BADAN PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU MINYAK DAN GAS BUMI ( BPMIGAS
BADAN PELAKSANA KEGIATAN USAHA HULU
MINYAK DAN GAS BUMI
( BPMIGAS )
FORMULIR ISIAN CALON PEKERJA
I. DATA PRIBADI
NAMA
ALAMAT
SEKARANG
: Dodi Iwan Sumarno
: JL. Cemara II, RT 02/01 NO. 78 Pamulang Barat Tangerang Selatan
Kode
PROPINSI
: Banten
: 15417
POS
TETAP
: JL. Bontot, RT 09/03 Dusun Krajan Desa Kihiyang -Binong
Kode
PROPINSI
: Jawa Barat
: 41253
POS
TANGGAL
WARGA NEGARA
: Indonesia
LAHIR
: 23/11/1990
KARTU TANDA PENGENAL
TEMPAT
No.
: 3213082311900004
LAHIR
Type
: ID Card
Place of
DITERBITKAN DI
: Subang
Birth
: Subang , Jawa Barat
MASA BERLAKU
: 23/11/2019
JENIS
STATUS
BELUM
KELAMIN : Laki-Laki
PERKAWINAN
: MENIKAH
Telepon
kantor
:
Rumah
:
Telepon
: 085311167942
Genggam
e-mail
: dodiiwan_sumarno@ymail.com
II. TUJUAN KARIR : Jelaskan objektif karir Anda.
Bekerja dan mengabdi kepada keluarga, bangsa dan negara Republik Indonesia
III. KELUARGA.
Nama
Hubungan
Tempat & Tgl
L/P
Pekerjaan Pendidikan(akhir)
Dalam
Keluarga
Lahir
Ayah
Indramayu &
25-12-1966
Laki-Laki Wiraswasta
SMP
Siti Bariyah
Ibu
Subang & 1010-1972
Mengurus
Perempuan Rumah
Tangga
SMP
Dian Ratna Sari
Saudara
Kandung
Subang & 2507-1996
Perempuan Pelajar
SMA
Asmalik
IV. PENDIDIKAN
(Mulai dari pendidikan tertinggi sampai SMA atau yang sederajat )
TAHUN
SEKOLAH
Mulai Akhir
2009
2013
NAMA
UNIVERSITAS
Institut Teknologi
Indonesia
TEMPAT JURUSAN GELAR IPK
Serpong
Teknik
Mesin
S1
KETERANGAN
Remarks
3.65
V. PENGALAMAN KERJA (DIMULAI DARI YANG PALING AKHIR)
TAHUN BEKERJA
Mulai : 9/2013
Akhir : 9/2013
NAM
GA
A
ALAMA JAB JI
PERU T/TELE ATA BE
SAHA PON
N RSI
AN
H
LIPI
Lemba
ga
Ilmu
Penget
ahuan
Indone
sia
Kawasan
Puspippte
k
PuslitKi Main 1.50
m
tenan 0.00
Serpong ce
0
153114/0
21
7560929
TUGAS - TUGAS:
Operator Pilot Plant proses Bioethanol & maintenace Pilot Plant
ALASAN BERHENTI:
Kontrak kerja Hanya 1 Bulan
NAMA
SUPERVISOR :
Sabar Simanungkalit
Telepon :
JUMLAH KESELURUHAN PENGALAMAN KERJA SAUDARA YANG BERHUBUNGAN
DENGAN POSISI YANG DILAMAR : TAHUN : 13 BULAN : 7
GAJI YANG DIHARAPKAN : Rp. 450.000.000
(KAMI AKAN MELAKUKAN KONFIRMASI KE PERUSAHAAN DI ATAS BILA
DIPERLUKAN)
VI. KETRAMPILAN
KOMPUTER
LEVEL
Catatan
SEDANG BAIK LANCAR
Office Application
BAHASA
BICARA
BACA/TULIS
Nilai TOEIC/TOEFL :
SEDANG BAIK LANCAR SEDANG BAIK LANCAR
INGGRIS
0/384
LAIN-LAIN/Other
VII. Kursus / Pelatihan
Sertifikasi/Seminar/Kursus
INTERNATIONAL
SEMINAR ON
MECHANICAL
ENGINEERING
Deskripsi
LEMBAGA TEMPAT
THE APPLICATION OF
MECHANICAL
ENGINEERING
TECHNOLOGY FOR
RISTEK
THE SOLUTION OF
MANUFACTURING
PROBLEM
DURASI
PUSPIPTEK 2 HARI
VIII. Referensi dan Relasi
Referensi
Nama
Jabatan
Perusahaan
Telepon
Prof. Ir. Alexandra kermite Sp.i KaProdi T. Mesin Institut Teknologi Indonesia 0811849753
Relasi
Nama
Keterangan
IX. MULAI BEKERJA
JIKA SAUDARA DITERIMA, KAPAN SAUDARA DAPAT MULAI BEKERJA?
When can you start working? 1 Oktober 2014
DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN TERSEBUT DI ATAS
ADALAH BENAR
DAN SAYA BERSEDIA DIBERHENTIKAN JIKA TERNYATA TIDAK BENAR.
I hereby certify that the above information is true and correct and I agree that any
misinterpretation made in this
application for purpose of securing employment shall be grounds for termination or denial of
employment.
