gizi Dinkes Kota Malang 2013............... 88
Lampiran 8.
Rekapan Pencatatan Hasil Penimbangan di Tingkat Kelurahan
Posyandu....................................................................................... 89
Lampiran 9.
Data hasil Penelitian...................................................................... 90
Lampiran 10. Foto – Foto Penelitian..................................................................100
DAFTAR PUSTAKA
Aktualpost, 2015. Daftar UMK Jawa Timur 2014 Lengkap 38 Kabupaten dan
Kota.
http://www.aktualpost.com/5611/daftar-umk-jawa-timur-2014-
lengkap-38-kabupaten-dan-kota/. (Diakses 25 januari 2015).
Almatsier, S. 2006. Prinsip Dasar Ilmi Gizi, edisi ke-6. Jakarta : Gramedia
Pustaka Utama. Hal 28-47 dan 105-128.
Arikunto, S 2002. Menentukan dan Menyusun Instrumen dalam Prosedur
Penelitian, Suatu Pendekatan Praktek. Bab XII. Jakarta : PT Rineka
Cipta. Hal 168-172.
Arisman. 2009. Gizi dalam Daur Kehidupan dalam Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta :
EGC. Hal.93.
Astuti. 2008. Status Gizi dan Kesehatan Murid di 4 SD Desa IDT Bengkulu
setelah 6 bulan PMT-AS. Penelitian Gizi dan Makanan Volume 20.
Puslitbang gizi. Bogor.
Behrman, R.E, Vaughan, C. 1994. Ilmu Kesehatan Anak (textbook of pediatric).
Alih Bahasa : Moelia Radja Siregar. EGC. (Penerbit buku kedokteran).
Jakarta. Hal 428-473.
BPPK.
2012.
Pengaturan
Pola
Makan
Anak.
wordpress.com/2013/01/23/pengaturan-polamakan-anak.
http://pinarsih.
(Diakses
5
September 2014).
Depkes RI. 1997. Pedoman Penanggulangan Kekurangan Energi Protein (KEP)
dan Petunjuk Pelaksanaan PMT pada Balita. www.depkes.org.id.
(Diakses 25 Januari 2015)
Depkes RI. 2005. Mari Menjadi Keluarga Sadar Gizi Agar Sehat dan Cerdas.
www.depkes.org.id. (Diakses 22 April 2014)
Depkes RI. 2006. Pedoman Umum Pemberian Makanan Pendamping Air Susu
Ibu (MP-ASI Lokal). www.depkes.org.id. (Diakses 22 April 2014)
Depkes
dan
Kesos
RI.
2008.
Panduan
Pengunaan
KMS
Balita.
http://eprints.unsri.ac.id/5109/1/73610907200904031.pdf. (Diakses 18
November 2014)
Dewi Andarwati, 2007. Faktor – Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Status Gizi
Balita. http.// repository.unand.ac.id. (Diakses 25 Januari 2015)
Elvina. 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status
Gizi Balita Di Desa Sioban Kabupaten Kepulauan Mentawai.
http//.jurnal.stkip-pgri-sumbar.ac.id/MHSBIO/index. (Diakses 22 April
2014)
Fitriani,K. 2006. Hubungan Asupan Makanan Dengan Kejadian Anemia dan Nilai
Praktik
Pada
Siswi
Kelas
XI
Boga
SMKN
1
Buduran.
Ejournal.unesa.ac.id/index.php/jurnal-tata-boga/article/view/6457.
(Diakses 5 September 2014).
Harper, L.J, Deaton B.J, Driskel J.A. 1985. Pangan Gizi dan Pertanian,
Penerjemah Suharjo. Jakarta : UI-Press.
Ikti , 2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status Gizi
Balita Di Kelurahan Baledono, Kecamatan Purworejo, Kabupaten
Purworejo. http.//.download.portalgaruda.org/article.php. (Diakses 25
Januari 2015)
Iqbal, Wahid Mubarak. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses
Belajar Mengajar Dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Jamal. 2011. 10 Daerah Dengan Gizi Buruk Tertinggi. http//:10-daerah-dengangizi buruk-tertinggi.html. (Diakses 5 September 2014)
Julita, 2008. Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Gizi Ibu Dengan Status
Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Rajabasa Indah Kelurahan
Rajabasa
Raya
Bandar
Lampung.
juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php. (Diakses 25 Januari 2015)
Kemendiknas.
2010.
Kewajiban
Belajar
12
tahun.
http://www.
academia.edu/7975919/Mendukung_Wajib_Belajar_12_Tahun.
(Diakses 7 Februari 2015)
Mardiana. 2005. Hubungan perilaku Gizi Ibu dengan Status Gizi Balita di
Puskesmas Tanjung Beringin Kecamatan Hinai Kabupaten Langkat
FKM
USU-Medan.
http://repository.usu.ac.id/handle/1234567
89/14594. (Diakses 24 April 2014).
