HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM DENGAN KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK Hubungan Kepatuhan Diet Dan Asupan Kalium Dengan Kadar Kalium Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan Di RSUD Kabupaten Sukoharjo
HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM DENGAN
KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu
Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Di Susun Oleh :
HILMA ANNISA
J 310 110 005
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM
DENGAN KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh :
HILMA ANNISA
J 310 110 005
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
NUTRITION STUDY PROGRAM
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
HILMA ANNISA. J 310 110 005
THE RELATIONSHIP OF DIETARY COMPLIANCE AND POTASSIUM
INTAKES TO POTASSIUM LEVEL IN OUTPATIENT WITH CHRONIC RENAL
FAILURE ON HEMODIALYSIS THERAPY AT SUKOHARJO GENERAL
HOSPITAL
Background : Chronic renal failure (CRF) is a clinical syndrome caused by
deterioration in kidney function. Hemodialysis therapy should be run regularly in
order to maintain a stable renal function. Giving diet in renal failure, including
potassium restriction is indispensable to control potassium due to disturbances in
kidney function that can lead to hyperkalemia.
Objective : To determine the relationship of dietary compliance and potassium
intake to potassium level in outpatient with CRF on hemodialysis therapy at
Sukoharjo general hospital.
Research methods : Analytical observation study with cross-sectional design
was performed. 31 subjects were selected using consecutive sampling technique.
Dietary compliance and potassium intake data were obtained from interviews
using dietary compliance questionnaire and semiquantitative food frequency
questionnaire, respectively. The potassium level was obtained from hospital
medical records. All data was analyzed using rank spearman test since they were
not normally distributed.
Result : Most of the subjects were in noncomplience level (48.4%). Subjects with
less potassium intake were 48.4 %. However, all subjects have normal circulating
potassium level (100%). There is a relationship between potassium intake and
potassium level (p=0.000). There is no relationship between dietary compliance
and potassium level (p= 0.163).
Conclution : There is a relationship between potassium intake and potassium
level. However no relationship between dietary compilance and potassium level
was observed in outpatient with CFR on hemodialysis therapy at Sukoharjo
general hospital.
Keyword
: chronic renal failure, hemodialysis, dietary compliance,
intake potassium, potassium level
Bibliography
: 63 : 1992 - 2014
iii
PROGRAM STUDI GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
HILMA ANNISA. J 310 110 005
HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM DENGAN KADAR
KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI
HEMODIALISA RAWAT JALAN DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Pendahuluan : Gagal Ginjal Kronik merupakan suatu sindrom klinis disebabkan
penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun. Terapi hemodialisa harus
dijalankan secara teratur agar dapat mempertahankan fungsi ginjal yang stabil.
Pemberian diet pada gagal ginjal, dan pembatasan kalium sangat diperlukan
untuk mengontrol eksresi kalium karena adanya gangguan pada fungsi ginjal
yang mengakibatkan hiperkalemia.
Tujuan : Mengetahui hubungan kepatuhan diet dan asupan kalium dengan kadar
kalium pada pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisa rawat jalan
di RSUD Kabupaten Sukoharjo.
Metode Penelitian : Menggunakan metode observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional dengan jumlah subjek 31 orang yang diperoleh
dengan teknik consecutive sampling. Data kepatuhan diet didapatkan dari
wawancara dengan menggunakan kuesioner kepatuhan diet dan data asupan
kalium diperoleh dari wawancara menggunakan form FFQ semikuantitatif,
sedangkan data kadar kalium diperoleh dari data rekam medik Rumah Sakit.
Analisis menggunakan uji statistik Rank Spearman.
Hasil : Sebagian besar subjek memiliki kepatuhan diet tidak patuh (48,4%).
Subjek yang memiliki asupan kalium kurang sebesar 48,4 %. Seluruh subjek
memiliki kadar kalium normal (100%).Ada hubungan asupan kalium dengan
kadar kalium (p=0,000).Tidak ada hubungan kepatuhan diet dengan kadar kalium
(p=0,163).