DATE/Tanggal :
, 19 July
2014
MINYAK DAN GAS BUMI
( BPMIGAS )
FORMULIR ISIAN CALON PEKERJA
I. DATA PRIBADI
NAMA
ALAMAT
SEKARANG
: Dodi Iwan Sumarno
: JL. Cemara II, RT 02/01 NO. 78 Pamulang Barat Tangerang Selatan
Kode
PROPINSI
: Banten
: 15417
POS
TETAP
: JL. Bontot, RT 09/03 Dusun Krajan Desa Kihiyang -Binong
Kode
PROPINSI
: Jawa Barat
: 41253
POS
TANGGAL
WARGA NEGARA
: Indonesia
LAHIR
: 23/11/1990
KARTU TANDA PENGENAL
TEMPAT
No.
: 3213082311900004
LAHIR
Type
: ID Card
Place of
DITERBITKAN DI
: Subang
Birth
: Subang , Jawa Barat
MASA BERLAKU
: 23/11/2019
JENIS
STATUS
BELUM
KELAMIN : Laki-Laki
PERKAWINAN
: MENIKAH
Telepon
kantor
:
Rumah
:
Telepon
: 085311167942
Genggam
: dodiiwan_sumarno@ymail.com
II. TUJUAN KARIR : Jelaskan objektif karir Anda.
Bekerja dan mengabdi kepada keluarga, bangsa dan negara Republik Indonesia
III. KELUARGA.
Nama
Hubungan
Tempat & Tgl
L/P
Pekerjaan Pendidikan(akhir)
Dalam
Keluarga
Lahir
Ayah
Indramayu &
25-12-1966
Laki-Laki Wiraswasta
SMP
Siti Bariyah
Ibu
Subang & 1010-1972
Mengurus
Perempuan Rumah
Tangga
SMP
Dian Ratna Sari
Saudara
Kandung
Subang & 2507-1996
Perempuan Pelajar
SMA
Asmalik
IV. PENDIDIKAN
(Mulai dari pendidikan tertinggi sampai SMA atau yang sederajat )
TAHUN
SEKOLAH
Mulai Akhir
2009
2013
NAMA
UNIVERSITAS
Institut Teknologi
Indonesia
TEMPAT JURUSAN GELAR IPK
Serpong
Teknik
Mesin
S1
KETERANGAN
Remarks
3.65
V. PENGALAMAN KERJA (DIMULAI DARI YANG PALING AKHIR)
TAHUN BEKERJA
Mulai : 9/2013
Akhir : 9/2013
NAM
GA
A
ALAMA JAB JI
PERU T/TELE ATA BE
SAHA PON
N RSI
AN
H
LIPI
Lemba
ga
Ilmu
Penget
ahuan
Indone
sia
Kawasan
Puspippte
k
PuslitKi Main 1.50
m
tenan 0.00
Serpong ce
0
153114/0
21
7560929
TUGAS - TUGAS:
Operator Pilot Plant proses Bioethanol & maintenace Pilot Plant
ALASAN BERHENTI:
Kontrak kerja Hanya 1 Bulan
NAMA
SUPERVISOR :
Sabar Simanungkalit
Telepon :
JUMLAH KESELURUHAN PENGALAMAN KERJA SAUDARA YANG BERHUBUNGAN
DENGAN POSISI YANG DILAMAR : TAHUN : 13 BULAN : 7
GAJI YANG DIHARAPKAN : Rp. 450.000.000
(KAMI AKAN MELAKUKAN KONFIRMASI KE PERUSAHAAN DI ATAS BILA
DIPERLUKAN)
VI. KETRAMPILAN
KOMPUTER
LEVEL
Catatan
SEDANG BAIK LANCAR
Office Application
BAHASA
BICARA
BACA/TULIS
Nilai TOEIC/TOEFL :
SEDANG BAIK LANCAR SEDANG BAIK LANCAR
INGGRIS
0/384
LAIN-LAIN/Other
VII. Kursus / Pelatihan
Sertifikasi/Seminar/Kursus
INTERNATIONAL
SEMINAR ON
MECHANICAL
ENGINEERING
Deskripsi
LEMBAGA TEMPAT
THE APPLICATION OF
MECHANICAL
ENGINEERING
TECHNOLOGY FOR
RISTEK
THE SOLUTION OF
MANUFACTURING
PROBLEM
DURASI
PUSPIPTEK 2 HARI
VIII. Referensi dan Relasi
Referensi
Nama
Jabatan
Perusahaan
Telepon
Prof. Ir. Alexandra kermite Sp.i KaProdi T. Mesin Institut Teknologi Indonesia 0811849753
Relasi
Nama
Keterangan
IX. MULAI BEKERJA
JIKA SAUDARA DITERIMA, KAPAN SAUDARA DAPAT MULAI BEKERJA?
When can you start working? 1 Oktober 2014
DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN TERSEBUT DI ATAS
ADALAH BENAR
DAN SAYA BERSEDIA DIBERHENTIKAN JIKA TERNYATA TIDAK BENAR.
I hereby certify that the above information is true and correct and I agree that any
misinterpretation made in this
application for purpose of securing employment shall be grounds for termination or denial of
employment.
DATE/Tanggal :
, 19 July
2014