Marimbi, Hanum. 2010. Tumbuh Kembang, Status Gizi & Imunisasi Dasar Pada
Balita. Yogyakarta:Nuha Medika. Hal : 122-126.
Muntofiah, 2007. Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Ibu
Dengan
Status
Gizi
Anak
Usia
Dibawah
Lima
Tahun.
http://eprints.uns.ac.id/.(Diakses 25 januari 2015).
Musfiroh, M. 2010. Penyuluhan Terhadap Sikap Ibu Dalam Memberikan Toilet
Training
pada
anak.
http://download.portalgaruda.org/article.php?
article=149851&val=5652.(Diakses 8 Februari, 2015)
Nduma, K. 2010. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Anak
Balita di Desa Kolam Kecamatan Percut Sei Tuan Kabuptaen Delii
Serdang.Repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20850/1/appendix.p
df (Diakses 22 April 2014)
Nizarul, 2007. Pengaruh Kompetensi Dan Independensi Terhadap Kualitas Audit
Dengan
Etika
Auditor
Sebagai
Variabel
Moderasi.
Http://digilib.mercubuana.ac.id/manager/file_artikel_abstrak/isi_artikel
_273752358680.pdf. (Diakses 22 April 2014)
Notoadmojo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan dalam Ilmu Kesehatan
Masyarakat. Bab V. Jakarta : Rineka cipta. Hal 133.
Nurcahyo.
2009.
Malnutrisi.
http://www.indonesiaindonesia.com/f/11150-
malnutrisi/. (Diakses 14 April 2014).
Purwodarminto, W.J.S. 1998. Kamus Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai Pustaka.
Hal 782-786.
Rahardjo, B. 2007. Aplikasi Teori Bermain Untuk Anak Usia Sekolah. Jurnal
Didaktika Vol.8 No.3. Hal 260-270.
Riskesdas. 2010. Tetntukan Masa Depan Anak dari Gizi Kandungan Hingga Masa
Balita.
Http://kabargress.com/2013/06/22tentukan-masa-depan-anak-
dari-gizi-kandungan-hingga-massabalita/. (Diakses 5 September 2014)
Riyadi, H. 2001. Diktat Metode Penelitian dan Pengukuran Status Gizi, Fakultas
Pertanian, Instititut Pertanian : Bogor.
Safitri, D. 1997. Prinsip Pemberiann MP-ASI. http://www.sehatgroup.web.id
(Diakses 22 April 2014).
Silberman, M.L. 2006. Active Learning, 101 Cara Siswa Belajar Aktif. Bandung :
Nusamedia dan Nuansa. Hal : 101-104.
Singgih, 1998. Psikologi Perkembangan Anak Dan Remaja.http//library.um.ac.id.
(Diakses 25 Januari 2015)
Soediatama, Achmad Djaeni. 2000. Ilmu Gizi untuk mahasiswa dan profesi.
Jakarta: Dian Rakyat. Hal : 31-55.
Soekanto, S. 2005. Sosiologi Suatu Pengantar. Cetakan ke-6. Jakarta : PT.Raja
Grafindo Persada. Hal 267-278.
Sophia. 2010. Penyelenggaraan Makanan Ditinjau Dari Konsumsi Energi Protein
Dan Pengaruhnya terhadap Status Gizi Santri Putri Usia 10-18 tahun.
Universitas Diponegoro. www.eprints.undip.ac.id (Diakses 25 januari
2015)
Waryana. 2010. Dasar-Dasar Ilmu Gizi dalam Gizi Reproduksi. Bab 1.
Yogyakarta : Pustaka Rihanna. Hal 6-28.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Keberhasilan pembangunan suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan
Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas, yaitu SDM yang memiliki
fisik yang tangguh, mental yang kuat, kesehatan yang prima, serta cerdas.
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya membangun manusia
seutuhnya antara lain diselenggarakan melalui upaya kesehatan anak yang
dilakukan sedini mungkin. Gizi merupakan salah satu penentu bagi
pencapaian peningkatan kualitas SDM dan mempengaruhi kelangsungan
hidup manusia (Siagian dalam Elvina, 2012).
Anak usia di bawah lima tahun (balita) merupakan masa dengan
pertumbuhan yang sangat pesat dan kritis, dikenal dengan istilah golden age
atau masa emas. Golden age yang terjadi selama usia balita ini merupakan
suatu masa yang sangat penting dalam fase tumbuh kembang anak, karena
pembentukan kepribadian dan karakter dimulai pada masa ini (Rahardjo,
2007).
Status gizi pada anak balita dipengaruhi oleh banyak faktor yaitu
faktor langsung dan faktor tidak langsung. Faktor langsung berupa asupan
makanan itu sendiri dan kondisi kesehatan anak misalnya infeksi.