Kesimpulan : Ada hubungan asupan kalium dengan kadar kalium tetapi, tidak
ada hubungan kepatuhan diet dengan kadar kalium pada pasien Gagal Ginjal
Kronik yang menjalani Hemodialisa Rawat Jalan di RSUD Kabupaten Sukoharjo
Kata Kunci : gagal ginjal kronik, hemodialisa, kepatuhan diet, asupan
kalium, kadar kalium
Kepustakaan : 63 :1992-2014
iv
v
vi
vii
MOTTO
ْْ ّ أ يغيّرْ ما بق ْ ْ يحتْ يغيّر ا ا ما بأ ْنفس
ْ ّْ إن
ْ ْلهْ مع ّقباتْ منْْ بيْنْ يديْهْ منْْ خ ْفهْ يحْ فظ نهْ منْْ أمْر
(ا إذْ أرادْ ّْ بق ْ ْ س ءْ ا افل مردْ لهْ ما ل ْْ منْْ د نهْ منْْ الْ )اا
Sesungguhnya Allah tidak merubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu
sendiri yang mengubah apa apa yang pada diri mereka
( QS. Ar-ra’d : 11 )
(٣١ ) ِي آَءِ ر ّبكما تك ّذبان
ِّ فبأ
Maka nikmat Tuhan kamu yang manakah yang kamu dustakan?
( QS. Ar-Rahman : 13 )
Jangan hanya melakukan apa yang ingin kamu lakukan,
tapi lakukan apa yang bisa kamu lakukan
( Reply to 1997 )
When you become confused, just like you’ve done so far, just go
Just do yourself, you know yourself
You practiced around a few thousand times
Broke down once or twice, now it’s nothing
Don’t stop, you still have lots of work to do
(Song Mino ft Taeyang ~ Fear)
Bermimpilah, karena Tuhan akan memeluk mimpi-mimpimu
( Andrea Hirata ; Sang Pemimpi)
Setiap hal yang terjadi adalah sebuah pelajaran
Percayalah, Allah selalu berikan sesuai tempat dan tepat pada waktunya
(Penulis)
viii
PERSEMBAHAN
Tiada henti ucapan syukur kepada Tuhan pencipta alam
semesta Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan
rahmat-Nya atas segala kehendak dan ketentuan-Nya
Dedicated to :
My Beloved Mama and Father
yang selalu memberikan apapun dan segala hal untukku,
My Dearest Sister ~ Fika Mustasfia
yang selalu mendukung dan memberikan semangat
serta pelajaran bagiku
My Lovely Big Family
yang selalu mendukung dan memberikan nasehat-nasehat
terbaik untukku
My Besties Friends
Sahabat-sahabat kesayangan yang selalu ada disaat suka dan duka,
selalu mendukung, membantu dan memberikan setiap
hal juga pelajaran sekecil apapun itu.
terimakasih untuk segala hal yang telah diberikan selama ini
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Hilma Annisa
Tempat/Tanggal Lahir
: Purwakarta, 26 Februari 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Mojorejo, RT003/RW 003, Kelurahan Laban, Kecamatan
Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo, Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus SD N 4 Munjul Jaya Tahun 2005
2. Lulus MTs N Purwakarta Tahun 2008
3. Lulus SMA N 3 Purwakarta Tahun 2011
4. Menempuh Pendidikan di Program Studi
Ilmu Gizi Jenjang S1 Angkatan 2011
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat dan
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul
Hubungan Kepatuhan Diet dan Asupan Kalium dengan Kadar Kalium pada
Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan Di RSUD
Kabupaten Sukoharjo.
Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A. M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program
Studi
Gizi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
3. Ibu Endang Nur W, SST, M.Si Med selaku pembimbing I yang telah
memberikan
bimbingan,
nasehat
serta
meluangkan
waktu
dan
memberikan arahan kepada penulis.
4. Ibu dr. Listiana Dharmawati,. M.Si selaku pembimbing II yang telah
memberikan
bimbingan,
nasehat
serta
meluangkan
waktu
dan
memberikan arahan kepada penulis.
