BA. Evaluasi Penawaran Alat Kedokteran (RUANG ICU)

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALARAJA
JL. Rumah Sakit No. 88 Desa Tobat Kecamatan Balaraja
Kabupaten Tangerang Kode Pos 15610
BERITA ACARA HASIL
EVALUASI PENAWARAN PENGADAAN ALAT-ALAT KEDOKTERAN UMUM
RUANG ICU RSUD BALARAJA TAHUN 2013
Nomor : 027/01.3 /ULP/RSUD-BLJ/III/ 2013

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertandatangan di
bawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa ULP RSUD Balaraja Tahun 2013, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan
Direktur RSUD Balaraja Nomor : 188.4/01-RSUD-BLJ/2013 Bulan Januari Tahun 2013,telah mengadakan Evaluasi
Dokumen Penawaran terhadap :
1. PT Amalia Arrafah Utama.
2. PT Dian Fajar Cahaya Gemilang.
3. CV Demajaya.
Dokumen-dokumen penawaran yang dievaluasi :
A. DOKUMEN DATA ADMINISTRASI
1. Kelengkapan dan keabsahan Surat Penawaran
2. Kelengkapan dan keabsahan Jaminan Penawaran
B. DOKUMEN TEKNIS

1. Spesifikasi alat dan Volume
2. Jadwal Pelaksanaan
3. Ijin edar
4. Dukungan Distributor / Sole Agent
5. Populasi
6. Gambar dan Brosur Alat
C. PENAWARAN HARGA
1. Jumlah penawaran harga
2. Koreksi Aritmatika

D. EVALUASI
Metode penilaian terhadap dokumen penawaran menggunakan sistem gugur untuk penilaian administrasi serta
menggunakan system nilai ambang batas 85 point untuk penilaian teknis.
E. HASIL
1. Pemeriksaan data administrasi
a. Dari 3 (Tiga) Perusahaan yang memasukan dokumen penawaran,
administrasi yaitu :
1. PT. AMALIA ARRAFAH UTAMA.
2. CV DEMAJAYA.
(Hasil terlampir)

perusahaan yang memenuhi syarat

2. Pemeriksaan data Teknis
Hasil dari evaluasi data teknis dengan nilai ambang batas 85 adalah sebagai berikut:
1. PT. AMALIA ARRAFAH UTAMA dengan nilai 98,75 : Lulus.
2. CV DEMAJAYA
dengan nilai 91,88 : Lulus
(Hasil terlampir)

3. Evaluasi Harga
Dilakukan terhadap perusahaan yang memenuhi syarat administrasi dan teknis. Harga Perkiraan Sendiri
Rp.1.374.993.674,-(satu milyar tiga ratus tujuh puluh empat juta sembilan ratus sembilan puluh tiga ribu enam
ratus tujuh puluh empat rupiah)
No

Nama Perusahaan

1

PT. AMALIA ARRAFAH
UTAMA

2

CV DEMAJAYA

Harga
Penawaran (Rp)
1.258.799.850,-

Koreksi
Aritmatika (Rp)
1.258.799.850,-

Selisih (Rp)

1.292.610.000,-

1.292.610.000,-

0

0

KESIMPULAN :
Dari 3 Perusahaan yang memasukan dokumen penawaran setelah dinilai secara Administrasi, Teknis dan
Harga, PT. AMALIA ARRAFAH UTAMA dan CV DEMAJAYA Dinyatakan LULUS.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat diketahui dan dimaklumi.

POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
ULP RSUD BALARAJA KABUPATEN TANGERANG
TAHUN 2013

Ttd