Sedangkan faktor tidak langsung adalah pengetahuan ibu tentang gizi,
pendapatan keluarga, pelayanan kesehatan dan sosial budaya. Makanan dan
1
2
minuman dapat memelihara kesehatan seseorang, tetapi sebaliknya makanan
dapat menjadi penyebab menurunnya kesehatan seseorang dan status gizi
bahkan mendatangkan penyakit. Hal ini sangat tergantung pada perilaku
seseorang terhadap makanan tersebut (Notoadmojo, 2003).
Kurangnya gizi pada balita dapat disebabkan sikap atau perilaku ibu
yang menjadi faktor dalam pemilihan makanan yang tidak benar. Pemilihan
bahan
makanan,
tersedianya
jumlah
makanan
yang
cukup
dan
keanekaragaman makanan ini dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu
tentang makanan dan gizinya. Ketidaktahuan ibu dapat menyebabkan
kesalahan pemilihan makanan terutama untuk anak balita (Mardiana, 2005).
Berdasarkan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
beberapa provinsi tercatat memilikki jumlah penderita gizi buruk pada balita
yang cukup tinggi. Provinsi Jawa Timur menempati urutan pertama dengan
jumlah kasus sebanyak 14.720 dan tingkat prevalensi gizi buruk tertinggi
sebesar 4.8% di pulau Jawa (BPPK, 2012). Jawa timur merupakan provinsi
ke-3 dengan jumlah penderita gizi kurang terbanyak di Indonesia yaitu
mencapai 434.000 balita. (Jamal, 2011). Menurut data Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2013, Jawa Timur adalah provinsi ke-5 dengan prevalensi
kegemukan terbanyak di Indonesia. Prevalensi balita di Jawa Timur dengan
berat badan berlebih meningkat dari 12,2% di tahun 2010 menjadi 17,1% di
2013.
Berdasarkan data laporan gizi dari Dinas Kesehatan Kota Malang
tahun 2013, balita penderita gizi buruk terbanyak ada di wilayah kerja
Puskesmas Pandanwangi, sebesar 57 balita, gizi kurang sebanyak 118 balita
3
dan gizi lebih sebanyak 49 balita. Dengan total kunjungannya sebanyak
4216 balita (Dinkes Malang, 2013)
Berdasarkan latar belakang inilah, peneliti tertarik meneliti lebih
lanjut tentang hubungan pengetahuan ibu tentang asupan makanan yang
baik terhadap status gizi anak di bawah lima tahun (balita) di Posyandu
Sedap Malam – wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimanakah hubungan antara pengetahuan ibu tentang asupan
makanan yang baik terhadap status gizi anak di bawah lima tahun (balita)
di Posyandu Sedap Malam - wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota
Malang ?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahu hubungan antara pengetahuan ibu tentang asupan makanan
yang baik
terhadap
status gizi anak di bawah lima tahun (balita) di
Posyandu Sedap Malam-wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota
Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui status gizi anak balita di Posyandu Sedap Malam – wilayah
kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.
2. Mengetahui pengetahuan ibu tentang pemberian asupan makanan yang
baik untuk anak balita.
4
1.4
Manfaat Penelitian
Berdasarkan tujuan di atas, maka manfaat yang diharapkan dalam
penelitian ini adalah :
1.4.1 Bagi Peneliti
Dapat mengetahui hubungan pengetahuan ibu tentang asupan
makanan yang baik terhadap status gizi anak balita di Posyandu Sedap
Malam – wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.
1.4.2 Bagi Institusi
Sebagai bahan masukan pada Dinas Kesehatan tentang keadaan status
gizi pada anak sehingga pihak instansi dapat mengupayakan pemecahan
masalah status gizi dan pengetahuan ibu.
1.4.3 Bagi Masyarakat
Menambah pengetahuan masyarakat akan dampak negatif dari
kurangnya pengetahuan tentang pemberian asupan makanan , supaya
masyarakat sadar akan pentingnya memberikan asupan makanan pada anak
balita sehingga angka kejadian status gizi buruk dapat berkurang.
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat digunakan sebagai acuan untuk melakukan penelitian lebih
lanjut, dan sebagai referensi dalam melakukan penelitian.
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASUPAN MAKANAN
YANG BAIK TERHADAP STATUS GIZI ANAK USIA DI BAWAH LIMA
TAHUN (BALITA) DI POSYANDU SEDAP MALAM - WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PANDANWANGI KOTA MALANG
Oleh :
RIJAL AL MUZAKI
09020090
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG ASUPAN MAKANAN
YANG BAIK TERHADAP STATUS GIZI ANAK USIA DI BAWAH LIMA
TAHUN (BALITA) DI POSYANDU SEDAP MALAM – WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PANDANWANGI KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
RIJAL AL MUZAKI
09020090
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT karena atas rahmat, inayah dan hidayahNya, penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Pengetahuan Ibu Tentang Asupan
Makanan yang Baik Terhadap Status Gizi Anak Usia di Bawah Lima Tahun
(balita). dengan baik. Shalawat dan salam selalu tercurah kepada Rasulullah
SAW.
Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, saya selaku penulis menyampaikan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Kedua orang tua tercinta, Drs. H. Sugiyono serta Ibu Hj. Endang Sri Wahyuni
atas air mata, pengorbanan, kasih sayang, doa restu, dukungan dan dorongan
semangat tiada henti, hingga saya dapat menjalankan amanah untuk menuntut
ilmu di Kedokteran. Betapa bersyukur dan bangga mempunyai orang tua
seperti Bapak dan Ibu.
2. dr. Hj. Irma Suswati, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM.
3. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ, selaku pembimbing I, atas inspirasi, waktu,
kesabaran yang luar biasa dalam membimbing dan memberi petunjuk, hingga
saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
4. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A, selaku pembimbing II, atas
waktu, petunjuk dan kesabarannya dalam membimbing sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas akhir dengan baik.
5. dr. Desy Andari selaku penguji, yang telah meluangkan waktu serta kesabaran
yang luar biasa untuk memberikan bimbingan dan petunjuk demi
kesempurnaan tugas akhir ini.
6. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I, yang telah memberikan
motivasi, bimbingan, petuah-petuah untuk selalu berusaha dan rajin dari awal
menjalani pendidikan di FK UMM hingga saat ini.
7. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II, yang telah menginspirasi dan
membimbing saya dengan sabar dalam menjalani pendidikan di FK UMM ini.
8. dr. Iwan Sis, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III, yang selalu memberikan
semangat dan bimbingannya dalam menjalani pendidikan di FK UMM ini.
9. Seluruh staf TU FK UMM, Pak Yon, Bu. Endah, Mas Didit, Mas Faisal, atas
seluruh arahan, motivasi dan bantuan yang luar biasa.
10. Rekan-rekan seperjuangan di FK 2009 terima kasih atas canda tawa, duka,
kekompakan dan dukungan semangat untuk cepat-cepat lulus.
11. Rekan-rekan angkatan di FK 2010 yang selama ini banyak membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12. Rekan-Rekan KKN kelompok 31, yang selama ini memotivasi saya agar cepat
lulus.
13. Galih Mega Putra selaku sahabat saya, yang selama ini selalu membantu saya
pada proses penelitian.
14. Terima kasih juga untuk Awwahun Halim dan Hani alifiyatulaili Mufida yang
selama ini banyak membantu saya memberikan arahan dan motivasi dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
15. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini,
penulis ucapkan terima kasih.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di dunia
ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak. Semoga
tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 27 Januari 2015
Penulis
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………………….ii
LEMBAR PENGUJIAN ……………………………………………………….iii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………….iv
ABSTRAK........................................................................................................... vii
ABSTRACT........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI..........................................................................................................ix
DAFTAR TABEL...............................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xiv
DAFTAR SINGKATAN......................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.............................................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah......................................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum.................................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus................................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian......................................................................................... 4
1.4.1. Bagi Peneliti....................................................................................... 3
1.4.2. Bagi Institusi...................................................................................... 4
1.4.3. Bagi Masyarakat............................................................................................ 4
1.4.4. Bagi Peneliti Selanjutnya................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengetahuan (Knowledge)............................................................................ 5
2.1.1. Pengertian.......................................................................................... 5
2.1.2. Domain kognitif pengetahuan............................................................ 6
2.1.3. Sumber Pengetahuan dan Faktor yang Mempengaruhi...................... 8
2.1.4. Kategori tingkat pengetahuan............................................................ 9
2.2. Asupan Makanan.......................................................................................... 9
2.2.1. Pengertian.......................................................................................... 9
2.2.2. Kandungan Zat Gizi Dalam Makanan..............................................10
2.2.3. Pemberian Makan Anak Bawah Lima Tahun (Balita)......................17
2.2.4. Faktor-faktor yang diperhatikan dalam pemberian makan...............18
2.2.5. Pola Pemberian Makanan Anak BALITA........................................20
2.3. Status Gizi.....................................................................................................23
2.3.1. Pengertian Status Gizi.......................................................................23
2.3.2. Gizi Kurang.......................................................................................24
2.3.3. Faktor-Faktor yang Menyebabkan Gizi Kurang...............................25
2.3.4 Status Gizi dan Penilaian Status Gizi................................................26
2.4. Pengukuran Status Gizi Anak Ada 2 Cara, Menggunakan Antropometri
dan Juga KMS (Kartu Menuju Sehat)..........................................................27
2.4.1. Pengukuran Status Gizi Anak dengan Antropomoteri......................27
2.4.2. Pengukuran Status Gizi Anak Menggunakan KMS
(Kartu Menuju Sehat).......................................................................32
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1. Kerangka Konsep..........................................................................................39