5. Bapak Kusnanto selaku Kepala Ruang Hemodialisa RSUD Kabupaten
Sukoharjo
6. Responden penelitian pasien Rawat Jalan Hemodialisa RSUD Kabupaten
Sukoharjo
xi
7. Sisterhood Kos Noor Muttaqien 1, rumah kedua yang senantiasa
memberikan dukungan, nasehat, motivasi dan warna-warni cerita kepada
penulis.
8. Teman-teman seperjuangan Eti, Ika, Inna, Tya, Zizah, Dita serta temanteman S1 Gizi angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan baik
berupa dukungan, inspirasi serta motivasi yang sangat berarti bagi
penulis.
9. Teman-teman IMM Komisariat FIK UMS yang senantiasa memberikan
motivasi, semangat, dukungan, serta pengalaman-pengalaman berharga
bagi penulis.
10. Kawan-kawan lama dari kota kelahiran yang masih dan selalu setia
mendukung serta memberikan motivasi kepada penulis.
11. Seluruh pihak yang terkait dalam proses pembuatan skripsi ini yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa skripsi masih jauh dari sempurna, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Surakarta, 16 Desember 2015
Hilma Annisa
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN .................................................................
i
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
ii
ABSTRACT .............................................................................................
iii
ABSTRAK ...............................................................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN .....................................................................
v
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
vi
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................
vii
MOTTO ...................................................................................................
viii
PERSEMBAHAN.....................................................................................
ix
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................
x
KATA PENGANTAR ...............................................................................
xi
DAFTAR ISI ............................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xvii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xviii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xix
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ...................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .................................................................
5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Gagal Ginjal Kronik
a. Definisi Gagal Ginjal Kronik .....................................
6
b. Anatomi Ginjal .........................................................
7
c. Fisiologi Ginjal .........................................................
8
d. Patofisiologi Penyakit Ginjal.....................................
9
e. Etiologi.....................................................................
10
2. Hemodialisa
xiii
a. Definisi Hemodialisa ................................................
11
b. Proses Hemodialisa .................................................
12
c. Asupan Makan, cairan elektrolit ...............................
12
3. Kepatuhan Diet
a. Pengertian Kepatuhan Diet ......................................
13
b. Faktor yang mempengaruhi........................................
13
4. Asupan Kalium ..............................................................
10
a. Definisi.....................................................................
15
b. Fungsi Kalium ..........................................................
15
c. Sumber Kalium ........................................................
15
5. Kadar Kalium....................................................................
16
6. Terapi Farmakologis Gagal Ginjal Kronik ......................
17
B. Kerangka Teori ..................................................................
19
C. Kerangka Konsep...................................................................
19
D. Hipotesis .............................................................................
20
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................
21
B. Subyek Penelitian ...............................................................
21
C. Waktu dan Lokasi Penelitian
1.
Waktu Penelitian ..........................................................
21
2.
Lokasi Penelitian .........................................................
22
D. Populasi dan Sampel
1.
Populasi .......................................................................
22
2.
Sampel .........................................................................
22
E. Variabel Penelitian .............................................................
24
F.
25
Definisi Operasional ...........................................................
G. Pengumpulan Data
1.
Jenis dan Sumber Data ................................................
26
2.
Cara Pengumpulan Data ..............................................
26
H. Langkah-langkah Penelitian
I.
1.
Alat/Instrumen Penelitian ..............................................
27
2.
Jalannya Penelitian ......................................................
28
Pengolahan dan Analisis Data
xiv
1.
Pengolahan Data..........................................................
29
2.
Analisis Data ................................................................
31
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sukoharjo ...........
33
2. Visi/Misi Filsafah ...........................................................
34
B. Karakteristik Subjek Penelitian
1. Distribusi berdasarkan Jenis Kelamin ...........................
35
2. Distribusi berdasarkan Usia ..........................................
36
3. Distribusi berdasarkan Kepatuhan Diet.........................
37
4. Distribusi berdasarkan Asupan Kalium .........................
39
5. Distribusi berdasarkan Kadar Kalium ............................
41
C. Analisis Bivariat
1. Hubungan Kepatuhan Diet dengan Kadar Kalium ........
43
2. Hubungan Asupan Kalium dengan Kadar Kalium .........
45
D. Keterbatasan Penelitian ......................................................
47
E. Etika Penelitian ...................................................................
47
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................