3.2
Hipotesis...................................................................................................... 41
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian....................................................................................42
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................................42
4.3. Populasi dan Sampel....................................................................................42
4.3.1. Populasi.............................................................................................42
4.3.2. Sampel...............................................................................................42
4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel............................................................42
4.3.4. Besar Sampel....................................................................................43
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian........................................................43
4.4. Variabel Penelitian........................................................................................44
4.5. Definisi Operasional.....................................................................................44
4.6
Instrumen Penelitian.....................................................................................45
4.7
Metode Pengumpulan Data...........................................................................48
4.7.1. Prosedur Pengambilan Data..............................................................48
4.7.2. Prosedur Pengolahan Data................................................................49
4.8
Analisa Data..................................................................................................49
4.9
Alur penelitian..............................................................................................50
BAB V
HASIL PENELITIAN
5.1
Data Umum Karakteristik Demografi Sampel.............................................51
5.2
Hasil Pengujian.............................................................................................53
5.2.1. Pengetahuan Ibu Tentang Asupan Makanan Yang Baik..................54
5.2.2. Status Gizi Balita..............................................................................54
5.2.3. Tabulasi Silang Antara Pengetahuan Ibu Tentang Asupan
Makanan Yang Baik Dengan Status Gizi Balita...............................55
5.2.4. Hasil Analisa Data............................................................................56
BAB VI PEMBAHASAN
6.1
Karakteristik Demografi Sampel…………………………………………58
6.2
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Asupan Makanan Yang Baik di
Posyandu Sedap Malam Wilayah Kerja Puskesmas Pandanwangi
Kota Malang.................................................................................................60
6.3
Status Gizi Balita di Posyandu Sedap Malam Wilayah Kerja
Puskesmas Pandanwangi Kota Malang........................................................62
6.4
Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Asupan Makanan
Yang Baik Dengan Status Gizi Balita...........................................................63
6.5
Keterbatasan Penlitian..................................................................................66
BAB VII PENUTUP
7.1
Kesimpulan...................................................................................................68
7.2
Saran.............................................................................................................69
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................71
DAFTAR TABEL
Tabel
Tabel 2.1
Kebutuhan Energi dan Protein Sehari Anak Umur 1-5 Tahun....... 19
Tabel 2.2
Pola Pemberian Makanan Anak Balita........................................... 20
Tabel 2.3
Status Gizi Berdasarkan Indeks Antropometri............................... 29
Tabel 2.4
Penilaian Status Gizi bedasarkan indeks BB/U, TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometri WHO-NCHS................................... 30
Tabel 2.5
Interpretasi Status Gizi Berdasarkan Tiga Indeks Antropometri
(BB/U,TB/U, BB/TB Standart Baku Antropometeri
WHO-NCHS)................................................................................. 31
Tabel 4.1
Uji Validitas Instrumen
Penelitian........................................................................................ 47
Tabel 4.2
Kriteria Indeks Koefisien Reliabilitas............................................. 48
Tabel 4.3
Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian.............................................. 48
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Demografi Sampel .................. 53
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu............................................. 54
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita........................................... 54
Tabel 5.4
Tabulasi Silang Antara Pengetahuan Tentang Asupan
Makanan Yang Baik Dengan Status Gizi Balita........................... 55
Tabel 5.5
Hasil Uji Korelasi Spearman......................................................... 56
Tabel 5.6
Kriteria Indeks Koefisien Reliabilitas............................................. 56
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Gambar 2.1
Faktor-faktor yang menyebabkan gizi kurang.............................. 25
Gambar 2.2
KMS BALITA (Bawah Lima Tahun)........................................... 33
Gambar 2.3
Indikator KMS bila BALITA naik berat badannya...................... 36
Gambar 2.4
Indikator KMS bila balita tidak naik berat badannya.................. 36
Gambar 2.5
Indikator KMS bila berat badan BALITA dibawah garis merah... 37
Gambar 2.6
Indikator KMS bila berat badan BALITA tidak stabil.................. 37
Gambar 2.7
Indikator KMS bila berat badan BALITA naik setiap bulan........ 38
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
BB
: Berat Badan
HDL
: High Density Lipoprotein
KKP
: Kekurangan Kalori Protein
KMS
: Kartu Menuju Sehat
LDL
: Low Density Lipoprotein
MEP
: Malnutrisi Energi Protein
NCHS
: National Center for Health Statistics
NMBR
: Nilai Median Baku Rujukan
SDM
: Sumber Daya Manusia
SSB
: Skor Simpang Baku
TB
: Tinggi Badan
U
: Umur
WHO
: World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran 1.
Inform Konsent............................................................................ 75
Lampiran 2.
Kuisioner Penelitian I................................................................... 76
Lampiran 3.
Kuisioner Penelitian II.................................................................. 79
Lampiran 4.
Output Uji Validitas..................................................................... 83
Lampiran 5.
Output Uji Reliabilitas.................................................................. 85
Lampiran 6.
Item Instrumen Pengetahuan........................................................ 87
Lampiran 7.
Data Laporan Bulanan Gizi Dinkes Kota Malang 2013............... 88
Lampiran 8.
Rekapan Pencatatan Hasil Penimbangan di Tingkat Kelurahan
Posyandu....................................................................................... 89
Lampiran 9.
Data hasil Penelitian...................................................................... 90
Lampiran 10. Foto – Foto Penelitian..................................................................100
DAFTAR PUSTAKA
Aktualpost, 2015. Daftar UMK Jawa Timur 2014 Lengkap 38 Kabupaten dan
Kota.
http://www.aktualpost.com/5611/daftar-umk-jawa-timur-2014-
lengkap-38-kabupaten-dan-kota/. (Diakses 25 januari 2015).
Almatsier, S. 2006. Prinsip Dasar Ilmi Gizi, edisi ke-6. Jakarta : Gramedia
Pustaka Utama. Hal 28-47 dan 105-128.
Arikunto, S 2002. Menentukan dan Menyusun Instrumen dalam Prosedur
Penelitian, Suatu Pendekatan Praktek. Bab XII. Jakarta : PT Rineka
Cipta. Hal 168-172.
Arisman. 2009. Gizi dalam Daur Kehidupan dalam Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta :
EGC. Hal.93.
Astuti. 2008. Status Gizi dan Kesehatan Murid di 4 SD Desa IDT Bengkulu
setelah 6 bulan PMT-AS. Penelitian Gizi dan Makanan Volume 20.
Puslitbang gizi. Bogor.
Behrman, R.E, Vaughan, C. 1994. Ilmu Kesehatan Anak (textbook of pediatric).
Alih Bahasa : Moelia Radja Siregar. EGC. (Penerbit buku kedokteran).
Jakarta. Hal 428-473.
BPPK.
2012.
Pengaturan
Pola
Makan
Anak.
wordpress.com/2013/01/23/pengaturan-polamakan-anak.
http://pinarsih.
(Diakses
5
September 2014).
Depkes RI. 1997. Pedoman Penanggulangan Kekurangan Energi Protein (KEP)
dan Petunjuk Pelaksanaan PMT pada Balita. www.depkes.org.id.
(Diakses 25 Januari 2015)
Depkes RI. 2005. Mari Menjadi Keluarga Sadar Gizi Agar Sehat dan Cerdas.
www.depkes.org.id. (Diakses 22 April 2014)
Depkes RI. 2006. Pedoman Umum Pemberian Makanan Pendamping Air Susu
Ibu (MP-ASI Lokal). www.depkes.org.id. (Diakses 22 April 2014)
Depkes
dan
Kesos
RI.
2008.
Panduan
Pengunaan
KMS
Balita.
http://eprints.unsri.ac.id/5109/1/73610907200904031.pdf. (Diakses 18
November 2014)
Dewi Andarwati, 2007. Faktor – Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Status Gizi
Balita. http.// repository.unand.ac.id. (Diakses 25 Januari 2015)
Elvina. 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status
Gizi Balita Di Desa Sioban Kabupaten Kepulauan Mentawai.
http//.jurnal.stkip-pgri-sumbar.ac.id/MHSBIO/index. (Diakses 22 April
2014)
Fitriani,K. 2006. Hubungan Asupan Makanan Dengan Kejadian Anemia dan Nilai
Praktik
Pada
Siswi
Kelas
XI
Boga
SMKN
1
Buduran.
Ejournal.unesa.ac.id/index.php/jurnal-tata-boga/article/view/6457.
(Diakses 5 September 2014).
Harper, L.J, Deaton B.J, Driskel J.A. 1985. Pangan Gizi dan Pertanian,
Penerjemah Suharjo. Jakarta : UI-Press.
Ikti , 2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status Gizi
Balita Di Kelurahan Baledono, Kecamatan Purworejo, Kabupaten
Purworejo. http.//.download.portalgaruda.org/article.php. (Diakses 25
Januari 2015)
Iqbal, Wahid Mubarak. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses
Belajar Mengajar Dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Jamal. 2011. 10 Daerah Dengan Gizi Buruk Tertinggi. http//:10-daerah-dengangizi buruk-tertinggi.html. (Diakses 5 September 2014)
Julita, 2008. Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Gizi Ibu Dengan Status
Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Rajabasa Indah Kelurahan
Rajabasa
Raya
Bandar
Lampung.
juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php. (Diakses 25 Januari 2015)
Kemendiknas.