48
B. Saran ...........................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik ..............................................
10
Tabel 2. Definisi Operasional ..................................................................
25
Tabel 3. Coding Asupan Kalium...............................................................
29
Tabel 4. Coding Kadar Kalium .................................................................
30
Tabel 5. Pendekatan Z-Score Skala Likert Kepatuhan Diet .....................
30
Tabel 6. Coding Kepatuhan Diet ..............................................................
31
Tabel 7. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ...........
35
Tabel 8. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia ..........................
36
Tabel 9. Distribusi Berdasarkan Kepatuhan Diet ......................................
37
Tabel 10. Distribusi Berdasarkan Kategori Kepatuan Diet........................
38
Tabel 11. Distribusi Berdasarkan Asupan Kalium ....................................
39
Tabel 12. Distribusi Berdasarkan Kategori Asupan Kalium ......................
40
Tabel 13. Distribusi Berdasarkan Kadar Kalium .......................................
41
Tabel 14. Distribusi Berdasarkan Kategori Kadar Kalium .........................
42
Tabel 15. Nilai Parameter Statistik Kepatuhan diet dan Kadar Kalium .....
43
Tabel 16. Nilai Parameter Statistik Asupan Kalium dan Kadar Kalium.....
45
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Anatomi Ginjal ........................................................................
7
Gambar 2. Kerangka Teori .....................................................................
19
Gambar 3. Kerangka Konsep ..................................................................
19
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Penelitian
Lampiran 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 3. Form Identitas Responden
Lampiran 4. Form FFQ semi kuantitatif
Lampiran 5. Kuesioner Kepatuhan Diet
Lampiran 6. Master Data
Lampiran 7. Output SPSS
Lampiran 8. Skoring Skala Likert
Lampiran 9. Skoring Item Skala Likert
Lampiran 10. Dokumentasi
Lampiran 11. Surat Ijin Penelitian
xviii
KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu
Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Di Susun Oleh :
HILMA ANNISA
J 310 110 005
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM
DENGAN KADAR KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
YANG MENJALANI HEMODIALISA RAWAT JALAN
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh :
HILMA ANNISA
J 310 110 005
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
NUTRITION STUDY PROGRAM
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
HILMA ANNISA. J 310 110 005
THE RELATIONSHIP OF DIETARY COMPLIANCE AND POTASSIUM
INTAKES TO POTASSIUM LEVEL IN OUTPATIENT WITH CHRONIC RENAL
FAILURE ON HEMODIALYSIS THERAPY AT SUKOHARJO GENERAL
HOSPITAL
Background : Chronic renal failure (CRF) is a clinical syndrome caused by
deterioration in kidney function. Hemodialysis therapy should be run regularly in
order to maintain a stable renal function. Giving diet in renal failure, including
potassium restriction is indispensable to control potassium due to disturbances in
kidney function that can lead to hyperkalemia.
Objective : To determine the relationship of dietary compliance and potassium
intake to potassium level in outpatient with CRF on hemodialysis therapy at
Sukoharjo general hospital.
Research methods : Analytical observation study with cross-sectional design
was performed. 31 subjects were selected using consecutive sampling technique.
Dietary compliance and potassium intake data were obtained from interviews
using dietary compliance questionnaire and semiquantitative food frequency
questionnaire, respectively. The potassium level was obtained from hospital
medical records. All data was analyzed using rank spearman test since they were
not normally distributed.
Result : Most of the subjects were in noncomplience level (48.4%). Subjects with
less potassium intake were 48.4 %. However, all subjects have normal circulating
potassium level (100%). There is a relationship between potassium intake and
potassium level (p=0.000). There is no relationship between dietary compliance
and potassium level (p= 0.163).
Conclution : There is a relationship between potassium intake and potassium
level. However no relationship between dietary compilance and potassium level
was observed in outpatient with CFR on hemodialysis therapy at Sukoharjo
general hospital.
Keyword
: chronic renal failure, hemodialysis, dietary compliance,
intake potassium, potassium level
Bibliography
: 63 : 1992 - 2014
iii
PROGRAM STUDI GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
HILMA ANNISA. J 310 110 005
HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DAN ASUPAN KALIUM DENGAN KADAR
KALIUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI
HEMODIALISA RAWAT JALAN DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Pendahuluan : Gagal Ginjal Kronik merupakan suatu sindrom klinis disebabkan
penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun. Terapi hemodialisa harus
dijalankan secara teratur agar dapat mempertahankan fungsi ginjal yang stabil.
Pemberian diet pada gagal ginjal, dan pembatasan kalium sangat diperlukan
untuk mengontrol eksresi kalium karena adanya gangguan pada fungsi ginjal
yang mengakibatkan hiperkalemia.
Tujuan : Mengetahui hubungan kepatuhan diet dan asupan kalium dengan kadar
kalium pada pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisa rawat jalan
di RSUD Kabupaten Sukoharjo.
Metode Penelitian : Menggunakan metode observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional dengan jumlah subjek 31 orang yang diperoleh
dengan teknik consecutive sampling. Data kepatuhan diet didapatkan dari
wawancara dengan menggunakan kuesioner kepatuhan diet dan data asupan
kalium diperoleh dari wawancara menggunakan form FFQ semikuantitatif,
sedangkan data kadar kalium diperoleh dari data rekam medik Rumah Sakit.
Analisis menggunakan uji statistik Rank Spearman.
Hasil : Sebagian besar subjek memiliki kepatuhan diet tidak patuh (48,4%).
Subjek yang memiliki asupan kalium kurang sebesar 48,4 %. Seluruh subjek
memiliki kadar kalium normal (100%).Ada hubungan asupan kalium dengan
kadar kalium (p=0,000).Tidak ada hubungan kepatuhan diet dengan kadar kalium
(p=0,163).
Kesimpulan : Ada hubungan asupan kalium dengan kadar kalium tetapi, tidak
ada hubungan kepatuhan diet dengan kadar kalium pada pasien Gagal Ginjal
Kronik yang menjalani Hemodialisa Rawat Jalan di RSUD Kabupaten Sukoharjo
Kata Kunci : gagal ginjal kronik, hemodialisa, kepatuhan diet, asupan
kalium, kadar kalium
Kepustakaan : 63 :1992-2014
iv
v
vi
vii
MOTTO
ْْ ّ أ يغيّرْ ما بق ْ ْ يحتْ يغيّر ا ا ما بأ ْنفس
ْ ّْ إن
ْ ْلهْ مع ّقباتْ منْْ بيْنْ يديْهْ منْْ خ ْفهْ يحْ فظ نهْ منْْ أمْر
(ا إذْ أرادْ ّْ بق ْ ْ س ءْ ا افل مردْ لهْ ما ل ْْ منْْ د نهْ منْْ الْ )اا
Sesungguhnya Allah tidak merubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu
sendiri yang mengubah apa apa yang pada diri mereka
( QS. Ar-ra’d : 11 )
(٣١ ) ِي آَءِ ر ّبكما تك ّذبان
ِّ فبأ
Maka nikmat Tuhan kamu yang manakah yang kamu dustakan?
( QS. Ar-Rahman : 13 )
Jangan hanya melakukan apa yang ingin kamu lakukan,
tapi lakukan apa yang bisa kamu lakukan
( Reply to 1997 )
When you become confused, just like you’ve done so far, just go
Just do yourself, you know yourself
You practiced around a few thousand times
Broke down once or twice, now it’s nothing
Don’t stop, you still have lots of work to do
(Song Mino ft Taeyang ~ Fear)
Bermimpilah, karena Tuhan akan memeluk mimpi-mimpimu
( Andrea Hirata ; Sang Pemimpi)
Setiap hal yang terjadi adalah sebuah pelajaran
Percayalah, Allah selalu berikan sesuai tempat dan tepat pada waktunya
(Penulis)
viii
PERSEMBAHAN
Tiada henti ucapan syukur kepada Tuhan pencipta alam
semesta Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan
rahmat-Nya atas segala kehendak dan ketentuan-Nya
Dedicated to :
My Beloved Mama and Father
yang selalu memberikan apapun dan segala hal untukku,
My Dearest Sister ~ Fika Mustasfia
yang selalu mendukung dan memberikan semangat
serta pelajaran bagiku
My Lovely Big Family
yang selalu mendukung dan memberikan nasehat-nasehat
terbaik untukku
My Besties Friends
Sahabat-sahabat kesayangan yang selalu ada disaat suka dan duka,
selalu mendukung, membantu dan memberikan setiap
hal juga pelajaran sekecil apapun itu.