2010.
Kewajiban
Belajar
12
tahun.
http://www.
academia.edu/7975919/Mendukung_Wajib_Belajar_12_Tahun.
(Diakses 7 Februari 2015)
Mardiana. 2005. Hubungan perilaku Gizi Ibu dengan Status Gizi Balita di
Puskesmas Tanjung Beringin Kecamatan Hinai Kabupaten Langkat
FKM
USU-Medan.
http://repository.usu.ac.id/handle/1234567
89/14594. (Diakses 24 April 2014).
Marimbi, Hanum. 2010. Tumbuh Kembang, Status Gizi & Imunisasi Dasar Pada
Balita. Yogyakarta:Nuha Medika. Hal : 122-126.
Muntofiah, 2007. Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Ibu
Dengan
Status
Gizi
Anak
Usia
Dibawah
Lima
Tahun.
http://eprints.uns.ac.id/.(Diakses 25 januari 2015).
Musfiroh, M. 2010. Penyuluhan Terhadap Sikap Ibu Dalam Memberikan Toilet
Training
pada
anak.
http://download.portalgaruda.org/article.php?
article=149851&val=5652.(Diakses 8 Februari, 2015)
Nduma, K. 2010. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Anak
Balita di Desa Kolam Kecamatan Percut Sei Tuan Kabuptaen Delii
Serdang.Repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20850/1/appendix.p
df (Diakses 22 April 2014)
Nizarul, 2007. Pengaruh Kompetensi Dan Independensi Terhadap Kualitas Audit
Dengan
Etika
Auditor
Sebagai
Variabel
Moderasi.
Http://digilib.mercubuana.ac.id/manager/file_artikel_abstrak/isi_artikel
_273752358680.pdf. (Diakses 22 April 2014)
Notoadmojo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan dalam Ilmu Kesehatan
Masyarakat. Bab V. Jakarta : Rineka cipta. Hal 133.
Nurcahyo.
2009.
Malnutrisi.
http://www.indonesiaindonesia.com/f/11150-
malnutrisi/. (Diakses 14 April 2014).
Purwodarminto, W.J.S. 1998. Kamus Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai Pustaka.
Hal 782-786.
Rahardjo, B. 2007. Aplikasi Teori Bermain Untuk Anak Usia Sekolah. Jurnal
Didaktika Vol.8 No.3. Hal 260-270.
Riskesdas. 2010. Tetntukan Masa Depan Anak dari Gizi Kandungan Hingga Masa
Balita.
Http://kabargress.com/2013/06/22tentukan-masa-depan-anak-
dari-gizi-kandungan-hingga-massabalita/. (Diakses 5 September 2014)
Riyadi, H. 2001. Diktat Metode Penelitian dan Pengukuran Status Gizi, Fakultas
Pertanian, Instititut Pertanian : Bogor.
Safitri, D. 1997. Prinsip Pemberiann MP-ASI. http://www.sehatgroup.web.id
(Diakses 22 April 2014).
Silberman, M.L. 2006. Active Learning, 101 Cara Siswa Belajar Aktif. Bandung :
Nusamedia dan Nuansa. Hal : 101-104.
Singgih, 1998. Psikologi Perkembangan Anak Dan Remaja.http//library.um.ac.id.
(Diakses 25 Januari 2015)
Soediatama, Achmad Djaeni. 2000. Ilmu Gizi untuk mahasiswa dan profesi.
Jakarta: Dian Rakyat. Hal : 31-55.
Soekanto, S. 2005. Sosiologi Suatu Pengantar. Cetakan ke-6. Jakarta : PT.Raja
Grafindo Persada. Hal 267-278.
Sophia. 2010. Penyelenggaraan Makanan Ditinjau Dari Konsumsi Energi Protein
Dan Pengaruhnya terhadap Status Gizi Santri Putri Usia 10-18 tahun.
Universitas Diponegoro. www.eprints.undip.ac.id (Diakses 25 januari
2015)
Waryana. 2010. Dasar-Dasar Ilmu Gizi dalam Gizi Reproduksi. Bab 1.
Yogyakarta : Pustaka Rihanna. Hal 6-28.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Keberhasilan pembangunan suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan
Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas, yaitu SDM yang memiliki
fisik yang tangguh, mental yang kuat, kesehatan yang prima, serta cerdas.
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya membangun manusia
seutuhnya antara lain diselenggarakan melalui upaya kesehatan anak yang
dilakukan sedini mungkin. Gizi merupakan salah satu penentu bagi
pencapaian peningkatan kualitas SDM dan mempengaruhi kelangsungan
hidup manusia (Siagian dalam Elvina, 2012).
Anak usia di bawah lima tahun (balita) merupakan masa dengan
pertumbuhan yang sangat pesat dan kritis, dikenal dengan istilah golden age
atau masa emas. Golden age yang terjadi selama usia balita ini merupakan
suatu masa yang sangat penting dalam fase tumbuh kembang anak, karena
pembentukan kepribadian dan karakter dimulai pada masa ini (Rahardjo,
2007).
Status gizi pada anak balita dipengaruhi oleh banyak faktor yaitu
faktor langsung dan faktor tidak langsung. Faktor langsung berupa asupan
makanan itu sendiri dan kondisi kesehatan anak misalnya infeksi.
Sedangkan faktor tidak langsung adalah pengetahuan ibu tentang gizi,
pendapatan keluarga, pelayanan kesehatan dan sosial budaya. Makanan dan
1
2
minuman dapat memelihara kesehatan seseorang, tetapi sebaliknya makanan
dapat menjadi penyebab menurunnya kesehatan seseorang dan status gizi
bahkan mendatangkan penyakit. Hal ini sangat tergantung pada perilaku
seseorang terhadap makanan tersebut (Notoadmojo, 2003).
Kurangnya gizi pada balita dapat disebabkan sikap atau perilaku ibu
yang menjadi faktor dalam pemilihan makanan yang tidak benar. Pemilihan
bahan
makanan,
tersedianya
jumlah
makanan
yang
cukup
dan
keanekaragaman makanan ini dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu
tentang makanan dan gizinya. Ketidaktahuan ibu dapat menyebabkan
kesalahan pemilihan makanan terutama untuk anak balita (Mardiana, 2005).
Berdasarkan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
beberapa provinsi tercatat memilikki jumlah penderita gizi buruk pada balita
yang cukup tinggi. Provinsi Jawa Timur menempati urutan pertama dengan
jumlah kasus sebanyak 14.720 dan tingkat prevalensi gizi buruk tertinggi
sebesar 4.8% di pulau Jawa (BPPK, 2012). Jawa timur merupakan provinsi
ke-3 dengan jumlah penderita gizi kurang terbanyak di Indonesia yaitu
mencapai 434.000 balita. (Jamal, 2011). Menurut data Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2013, Jawa Timur adalah provinsi ke-5 dengan prevalensi
kegemukan terbanyak di Indonesia. Prevalensi balita di Jawa Timur dengan
berat badan berlebih meningkat dari 12,2% di tahun 2010 menjadi 17,1% di
2013.
Berdasarkan data laporan gizi dari Dinas Kesehatan Kota Malang
tahun 2013, balita penderita gizi buruk terbanyak ada di wilayah kerja
Puskesmas Pandanwangi, sebesar 57 balita, gizi kurang sebanyak 118 balita
3
dan gizi lebih sebanyak 49 balita. Dengan total kunjungannya sebanyak
4216 balita (Dinkes Malang, 2013)
Berdasarkan latar belakang inilah, peneliti tertarik meneliti lebih
lanjut tentang hubungan pengetahuan ibu tentang asupan makanan yang
baik terhadap status gizi anak di bawah lima tahun (balita) di Posyandu
Sedap Malam – wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimanakah hubungan antara pengetahuan ibu tentang asupan
makanan yang baik terhadap status gizi anak di bawah lima tahun (balita)
di Posyandu Sedap Malam - wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota
Malang ?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahu hubungan antara pengetahuan ibu tentang asupan makanan
yang baik
terhadap
status gizi anak di bawah lima tahun (balita) di
Posyandu Sedap Malam-wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota
Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui status gizi anak balita di Posyandu Sedap Malam – wilayah
kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.
2. Mengetahui pengetahuan ibu tentang pemberian asupan makanan yang
baik untuk anak balita.
4
1.4
Manfaat Penelitian
Berdasarkan tujuan di atas, maka manfaat yang diharapkan dalam
penelitian ini adalah :
1.4.1 Bagi Peneliti
Dapat mengetahui hubungan pengetahuan ibu tentang asupan
makanan yang baik terhadap status gizi anak balita di Posyandu Sedap
Malam – wilayah kerja Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.
1.4.2 Bagi Institusi
Sebagai bahan masukan pada Dinas Kesehatan tentang keadaan status
gizi pada anak sehingga pihak instansi dapat mengupayakan pemecahan
masalah status gizi dan pengetahuan ibu.
1.4.3 Bagi Masyarakat
Menambah pengetahuan masyarakat akan dampak negatif dari
kurangnya pengetahuan tentang pemberian asupan makanan , supaya
masyarakat sadar akan pentingnya memberikan asupan makanan pada anak
balita sehingga angka kejadian status gizi buruk dapat berkurang.
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat digunakan sebagai acuan untuk melakukan penelitian lebih
lanjut, dan sebagai referensi dalam melakukan penelitian.