terimakasih untuk segala hal yang telah diberikan selama ini
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Hilma Annisa
Tempat/Tanggal Lahir
: Purwakarta, 26 Februari 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Mojorejo, RT003/RW 003, Kelurahan Laban, Kecamatan
Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo, Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus SD N 4 Munjul Jaya Tahun 2005
2. Lulus MTs N Purwakarta Tahun 2008
3. Lulus SMA N 3 Purwakarta Tahun 2011
4. Menempuh Pendidikan di Program Studi
Ilmu Gizi Jenjang S1 Angkatan 2011
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat dan
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul
Hubungan Kepatuhan Diet dan Asupan Kalium dengan Kadar Kalium pada
Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa Rawat Jalan Di RSUD
Kabupaten Sukoharjo.
Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A. M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program
Studi
Gizi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
3. Ibu Endang Nur W, SST, M.Si Med selaku pembimbing I yang telah
memberikan
bimbingan,
nasehat
serta
meluangkan
waktu
dan
memberikan arahan kepada penulis.
4. Ibu dr. Listiana Dharmawati,. M.Si selaku pembimbing II yang telah
memberikan
bimbingan,
nasehat
serta
meluangkan
waktu
dan
memberikan arahan kepada penulis.
5. Bapak Kusnanto selaku Kepala Ruang Hemodialisa RSUD Kabupaten
Sukoharjo
6. Responden penelitian pasien Rawat Jalan Hemodialisa RSUD Kabupaten
Sukoharjo
xi
7. Sisterhood Kos Noor Muttaqien 1, rumah kedua yang senantiasa
memberikan dukungan, nasehat, motivasi dan warna-warni cerita kepada
penulis.
8. Teman-teman seperjuangan Eti, Ika, Inna, Tya, Zizah, Dita serta temanteman S1 Gizi angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan baik
berupa dukungan, inspirasi serta motivasi yang sangat berarti bagi
penulis.
9. Teman-teman IMM Komisariat FIK UMS yang senantiasa memberikan
motivasi, semangat, dukungan, serta pengalaman-pengalaman berharga
bagi penulis.
10. Kawan-kawan lama dari kota kelahiran yang masih dan selalu setia
mendukung serta memberikan motivasi kepada penulis.
11. Seluruh pihak yang terkait dalam proses pembuatan skripsi ini yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa skripsi masih jauh dari sempurna, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Surakarta, 16 Desember 2015
Hilma Annisa
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN .................................................................
i
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
ii
ABSTRACT .............................................................................................
iii
ABSTRAK ...............................................................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN .....................................................................
v
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
vi
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................
vii
MOTTO ...................................................................................................
viii
PERSEMBAHAN.....................................................................................
ix
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................
x
KATA PENGANTAR ...............................................................................
xi
DAFTAR ISI ............................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xvii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xviii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xix
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ...................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .................................................................
5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Gagal Ginjal Kronik
a. Definisi Gagal Ginjal Kronik .....................................
6
b. Anatomi Ginjal .........................................................
7
c. Fisiologi Ginjal .........................................................
8
d. Patofisiologi Penyakit Ginjal.....................................
9
e. Etiologi.....................................................................
10
2. Hemodialisa
xiii
a. Definisi Hemodialisa ................................................
11
b. Proses Hemodialisa .................................................
12
c. Asupan Makan, cairan elektrolit ...............................
12
3. Kepatuhan Diet
a. Pengertian Kepatuhan Diet ......................................
13
b. Faktor yang mempengaruhi........................................
13
4. Asupan Kalium ..............................................................
10
a. Definisi.....................................................................
15
b. Fungsi Kalium ..........................................................
15
c. Sumber Kalium ........................................................
15
5. Kadar Kalium....................................................................
16
6. Terapi Farmakologis Gagal Ginjal Kronik ......................
17
B. Kerangka Teori ..................................................................
19
C. Kerangka Konsep...................................................................
19
D. Hipotesis .............................................................................
20
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................
21
B. Subyek Penelitian ...............................................................
21
C. Waktu dan Lokasi Penelitian
1.
Waktu Penelitian ..........................................................
21
2.
Lokasi Penelitian .........................................................
22
D. Populasi dan Sampel
1.
Populasi .......................................................................
22
2.
Sampel .........................................................................
22
E. Variabel Penelitian .............................................................
24
F.
25
Definisi Operasional ...........................................................
G. Pengumpulan Data
1.
Jenis dan Sumber Data ................................................
26
2.
Cara Pengumpulan Data ..............................................
26
H. Langkah-langkah Penelitian
I.
1.
Alat/Instrumen Penelitian ..............................................
27
2.
Jalannya Penelitian ......................................................
28
Pengolahan dan Analisis Data
xiv
1.
Pengolahan Data..........................................................
29
2.
Analisis Data ................................................................
31
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sukoharjo ...........
33
2. Visi/Misi Filsafah ...........................................................
34
B. Karakteristik Subjek Penelitian
1. Distribusi berdasarkan Jenis Kelamin ...........................
35
2. Distribusi berdasarkan Usia ..........................................
36
3. Distribusi berdasarkan Kepatuhan Diet.........................
37
4. Distribusi berdasarkan Asupan Kalium .........................
39
5. Distribusi berdasarkan Kadar Kalium ............................
41
C. Analisis Bivariat
1. Hubungan Kepatuhan Diet dengan Kadar Kalium ........
43
2. Hubungan Asupan Kalium dengan Kadar Kalium .........
45
D. Keterbatasan Penelitian ......................................................
47
E. Etika Penelitian ...................................................................
47
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................
48
B. Saran ...........................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik ..............................................
10
Tabel 2. Definisi Operasional ..................................................................
25
Tabel 3. Coding Asupan Kalium...............................................................
29
Tabel 4. Coding Kadar Kalium .................................................................
30
Tabel 5. Pendekatan Z-Score Skala Likert Kepatuhan Diet .....................
30
Tabel 6. Coding Kepatuhan Diet ..............................................................
31
Tabel 7. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ...........
35
Tabel 8. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia ..........................
36
Tabel 9. Distribusi Berdasarkan Kepatuhan Diet ......................................
37
Tabel 10. Distribusi Berdasarkan Kategori Kepatuan Diet........................
38
Tabel 11. Distribusi Berdasarkan Asupan Kalium ....................................
39
Tabel 12. Distribusi Berdasarkan Kategori Asupan Kalium ......................
40
Tabel 13. Distribusi Berdasarkan Kadar Kalium .......................................
41
Tabel 14. Distribusi Berdasarkan Kategori Kadar Kalium .........................
42
Tabel 15. Nilai Parameter Statistik Kepatuhan diet dan Kadar Kalium .....
43
Tabel 16. Nilai Parameter Statistik Asupan Kalium dan Kadar Kalium.....
45
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Anatomi Ginjal ........................................................................
7
Gambar 2. Kerangka Teori .....................................................................
19
Gambar 3. Kerangka Konsep ..................................................................
19
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Penelitian
Lampiran 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 3. Form Identitas Responden
Lampiran 4. Form FFQ semi kuantitatif
Lampiran 5. Kuesioner Kepatuhan Diet
Lampiran 6. Master Data
Lampiran 7. Output SPSS
Lampiran 8. Skoring Skala Likert
Lampiran 9. Skoring Item Skala Likert
Lampiran 10. Dokumentasi
Lampiran 11. Surat Ijin Penelitian
xviii